Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : P-01BWQH35 No. NIK : 5207022302070001


Nama Lengkap : M.RAFLY BAGUS WIZAKSANA
Tanggal Lahir : 2007-02-23
No.HP : 082340810309
Alamat : SEKARBELA KOTA MATARAM
Lokasi Menerima : RSUD SONDOSIA - 0239R001

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2022-02-03 11:26:00 CoronaVac 202112233i RSUD SONDOSIA - 0239R001 VAKSIN PERTAMA

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Muhammad Guntur
No Telp : 08230810309

Anda mungkin juga menyukai