NuUe eboiet ya ya. 14 got - 10-34. FORMAT ACUAN ASUHAN KEPERAWATAN ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN LGD DENGAN GANGGUAN PEMENUHAN KEBUTUHAN DASAR.W DI RUANG... 1, PENGKAJIAN ‘A. Identitasas Pasien CC. RIWAYATKESE 1. Riwayat Kesehatan Dahul 3, Riayat Kesehatan Keluarga eq isi, D, FISIOLOGIS 1. Respirast a Bersihan Jalan Napas Tidak Brektif Gejala dan Tanda Mayor ‘Gejala dan Tanda Minor Batuk tidak efektif Dispnea “Tidak mampu batuk_ Sulit bicara ‘Sputum berlebih ‘Ontopnea. ‘Mengi, wheezing, dan/atau ronkhi Gelisah Dipindai dengan CamScannerHiperkolesterolemia Hipertens [Endokardiis mnfeknt alup prostetik mekanis [Stenosis mitral Rreoplasma ota fintark miokard akut indrom sick sinus JPenyalahunaan zat ferapi tombolitik [Efek samping tindakan (mis tindakan operas ype) [= Ht dan cas) ~~~ [at [Berat Badan beriebihy Gejala dan Tanda Mayor Gejala dan Tanda Minor IMT > 25 kg/m? (pada dewasa) slau beraj |Febal ipatan kulit wisep >25 mm ddan panjang badan lebih dari persentil kd 5.95 pada anak (2-18 tahun) 'b_Pefisitmutnsi Gejala dan Tanda Mayor Gejala dan Tanda Minor ‘Badan menuran minimal 10% dibawah eat ienane sich matan re ideal Kram nyed abdomen ‘Nafou makan menuran 1 BBising usus hiperaktif TOtot pengunyah lemah [Membran mukosa pucat al [Sariawan ‘Serum albumin turun but rohtok berlebih are < Diare Gejala dan Tanda Mayor ‘Gejata dan Tanda Minor [Defekasi lebih dari 3 Kali dalam 24 jan \Crgency FFeses lembek atau cair iver atau Kram abdomen FFrekuensi peristaltik meningkat BBising usus hiperaktit 4 _[Pisfiungsi motilitas gastrointestinal ojala dan Tanda Mayor ‘Gejata dan Tanda Minor fengungkapkan Matus tidak ada ferasa nual = iyenikram abdomen sida Tambang meningkat atau menurun ara perstallik abdomen (Wi ipoakti baa Gidak ada, hipoakit, funtah = egurgitash Pengosongan lambung cepat istensi abdomen are FFeses kering dan sulit Keluar FFeses Keras Dipindai dengan CamScannerHipervotemia apaay — sl dn Tanda Mayor Tan Tea — [Distensi vena jugularis es [Terdengarsuara nafas tmbahan Paroxsimal Noctural Dyspnea @ND) iepatonegal [Edema anasarka dan atau edema perifer adar Hb atau Hit menuran [Berat badan meningkat dalam waktu singkat iguria jugular Venous Pressure (PV) eu ress ) dan ata fintake lebih banyak dari output (balans (central Venous Pressure (CPV) meningkat ira posi) ° lek hepatojugular positif ongesti par £ Hipovolemia Gejala dan Tanda Mayor Gejala dan Tanda Minor [Frekucnsi nadi meningkat 1 Mensa lemah = ladi teraba lemah fengeluh haus a [Tekanan darah menaran Pengisian vena menarun ee [Takanan nadi menyempit Status mental berubah — [Turgor kulit menurun ( Suhu tubuh meningkat fembran mukosa kering ‘onsentrasi urine meningkat /olume urine menuran [Berat badan turun tiba tba I] Hlematokrit meningkat g_Kesiapan peningkatan keseimbangan cairan Gejala dan Tanda Mayor Gcjala dan Tanda Minor fengekspresikan keinginan untuk (> Pine Berwarna kaning dan erat jenis Ineningkatkan keseimbangan earn Kalam rentang normal fembran mukosa lembab Hfluaran urine sesuai dengan Fasupan’ [Asupan makanan dan cairan adckuat untuk |, [Beratbadan stabil cebutuhan harian_ urgor jaringan balk [Tidak ada tanda edema atau dehidrasi wh Kesiapan peningkatan nutrisi Gejala dan Tanda Mayor Gejala dan Tanda Minor engekapresikan keinginan untuk [<> Mensekapresian pengeahuan tentang Ineningkatkan nutris —pilihan makanan dan earan yang sehat, fakan teratur dan adekuat fengikuti standar asupan nutrisi yang spat (mis. piramida makanan, pedoman | —| [American Diabetic Asociation atau fredoman lainnya [Penyiapan dan penyimpanan makanan dan| fminuman yang aman aa ‘Sikap terhadap makanan dan minuman | 7 suai tujuan kesehatan 7_Ketidakseimbangan kadar glukosa darah Gejala dan Tanda Mayor ‘Gejala dan Tanda Minor, jengantuk