SURAT KEPUTUSAN DIREKTUR

BLUD RUMAH SAKIT KONAWE SELATAN

NOMOR : 445 /

TENTANG
SURAT PENUGASAN INTRUKTUR KLINISBLUD RS KONAWE SELATAN

DIREKTUR BLUD RS KONAWE SELATAN,

Menimbang : a. bahwa dalam upaya meningkatkan mutu pelayanan

Rumah SakitKonawe Selatan, maka diperlukan
penyelenggaraan pelayanan yang bermutu tinggi dari
setiap gugus tugas/ unit pelayanan yang ada;
b. bahwa
SesuairekomendasidariKomiteMedikRumahSakitagarditer
bitkanSuratKeputusanpenugasaninstrukturklinisan.dr.
…………………………..sebagaistafmedisrumah

sakitsebagaimanasuratrekomendasidenganNomor…………
………….tanggal……………………perihal:
Permohonansuratpenugasaninstrukturklinis;
c. bahwa agar pelayanan pencegahan dan pengendalian
infeksi dapat terlaksana dengan baik, perlu adanya Surat
Keputusan Direktur tentang
PembentukanKomiteKredensial RSKonawe Selatan sebagai
landasan bagi penyelenggaraan pelayanan;
d. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud
dalam a, b dan c, perlu ditetapkan dengan Surat
Keputusan Direktur Rumah Sakit Konawe Selatan.
Mengingat : 1. Undang - Undang Nomor 4 Tahun 2003 tentang
Pembentukan Kabupaten Konawe Selatan Di Provinsi
Sulawesi Tenggara (Lembaran Negara Republik Indonesia
Tahun 2003 Nomor 24, Tambahan Lembaran Negara
Nomor 4267);
2. Undang - Undang Nomor 17 Tahun 2003 tentang
Keuangan Negara (Lembaran Negara Republik Indonesia
Tahun 2003 Nomor 47, Tambahan Lembaran Negara
Nomor 4286);

1
3. Undang - Undang Nomor 1 Tahun 2004 tentang
Perbendaharaan Negara (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2004 Nomor 5, Tambahan Lembaran
Negara Nomor 4355);
4. Undang - Undang Nomor 15 Tahun 2004 tentang
Periksaan, Pengelolaan Dan Tanggung Jawab Keuangan
Daerah (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2004
Nomor 66, Tambahan Lembaran Negara Nomor 4400);
5. Undang undang nomor 32 tahun 2004 tentang Pemerintah
Daerah (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2004
Nomor 125, Tambahan Lembaran Negara Nomor 4437);
sebagaimana telah diubah beberapa kali, terakhir dengan
Undang - Undang Nomor 12 Tahun 2008 tentang
Perubahan Kedua Undang - Undang 32 Tahun 2004
tentang Pemerintahan Daerah (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2008 Nomor 59, Tambahan Lembaran
Negara Nomor 4844);
6. Undang - Undang Nomor 33 Tahun 2004 tentang
Perimbangan Keuangan antara Pemerintah Pusat dan
Pemerintah Daerah ( Lembaran Negara Republik Indonesia
Tahun 2004 Nomor 126, Tanbahan Lembaran Negara
Republik Indonesia Tahun 2004 Nomor 4438);
7. Undang - Undang Nomor 12 Tahun 2011 tentang
PembentukanPerundang-undangan( Lembaran Negara
Republik Indonesia Tahun 2011 Nomor 182, Tanbahan
Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5234);
8. Peraturan Pemerintah Nomor 58 Tahun 2005 tentang
Pengelolaan Keuangan Daerah (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2005 Nomor 140, Tambahan Lembaran
Negara Republik Indonesia Nomor 4578);
9. Peraturan Pemerintah Nomor 8 Tahun 2006 tentang
Laporan Keuangan dan Kinerja Instansi Pemerintah
(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2006 Nomor
25, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia
Nomor 4614);
10. Peraturan Pemerintah Nomor 38 Tahun 2007 tentang
PembagianUrusanPemerintah, Pemerintah Daerah
ProvinsidanPemerintahKabupaten/Kota (Lembaran Negara
Republik Indonesia Tahun 2007 Nomor 82, Tambahan
Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4737);
11. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 12 Tahun 2012
tentang Akreditasi Rumah Sakit
12. Peraturan Daerah Nomor 10 Tahun 2007
tentangUrusanPemerintah Yang
MenjadiKewenanganPemerintahKabupatenKonawe Selatan

