1.

LAPORAN SEMESTER INI DIISI SECARA KESELURUHAN OLEH LEMBAGA MDT

2. ISI DENGAN MENGGUNAKAN HURUF KAPITAL
3. LAPORAN SEMESTER TERDIRI DARI 4 SHEET
SHEET PERTAMA : PETUNJUK PENGISIAN
SHEET KEDUA : REKAP DATA LAPSEM
SHEET KETIGA : DATA LEMBAGA
SHEET KEEMPAT : DATA PENDIDIK DAN KEPENDIDIKAN
SHEET KELIMA : DATA SANTRI
 DAFTAR LIST LAPORAN SEMESTER GANJIL
TAHUN PELAJARAN 2022-2023 LEMBAGA MDT
KECAMATAN : Regol

JUMLAH TENAGA PENDIDIK JUMLAH TENAGA KEPENDIDIKAN JUMLAH SANTRI

NO NO STATISTIK NAMA LEMBAGA ALAMAT KELURAHAN KECAMATAN NAMA KEPALA MDT
L P L P L P

1 311232731744 Al Hikmah Jl. Moch Toha Gg. Empang No.16 Ciseureuh Regol Fazri Destiawan 1 4 1 17 10
 LAPORAN SEMESTER MADRASAH DINIYAH
LEMBAGA PENDIDIKAN DINIYAH TAKMILIYAH (MDT)

SEKSI PENDIDIKAN DINIYAH NOMOR STATISTIK

KEMENTERIAN AGAMA DAN PONDOK PESANTREN 3 1 1 2 3 2 7 3 1 7 4 4
KOTA BANDUNG TAHUN 2022
I. IDENTITAS LEMBAGA
1. NAMA LEMBAGA :
2. JENJANG DINIYAH : Ya/Tidak*) Awaliyah/Ula *) isi salah satu ya/tidak
Ya/Tidak*) Wustha
Ya/Tidak*) Ulya
3. ALAMAT LEMBAGA
Kampung/Jalan : Jl. Moch. Toha Gg. Empang No. 16
RT/RW : 002/008
Kelurahan : Ciseureuh
Kecamatan : Regol
No. Telepon Kantor : 087700698350
II. IDENTITAS PIMPINAN LEMBAGA
1. NAMA KEPALA MDT : Fazri Destiawan
2. TEMPAT, TANGGAL LAHIR : Bandung, 16 Desember 1984
3. JENIS KELAMIN : Ya LAKI-LAKI PEREMPUAN

4. PEKERJAAN : PNS Ya NON PNS

5. PENDIDIKAN TERAKHIR : MI/SD

MTS/SMP
Ya MA/SMA
DIPLOMA
S1
S2
S3

6. ALAMAT RUMAH
Kampung/Jalan : Jl. Moch Toha Bbk. Ciburuy Trs. Gg. Empang
RT/RW : 002/008
Kelurahan : Ciseureuh
Kecamatan : Regol
No. Telepon Kantor : 087700698350
III. IDENTITAS PENDUKUNG LEMBAGA
1. KATEGORI DINIYAH : Diniyah Formal Ya Takmiliyah

2. TAHUN BERDIRI : 2005

3. ORGANISASI PEMBINA : ya Yayasan : Mujahid Al Fatih

 Ormas : …..................................................................
Pesantren : …..................................................................
DKM : …..................................................................
Perseorangan : …..................................................................
Lainnya : …..................................................................

