Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : P-WOISBAER No. NIK : 5206026512740001


Nama Lengkap : IDA RAHMAH
Tanggal Lahir : 1974-12-25
No.HP : 085337736094
Alamat : Rt. 013 Rw. 003 Desa Tumpu Kec. Bolo
Lokasi Menerima : RSUD SONDOSIA - 0239R001

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2021-04-01 11:55:00 CoronaVac 24001321 RSUD SONDOSIA - 0239R001 VAKSIN PERTAMA

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Muhammad Guntur
No Telp : 08230810309

Anda mungkin juga menyukai