LAPORAN PEMBINAAN KESEHATAN USIA LANJUT

PUSTU / POSKESDES :
BULAN :
TAHUN :

JUMLAH
No. Uraian TOTAL
L P
I DATA DASAR
1 Jumlah penduduk

2 Jumlah Lansia

3 Jumlah Lansia yang dibina

4 Jumlah Desa/Kelurahan yang ada

5 Jumlah Desa/Kelurahan yang dibina

6 Jumlah Pustu yang membina Lansia

7 Jumlah kelompok Lansia yang ada

8 Jumlah kelompok Lansia yang dibina

9 Jumlah Panti yang ada

10 Jumlah Panti yang dibina

11 Jumlah Kader

II JUMLAH FREKUENSI KEGIATAN KELOMPOK LANSIA

1 a. Senam/Aerobik/Latihan kesegaran jasmani lainnya

b. Penyuluhan kesehatan / Gizi/dll

c. Pemeriksaan kesehatan berkala

d. Pembinaan Mental

e. Rekreasi

f. Lain-lain

2 Jumlah Lansia rata-rata hadir pada kegiatan kelompok

3 Jumlah Lansia dibina yang dirujuk ke Puskesmas

4 Jumlah Lansia dibina yang dirujuk ke Rumah Sakit

5 Jumlah kunjungan rumah oleh Petugas

6 Jumlah kunjungan ke kelompok lansia oleh petugas

7 Jumlah kunjungan ke Panti oleh Petugas

8 Jumlah Lansia dengan Penyakit

a. Jantung

b. Hipertensi

c. Diabet

d. Vertigo

e. Penyakit pada sistim otot dan jaringan pengikat

f. Infeksi kulit

g. Gangguan penglihatan

h. Gastritis

i. ISPA

j. TB Paru

k. Kulit alergi

l. Lain-lain

Petugas Desa
 FORMAT PENCATATAN DAN KEGIATAN KESEHATAN KELOMPOK LANJUT USIA

Puskesmas : SIOBAN
Kecamatan : SIPORA SELATAN
Bulan/Tahun : Juni/2022

JUMLAH
Keg. Sehari-hari Jumlah Lanjut Usia dengan Kelainan Jumlah
Sasaran lansia KUNJUNGAN Pengobatan
KEMANDIRIAN IMT Tek.Darah HB Kolesterol Gula Darah Asam Urat Kasus Konseling
Ggn.Ment Ggn Ggn Pemberdayaan
jumlah Ggn Ggn Penyuluhan Ket
NO Nama Desa al Penglihata Penden Lansia
posyandu Ginjal Kognitif
Emosional L N K T N R N K N T N T N T n garan DiobatiDirujuk B L S
L P L P A B C

L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

1 SIOBAN 2 287 292 4 26

7 2 17 2 2 9 2 17 2 2 1 30

2 MARA 2 115 127 5 30

1 3 4 27 9 5 21 35

3 NEM2LEU2 2 147 163 6 42

1 14 5 27 1 2 11 4 30 1 48

4 SAUREINUK 3 236 189 28 61

28 61 12 7 16 54 89

5 MATOBE 2 109 119 15 32

2 1 13 31 3 4 12 28 2 1 47
2 2
PUSKESMAS 11 894 890 58 191 4 25 52 163 2 3 17 40 39 150 2 1 249

Mengetahui Sioban, Mei 2022

Kepala Puskesmas Sioban Penanggung Jawab Lansia

Fitri Mulyani, SKM Roida Sylvia S, Amd. Kep

NIP.19761024 200012 2 002 19930122 201903 2 004
 LAPORAN PEMBINAAN KESEHATAN USIA LANJUT
PUSKESMAS SIOBAN
TAHUN 2022

Bulan : Mei

JUMLAH
No. Uraian TOTAL
L P
I DATA DASAR
1 Jumlah penduduk 4066 3712 7778
2 Jumlah Lansia 894 890 1784
3 Jumlah Lansia yang dibina 58 191 249
4 Jumlah Desa/Kelurahan yang ada 5 DESA/KELURAHAN

