Anda di halaman 1dari 1

TENGAH

PEMERINTAH KABUPATEN ACEH


UPT. DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS CELALA
KECAMATAN CELALA
JL. ANGKUP-BETONG KAMPUNG BLANG DELEM

SURAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT


Nomor :440/9n/PKM-CLL/2022

Yang bertanda tangan dibawah ini dokter Puskesmas Celala menerangkan bahwa:

Nama : JUHRI
Jenis Kelamin Laki-Laki
Tanggal Lahir :10Oktober 1991
NIK /No BPJS : 1117051010910001
Alamat Nosar Tawar Jaya Kec.Bener Kelipah, Kab. Bener Meriah

Setelah dilakukan pemeriksaan benar nama tersebut diatas dalam keadaan sehat dan tidak buta
warna Keperluan, Persyaratan Calon Panitia Pemungutan Suara (PPS).

Vital sign

Tekanan Darah: 110/70 Mmhg TB 160 Cm


HR : 89 xi BB 58 Kg
RR 22 xli Gol Darah AB
TEMP 36.50C Gula Darah 141 mmol/L
Kolestrol 133 mmol/L

Demikianlah yang dapat kami sampaikan atas perhatian kami ucapkan terima kasih.

Celala, 20 Desember 2022


Dokter Puskesmas Celala

dr.Rahmi Diana
Nip 19910529 201903 2 005

Anda mungkin juga menyukai