LAPORAN PEMBINAAN KESEHATAN USIA LANJUT

PUSTU / POSKESDES :
BULAN :
TAHUN :

JUMLAH
No. Uraian TOTAL
L P
I DATA DASAR
1 Jumlah penduduk

2 Jumlah Lansia

3 Jumlah Lansia yang dibina

4 Jumlah Desa/Kelurahan yang ada

5 Jumlah Desa/Kelurahan yang dibina

6 Jumlah Pustu yang membina Lansia

7 Jumlah kelompok Lansia yang ada

8 Jumlah kelompok Lansia yang dibina

9 Jumlah Panti yang ada

10 Jumlah Panti yang dibina

11 Jumlah Kader

II JUMLAH FREKUENSI KEGIATAN KELOMPOK LANSIA

1 a. Senam/Aerobik/Latihan kesegaran jasmani lainnya

b. Penyuluhan kesehatan / Gizi/dll

c. Pemeriksaan kesehatan berkala

d. Pembinaan Mental

e. Rekreasi

f. Lain-lain

2 Jumlah Lansia rata-rata hadir pada kegiatan kelompok

3 Jumlah Lansia dibina yang dirujuk ke Puskesmas

4 Jumlah Lansia dibina yang dirujuk ke Rumah Sakit

5 Jumlah kunjungan rumah oleh Petugas

6 Jumlah kunjungan ke kelompok lansia oleh petugas

7 Jumlah kunjungan ke Panti oleh Petugas

8 Jumlah Lansia dengan Penyakit

a. Jantung

b. Hipertensi

c. Diabet

d. Vertigo

e. Penyakit pada sistim otot dan jaringan pengikat

f. Infeksi kulit

g. Gangguan penglihatan

h. Gastritis

i. ISPA

j. TB Paru

k. Kulit alergi

l. Lain-lain

Petugas Desa
 FORMAT PENCATATAN DAN KEGIATAN KESEHATAN KELOMPOK LANJUT USIA

Puskesmas : SIOBAN
Kecamatan : SIPORA SELATAN
Bulan/Tahun : April/2022

JUMLAH
Keg. Sehari-hari Jumlah Lanjut Usia dengan Kelainan Jumlah
Sasaran lansia KUNJUNGAN Pengobatan
KEMANDIRIAN IMT Tek.Darah HB Kolesterol Gula Darah Asam Urat Kasus Konseling
Ggn.Ment Ggn Ggn Pemberdayaan
jumlah Ggn Ggn Penyuluhan Ket
NO Nama Desa al Penglihata Penden Lansia
posyandu Ginjal Kognitif
Emosional L N K T N R N K N T N T N T n garan DiobatiDirujuk B L S
L P L P A B C

L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

1 SIOBAN 2 287 292 8 22

1 4 7 12 6 3 10 5 11 1 30

2 MARA 2 115 127 4 41

5 4 36 5 4 36 45

3 NEM2LEU2 2 147 163 5 33

8 5 21 4 1 11 4 21 1 38

4 SAUREINUK 3 236 189 24 55

5 3 16 49 3 3 6 4 18 51 79

5 MATOBE 2 109 119 27 33

4 3 23 30 12 3 15 26 4 60
PUSKESMAS 11 894 890 68 184 10 23 55 148 3 13 22 33 46 145 0 6 252

Mengetahui Sioban, Maret 2022

Kepala Puskesmas Sioban Penanggung Jawab Lansia

Fitri Mulyani, SKM Roida Sylvia S, Amd. Kep

NIP.19761024 200012 2 002 19930122 201903 2 004
 LAPORAN PEMBINAAN KESEHATAN USIA LANJUT
PUSKESMAS SIOBAN
TAHUN 2022

Bulan : April

JUMLAH
No. Uraian TOTAL
L P
I DATA DASAR
1 Jumlah penduduk 4066 3712 7778
2 Jumlah Lansia 894 890 1784
3 Jumlah Lansia yang dibina 68 184 252
4 Jumlah Desa/Kelurahan yang ada 5 DESA/KELURAHAN

5 Jumlah Desa/Kelurahan yang dibina 5 DESA/KELURAHAN

6 Jumlah Pustu yang membina Lansia 9 PUSTU/POSKESDES

7 Jumlah kelompok Lansia yang ada 10 KELOMPOK LANSIA

8 Jumlah kelompok Lansia yang dibina 10 KELOMPOK LANSIA

9 Jumlah Panti yang ada

10 Jumlah Panti yang dibina

11 Jumlah Kader 50 ORANG

II JUMLAH FREKUENSI KEGIATAN KELOMPOK LANSIA

1 a. Senam/Aerobik/Latihan kesegaran jasmani lainnya

b. Penyuluhan kesehatan / Gizi/dll 10 X

c. Pemeriksaan kesehatan berkala 10 X

d. Pembinaan Mental 10 X

e. Rekreasi

f. Lain-lain

2 Jumlah Lansia rata-rata hadir pada kegiatan kelompok 68 184 252

3 Jumlah Lansia dibina yang dirujuk ke Puskesmas

4 Jumlah Lansia dibina yang dirujuk ke Rumah Sakit

5 Jumlah kunjungan rumah oleh Petugas

6 Jumlah kunjungan ke kelompok lansia oleh petugas

7 Jumlah kunjungan ke Panti oleh Petugas

8 Jumlah Lansia dengan Penyakit

a. Jantung

b. Hipertensi 22 33 55
c. Diabetes Melitus 2 2
d. Vertigo

e. Penyakit pada sistim otot dan jaringan pengikat 14 44 58

f. Infeksi kulit 1 3 4
g. Gangguan penglihatan 2 7 9
h. Gastritis 12 39 51
i. ISPA 6 14 20
j. TB Paru