5 Jumlah Desa/Kelurahan yang dibina 5 DESA/KELURAHAN

6 Jumlah Pustu yang membina Lansia 9 PUSTU/POSKESDES

7 Jumlah kelompok Lansia yang ada 10 KELOMPOK LANSIA

8 Jumlah kelompok Lansia yang dibina 10 KELOMPOK LANSIA

9 Jumlah Panti yang ada

10 Jumlah Panti yang dibina

11 Jumlah Kader 50 ORANG

II JUMLAH FREKUENSI KEGIATAN KELOMPOK LANSIA

1 a. Senam/Aerobik/Latihan kesegaran jasmani lainnya

b. Penyuluhan kesehatan / Gizi/dll 10 X

c. Pemeriksaan kesehatan berkala 10 X

d. Pembinaan Mental 10 X

e. Rekreasi

f. Lain-lain

2 Jumlah Lansia rata-rata hadir pada kegiatan kelompok 58 191 249

3 Jumlah Lansia dibina yang dirujuk ke Puskesmas

4 Jumlah Lansia dibina yang dirujuk ke Rumah Sakit

5 Jumlah kunjungan rumah oleh Petugas 2 2

6 Jumlah kunjungan ke kelompok lansia oleh petugas

7 Jumlah kunjungan ke Panti oleh Petugas

8 Jumlah Lansia dengan Penyakit

a. Jantung

b. Hipertensi 17 40 57
c. Diabetes Melitus 2 2
d. Vertigo

e. Penyakit pada sistim otot dan jaringan pengikat 19 41 60

f. Infeksi kulit 3 3
g. Gangguan penglihatan 2 2 4
h. Gastritis 6 33 39
i. ISPA 3 16 19
j. TB Paru

k. Kulit alergi 2 8 10
l. Lain-lain 9 46 56
total 58 191 249

Sioban, Juni 2022

Mengetahui Penanggung Jawab Lansia
Kepala Puskesmas Sioban

Fitri Mulyani, SKM Roida Sylvia S, Amd. Kep

NIP.19761024 200012 2 002 19930122 201903 2 004
 Jumlah Umur Keg. Sehari-hari Jumlah lanjut Usia dengan Kelainan Jumlah
Pengobatan
Kunjungan 45-59 60-69 >70 KEMANDIRIAN Ggn. IMT Tek.Darah HB Kolesterol Gula Darah Asam Urat Kasus Konseling
Menta Ggn Ggn Ggn Pemberdayaa
Ggn Penyuluhan Ket
NO Nama Lansia l Kogniti Pengli Penden n Lansia
Ginjal
Emosi L N K T N R N K N T N T N T f hatan garan DiobatiDirujuk B L S
Baru Lama L P L P L P A B C
onal
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

Petugas Desa

NIP/NRPH.
 FORMAT PENCATATAN DAN KEGIATAN KESEHATAN KELOMPOK LANJUT USIA

Puskesmas :
Kecamatan :
Bulan :
Pustu/ Poskesdes/Poslansia :

Jumlah Umur Keg. Sehari-hari Jumlah Lanjut Usia dengan Kelainan Jumlah
Pengobatan
Kunjungan 45-59 60-69 >70 KEMANDIRIANGgn.Me IMT Tek.Darah HB Kolesterol Gula Darah Asam Urat Kasus Konseling
Ggn Ggn Ggn Pemberdayaa
ntal Ggn Penyuluhan Ket
NO Nama Lansia Kogniti Penglih Penden n Lansia
Emosio L N K T N R N K N T N T N T Ginjal
Baru Lama L P L P L P A B C f atan garan DiobatiDirujuk B L S
nal
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P
 JUMLAH
Sasaran lansia KUNJUNGAN

L P L P Lansia Bulan Juni 2022

Kunjungan
SIOBAN 287 292
1000 4 26
MARA 115 127
900
5 30 894
890
NEM2LEU2 147 163 6 42
800
SAUREINU 236 189 28 61
MATOBE 109 119
700 15 32

PUSKESMAS 894 600

890 58 191
500

400
287 292
300
236
189
200 147 163
115 127 109 119
100 42 61 58
4 26 5
30
6 28 15 32
0
SIOBAN MARA NEM2LEU2 SAUREINU MATOBE PUSKESM
n Juni 2022

894
890

9 191
109 119
61 58
28 15 32
REINU MATOBE PUSKESMAS
 Lebih Kurang
L P L P Jumlah Lansia Dengan Kelain
SIOBAN 7 2 2 2022
MARA 1 3 30
NENEMLELEU 1 14 1
25
SAUREINU Jumlah Lansia Dengan Kel
MATOBE 2 1 20 Bulan Ju
PUSKESMAS 4 25 2 3 15 45 14
40
10
35 7
Tinggi Rendah 5 30 3
2 2 1 1 1
L P L P 25
0
SIOBAN 0 9 2 0 20 SIOBAN MARA NENEMLELEU
MARA 0 9 0 0 15 11P
9 9 Lebih L K
NENEMLELEU 2 11 0 1 10
SAUREINU 5 2 2
12 7 0 0 0 0 0 0 0 0 1
0
MATOBE 3 4 0 0 SIOBAN MARA NENEMLELE
PUSKESMAS 17 40 2 1
Tinggi L P
 h Lansia Dengan Kelainan IMT Pada Bulan Juni
2022

25
mlah Lansia Dengan Kelainan Tekanan Darah Pada
Bulan Juni 2022
14
40

3 4
1 1 1 2 1 2 3

MARA NENEMLELEU SAUREINU MATOBE PUSKESMAS

17
11P 12
9 Lebih L Kurang L P
7
2 3 4 2 1
0 0 0 0 0 1 0 0 0 0
N MARA NENEMLELEU SAUREINU MATOBE PUSKESMAS

Tinggi L P Rendah L P