PENGAMBILANKEPUTUSANETIKDANPENYELESAI

ANMASALAHETIKSERTA
APLI
KASIPRINSI
PETIKADALAM KEPERAWATAN(
ETHICALI
SSUE)DALAM
PENGAMBILANKEPUTUSANLEGALETIS

Dosenpengampu:
Dr.Ar
iyant
iSal
eh,
S.Kep.
,M.
Si.
KELOMPOK14
Husnul
Khot
imaAgama_
R011221026_
RB
Sher
inaPut
ri
_R011221058_
RB
Wandr
iBay
u_R011221037_
RC
Rahmi
taRahman_
R011221117_
RA
I
ntanAy
uPur
nama_
R011221099_
RA
NandaFer
gieRani
aBel
vani
_R011221113_
RA
Mal
naDesv
ianaNov
itaM_
R011221085_
RA
Gl
ori
Dat
uAndi
Lol
o_R011221040_
RB

FAKULTASKEPERAWATAN
PROGRAM STUDII
LMUKEPERAWATAN
UNI
VERSI
TASHASANUDDI
N
 KATAPENGANTAR
Segalapujidansy ukurkamipanj atkankepadaTuhanYang MahaEsay ang telah
member i
kankamikemudahanser t
akel ancaransehinggakamidapatmeny elesaikan
tugasmakal ah kamiy ang berj
udulPengambi l
an Keputusan Et
ikdan Penyelesaian
MasalahEt i
kser t
aApl i
kasiPri
nsipEt i
kadal am Keper awatan(Ethi
calI
ssue)dal am
PengambilanKeput usanLegalEti .Makal
s” ahinidi
susungunamemenuhit ugasmat a
kuli
ah Konsep DasarKeper awatan serta menambah wawasan bagit eman- teman
sekali
andanbagi kami sendi
rimengenai topikyangkami angkat
.
Tidakl
upakami ucapkanteri
makasihkepadaDr .Ari
y ant
iSaleh,S.Kep.
,M.Si.
yangt
elahmembi mbi
ngkami dal
am penger
jaanmakalahini.Kamij
ugai ngin
mengucapkanter
imakasihkepadasemuapi hakyangterli
batsecar
al angsungmaupun
t
idakl
angsungdalam prosespembuatanmakalahini
.
Kami menyadaridanmengakui bahwaadabany akkekuranganpadamakalah
yangkami susun.Olehkarenaitu,kamisangatberharapkepadakr i
ti
kdansaranyang
membangundar iteman-t
emansekal i
andemi kesempur naanmakal ahi
nidanmakalah-
makalahkami selanjut
nya.Kami memohonmaafy angsebesar -
besarny
aapabil
aada
kekel
i
ur anyangti
dakkami sadari
dalam makalahy angkami susun.
Akhi
rkat
a,kamiucapkanteri
makasi
hdansemogamakal
ahi
nidapatmember
i
pemahamandanjugapengetahuanbagi
kit
asemua.

Makassar
,17Okt
ober2022

Kel
ompok14
 BABI
PENDAHULUAN
1.
1Lat
arBel
akang
Salahsatukuncikeber hasi
lansuatur umahsaki tdalam halmember ikan
pelay
anan kesehat an di
tent
ukan ol eh kinerj
at enaga keper awatan dalam
member ikan pelayanan asuhan keperawat an.Profesiper awatdiI ndonesia
mempuny aiproporsiyangrel
atifbesaryakni40%dar ijumlaht enagakesehat an
diIndonesia,sehinggabaikdanbur ukkinerjaseorangper awatmenj adisalah
satuindikatorutamamut uasuhankeper awatandir umahsaki tataui nst
ansi
kesehatanlainnya.
Etikakeper awatanmer upakannil
ai-
nil
aidanpr i
nsip-pr
insi
py angdi yakini
olehprof esikeper awatandalam melaksanakantugasnyay angberkaitandengan
pasien,masy arakat,t
emansej awat,maupundenganor ganisasiprofesi,
danj uga
dalam pengat uranprakti
kkeper awatanitusendiri
.Pri
nsip-pr
insi
pet ikainioleh
profesikeper awatan secaraf ormaldit
uangkan dalam suat u kode etiky ang
mer upakankomi tmenkeperawat anter
hadapt anggungjawabdankeper cayaan
yangdi berikanol ehmasy ar
akat.
Pelaksanaan pr insip et i
kdapatmencegah t erj
adinyabahay af isikdan
emosionalpadapasi endal am asuhankeper awat an.Pelaksanaanpr insipet ik
i
alahsal ahsat udar i12kompet ensidasary anghar usdi mi l
i
kiol ehseor ang
perawat.Tuj uan penul isan makal ah iniadal ah unt ukmenget ahuipener apan
pri
nsip et ik keper awat an dal am t ahapan pengambi l
an keput usan,
penyelesaian/per
tanggungj awaban masal ah et ik,serta apli
kasipr i
nsip et i
ka
dalam keper awatan( EthicalI ssue)dal am pengambi l
ankeput usanl egalet i
s.
Kinerj
aper awatdalam mel aksanakanpr i
nsipet i
ksangatpent i
ngunt ukdi lakukan
mengingatj ikaperawaty angdal am asuhankeper awatanber peri
lakut idaket ik
maka dapatmer ugikan pasi en sebagaipener ima asuhan keper awat an y ait
u
dapatmengal amiinjuryat aubahay afisikseper tinyeri
,kecacatanat aukemat i
an,
sertabahay aemosi onal seper tiperasaant i
dakber dayadant er
isolasi.

