ALAT UKUR NYERI PADA

ANAK
Denny Susanto
 FLACC Behavioral Pain Scale ( < 3
tahun)
 FLACC Behavioral Pain Scale merupakan alat ukur pengkajian nyeri pada
anak kurang dari 3 tahun atau dengan gangguan kognitif.
 FLACC adalah akronim dari Face, Legs, Activity,
Cray, dan Consolability (wajah, kaki, aktifitas, menangis, dan
konsolabilitas). Kelima komponen ditotalkan dan ditentukan tingkat
keparahan nyeri dari skor 0 – 10.
 kontraindikasi pada penderita/ mungkin mengalami cedera kepala (GCS
kurang dsari 15).
Baker-Wong Faces Scale (3-7 Tahun)

 Baker-Wong Faces Scale merupakan alat ukur pengkajian nyeri pada anak
usia 3-7 tahun.
 Masing-masing gambar wajah menggambarkan intensitas nyeri.
 Instruksikan anak untuk memilih gambar wajah yang menggambarkan
nyeri yang di rasakan.
Visual Analog Scale (< 7tahun)

 Visual Analog Scale merupakan alat ukur pengkajian nyeri pada anak usia
8 tahun atau lebih.
 alat ukur ini ditentukan oleh nomor yang menggambarkan derajat nyeri.
Jika ragu dengan akan hasilnya, manfaatkan Wong-Baker Faces
Scale atau the FLACC Behavioral Tool.
Diagnosa SDKI yang Mungkin Muncul

 Gangguan rasa nyaman

 Nyeri akur (jika dirasakan < 3 bulan)
 Nyeri kronik (jika dirasakan > 3 bulan)
Sumber :
 Aris N. Ramdhani, DKK. 2018. Buku Saku Praktik Klinik Keperawatan. Jakarta:
Salemba Medika
TERIMA KASIH