alpitast Pusing 7 fengeluh lapar = [Lelah atau lesu > (oemetar a jangguan Koordinasi sadaran menurun Zadar glukos darah dalam/urine tinggi [Perilaku anch lit bicara [Berkeringat ct Dipindai dengan CamScanner1. ANALISIS DATA ‘No ‘Tanda (Sign) dan Gejala (Symptom) Penyebaih Faktor risiko Masalah Mayor Minor (Etiotogly (Pratlem) Subjekay Onjekaiy Subjekay Objekeif 1 Nes Basten FD =NG/Go feste i : __ [Rasice renga] Farien fewngag| VIS Dengue’ Hi Perera; [PREC bed reserven | A :8S art tm adenn) Paco evar ae Proses unger . : i lal he ri lene decove 2 asi ee a argat [eens pee As Annas dengue: cts sesyOn Reseidoryay Wageckerent 2 - Nasir . matose Bat Uiteckeot Tatra seitm-| ube anlar an .godsken| i loci one nojaten reset VIREO alles A ula Sedate Na dan tro | aria a ence puke ratte netter lreernaistites tembeeh \eelatbatian — og Medal ace bua Jinerunaten dba etd eal dan lpesieo Hor buevetod naksu alee, (mencinin « Piodéraen Acs vous pnuatal x Jeolidar™ setmbaongain Hui Yang de Welaufulran Kebab Dipindai dengan CamScannerMIL DIAGNOSIS KEPERAWATAN (SDK) greeters bd grocer wn felesi fest dengtic- a rekadoe — Seimangan nukasi Eurang dari (ebbuthan Awa b.d whales wwdsisi Yang Kidale adelcuat Akio wmlal dan Waktu wckan Yang mrenutin. Dipindai dengan CamScannerIV. RENCANA KEPERAWATAN RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN ur Tow DIAGNOSIS (SDK TUSUAN DAN KRITERIA HASIL (SLKT) INTERVENSI (SIK1) Na JAM. MikekesAlod Roses [sete ditokuean cencana—[y observan TV Wnleesi Virus deague- \eeverntuatan \x 2 Jorn Naweclerri aad ecarast dg, yasterra asi Je cuhu Adeule moral Cae -3°CS Je Rasie wmengotaean idole Yanas lai. © Gerikan RenJelasan Xeriang genyebats lena [pening rain sua ably . le Bewkan Yompret air hhawpk- le Aniurean ‘Mien kanye anu le Yo\plorasi Remberan ankpirtky >-Kekickk Smlangen mules Kucung dai don vaktu Wake menu ren + Aetlet traal omundel| sehen dilaton kwdolean KREA Sara diharagean Pasien [wengieonsumsi nudist dates Flubron Ita bd |Sienobs US adbeast cla . Unkailes Gaba uy Nevikerig asi! Wek adekuat evagu matan beclambal, je Fasten Merghobivkan esi matonn 3 ali schow ors, Labs I Rasen Sada muat- © Sdaskan Senkang Reniingny, uhnse + je Gervean makanan dalam Wri sede dg re uenis: Sering Genean Wrakanan dalam Feddoan hanged can erenarsle- le aruckan orang kua Jekap Wemalesimaiican rikual malan Yo dituleai GNA sdama di es # Kololoasi da ai BIR unkle Wenen hatin Jumiol, alert a : weet 4 dou bah ran, Dipindai dengan CamScanner aa nn.CATATAN PERKEMBANGAN LABEL TGLDAN IMPLEMENTAST EVALUASI NAMAITID DIAGNOSIS JAM # melo’ secvasy TT Si \bu asian mengakatran as . ee oe ada Analeny, mash demar Ketuarga \endang eoUshals Os alkeral Lerolon \nongak- lemon A. BOSC ee | ee je Wenganiuran leben tanya : : kwinam RB Londukean ntenvensi Jf Ver Volokoasi Yembekan anki gird — Woloborasi dy doeter Febevian anise Sle me envtaskan Femda orang Sua |g yy gasien Wen dpkotean ve Renlangnya nukesi raat hwbuly cone a Imatrannyn ate ana + * Witmboertian trotearan dataw [0 ee ae Wes Sediei da Gosi Sema, Worsi hols Jo menadoseNasi inkake dav Hada ual: oukQuk woleanan Ko Mosoloy kecatasy # Korolcomys da oli iyi RR. wderNensi di heads ean wr emnyod YENCana Rasien rang, dieh dar wrernberieor deraei sesuat inditeasy Dipindai dengan CamScannerpe LABEL DIAGNOSIS, TGL DAN JAM EVALUASI DA 4. Sv lbu Gasien mengatatan Adah tidak demam lagy’ O: fu baie © Rasien Melee Muar: © tPmbouit saw © Lekeostd 2,300 AW ETD + §O/ 20 waraliny § ‘320¢ AL (@¥ finenit Pp: 7% meni Ay Masala. Aerakas’ ten lang. (nner Versi clinen Ream ase Pulang bn.2 Sitka qasien Mengokncan wats malrannya haik- O Leratan tx sdrari Ahta Rasien mencytalsisrarett port hatrs- —Aidatle mual Ay Masaloly lerakati Rs tnxervens clhentilean Pusien pulang. Dipindai dengan CamScanner