1.
2RumusanMasal
ah
1.Apaper
anper
awatdal
am pengambi
l
ankeput
usanet
ik?
2.Bagai
mana peny
elesai
an dan per
tanggungj
awaban masal
ah et
ik pada
keper
awat
an?
3.Bagai
manapengapl
i
kasianprinsipeti
kadal
am keper
awat
an(
Ethi
calI
ssue)
dal
am pengambi
l
ankeputusanlegal
eti
s?
 4.Bagai
manacont
ohkasuspel
anggar
anpr
insi
pet
ikadal
am keper
awat
an?

1.
3Tuj
uan
1.Unt
ukmenget
ahui
apasaj
aper
anper
awatdal
am pengambi
l
ankeput
usanet
ik.
2.Unt
ukmengetahuipeny
elesai
anatauper
tanggungj
awabandar
imasal
ahat
au
pel
anggar
aneti
kpadakeperawat
an.
3.Untukmenget
ahuibagai
manapener apanataupengapl
i
kasianpr
insi
pet
ika
padakeper
awat
andalam pengambi
l
ankeputusanl
egalet
is.
4.Untuk menget
ahui cont
oh kasus pel
anggar
an pr
insi
p et
ika dal
am
keper
awat
an.
 BABI
I
PEMBAHASAN
2.1 Per
anPer
awatdal
am Pengambi
l
anKeput
usanEt
ik
Eti
kkeper awat anadal ahnorma- normay angdi anutol ehper awatdalam
halber t
ingkah laku dengan pasi en,keluar ga,kolega at au tenaga kesehat an
l
ainny a di suat u pel ayanan keper awat an y ang ber sifat pr of
esional. Eti
k
keper awatan mer upakan bagi an daribi oet i
k,y ang mer upakan st udiformal
tentangi suet i
kdandi kembangkandal am t i
ndakankeper awat anser tadi
analisi
s
untuk mendapat kan keput usan etik.Memahamiet ika keper awatan sebagai
penunj angsi kappr ofesionalperawatdal am member ikanasuhankeper awatan
adalahhalpent ingy anghar usdiketahuiseor angper awatpr ofesional.Seorang
perawatwaj i
b memahamidan menghay atidasar-dasaret ika keperawat an,
sehinggapr ofesiper awatsel al
udapatdi imbangidengansi kapy angbai kdan
selarasdenganni lai
-nil
aidalam etikakeper awatan.
Ber
ikutmer
upakant
eor
iet
iky
angdi
bagi
menj
adi
dua,
yai
tu:
a)Uti
li
tarian.Kebenaran atau kesalahan daritindakan tergantung dari
konsekwensiat auakibatti
ndakanCont oh:Memper tahankankehami l
an
yangber esikot
inggidapatmeny ebabkanhaly angt i
dakmeny enangkan,
nyeriataupenderi
taanpadasemuahaly angterl
ibat,
tetapipadadasarnya
haltersebutber
tuj
uanuntukmeni ngkatkankesehatanibudanbay inya.
b)Deontol
ogi.Pendekatandeontol
ogiber
art
i j
ugaat
uranatauprinsi
p.Pri
nsi
p
-pr
insi
ptersebutantaral
ainautonomy,i
nformedconsent,
alokasisumber-
sumber,daneuthanasia.