4. STATUS BANGUNAN : Milik

Sewa
Pinjam
Ya Lainnya

5. JUMLAH ROMBEL : Ya Awwaliyah/Ula

Wustha
Ulya

6. KATEGORI RUANG BELAJAR : Ya Ruang Kelas

Ya Masjid
Mushola
Rumah Pribadi

7. LUAS TANAH : 53 M2

8. STATUS TANAH : Milik

Ya Wakaf
Sewa
Lainnya
IV. IDENTITAS GURU DAN SANTRI
1. JUMLAH GURU BERDASARKAN PENDIDIKAN DAN JENIS KELAMIN
- SD/SEDERAJAT : Laki-laki Perempuan
- SMP/SEDERAJAT : Laki-laki Perempuan 1
- SMA/SEDERAJAT : Laki-laki 1 Perempuan 2
- S.1/SEDERAJAT : Laki-laki Perempuan 1
- S.2/KEATAS : Laki-laki Perempuan
- PESANTREN SALAFIYAH/MURNI : Laki-laki Perempuan
2. JUMLAH SANTRI BERDASARKAN SEKOLAH FORMAL DAN JENIS KELAMIN
- KELAS 1 : Laki-laki Perempuan
- KELAS 2 : Laki-laki Perempuan
- KELAS 3 : Laki-laki 5 Perempuan 7
- KELAS 4 : Laki-laki 5 Perempuan 1
- KELAS 5 : Laki-laki 3 Perempuan 1
- KELAS 6 : Laki-laki 4 Perempuan 1
V. INFORMASI KEUANGAN LEMBAGA
Apakah ada iuran bulanan orangtua santri ? : 1 1. Ada 2. Tidak Ada

Jika "Ada" iuran bulanan, berapa rata-rata iuran bulanan tersebut ?: Rp. 20000 Perbulan
Rata-rata honorarium pengajar per orang ? : Rp. 110000 Perbulan
Rata-rata honorarium tenaga kependidikan per orang ? : Rp. Perbulan
Rata-rata biaya operasional pertahun ? : Rp. 7.000.000 Pertahun

Bandung, 21 September 2022

Kepala MDT Al Hikmah

(Fazri Destiawan)
 DAFTAR TENAGA PENDIDIK DAN TENAGA KEPENDIDIKAN
LEMBAGA PENDIDIKAN DINIYAH

Nama Lembaga : Al Hikmah

Alamat : Jl. Moch Toha Gg. Empang No 16 RT 002 RW 008 Kel. Ciseureuh Kec. Regol

No Nama NIK Tempat/Tgl Lahir Alamat Jabatan Status Pekerjaan Pendidikan Terakhir Lama Pengabdian
1 Fazri Destiawan 3273111612840002 Bandung/16-12-1984 Jl. Moch Toha Bbk Ciburuy Kepala Madrasah Tetap SMU 3 Tahun

2 Jl. Moch Toha Gg. Empang Ciburuy Pendamping SMP 1 Tahun

Fizky Bilqist Azzahra 3273116901040010 Bandung/ 29-01-2004
3 Purkonudin Soleh 3273112301830000 Bandung/ 23-01-1983 Gg. Babakan Priangan IV Guru Kelas Tetap SMU 2,5 Tahun

4 Silvia Nur Patimah 3273114309020002 Bandung/ 3-9-2002 Kp. Babakan Buah, Ciparay Guru Kelas Tetap SMU 1,5 Tahun

5 Widya Nuradiyani 3273114505840006 Bandung/ 4-5-1984 Jl. Moch Toha Gg. Empang Ciburuy Guru Kelas Tetap S1 27 Tahun

6 Ega Nur Hasanah 3273114605000004 Bandung/ 24-12-2000 Jl. Moch Toha Babakan Ciburuy Guru Tetap SMU 6 Tahun
 DAFTAR SANTRI
LEMBAGA PENDIDIKAN DINIYAH
Nama Lembaga : Al Hikmah
Alamat : Jl. Moch Toha Gg. Empang No. 16