k. Kulit alergi 1 6 7
l. Lain-lain 10 36 46
total 68 184 252

Sioban, April 2022

Mengetahui Penanggung Jawab Lansia
Kepala Puskesmas Sioban

Fitri Mulyani, SKM Roida Sylvia S, Amd. Kep

NIP.19761024 200012 2 002 19930122 201903 2 004
 Jumlah Umur Keg. Sehari-hari Jumlah lanjut Usia dengan Kelainan Jumlah
Pengobatan
Kunjungan 45-59 60-69 >70 KEMANDIRIAN Ggn. IMT Tek.Darah HB Kolesterol Gula Darah Asam Urat Kasus Konseling
Menta Ggn Ggn Ggn Pemberdayaa
Ggn Penyuluhan Ket
NO Nama Lansia l Kogniti Pengli Penden n Lansia
Ginjal
Emosi L N K T N R N K N T N T N T f hatan garan DiobatiDirujuk B L S
Baru Lama L P L P L P A B C
onal
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

Petugas Desa

NIP/NRPH.
 FORMAT PENCATATAN DAN KEGIATAN KESEHATAN KELOMPOK LANJUT USIA

Puskesmas :
Kecamatan :
Bulan :
Pustu/ Poskesdes/Poslansia :

Jumlah Umur Keg. Sehari-hari Jumlah Lanjut Usia dengan Kelainan Jumlah
Pengobatan
Kunjungan 45-59 60-69 >70 KEMANDIRIANGgn.Me IMT Tek.Darah HB Kolesterol Gula Darah Asam Urat Kasus Konseling
Ggn Ggn Ggn Pemberdayaa
ntal Ggn Penyuluhan Ket
NO Nama Lansia Kogniti Penglih Penden n Lansia
Emosio L N K T N R N K N T N T N T Ginjal
Baru Lama L P L P L P A B C f atan garan DiobatiDirujuk B L S
nal
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P
 JUMLAH
Sasaran lansia KUNJUNGAN

L P L P
SIOBAN 287 292 8 22 Kunjungan Lansia Bulan April 2
1000
MARA 115 127 4 41 900
NEM2LEU2 147 163 5 33 800
SAUREINUK 236 189 24 55 700
600
MATOBE 109 119 27 33
500
PUSKESMAS 894 890 68 184 400
287292
300 236
163 189
200 147
115127
100 41
8 22 4 5 33 2
0
AN AR
A U2 UK
I OB M 2LE E IN
S M UR
NE SA

Sasaran lansia L P
JUMLAH KUNJUNGAN L P
gan Lansia Bulan April 2022
894 890

292
236
189 184
147 163
115127 109 119 68
8 22 4
41
5 33 24 55 27 33

AN AR
A
E U2 UK OB
E AS
2L IN M
M RE AT E S
EM U M SK
N SA PU

Sasaran lansia L P
JUMLAH KUNJUNGAN L P
 Lebih Kurang
L P L P Jumlah L
SIOBAN 1 4 6 Pa
MARA 5 25
NENEMLELEU 8 4
SAUREINU 5 3 3 3 20
MATOBE 4 3
15
PUSKESMAS 10 23 3 13

Jumlah 10
Lansia Dengan Kelai
6
4 Bulan April
5
Tinggi Rendah 5
35 1
L P L P
0
SIOBAN 3 10 0 1 30 SIOBAN MARA
MARA 0 5 0 0 25
NENEMLELEU 1 11 0 0 20
SAUREINU 6 4 0 0
15
MATOBE 12 3 0 4 10 11
10
PUSKESMAS 22 33 0 5 6
5
5 3
0 1 0 0 0 1 0 0
0
SIOBAN MARA NENEMLELEU S

Tinggi L P Re
 Jumlah Lansia Dengan Kelainan IMT
Pada Bulan April 2022
25 23

20

15 13
10
h 10
Lansia Dengan Kelainan Hipertensi
8 Pada
6
5 4 Bulan April
5 2022 4
5
4
3 3 3 3 3
1 33
0
SIOBAN MARA NENEMLELEU SAUREINU MATOBE PUSKESMAS

Lebih L P Kurang L 22 P

11 12

5 6 5
4 3 4
0 0 0 1 0 0 0 0 0 0
MARA NENEMLELEU SAUREINU MATOBE PUSKESMAS

Tinggi L P Rendah L P