Dalam pember ianasuhankeper awatan,perawatdi tuntutuntukmembuat

keputusany angber tujuanunt ukmember i
kanper awatant erbai
kbagipasi en.
Membuatkeput usanasuhankeper awat antidakhany amemer l
ukankompet ensi
kli
nissaja,tetapijugawaj i
bmempuny aikompet ensiet isdenganpemahaman
yangl ebi
ht i
nggidar it eorieti
s.Ol ehkar enai t
u,di perl
ukanpemahamanet ika
yang mendal am bagiseor ang per awatsehi ngga per awatdapatmengambi l
keputusan yang pal ing et i
s.Pr oses keper awat an mer upakan suat u upay a
pencegahanmasal ahy ang memi l
ikit uj
uanut amaunt ukmembant uper awat
dalam menanganikl ienat aupasi ensecar akompr ehensify angdilandasial asan
i
lmiah,keterampi l
ant eknis,danket er
ampi laninterpersonal .Perawatdi anggap
bertanggungjawabunt ukmengi dent i
fi
kasimasal ahpasi en, membuatkeput usan
kli
nis,danmengev al
uasief ekkl inisdar ipengobat an.Tanggungj awabt ersebut
membuatper awatser i
ngkal iberhadapandenganpengambi l
ankeput usanet i
s
yang sebisa mungki nt i
dakakan mer ugi
kan pasi en.Seor ang perawathar us
mampu mey akinkan pasi en bahwa keput usan et isy ang di ambiladal ah
ber
dasar
kananal
i
sadanper
ti
mbangany
angmat
ang.
Ti
ndakan keper awatan mel i
bat
kan pi l
ihan etis dan nil
aimor aly ang
member ikanbi mbi nganpadapr akt
ikkeper awat any angber hubungandengan
rasapeduli,belaskasi hdanpenghor matanter hadapmar t
abatmanusi a.Pr i
nsip-
prinsi
pet i
sy anghar usdipegangt eguhol ehseor angper awatunt ukmenj adi
bimbingan bi l
a t er
jadi di
lema et i
s di ant ar
anya adal ah asas manf aat
(benefi
ci
ence) ,tidakmer kan(
ugi nonmalefi
ci ence),asasmenghor matiotonomi
(autonomy )
,keadi an(
l j
usti
ce),asaskejuj an(
ur veraci
ty)
,dankomi tmen( f
ideli
ty)
dapatdij
abar kansebagai beri
kut:
1.Benef
ici
ence(
Asasmanf
aat
)
Pr i
nsi
py angpertamay ai
tuBeneficience, y
ai t
uperawatdal
am member i
kan
l
ay anankeper awatanhar usselaluber orientasipadaupay ay angmember i
seluas-l
uasnya manf aatuntukkepent i
ngan pasi en,bahkan bisa melewati
bataskepent inganpr i
badi(al
tr
ui st
ik).Pr i
nsipi nimenuntutper awatuntuk
mel akukant i
ndakany angmengunt ungkanpasi ennyaatasdasarkebai kan,
namundal am kenyataansehari-har
ipr insipi niseri
ngmembuatr isi
kobagi
profesiperawatitusendir
i.
2.Nonmal
efi
cience(
Tidakmer
ugi
kan)
Prinsipyangkeduay aituNonmal efi
ciencey angber artiti
dakmerugikan
pasien.Nonmal eficienceadalah ti
dakmel ukaiat au ti
dakmembahay akan
orang l ai
n. Perawat di tuntut untuk mel akukan t indakan yang t i
dak
membahay akanatauber isi
komenci deraipasien.Dal am keperawat
an,risi
ko
ataubahay abaiky angdisengajamaupuny angt idakdi sengaj
aselal
ut i
dak
dapatdi t
eri
makar enameny angkutnyawaseor angi ndi
vi
du.
3.Aut
onomy(
Asasmenghor
mat
iot
onomi
)
Pri
nsi
py angketigay ai
tuAutonomyy angberart
imenghar gaikemampuan
i
ndivi
duyangmempuny aihargadir
idanmar t
abat,yangmampumemut uskan
sendir
ihal-halberkait
andengandi r
inya.Otonomiber akarpadar asahor mat
ter
hadapi ndivi
du.Didal am pri
nsi
pot onomi,perawatdiharuskanmenghar gai
sert
a menghor matihak pasi en untuk memi l
ih dan memut uskan sendiri
pengobatanny a.
4.Just
ice(
Keadi
l
an)
Prinsi
pyangkeempatyai
tuJustice,
ataukeadil
an.Dalam pri
nsi
piniar
ti
nya
perawatdi t
unt
utuntukmember i
kan perawatan sesuaidengan kebut
uhan
pasien.Perawatan y
ang diber
ikan harus sesuaidengan standarprakti
k
keperawatansecar
aprof
esionaldansesuaidenganhukum y angberl
aku.
5.Ver
aci
ty(
Kej
ujur
an)
 Pri
nsipVeraci
tyberart
ipenuhdengankebenaran.Nil
aiinidi
perl
ukanoleh
pember ipel
ayanankesehatanuntukmeny ampaikankebenaranpadaset i
ap
kl
iendanunt ukmey akinkanbahwakliensangatmenger ti
.Prinsi
pv er
acit
y
berhubungandengankemampuanseseor anguntukmengatakankebenaran.
6.Fi
del
i
ty(
Komi
tmen)
Prinsipyangket uj
uhyait
uFideli
tyatauKomitmen,seorangperawatyang
professionalsudahseharusnyamemi l
ikikomi
tmeny angkuat,per
awatharus
i
ndependendant i
dakhanyamenimbangkeput usansecarail
miahtetapij
uga
denganpr insi
petikdidal
am keperawatan.

