PEMERINTAH KOTA BANJARMASIN

RSUD SULTAN SURIANSYAH

Jalan Rantauan Darat RT. 04 RW. 01 Banjarmasin Kode Pos 70246
Telepon. (0511)6782000/(0511)6782222
Website: http://rsudss.banjarmasinkota.go.id E-mail: rsudsultansuriansyah@gmail.com

FORMULIR SELF ASSESMENT KREDENSIAL

Rincian kewenangan klinis diberikan kepada Asisten Apoteker dalam
menjalankan prosedur / tindakan dalam rangka menjamin kualitas pelayanan
dan keselamatan pasien agar Asisten Apoteker bersikap, bertindak, dan
berperilaku secara bertanggung jawab dan mentaati semua disiplin dan etika
profesi Asisten Apoteker serta moral yang baik kepada pasien, sejawat dan
masyarakat.

Rincian kewenangan klinis ini diberikan kepada :

Nama : …………………………………….
Kualifikasi : Asisten Apoteker

Rekomendasi
No. Rincian Kewenangan Klinis
M S
1 Melaksanakan Prosedur pencatatan dan dokumentasi
perencanaan pengadaan sediaan farmasi dan
perbekalan kesehatan
a. Membantu Apoteker / Pimpinan Unit membuat
dokumen perencanaan
b. Mengarsipkan Dokumen
2 Melaksanakan Prosedur Pengadaan sediaan farmasi
dan perbekalan kesehatan
a. Mengumpulkan Data Vendor

b. Memonitor Order Pengadaan

3 Melaksanakan prosedur pencatatan pengadaan sediaan

farmasi dan perbekalan kesehatan yang bersifat
droping, hibah dan produksi
a. Mencatat kebutuhan yang sudah ditetapkan
 b. Mengirim produk ke gudang dan membuat
dokumentasi
4 Melakukan prosedur penerimaan sediaan farmasi dan
perbekalan kesehatan
a. Mengevaluasi kualitas fisik barang

b. Mencatat dalam buku penerimaan

5. Melaksanakan penyimpanan sediaan farmasi dan

perbekalan kesehatan
a. Mengecek barang yang datang ke gudang

b. Melakukan penempatan barang

c. Membuat dokumentasi
6. Melaksanakan prosedur distribusi sediaan farmasi dan
perbekalan kesehatan dari gudang
a. Verifikasi barang yang harus segera didistribusikan

b. Mencatat persediaan barang yang fast moving

c. Menerima permintaan barang dari unit yang ada di RS

d. Mendistribusikan barang ke unit pemesan

e. Membuat dokumentasi
7. Melaksanakan prosedur kalkulasi biaya resep obat
a. Menghitung dosis/jumlah obat dalam resep yang akan
diberikan
b. Menghitung harga obat dalam resep yang diberikan

c. Menyerahkan hasil kalkulasi pada kasir

d. Melakukan pencatatan
8. Melaksanakan Prosedur penyiapan sediaan farmasi
a. Menyiapkan bahan obat/obat

b. Menyiapakn pengemas

c. Membantu pelaksanaan dispensing

d. Melaksanakn pencatatan

9. Melaksanakan prosedur penyerahan obat unit dose /

resep individu dibawah pengawasan Apoteker/
Pimpinan Unit
a. Verifikasi kesesuaian resep obat dan obat yang
diberikan
b. Melakukan penyerahan obat

c. Pelaksanaan distribusi
d. Membuat dokumentasi

10. Melaksakan prosedur distribusi sediaan farmasi dan

perbekalan kesehatan untuk keperluan floor stock
dibawah supervise Apoteker / Pimpinan unit.
a. Verifikasi dokumen pemintaan barang

b. Menyiapkan sediaan farmasi / perbekalan kesehatan

c. Pelaksanaan distribusi
d. Membuat dokumentasi

11. Melaksanakn prosedur dispensing obat berdasarkan

permintaan dokter dibawah supervise Apoteker /
pimpinan unit
a. Menyiapakn obat

b. Melakukan peracikan
 c. Melakukan pengemasan
d. Memberikan etiket

e. Memeriksa kesesuaian obat dengan resep

12. Melakukan pencatatan semua data yang berhubungan
dengan proses dispensing dibawah supervise
Apoteker / Pimpinan unit
a. Melakukan pencatatan semua data

b. Penyimpanan dokumen

Keterangan :
M : Mandiri
S : Supervisi
Berikan tanda (√) pada kolom penilaian kredensial*

DAFTAR TIM KREDENSIAL

No. Nama dan Gelar Spesialisasi Paraf

1.

2.

3.

Demikianlah rincian kewenangan klinis ini direkomendasikan dengan

berorientasi pada pedoman jenjang karir Asisten Apoteker di Rumah Sakit
Umum Daerah Sultan Suriansyah Kota Banjarmasin.
 Kewenangan klinis Asisten Apoteker ini secara berkala akan dievaluasi dan
disempurnakan sesuai dengan perkembangan ilmu pengetahuan dan teknologi
dibidang farmasi.

Mengetahui,
Tim Kredensial/Mitra Bestari
ttd

(……………………………………)