2
 (Lembaran Daerah KabupatenKonawe Selatan Tahun 2007
Nomor 10);
13. Peraturan Daerah Nomor 1 Tahun 2009 tentangPokok-
pokokPengeloaanKeuangan Daerah (Lembaran Daerah
KabupatenKonawe Selatan Tahun 2009 Nomor 1);
14. Undang-Undang RI Nomor 44 tahun 2009 tentang
Rumah Sakit;
15. Surat Edaran DirekturJenderal Bina Pelayanan Medik
Nomor HK.03.01/III/3744/08 tentang Pembentukan
Komite Kredensial di Rumah Sakit;
16. Peraturan Daerah Nomor 4 Tahun 2012
tentangPembentukanOrganisasidan Tata
KerjaLembagaTeknis Daerah KabupatenKonawe Selatan
(Lembaran Daerah KabupatenKonawe Selatan Tahun 2007
Nomor 6);
17. Peraturan Daerah Nomor 4 Tahun 2014 tentang
Penetapan Anggaran Pendapatan dan Belanja Daerah
Kabupaten Konawe Selatan Tahun 2015 (Lembaran
Daerah Kabupaten Konawe Selatan Tahun 2014 Nomor 4);
18. Peraturan BupatiKonawe Selatan Nomor 27 Tahun
2014 tentang Penjabaran Anggaran Pendapatan dan
Belanja Daerah Kabupaten Konawe Selatan Tahun
Anggaran 2015 (Berita Daerah Kabupaten Konawe Selatan
Nomor 27).

MEMUTUSKAN :

Menetapkan :

Kesatu : KEPUTUSAN DIREKTUR BLUD RS KONAWE SELATAN

TENTANG PEMBENTUKAN KOMITE KREDENSIAL;
Kedua : Kebijakan pelayanan komite kredensial RS Konawe Selatan
sebagaimana tercantum dalam Lampiran Keputusan ini;
Ketiga : Pembinaan dan pengawasan penyelenggaraan kredensial RS
Konawe Selatan dilaksanakan oleh Direktur RS Konawe
Selatan;
Keempat : Ketua Komite Kredensial wajib mensosialisasikan keputusan
ini ke seluruh karyawan Komite Kredensial;
Kelima : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan, dan apabila
dikemudian hari ternyata terdapat kekeliruan dalam
penetapan ini, akan diadakan perbaikan sebagaimana
mestinya.

Ditetapkan di : Andoolo
Tanggal : 2015

3
 Direktur BLUD

Rumah Sakit Konawe Selatan.

dr. BoniLambang Pramana, M.Kes

Pembina, Gol. IV / a
NIP. 19770619 200604 1 015

Tembusan:

1 Kepala Seksi Pelayanan Medik RS Konawe Selatan di Andoolo;

2 Kepala Seksi Keperawatan RS Konawe Selatan di Andoolo

3 Kepala Seksi PenunjangMedik RS Konawe Selatan di Andoolo;

4 Kepala Seksi Administrasi Umum RS Konawe Selatan di Andoolo;

5 Arsip

Lampiran KeputusanDirektur BLUD Rumah Sakit Konawe Selatan

Nomor : 445 /
Tanggal : tahun 2015
Tentang : Komite Kredensia lBLUD RS Konawe SelatanTahun
2015

KOMITE DAN TIM KREDENSIAL

BLUD RS KONAWE SELATAN

A. KOMITEKREDENSIAL

1. KetuaKomite :
2. WakilKetua :
3. Sekretaris :
4. Anggota :
- a
- a

a. TugasdanTanggungJawabKomiteKredensial

1. Melakukan review permohonan untuk menjadi anggota stafmedis

rumah saki tsecara total obyektif, adil, jujur, dan terbuka.

4
2. Membuat rekomendasi hasil review berdasarkan criteria yang
ditetapkan dan sesuai dengan kebutuhan staf medis di rumah
sakit.
3. Membuat laporan pada Komite Medis apabila permohonan sesuai
dengan ketentuan yang diatur di dalam Peraturan Internal Staf
Medis (Medical Staff Bylaws) di Rumah Sakit.
4. Melakukan review kompetensi staf medis dan memberikan laporan
dan rekomendasi kepada Komite Medis dalam rangka pemberian
clinical privileges, reapoinments dan penugasan staf medis pada unit
kerja.
5. Membuat rencana unit kerja Komite Kredensial.
6. Melaksanakan rencana kerja Komite Kredensial.
7. Menyusun tatalaksana dan instrument kredensial.
8. Melaksanakan kredensial dengan melibatkan lintas fungsi sesuai
kebutuhan.
9. Membuat laporan berkala kepada Komite Medis.
10. Melaksanakan kegiatan kredensial secara adil, jujur, dan terbuka
secara lintas sektoral dan lintas fungsi sesuai kebutuhan.
11. Bertanggung jawab kepada Komite Medis.
Direktur BLUD

RumahSakitKonawe Selatan.

dr. BoniLambangPramana, M.Kes

Pembina, Gol. IV / a
NIP. 19770619 200604 1 015