LAPORAN PEMBINAAN KESEHATAN USIA LANJUT

PUSTU / POSKESDES :
BULAN :
TAHUN :

JUMLAH
No. Uraian TOTAL
L P
I DATA DASAR
1 Jumlah penduduk

2 Jumlah Lansia

3 Jumlah Lansia yang dibina

4 Jumlah Desa/Kelurahan yang ada

5 Jumlah Desa/Kelurahan yang dibina

6 Jumlah Pustu yang membina Lansia

7 Jumlah kelompok Lansia yang ada

8 Jumlah kelompok Lansia yang dibina

9 Jumlah Panti yang ada

10 Jumlah Panti yang dibina

11 Jumlah Kader

II JUMLAH FREKUENSI KEGIATAN KELOMPOK LANSIA

1 a. Senam/Aerobik/Latihan kesegaran jasmani lainnya

b. Penyuluhan kesehatan / Gizi/dll

c. Pemeriksaan kesehatan berkala

d. Pembinaan Mental

e. Rekreasi

f. Lain-lain

2 Jumlah Lansia rata-rata hadir pada kegiatan kelompok

3 Jumlah Lansia dibina yang dirujuk ke Puskesmas

4 Jumlah Lansia dibina yang dirujuk ke Rumah Sakit

5 Jumlah kunjungan rumah oleh Petugas

6 Jumlah kunjungan ke kelompok lansia oleh petugas

7 Jumlah kunjungan ke Panti oleh Petugas

8 Jumlah Lansia dengan Penyakit

a. Jantung

b. Hipertensi

c. Diabet

d. Vertigo

e. Penyakit pada sistim otot dan jaringan pengikat

f. Infeksi kulit

g. Gangguan penglihatan

h. Gastritis

i. ISPA

j. TB Paru

k. Kulit alergi

l. Lain-lain

Petugas Desa
 FORMAT PENCATATAN DAN KEGIATAN KESEHATAN KELOMPOK LANJUT USIA

Puskesmas : SIOBAN
Kecamatan : SIPORA SELATAN
Bulan/Tahun : Maret/2022

JUMLAH
Keg. Sehari-hari Jumlah Lanjut Usia dengan Kelainan Jumlah
Sasaran lansia KUNJUNGAN Pengobatan
KEMANDIRIAN IMT Tek.Darah HB Kolesterol Gula Darah Asam Urat Kasus Konseling
Ggn.Ment Ggn Ggn Pemberdayaan
jumlah Ggn Ggn Penyuluhan Ket
NO Nama Desa al Penglihata Penden Lansia
posyandu Ginjal Kognitif
Emosional L N K T N R N K N T N T N T n garan DiobatiDirujuk B L S
L P L P A B C

L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

1 SIOBAN 2 98 119 7 18
4 12 3 6 3 8 4 10 4 25

2 MARA 2 115 127 2 31

1 27 1 4 8 2 23 33

3 NEM2LEU2 2 147 163 7 50

7 15 23 12 3 15 4 32 3 57

4 SAUREINUK 3 236 189 22 56

3 21 54 5 3 17 53 78

5 MATOBE 2 109 119 22 28

5 2 17 26 3 5 19 22 1 50
PUSKESMAS 11 705 717 60 183 5 5 50 134 27 22 14 39 46 140 0 4 4 243

Mengetahui Sioban, Maret 2022

Kepala Puskesmas Sioban Penanggung Jawab Lansia

Fitri Mulyani, SKM Roida Sylvia S, Amd. Kep

NIP.19761024 200012 2 002 19930122 201903 2 004
 LAPORAN PEMBINAAN KESEHATAN USIA LANJUT
PUSKESMAS SIOBAN
TAHUN 2022

Bulan : Maret

JUMLAH
No. Uraian TOTAL
L P
I DATA DASAR
1 Jumlah penduduk 4066 3712 7778
2 Jumlah Lansia 705 717 1422
3 Jumlah Lansia yang dibina 60 183 243
4 Jumlah Desa/Kelurahan yang ada 5 DESA/KELURAHAN