Dal am seti
apkeput usanper awatt i
dakakanper naht erlepasdar ir isi
ko
yangmengancam di ri
nya.Set i
appi lihant i
ndakanadar i
sikoy angdi tanggung
baikbagipasi enmaupunbagiper awati tusendi r
i.Untuki t
uset iapput usan
ti
ndakany angdi ambilhar usber dasar kanper set
ujuanant arapi hakpember i
l
ayanandanpi hakyangdi berilay anan.Bahwapener imal ayanany aitupasi en
dankel uar
gapaham t erhadapkondi si,konsekuensidanaki batdar isuat u
keput usan.Olehsebabi tu,ket erlibat anpasi endankel uargamenj adisangat
penting dalam pr oses pengambi l
an keput usan.Keput usan y ang di ambi l
haruslahmer upakankeput usanber sama,t ugasper awatadal ahmember i
kan
penjelasan dan i nformasisej elas mungki n dan har us ber si
fatobj ektif.
Kesepakat an atassuat ut indakan y ang di dahuluioleh adany a pember i
an
i
nfor masiolehpasi enat aukel uar gadi sebutinform konsen.I nform konsen
menj adisuatusenj atabagipasi enat auper awati tusendiri.Inform consent
bertujuanuntukmel indungi hakpasi endal am halautonomi .

2.2 Peny
elesai
andanPer
tanggungj
awabanMasal
ahEt
ikdal
am Keper
awat
an
Praktik keperawatan terkadang di t
emukan kesal ahan dalam t i
ndakan
medisy ang di l
akukan oleh dokt er dan per awat sehi ngga meni mbulkan
kekhawat ir
ankepadamasy ar
akatunt ukber obat.Beber apakesal ahan/ kel
alai
an
yangser i
ngdi lakukanper awatdal am t indakanmedi kmenur utPriharjoadalah
“Keli
ruat ausal ahdal am member ikanobatat ausalahdosi s,salahmembaca
l
abel,sal ah menanganipasi en,dan y ang l ebih berat lagiadal ah salah
member i
kant ransfusidarahsehi nggamengaki batkanhaly angf at
al .Mayorit
as
kesalahany angdi l
akukanperawatmer upakanhasi ldariketidaksempur naandar i
prosesber piki
ryangmempengar uhi pengambi l
ankeput usan”( Pri
harjo,2005).
Per
awatharusmenj al
ankankewaji
bannyasecaraprof
esionaldi
kar
enakan
mereka mer upakan tenaga profesi
onal di bi
dang pelayanan kesehatan,
sebagaimanadijel
askanolehPrapt
iani
ngsihbahwa“ per
awatadal ahsal
ahsatu
tenaga prof
esional,keper
awat an menjalankan dan mel aksanakan kegi
atan
prakti
k keperawatan dengan menggunakan i l
mu penget ahuan dan t eor
i
keperawatany angdapatdi per
tanggungjawabkan.Ci r
isebagaipr of
esiadalah
mempuny aibodyofknowl edgey angdapatdi uj
ikebenarannyasertailmunya
dapatdii
mplement asi
kankepadamasy arakatlangsung”(Pr
aptiani
ngsi
h,2006).
Per
awatj
ugamemi
l
iki
fungsi
dal
am pr
akt
ik,
diant
arany
aadal
ahber
ikut
:
1. FungsiI
ndependen
Fungsii ndependent menekankan bahwa tindakan per
awat ti
dak
memer l
ukan peri
ntah dokter
,t i
ndakan per
awat bersif
at mandir
i,
berdasarkan i
lmu dan kiatkeperawatan.Ol
eh karena i
tu,per
awat
bertanggungjawabt er
hadapakibaty angti
mbulol ehti
ndakanyang
di
ambi l.
2. FungsiI
nter
dependen
Fungsii
nter
dependenmemi l
ikiar
tibahwatindakanper awatberdasar
padakerj
asamadengant i
m perawatanatautim kesehatan.Fungsii
ni
tampakketi
kaperawatbersamat enagakesehatanlainberkolabor
asi
mengupayakankesembuhanpasien.
3. FungsiDependen
FungsiDependenPer
awatter
jadiket
ikaper
awatbert
indakmembantu
dokterdal
am memberi
kanpel
ayananmedikpadakl
ienataupasi
en.

