PT.

OMENCELL BEKASI
Jl. Raya Babelan Gg.attaufiq Rt 11 Rw 02Babelan Kota. Kec.
Babelan Kab. Bekasi

BERITA ACARA SERAH TERIMA BARANG

No : 1058/BASTB-A3/2021

Pada hari kamis tanggal 11 bulan Maret tahun 2021, kami yang bertanda tangan

dibawah ini :

1. Nama : Abdul Rahman, S.Kom

Jabatan : Derektur
Perusahaan : PT OMENCELL BEKASI
Alamat : Jl. Raya Babelan Gg.attaufiq Rt 11 Rw 02 Babelan kota.

Selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA, yang menyerahkan

2. Nama : Rusyidina Nabilah, SE
Jabatan : Anggota Tim DANA BOS
Instansi : SMK MEDICAL HIGH SCHOOL
Alamat : Jl. Raya munjul No. 02 Cipayung Jakarta Timur

Selanjutnya disebut PIHAK KEDUA, yang menyerahkan

Pihak perama menyerahkan barang dan jasa belanja Bahan Praktek SMK anggaran BOS Tahap I
kepada pihak kedua telah diserahterimakan sesuai dengan semestinya.

Berita Acara Serah Terima ini dibuat dan berlaku sah setelah ditandatangani oleh kedua belah pihak.

PIHAK KEDUA PIHAK PERTAMA

Yang menerima Yang menyerahkan

Rusyidina Nabilah, SE Abdul Rahman, S.Kom

Mengetahui,

Kepala SMK MEDICAL HIGH SCHOOL

Wakasim, S,Pd
 PT. OMENCELL BEKASI
Jl. Raya Babelan Gg.attaufiq Rt 11 Rw 02Babelan Kota. Kec.
Babelan Kab. Bekasi

Lampiran

Nomor : 1058/BASTB-A3/2021

Tanggal : 11 Maret 2021

DESCRIPTION QTY UNIT

Alkohol 96% 5 Liter
Parafilm 2x24ft 1 Pak
Bunsen Lampu Spirtus 3 Pcs
Reagen Wright 500ml 2 Botol
Pewarna Gram A, B, C, 500ml 1 Botol
Ether Alkohol 500ml 2 Botol
Reagen Hayem 2 Botol

PIHAK KEDUA PIHAK PERTAMA

Yang menerima Yang menyerahkan

Rusyidina Nabilah, SE Abdul Rahman, S.Kom

Mengetahui,

Kepala SMK MEDICAL HIGH SCHOOL

Wakasim, S.Pd

SURAT JALAN
 PT. OMENCELL BEKASI
Jl. Raya Babelan Gg.attaufiq Rt 11 Rw 02Babelan Kota. Kec.
Babelan Kab. Bekasi

No. 1058/SJ-A3/2021

Tanggal : 11 Maret 2021

Kepada : SMK MEDICAL HIGH SCHOOL

Alamat : Jl. Raya Munjul No. 02, Cipayung Jakarta Timur

DESCRIPTION QTY UNIT

Alkohol 96% 5 Liter
Parafilm 2x24ft 1 Pak
Bunsen Lampu Spirtus 3 Pcs
Reagen Wright 500ml 2 Botol
Pewarna Gram A, B, C, 500ml 1 Botol
Ether Alkohol 500ml 2 Botol
Reagen Hayem 2 Botol

SMK MEDICAL HIGH SCHOOL PT. OMENCELL BEKASI

Rusyidina Nabilah, SE Abdul Rahman, S.K

PT. OMENCELL BEKASI INVOICE NO. DATE

Jl. Raya babelan Gg.attaufiq Rt 11 Rw 02 A31058 11/03/21

Babelan Kota. Kec. Babelan Kab. Bekasi COUSTOMER ID TERMS

A009 Net 30 days

BILL TO:

