Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : P-1EBHPRJD No. NIK : 5206024504031007


Nama Lengkap : ANASIDZA RAHMATUNNISYA
Tanggal Lahir : 2003-04-05
No.HP : 082144418221
Alamat : Rt. 003 Rw. 002 Desa Rada Kec. Bolo
Lokasi Menerima : RSUD SONDOSIA - 0239R001

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2021-07-01 11:10:00 CoronaVac 24003821 RSUD SONDOSIA - 0239R001 VAKSIN PERTAMA

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Muhammad Guntur
No Telp : 08230810309

Anda mungkin juga menyukai