LAPORAN BULANAN

LEMBAGA : ALAMAT : JL.

Jenis Paud/Program : Kelurahan :
Status : Belum/Sudah terakreditasi Kecamatan : Tegal Selatan
Tgl. Dan Tahun Berdiri : Kota : Tegal
Izin Operasional, dari : ………………………. Nomor …………………… Propinsi : Jawa Tengah
Penyelenggara :
Nama Pengelola :
BANYAK MURID A.Bulan : ……………………..
AGAMA
KELOMPOK Thn Pelajaran : ……………………..
KEADAAN 1 2 3 4 5 6 Islam Katolik Protestn Hindu Budha B.Keadaan Sarana Prasarana :
JML
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P
1. Luas Tanah :
Akhir Bulan Lalu
2. R. Belajar : Ada / Tidak ada ….. Ruang
Keluar Bulan ini 3. R. Kantor : Ada / Tidak ada ….. Ruang
Bangsa 4. R. Guru : Ada / Tidak ada ….. Ruang
Indonesia 5. R. Perpus : Ada / Tidak ada
Masuk Bulan ini 6. R. Aula : Ada / Tidak ada
Akhir Bulan ini 7. R. Toilet : Ada / Tidak ada
D. Banyaknya Hari Sekolah = ……. Hari G. Kualifikasi Pendidik dan Tenaga Kependidikan 8. Tempat Cuci Tangan : Ada / Tidak ada …… Unit
E. Kegiatan Belajar Mengajar : SARJANA L= …… P= …… Jml= ……. 9. APE Luar : Ada / Tidak ada …… Unit
Hari : Senin,Selasa,Rabu,Kamis,Jumat D2 PGTK L= …… P= …… Jml= ……. 10. APE Dalam : Ada / Tidak ada …… Unit
Waktu : Pukul 08.00 s/d 10.00 WIB. D1 PGTK L= …… P= …… Jml= ……. 11. Meja : Ada / Tidak ada …… Buah
F. Absen : SPG L= …… P= …… Jml= ……. 12. Kursi : Ada / Tidak ada …… Buah
Sakit : ………. SMA / Paket C L= …… P= …… Jml= ……. 13. Lemari : Ada / Tidak ada …… Buah
Ijin : ………. SMP / Paket B L= …… P= …… Jml= ……. 14. Rak : Ada / Tidak ada …… Unit
Alpa : ………. SD. / Paket A L= …… P= …… Jml= ……. C. Sarana Apresiasi :
Jumlah : ………. Total L= …… P= …… Jml= ……. Area Bermain : Ada / Tidak ada …… M²
Cara menghitung % Absen : H. Administrasi Penunjang : Area Seni : Ada / Tidak ada …… M²
Jumlah Absen 1. Buku Induk : Ada / Tidak ada ……. Buku Area Drama : Ada / Tidak ada …… M²
x 100%= …………% 2. Buku Induk : Ada / Tidak ada ……. Buku Area Matematika : Ada / Tidak ada …… M²
Jumlah Murid x Jml Hari Sekolah 3. Buku KAS : Ada / Tidak ada ……. Buku Area Balok : Ada / Tidak ada …… M²
4. Buku Tamu : Ada / Tidak ada ……. Buku Area Sains : Ada / Tidak ada …… M²

* Coret Yang Tidak perlu

 DAFTAR PENDIDIK DAN TENAGA KEPENDIDIKAN
LEMBAGA : ………………..
KEADAAN BULAN : ……………………………….

Nama Pendidik Dan STATUS, TGL. MULAI Masa Kerja SK. Penugasan
TEMPAT DAN Pendidikan Terakhir
Urut

Seluruhnya Terakhir
No.

L/P
Tenaga JABATAN AGAMA PNS/ TUGAS DI No. Telp
TGL. LAHIR
Kependidikan NON PNS SEKOLAH INI Tahun Bulan Nomor Tgl Jjg Jurusan Thn

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

TEGAL, ……………………… 2020

Mengetahui,
Kepala UPPD Pendidikan Penilik P2PNF Ketua Pengelola
Kec. Tegal Selatan Kec. Tegal Selatan Lembaga

( ……………………………….. ) ( Cipto Budi Utomo, S.Pd ) ( ………………………… )

NIP. NIP. 19830302 201001 1 026