Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : UU-01085RQ No. NIK : 3172042007690015


Nama Lengkap : MUHIDIN
Tanggal Lahir : 1969-07-20
No.HP : 085239501527
Alamat : RATO KEC.BOLO
Lokasi Menerima : RSUD SONDOSIA - 0239R001

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan


Vaksinasi

2021-09-06 Vaksin Covid-19 24005121 Bolo - 23041001 VAKSIN 1,JADWAL VAKSIN KE-2 TGL
11:40:00 Biofarma 5 OKTOBER 2021

2021-10-20 CoronaVac 202108144H Bolo - 23041001 VAKSIN TAHAP 2 SELESAI


10:22:00

2022-03-08 COVID-19 33040BD RSUD SONDOSIA - VAKSIN KETIGA


07:29:00 Vaccine Pfizer 0239R001

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Muhammad Guntur
No Telp : 08230810309

Anda mungkin juga menyukai