No Nama Tempat/Tgl Lahir Alamat Jenis Kelamin Kelas Nama Ayah Nama Ibu Kandung Pekerjaan Orang Tua
1 Rhaisya Aura Nadiva Bandung/ 29-03-2011 Jl. Moch Toha Bbk. Ciburuy P 6 Sumarna Siti Komariah Karyawan Swasta
2 Sajid Nur Fauzan Bandung/ 01-11-2012 Jl. Moch Toha Bbk. Ciburuy L 5 Dede Lilis Suryani Buruh
3 Rizki Maulana Bandung/ 26-11-2013 Jl. Moch Toha Bbk. Ciburuy L 3 Hendi Jojoh Buruh
4 Faiz Asyrafi Bandung/ 06-07-2012 Jl. Moch Toha Bbk. Ciburuy L 4 Dede juhana Upi Rosmaniah Buruh
5 Muhammad Sayid Al Faiz Bandung/ 26-11-2013 Jl. Moch Toha Bbk. Ciburuy L 3 Fazri Destiawan Widya Nurardiyani Wiraswasta
6 Muhamad Imam Fajri Ramadan Bandung/ 17-08-2010 Jl. Moch. Toha Bbk. Ciburuy L 6 Dian Suryana Tita Sundari Wiraswasta
7 Raka Putra Febriansyah Bandung/ 08-02-2013 Jl. Moch Toha Bbk. Ciburuy L 3 Deni Alamsyah Dian Saputri HandayanKaryawan Swasta
8 Rifan Muhamad Rizky Bandung/ 02-01-2012 Jl. Moch Toha Bbk. Ciburuy L 4 Ace Rusyana Erna Herawati IRT
9 Daffa Fauzaan Rhamadhan Bandung/ 12-08-2010 Jl. Moch Toha Bbk. Ciburuy L 6 Roni Kurniawan Nengsih Karyawan Swasta
10 Nazila Putri Bandung/ 16-09-2013 Jl. Moch Toha Bbk. Ciburuy P 3 Saeful Azhar Amida Nurmalasari Karyawan Swasta
11 Muhamad Naizar Azmi Bandung/ 26-11-2012 Jl. Moch Toha Bbk. Ciburuy L 4 Ade Sri Yuli Suhartini Buruh
12 Yumna Fahira Bandung/ 30-09-2012 Jl. Moch Toha Bbk. Ciburuy P 3 Adman Muhromah Karyawan Swasta
13 Dalvin Ardiansyah Bandung/ 26-05-2011 Jl. Moch Toha Bbk. Ciburuy L 5 Jajang Suherman Aina Hasanah Wiraswasta
14 Laras Pratiwi Bandung/ 13-12-2012 Jl. Moch Toha Bbk. Ciburuy P 4 Agus Sapaat Maryati Karyawan Swasta
15 Delfia Putri Seftian Bandung/ 13-09-2010 Jl. Moch Toha Bbk. Ciburuy P 5 Setiawan Siti Rokayah -
16 Tita Tiana Bandung/ 05-06-2013 Jl. Moch Toha Bbk. Ciburuy P 3 Tatang Suhendar Rohanah Buruh
17 Fani Meilani Bandung/ 08-05-2013 Jl. Moch Toha Bbk. Ciburuy P 3 Beni Ramdani Siti Saripah Buruh
18 Daiva Alfin Andriansyah Bandung/ 13-03-2012 Jl. Moch Toha Bbk. Ciburuy L 4 Rochman AndriansTira Hikmawati Karyawan Swasta
19 Jidan Irwansyah Bandung/ 11-12-2014 Jl. Moch Toha Bbk. Ciburuy L 3 Wawan IrwansyahRosa Sri Rahayu Karyawan Swasta
20 Reisa Fauzlin Bandung/ 28-12-2013 Jl. Bbk Ciseureuh Timur P 3 Hendyantho HJ. Nur Siti Saroh Saim Karyawan Swasta
21 Iqbal Nurhakim Bandung/ 12-08-2011 Jl. Moch Toha Bbk. Ciburuy L 5 Asep Lukmanul HaNining Rohaeni Buruh
22 Mochamad Fakhri Bandung/ 17-06-2010 Jl. Moch Toha Bbk. Ciburuy L 6 Erik Sulaeman Eva Novita Karyawan Swasta
23 Wildan Khairul Azam Bandung/ 02-08-2012 Jl. Moch Toha Bbk. Ciburuy L 4 Haryono Nurhayati, S.Pd Wiraswasta
24 Via Novianti Bandung/ 12-11-2013 Jl. Moch Toha Bbk. Ciburuy P 3 Budi Setiawan Titin Buruh
25 Bima Satria Dirgantara Bandung/ 12-08-2013 Jl. Moch Toha Bbk. Ciburuy L 3 Roni Romansyah Iim Rohaeni Buruh
26 Nadhira Adzaliyah Herliyani Bandung/ 23-08-2013 Jl. Moch Toha Bbk. Ciburuy P 3 Lili Suherli Risma Yanti Apriella Karyawan Swasta
27 Muh Reza Permana Tegal/ 20-11-2010 Jl. Moch Toha Bbk. Ciburuy L 6 Uun Maftuh Siti Rodiyah Wiraswasta