Name : Rusyidina Nabila, SE Telp : 021-84597 132

Company Name : SMK MEDICALHIGH SCHOOL Fax : 021-84597 132

Address : Jl. Raya Manjul No. 02

Cipayung Jakarta Timur

DESCRIPTION QTY UNIT UNIT PRICE AMOUNT

Alkohol 96% 5 Liter Rp 60.000 Rp 300.000
Parafilm 2x24ft 1 Pak Rp 620.000 Rp 620.000
Bunsen Lampu Spirtus 3 Pcs Rp 32.000 Rp 96.000
Reagen wright 500ml 2 Botol Rp 675.000 Rp 1.350.000
Pewarna Gram A, B, C, 500ml 1 Botol Rp 1.225.000 Rp 1.225.000
Ether Alkohol 500ml 2 Botol Rp 175.000 Rp 350.000
Reagen Hayem 2 Botol Rp 130.000 Rp 260.000

Pembayaran ini untuk invoice ini mohon SUBTOTAL : Rp 4.201.000

Di transfer ke Bank DKI Cabang Pasar Induk Kramat Jati TAX (10%) Rp 420.000

No Rekening : 523-08-00485-5 TOTAL Rp 4.621.000

Atas Nama : PT OMENCELL BEKASI

Note : Pembayaran dengan Cheque/BG di anggap

Lunas apabila sudah dapat diuangkan

Penerima Hormat Kami

Rusyidina Nabila, SE Abdul Rahman, S.Kom

Bendahara Direktur
 PT. OMENCELL BEKASI

Jl. Raya Babelan Gg attaufiq Rt 11 Rw 02

Babelan Kota, Kec. Babelan Kab. Bekasi

No. 13-2021058/A3-2021

KUITANSI
Telah terima dari : SMK MEDICAL HIGH SCHOOL

Uang Sejumlah : # Empat Juta Enam Ratus Dua Puluh Satu Ribu Seratus Rupiah#

Untuk Pembayaran : Bahan Praktek

Jakarta, 11 Maret 2021

Rp 4621.100
Pembayaran melalui transfer

Bank DKI KCP Pasar Induk Kramat Jati

No Rekening 523-08-00485-5

Abdul Rahman, S,Kom

Direktur
 PT. OMENCELL BEKASI

Jl. Raya Babelan Gg attaufiq Rt 11 Rw 02

Babelan Kota, Kec. Babelan Kab. Bekasi

No. 1027/A3-2021

KUITANSI
Telah terima dari : SMK MEDICAL HIGH SCHOOL

Uang Sejumlah : # Dua Juta Tujuh Ratus Enam Puluh Sembilan Ribu Delapan Ratus Rupiah #

Untuk Pembayaran : ATK

Jakarta, 08 Febuari 2021

Pembayaran melalui transfer

Bank DKI KCP Pasar Induk Kramat Jati

No Rekening 523-08-00485-5

Abdul Rahman, S.Kom

Rp 2.769.800
Direktur
PT. OMENCELL BEKASI INVOICE NO. DATE

Jl. Raya babelan Gg.attaufiq Rt 11 Rw 02 A31027 08/02/21

Babelan Kota. Kec. Babelan Kab. Bekasi COUSTOMER TERMS

A009 Net 30 days

BILL TO:

Name : Rusyidina Nabila, SE Telp : 021-84597 132

Company Name : SMK MEDICALHIGH SCHOOL Fax : 021-84597 132

Address : Jl. Raya Manjul No. 02

Cipayung Jakarta Timur

DESCRIPTION QTY UNIT UNIT PRICE AMOUNT

HVS A4 80gr 10 Rim Rp 62.500 Rp 625.000
HVS A4 70gr 20 Rim Rp 43.400 Rp 868.000
HVS F4 70gr 10 Rim Rp 48.500 Rp 485.000
Tinta Epson 003 6 Botol Rp 90.000 Rp 540.000

Pembayaran ini untuk invoice ini mohon di SUBTOTAL : Rp 2.518.000

transfer ke Bank DKI Cabang Pasar Induk Kramat Jati TAX (10%) Rp 251.000
No Rekening : 523-08-00485-5 TOTAL Rp 2.769.000
Atas Nama : PT OMENCELL BEKASI

