KLINIK PRATAMA RAWAT INAP

MITRA 39
JL. RAYA DIWEK NO. 22 DIWEK, Kode Pos (61471)
TELP (0321)8494030, EMAIL : klinikpratamamitra39@gmail.com
` JOMBANG

KEPUTUSAN PENANGGUNG JAWAB KLINIK MITRA 39

Nomor : SK/001/XII/2020

TENTANG
PEMBENTUKAN TIM MANAJEMEN MUTU

PENANGGUNG JAWAB KLINIK MITRA 39,

Menimbang : a. bahwa pasien mempunyai hak untuk memperoleh pelayanan yang

bermutu dan aman;
b. bahwa dalam upaya meningkatkan mutu pelayanan dan
keselamatan pasien perlu disusun kebijakan mutu dan
keselamatan pasien;
c. bahwa dalam rangka melaksanakan kebijakan mutu dan
keselamatan pasien maka perlu dibentuk tim;
d. bahwa sehubungan dengan yang dimaksud pada huruf a,b, dan c
diatas, diperlukan adanya keputusan Kepala Klinik tentang
Penunjukan Tim Mutu;
Mengingat : 1. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 9 Tahun 2014 tentang Klinik;

2. Peraturan Menteri kesehtan RI no 46 tahun 2015 tentang Akreditasi

Puskesmas, Klinik Pratama, tempat praktek mandiri Dokter, dan
tempat praktek mandiri dokter gigi;
3. Permenkes No. 44 Tahun 2016 tentang Pedoman Manajemen
Puskesmas;
4. Permenkes Nomor 11 Tahun 2017 tentang Keselamatan Pasien;

MEMUTUSKAN

Menetapka : KEPUTUSAN PENANGGUNG JAWAB KLINIK MITRA 39 TENTANG TIM

n MANAJEMEN MUTU KLINIK MITRA 39.

KESATU : Mengupayakan peningkatan mutu pelayanan Klinik Mitra 39.

KEDUA : Tim Mutu sebagaimana tercantum dalam Lampiran merupakan bagian
yang tidak terpisahkan dari surat keputusan ini.
KETIGA : Keputusan ini berlaku pada tanggal ditetapkan dan apabila ada
kekeliruan akan dilakukan perubahan pada keputusan ini
 Ditetapkan di    Jombang
Pada tanggal      : 1 Desember 2020
PENANGGUNG JAWAB KLINIK MITRA 39
                                                                                              

dr. DYAH NING INDRA

LAMPIRAN
KEPUTUSAN KEPALA KLINIK MITRA 39
 NOMOR : SK/001/XII/2020

TENTAN : PENUNJUKAN TIM MUTU DI KLINIK

G MITRA 39

PENUNJUKAN TIM MUTU KLINIK MITRA 39

No Jabatan Nama

1 Penanggung jawab Nur Babul Jannah, Amd. Keb

manajemen mutu

2 Sekretaris Nur Fadilla, Amd. Keb

3. Mutu Admen Koordinator : dr. Dyah Ning Indra

Anggota :
4. Mutu UKP (Upaya Kesehatan Koordinator : dr. Nanik
Perseorangan) Anggota :
5. Tim PMKP Koordinator : dr. Nanik
Anggota :
6 Survei dan Manajemen Koordinator : Diah Sapta
Komplain Anggota :
7. Audit Internal Koordinator : Deny Oktaviani, Amd.
Kep
Anggota :

URAIAN TUGAS PERSONALIA TIM MUTU

NO Jabatan Uraian Tugas

1. Penanggung jawab 1. Melakukan koordinasi, monitoring, dan

Manajemen mutu/ membudayakan kegiatan perbaikan
Ketua Tim mutu dan kinerja secara
Mutu/Wakil berkesinambungan dalam upaya
manajemen mutu menjamin pelaksanaan kegiatan
perbaikan mutu dan kinerja dilakukan
secara konsisten dan sistematis.

2. Bertanggungjawab terhadap pelaksanaan

system manajemen mutu

2 Sekretaris 1. Melaksanakan proses arsip dan

kesekretariatan

2. Membantu penyusunan laporan

3 Mutu Manajerial 1. Bertanggung jawab dan mengkoordinir

terhadap pelaksanaan kegiatan
manajemen mutu di ADMEN

2. Merencanakan dan menentukan jenis-

jenis pelayanan dengan
 mempertimbangkan kebutuhan
masyarakat

3. Menentukan indikator mutu manajerial

klinik

4. Mutu UKP (Upaya 1. Bertanggung jawab dan mengkoordinir

Kesehatan terhadap pelaksanaan kegiatan
Perseorangan) manajemen mutu pelayanan klinis

2. Bertanggung jawab dan mengkoordinir

terhadap pelaksanaan kegiatan
manajemen mutu penunjang pelayanan
klinis

3 Melaksanakan kegiatan kredensial

4 Menentukan indikator mutu layanan

klinis

5. Audit Internal Melakukan audit terhadap kesesuaian

standar mutu secara periodik dalam
rangka perbaikan organisasi

6. PMKP 1. Melakukan identifikasi risiko terhadap

pelayanan yang diberikan oleh klinik

2. Melakukan kajian dan tindak lanjut

terhadap risiko yang muncul dalam
pelayanan klinik, serta upaya
pencegahan risiko dan evaluasi
penanganan risiko.

3 Merencanakan dan melaksanakan

kegiatan Peningkatan Mutu dan
Keselamatan Pasien (PMKP)

4 Mendokumentasikan pelaksanaan
kegiatan Peningkatan Mutu dan
Keselamatan Pasien (PMKP)

5 Melaksanakan kegiatan Pencegahan dan

Pengendalian Infeksi

8. Survei dan 1. Melakukan identifikasi, kajian dan tindak

Manajemen lanjut terhadap
Komplain keluhan/pengaduan/kritik/saran dari
pelanggan, baik melalui kotak saran,
sms, email, dll

2. Melakukan respon terhadap keluhan

pelanggan, baik secara langsung atau
melalui papan pengumuman atau media
lain

3. Secara rutin melakukan perbaikan

terhadap sarana/prasarana keluhan
 pelanggan misalnya: perbaikan kotak
saran, pengecekan berkala dan menulis
hasil umpan balik ke papan
pengumuman

4 Melakukan survey pelanggan tiap

semester, melakukan analisa dan
rencana tindak lanjut, memberikan
umpan balik ke masyarakat/pelanggan

Ditetapkan di Jombang
Pada tanggal : 05 Desember 2020
KEPALA KLINIK MITRA 39

dr. Dyah Ning Indra