Pener
apanSanksiy
angdapatDi
beri
kankepadaPerawatat
asTi
ndakany
ang
Ti
daksesuai
denganSt
andarOper
asional
ProsedurPer
awat
Pasal
58Undang-
Undangkeper
awat
an,
ber
upa:
1. Tegur
ansecar
ali
san
2. Per
ingat
ant
ert
uli
s
3. Dendaadmi
nist
rat
if
4. Dan/
atauPencabut
ani
zi
n.
Terkai
tpenerapansanksipencabutanizinmakadapatdi l
akukan
pencabutanizin-
izi
ny angtelahditer
imaolehper awatter
sebut
.Dalam
melakukankewenanganny a,
makaseor angperawatmemer l
ukani
zin.I
zin-
i
zin yang di per
oleh oleh Perawat berdasarkan Perat
uran Menteri
KesehatanNomorHK. 02.02/Menkes/148/
2010ant ar
alai
n:
a.Sur
atI
zinKer
jaat
auy
angdi
sebutSI
K mer
upakanbukt
isecar
a
 ter
tul
i
sy angdiberi
kankepadasel
uruhper
awatdiI
ndonesi
adal
am
halmelakukanprakt
ikkeper
awat
an.
b.SuratI
zinPerawatat
auy angbi
asadisebutSI
Padalahbuktisecara
ter
tul
isyangmember i
kanwewenangkepadasel uruhperawatdi
sel
uruhIndonesi
auntukmenjal
ankantugasny
asebagaiper
awat .
c.SuratIzi
nPrakt
ikPerawatat auy angbiasadi sebutSIPP adal
ah
buktiter
tul
isyang diber
ikan kepada perawatunt uk mel
akukan
prakt
ikkeper
awatansecaraperorangandan/at
auber kel
ompok.
d.STR( SuratTandaRegist
rasi
)adalahbuktit
ertul
i
sdar ipemeri
ntah
kepadatenagakesehatanyangtelahmemili
kiser
tif
ikatkompet
ensi
sesuaiketent
uanperat
uranperundang-
undangan.
Terkaitpencabutani zi
napabil
aper awattersebutberprakti
ksecar a
mandiriy angar ti
nyat i
dakbeker j
adi rumahsaki tmakay angdi maksud
adalah Pencabut an atas SuratIzin Pr akti
k Perawaty ang selanjutnya
di
singkatSI PP.Penger t
ianmengenaiSI PPi nidapatdil
ihatdalam pasal1
angka 3 Peraturan Ment eri Kesehatan Nomor
HK.02.02/MenKes/ 148/ 1/2010tent
angi zindanPeny elenggaraanpr akti
k
Perawatadal ahbukt isecaratert
uli
sy angdi beri
kanunt ukperawatdal am
halmel akukantindakanpr akti
kkeperawat anbai ksecar
aper oranganat au
berkel
ompok.
Didal
am Buku Standar Kode Eti
k Keper
awatan,di
sebut
kan
beber
apaj
eni
spel
anggar
aneti
kkeperawat
an,ant
aral
ain:
1. Pel
anggar
anr
ingan,
mel
i
put
i:
a. Mel
alai
kant
ugas.
b. Ber
per
il
aku t
idak meny
enangkan kepada pasi
en at
au
kel
uar
ga.
c. Ti
dakber
sikapsopansaatber
adadal
am r
uangper
awat
an.
d. Ti
dakber
penampi
l
anr
api
.
e. Menj
awabt
elepont
anpameny
ebut
kani
dent
it
as.
. Be
f r
bicar
