GERAKAN PRAMUKA

KWARTIR RANTING NARINGGUL

Sekretariat: Jl. Raya Naringgul, Komplek Gedung PGRI Naringgul

Nomor : 13/0903.21-E Naringgul, 26 Maret 2021

Lampiran : 2 (dua) lembar
Perihal : Kesediaan Menjadi Bakal Calon
Ketua Kwartir Ranting Naringgul Masa Bakti 2021-2024

Kepada Yth.
Kak. Mabigus SDN Miduana
di
Tempat

Salam Pramuka,
Disampaikan dengan hormat, bahwa Kepengurusan Kwartir Ranting Gerakan Pramuka
Naringgul Masa Bakti 2012-2015 telah berakhir, dan akan melaksanakan Musyawarah
Ranting yang akan dilaksanakan pada tanggal 30 Maret 2021 yang akan datang.

Sesuai dengan edaran Kwartir Ranting Gerakan Pramuka Naringgul Nomor 07/0903.06-E
Tanggal 15 Februari 2021 Perihal Penjaringan Bakal Calon Ketua Kwartir Ranting Naringgul
Masa Bakti 2021-2024, bahwa Kakak diajukan menjadi salah satu untuk diajukan menjadi
Bakal Calon Ketua Kwartir Ranting Naringgul Masa Bakti 2021-2024.

Sehubungan dengan hal tersebut kami mengkonfirmasikan hal tersebut dengan memberikan
kesempatan kepada Kakak Bersedia / Tidak Bersedia melalui Surat Pernyataan yang kami
lampirkan. Surat Pernyataan tersebut akan menjadi dasar dalam pemilihan Calon Ketua
Kwartir Ranting Naringgul Masa Bakti 2021-2024.

Demikian hal ini kami sampaikan, atas perhatiannya kami sampaikan terima kasih.

Kwartir Ranting Naringgul

Ketua,

CATIN SETIAWAN,S.Pd
NTA. 0903.21 ...................
 PERSYARATAN CALON
KETUA KWARTIR RANTING GERAKAN PRAMUKA NARINGGUL
MASA BAKTI 2021-2024

1. Menyatakan kesedian dan kesanggupan untuk dipilih secara tertulis

2. Sehat jasmani dan rohani, dibuktikan dengan surat keterangan sehat dari dokter
3. Anggota Dewasa Anggota Pramuka
4. Tidak sedang menjabat menjadi Ketua Kwartir Ranting Gerakan Pramuka Naringgul
untuk masa bakti kedua berturut-turut
5. Berdomisili di Wilayah Kecamatan Naringgul
6. Berada di lokasi pada saat berlangsungnya Musyawarah Ranting (MUSRAN)
 SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : .................................................
Jabatan : .................................................
Alamat : .................................................
.................................................................................................

Menyatakan .................................... untuk dicalonkan menjadi Calon Ketua Kwartir Ranting

Gerakan Pramuka Naringgul Masa Bakti 2021-2024.

Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya, tanpa ada paksaan dari pihak
manapun.

Naringgul, ........ Maret 2021

Yang Membuat Pernyataan,

.......................................................

*) Coret yang tidak perlu

Catatan : Agar dibawa pada saat pelaksanaan Musran 2021

 Surat Pernyataan Kesediaan untuk dipilih menjadi Ketua Kwarran Naringgul
Masa Bakti 2021 – 2024
Yang bertandatangan di bawah ini:
1 Nama lengkap
2 Tempat, tanggal lahir
3 Jabatan dalam kepramukaan
4 Jabatan pokok di luar kepramukaan
5 Tanggal dilantik/dikukuhkan
sebagai anggota gerakan pramuka
6 Kebangsaan
7 Agama
8 Golongan darah
9 Nama istri/suami
10 Alamat
11 No. Telp./HP
12 Pendidikan
A. Pendidikan Umum Tempat Tahun Lulus
SD
SMP
SMA/SMK/SPG
D-1
D-2
D-3
S-1
S-2
S-3
B. Pendidikan Kepramukaan Tempat Tahun
KOS
KMD
KML
KPD
KPL
KOS
Atas dasar hal di atas saya bersedia dengan sepenuh hati untuk dicalonkan menjadi Ketua
Kwartir Ranting Naringgul Masa Bakti 2021-2024 dan bersedia untuk dipilih oleh
peserta MUSRAN 2021.
Demikian pernyataan ini saya buat dengan tanpa paksaan dari pihak lain.

Naringgul, 30 Maret 2021

Yang Menyatakan

………………………………………..