Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : UU-01P8DYB No. NIK : 5206134701750001


Nama Lengkap : NURHAYATI
Tanggal Lahir : 1975-01-07
No.HP : 085337360424
Alamat : DESA WORO
Lokasi Menerima : RSUD SONDOSIA - 0239R001

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2021-09-02 09:28:00 Vaksin Covid-19 Biofarma 24004821 Madapangga - 23041003 DOSIS 1

2022-02-26 22:57:00 Astra Zeneca NM0004 Madapangga - 23041003 DOSIS 2

2022-06-29 08:12:00 COVID-19 Vaccine Pfizer 33040BD RSUD SONDOSIA - 0239R001 VAKSIN KETIGA

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Muhammad Guntur
No Telp : 08230810309

Anda mungkin juga menyukai