a kasar dan mendi
skr
edi
tkan t
eman sej
awat
di
hadapanumum/
for
um.
2. Pel
anggar
ansedang,
mel
i
put
i:
a. Memi
ntai
mbal
anber
upauangat
aubar
angkepadapasi
en
at
aukel
uar
gany
aunt
ukkepent
inganpr
ibadi
ataukel
ompok.
b. Memukul
pasi
endengansengaj
a.
 c. Bagiper
awaty
angsudahmeni
kahdi
l
arangmenj
ali
nci
nta
denganpasi
endankel
uar
gany
a,suami
ataut
emansej
awat
.
d. Meny
alahgunakanuangper
awat
anat
aupengobat
anpasi
en
unt
uk kepenti
ngan pr
ibadiat
au kel
ompok.Mer
okok dan
ber
judidili
ngkunganrumahsaki
tsaatmemakaiser
agam
per
awat.
e. Ti
dakmempuny
ait
enggangr
asat
erhadapt
emansej
awat
danr
ekanker
ja.
. Ke
f r
apmel
akukanpel
anggar
ankodeet
iky
angber
sif
atr
ingan.
3. Pel
anggar
anber
at,
mel
i
put
i:
a. Mel
akukant
indakankeper
awat
ant
anpamengi
kut
ipr
osedur
sehi
ngga pender
it
aan pasi
en ber
tambah par
ah bahkan
meninggal
.
b. Sal
ahmember
ikanobatsehi
nggaber
aki
batf
atal
bagi
pasi
en.
c. Membi
arkanpasi
endal
am keadaansaki
tpar
ahat
ausakr
atul
mautt
anpamember
ikanper
tol
ongan.
d. Mel
akukan peny
alahgunaan wewenang demikepent
ingan
pr
ibadi
.
e. Menodai
kehor
mat
anpasi
en.
. Me
f mukulat
au ber
buatkeker
asan pada pasi
en dengan
sengaj
asampai
ter
jadi
cacatf
isi
k.
g. Meny
alahgunakan obatpasi
en unt
uk kepent
ingan pr
ibadi
at
aukel
ompok.
h. Menj
elekkan dan/
atau membuat cer
it
a hoax mengenai
profesikeperawat
anpadaprof
esilai
ndal
am forum,medi
a
cetak,maupunmedi aonli
ney angmengaki
batkanadany
a
tuntutanhukum.
Sanksiy
angdapatdi
ter
apkandal
am pel
anggar
ankodeet
ikkeper
awat
an
diat
asadal
ah:
a. Sanksi
pel
anggar
anr
ingan,
yai
tudengan:
1. Ber
janj
iunt
ukt
idakmengul
angi
per
buat
anny
alagi
.
2. Memi
ntamaaft
erhadappi
haky
angdi
rugi
kan.
b. Sanksi
pel
anggar
ansedang,
yai
tudengan:
 1. Tegur
anl
angsungsecar
ali
sanmaksi
mal
sebany
akduakal
i
.
2. Har
us mengembal
i
kan bar
ang at
au uang y
ang di
mint
a
kepadapasi
enat
aukel
uar
gany
a.
3. Mendapatpemot
ongancut
itahunan.
c. Sanksi
pel
anggar
anber
at,
yai
tudengan:
1. Har
usmemi
ntamaaft
erhadappi
haky
angdi
rugi
kan.
2. Membuatsur
atper
nyat
aandi
atasker
tassegelber
mat
erai
t
idakakanmengul
angi
nyal
agi
.
3. Mendapat
kanpenur
unanni
l
aiDP3.
4. Di
l
apor
kankepadapi
hakkepol
i
sian.
5. Di
ber
hent
ikandar
ikedi
nasandengant
idakhor
mat
.