5 Jumlah Desa/Kelurahan yang dibina 5 DESA/KELURAHAN

6 Jumlah Pustu yang membina Lansia 9 PUSTU/POSKESDES

7 Jumlah kelompok Lansia yang ada 10 KELOMPOK LANSIA

8 Jumlah kelompok Lansia yang dibina 10 KELOMPOK LANSIA

9 Jumlah Panti yang ada

10 Jumlah Panti yang dibina

11 Jumlah Kader 50 ORANG

II JUMLAH FREKUENSI KEGIATAN KELOMPOK LANSIA

1 a. Senam/Aerobik/Latihan kesegaran jasmani lainnya

b. Penyuluhan kesehatan / Gizi/dll 10 X

c. Pemeriksaan kesehatan berkala 10 X

d. Pembinaan Mental 10 X

e. Rekreasi

f. Lain-lain

2 Jumlah Lansia rata-rata hadir pada kegiatan kelompok 60 190 250

3 Jumlah Lansia dibina yang dirujuk ke Puskesmas

4 Jumlah Lansia dibina yang dirujuk ke Rumah Sakit

5 Jumlah kunjungan rumah oleh Petugas

6 Jumlah kunjungan ke kelompok lansia oleh petugas

7 Jumlah kunjungan ke Panti oleh Petugas

8 Jumlah Lansia dengan Penyakit

a. Jantung

b. Hipertensi 14 39 53
c. Diabetes Melitus 4 4
d. Vertigo

e. Penyakit pada sistim otot dan jaringan pengikat 17 41

f. Infeksi kulit 20
g. Gangguan penglihatan 3 5
h. Gastritis 10 25
i. ISPA 10 28
j. TB Paru

k. Kulit alergi 2 18
l. Lain-lain 4 10

Sioban, Maret 2022

Mengetahui Penanggung Jawab Lansia
Kepala Puskesmas Sioban

Fitri Mulyani, SKM Roida Sylvia S, Amd. Kep

NIP.19761024 200012 2 002 19930122 201903 2 004
 Jumlah Umur Keg. Sehari-hari Jumlah lanjut Usia dengan Kelainan Jumlah
Pengobatan
Kunjungan 45-59 60-69 >70 KEMANDIRIAN Ggn. IMT Tek.Darah HB Kolesterol Gula Darah Asam Urat Kasus Konseling
Menta Ggn Ggn Ggn Pemberdayaa
Ggn Penyuluhan Ket
NO Nama Lansia l Kogniti Pengli Penden n Lansia
Ginjal
Emosi L N K T N R N K N T N T N T f hatan garan DiobatiDirujuk B L S
Baru Lama L P L P L P A B C
onal
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

Petugas Desa

NIP/NRPH.
 FORMAT PENCATATAN DAN KEGIATAN KESEHATAN KELOMPOK LANJUT USIA

Puskesmas :
Kecamatan :
Bulan :
Pustu/ Poskesdes/Poslansia :

Jumlah Umur Keg. Sehari-hari Jumlah Lanjut Usia dengan Kelainan Jumlah
Pengobatan
Kunjungan 45-59 60-69 >70 KEMANDIRIANGgn.Me IMT Tek.Darah HB Kolesterol Gula Darah Asam Urat Kasus Konseling
Ggn Ggn Ggn Pemberdayaa
ntal Ggn Penyuluhan Ket
NO Nama Lansia Kogniti Penglih Penden n Lansia
Emosio L N K T N R N K N T N T N T Ginjal
Baru Lama L P L P L P A B C f atan garan DiobatiDirujuk B L S
nal
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P
 JUMLAH
Sasaran lansia KUNJUNGAN

L P L P
SIOBAN 287 292 7 18 1000
MARA 115 127 2 31 900
800
NEM2LEU2 147 163 7 50
700
SAUREINU 236 189 22 56 600
MATOBE 109 119 22 28 500
400
PUSKESMAS 894 890 60 183
300
287 292

200
100 18
7
0
SIOBAN
 Kunjungan Lansia Bulan Maret 2022
1000
894 890
900
800
700
600
500
400
287 292
300 236
189 183
200 115 127 147 163
109 119
60
100
7 18 2 31 7
50 22 56 22 28
0
SIOBAN MARA NEM2LEU2 SAUREINU MATOBE PUSKESMAS

Sasaran lansia L P JUMLAH KUNJUNGAN L P

90

183
60

KESMAS
JUMLAH LANSIA DENGAN KELAINAN IMT PADA BULAN MARET 2022

L P
SIOBAN
MARA SIOBAN
NENEMLELEU MARA
SAUREINU 3 NENEMLELEU
MATOBE 5 2 SAUREINU
PUSKESMAS 5 5 MATOBE
PUSKESMAS
3 8 3 8
8 8
3 15 3 3 18
Jumlah Lansia Dengan Kelainan IMT pada Bulan
5 3 5 3
Maret 2022
3 5 1 3 6
6 14 39 0 4 14 43
5
5 5 5 Jum lah Lans
L P Tek anan Dar a
4
SIOBAN 3 8 3
3
MARA 8 Tingg
2
NENEMLELEU
2 3 18
45
SAUREINU 5 3
1
MATOBE 3 6 40
0
PUSKESMAS 14 43 35
SIOBAN MARA NENEMLELEU SAUREINU MATOBE PUSKESMAS
30
L P
25

20

15

10 8 8

5 3 3

0
SIOBAN MARA NEN
 Tinggi Rendah
L P L P
3 8
8
3 15 3
5 3
3 5 1
14 39 0 4

Jumlah Lans ia Dengan Kelainan

Tek anan Dar ah pada Bulan Mar et
2022
Tinggi L P Rendah L P

39

15 14

8 8
5 5 4
3 3 3 3
1 0
OBAN MARA NENEMLELEU SAUREINU MATOBE PUSKESMAS