Note : Pembayaran dengan Cheque/BG di anggap

Lunas apabila sudah dapat diuangkan

Penerima Hormat Kami

Rusyidina Nabila, SE Abdul Rahman, Kom

 PT. OMENCELL BEKASI
Jl. Raya Babelan Gg.attaufiq Rt 11 Rw 02Babelan Kota. Kec.
Babelan Kab. Bekasi
SURAT JALAN

No. 1027/SJ-A3/2021

Tanggal : 08 Febuari 2021

Kepada : SMK MEDICAL HIGH SCHOOL

Alamat : Jl, Raya Munjul 02, Cipayung Jakarta Timur

DESCRIPTION QTY UNIT

HVS A4 80gr 10 Rim

HVS A4 70gr 20 Rim

HVS F4 70gr 10 Rim

Tinta Epson 003 6 Botol

SMK MEDICAL HIGH SCHOOL PT. OMENCELL BEKASI

Rusyidina Nabilah, SE Abdul Rahman, S.Kom

 PT. OMENCELL BEKASI
Jl. Raya Babelan Gg.attaufiq Rt 11 Rw 02Babelan Kota. Kec.
Babelan Kab. Bekasi

Lampiran

Nomor : 1027/BASTB-A3/2021

Tanggal : 08 Febuari 2021

DESCRIPTION QTY UNIT

HVS A4 80gr 10 Rim

HVS A4 70gr 20 Rim

HVS F4 70gr 10 Rim

Tinta Epson 003 6 Botol

PIHAK KEDUA PIHAK PERTAMA

Yang menerima Yang menyerahkan

Rusyidina Nabilah, SE Abdul Rahman, S.Kom

Mengetahui,

Kepala SMK MEDICAL HIGH SCHOOL

Wakasim, S.Pd
 PT. OMENCELL BEKASI
Jl. Raya Babelan Gg.attaufiq Rt 11 Rw 02Babelan Kota. Kec.
Babelan Kab. Bekasi

BERITA ACARA SERAH TERIMA BARANG

No : 1058/BASTB-A3/2021

Pada hari Senin tanggal 8 bulan Febuari tahun 2021, kami yang bertanda tangan

dibawah ini :

1. Nama : Abdul Rahman, S.Kom

Jabatan : Derektur
Perusahaan : PT OMENCELL BEKASI
Alamat : Jl. Raya Babelan Gg.attaufiq Rt 11 Rw 02 Babelan kota.

Selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA, yang menyerahkan

2. Nama : Rusyidina Nabilah, SE
Jabatan : Anggota Tim DANA BOS
Instansi : SMK MEDICAL HIGH SCHOOL
Alamat : Jl. Raya munjul No. 02 Cipayung Jakarta Timur

Selanjutnya disebut PIHAK KEDUA, yang menyerahkan

Pihak perama menyerahkan barang dan jasa belanja Bahan Praktek SMK anggaran BOS Tahap I
kepada pihak kedua telah diserahterimakan sesuai dengan semestinya.

Berita Acara Serah Terima ini dibuat dan berlaku sah setelah ditandatangani oleh kedua belah pihak.

PIHAK KEDUA PIHAK PERTAMA

Yang menerima Yang menyerahkan

Rusyidina Nabilah, SE Abdul Rahman, S.Kom

Mengetahui,

Kepala SMK MEDICAL HIGH SCHOOL

Wakasim, S,Pd
 PT. OMENCELL BEKASI

Jl. Raya Babelan Gg attaufiq Rt 11 Rw 02

Babelan Kota, Kec. Babelan Kab. Bekasi

No. 996/A3-2021

KUITANSI
Telah terima dari : SMK MEDICAL HIGH SCHOOL

Uang Sejumlah : # Tujuh Juta Tiga RatusLima Belas Ribu Rupiah #

Jakarta, 08 Januari 2021

Rp
Pembayaran 7.315.000
melalui transfer

Bank DKI KCP Pasar Induk Kramat Jati

No Rekening 523-08-00485-5

Abdul Rahman, S.Kom

Direktur