Unt
ukmekani
smepeny
elesai
anmasal
ahdal
am et
ik,
mel
i
put
i:
1. Membuatkr
onol
ogi
skej
adi
an.
2. Meni
l
aibobotmasal
ah(
pel
anggar
anr
ingan,
sedang,
atauber
at)
.
3. Peny
elesai
an masal
ah secar
a ber
jenj
ang,y
ait
u Kepal
a Ruangan,Kepal
a
Bi
dangPel
ayananKeperawatan,Di
rekt
urRumahSaki
tdenganmel
ibat
kanSub
Komit
eEti
kKomiteKeperawatandanorgani
sasi
prof
esi(
PPNIdanIBI
).

Tanggungj
awabseor
angper
awatdapatdi
kel
ompokkankedal
am empathal
,
yai
tu:
1.Pertanggungjawabansecar
amandiridanlangsung.Pertanggungj
awabani ni
ti
mbulber dasarkanpadaketent
uanPasal1365dan1366BW.Ber dasar
kan
ketentuan tersebut maka perawat yang mel akukan kesalahan dan
meni mbulkankerugi
andisi
nimakadiaber
tanggungjawabsecaraindivi
du.
2.Pertanggungjawabanber dasar kanasasr espondeatsuper i
oratauv icari
ous
l
iabil
ity
.Pertanggungjawabani niberpedomanpadaket ent
uanPasal 1367BW.
Asasi nimengat urmengenaiat asany angber tanggungjawabatast indakan
daribawahanny a.Asas i nidapatdi terapkan ketika per
awatmel akukan
kesalahandal am menj al
ankant ugasnyadisuat ur umahsakit,dikarenakan
perawatt er
sebutbeker j
adibawahnaunganr umahsaki tdandi
abeker j
aatas
namar umahsaki t
,makaper awatt ersebutmer upakanbawahandar iatasan
rumahsaki tsehi nggaapabil
aper awatmel akukantindakankesalahanmaka
kesalahant ersebuttidakhany adi tanggungol ehnyamel ai
nkanpul ahar us
 di
tanggungj
ugaol
ehpi
hakr
umahsaki
t.
3.Per t
anggungj awaban dengan mener apkan asas zaakwar nemi ng.Dal am
mener apkanasasi niunt ukper tanggungjawabandar iperawaty ang t elah
mel akukankesal ahanmakaber pedomanpadaket entuanpasal1354BW.
Asaszaakwar nemi ngmer upakanper wakil
ansukar eladariseor angper awat .
Penger ti
andar iasasi nibahwasuat uper buatany angdimanaseseor ang
tersebutsecar asukar elamel ibatkandirinyadengant uj
uanunt ukmengur us
kepent i
ngan or ang l ain. Dal am mener apkan asas i ni maka
pertanggungjawabanmunculsecar at i
ba-t
ibaket ikaper awatber adadal am
posisitidakbisamel akukanapa- apay angdi aki
bat kanpadasaati tut i
dakada
orangl ainyangbi samenanganisehi nggaper awatt ersebuthar usmel akukan
pertolongan secar a sukar ela untuk meny elamat kan ny awa kor ban.At as
ti
ndakan dar iper awatt ersebutmendapat kan per li
ndungan hukum y ang
disebutkandal am Pasal10Per menkesNomorHK. 02.02/Menkes/ 148/2010.
Disi niberl
akusebal iknya,ket i
kaper awatt i
dakmel akukant indakanapa- apa
dalam kondi sidar uratseor angpasi endant erny atameni mbul kanker ugi an
padapasi enmakaper awatdapatdi mint
akanper tanggunj awaban.
Pert
anggungj
awabanseor
angperawati
nibi
sasampaipadar
anahhukum
pi
danaapabi
lamemenjuhi
unsur
-unsur
:
1. Per
buat
any
angdi
ti
mbul
kani
niber
sif
atmel
awanhukum
Yangdimaksuddisiniadalahperawatmemberikanpel
ayanankesehat
an
ti
daksesuaidenganyangdi cant
umkandalam Pasal8Peratur
anMenteri
Kesehat
anyangtelahdi
tetapkanpadaTahun2010.
2. Pel
akut
ersebutsudahmampuunt
ukber
tanggungj
awabat
ast
indakan
y
angdi
l
akukan
Yang di maksud disi
niadalah bahwa per awat ter
sebut benar-benar
memahamiat askonsekuensidanresi
koy angti
mbuldar iset
iapti
ndakan
yangdilakukan,dal
am art
ianseorangperawatinisadarbahwaket i
kadi a
melakukant i
ndakanter
sebutdapatmerugikandi
riseorangpasien.
3. Di
temukanbahwat
erdapatkesal
ahanber
upakesengaj
aanat
aukar
ena
keal
paan.
4. Ti
dakdi
temukanny
aal
asanpembenarat
aupemaaf
.

Berdasar
kanUndang-UndangNomor38Tahun2014t ent
angKeperawat an,
padaPasal41ay at(
1)disebutkanbahwa“Organi
sasiprof
esiperawatdibentuk
sebagaisatuwadahy angmenghi mpunperawatsecaranasionaldanberbadan
hukum” .Padaay at(
2)dijel
askanbahwaPPNIber t
ujuanuntukmeni ngkatkan
sert
a mengembangkan ket erampil
an pr
akti
k,mengembangkan penget ahuan,
 mar t
abat ,
kesej ahteraan,ser
taetikadar iprof
esiper
awat;memper eratpersatuan
dan kesat uan ser t
a mel i
batkan per awatunt uk menunjang pengembangan
kesehatan;danmemant apkanper satuanser t
akesatuanantaraper awat.Pasal
42mengat akanbahwaPPNIber tugasunt ukmenjadipemer sat
u,pembi mbi ng,
melakukanpengembangan,ser t
aber tugassebagaipengawaskeper awatandi
Indonesia.Ber dasarkan Pasal47,agardapatmeni ngkatkan mut u prakti
k
keperawat andanmember i
kanper l
indungandankepast i
anhukum padaper awat
sertamasy arakatmakadi bentukl
ahKonsi l
Keperawatanbert
ujuan.
PPNI di per bolehkan unt uk member i
kan ket erangan dal am t i
ngkat
penyeli
dikan kepada pi hak kepol i
si an apabila adany a dugaan mal prakti
k
keperawatan.Hali nidikarenakanTi ndakany angdilakukanol ehper awatadal ah
ti
ndakany angsi stemat i
sdant erstruktur,makaTi ndakani nidi dasar kanpada
standarpraktikkeper awat an.Olehkar enai t
u,apabil
at erdapatdugaanmal prakti
k
keperawatan,maka PPNIdi har apkan dapatmember ikan ket erangan secar a
meny el
uruhmengenaiTi ndakany angdi lakukanolehper awat .Sehi nggaper an
dariPPNIsangatdi perl
ukan dal am member ikan per l
indungan hukum bagi
anggotanya,hali nidikarenakanPPNI -l
ahy angdapatmember i
kanket erangan
hukum mengenaiTi ndakan y ang di l
akukan ol eh perawaty ang di duga t el
ah
melakukan t i
ndakan mal praktik ( Nusakawan, 2019) . Unt uk member i
kan
pembel aan terhadap per awaty ang mengal amiper masal ahan hukum ket i
ka
menjalankanpr ofesinya,makadi bent uklahTi m BadanBant uanHukum PPNI
(BBHPPNI )(PPNI ,2019).

2.3 Apl
ikasi Pr
insi
p Eti
ka dalam Keper
awat
an (
Ethi
cal I
ssue) dal
am
Pengambi
l
anKeputusanLegalEt
is
Pr
insi
p-pr
insi
pet
iky
ghar
usdi
mil
i
kiol
ehseor
angper
awat
,mencakup:
a.Ot
onomi
(Aut
onomy
)
Prinsipotonomidi dasarkan dikey akinanbahwai ndivi
dumampu
berpiki
rl ogis serta mampu menghasi lkan keput usan sendiri.Or ang
dewasadi anggapkompet endan memi li
kikekuat anmembuatsendi r
i,
menent ukanser t
amemi likianekamacam keput usanataupi l
i
hany gharus
dihargaiol eh orang lain.Pr insip otonomimer upakan bentuk r espek
terhadapseor ang,ataudi t
inj
aumenj adiperset uj
uant i
dakmemaksadan
berti
ndak secar a r asional . otonomi ar tinya hak kemandi rian dan
kebebasani ndi
vi
duy angmenunt utpembedaandi ri
.Praktekpr ofesi
onal
mer efl
eksikan otonomisaatper awatmenghar gaihak-hak kl i
en pada
menghasi lkankeputusanper i
hal perawatandi ri
nya.
b.Ber
buatbai
k(Benef
ici
ence)
Benef
ici
enceber
art
i,hany
amel
akukansesuat
uygbai
k.Kebai
kan,
 memer l
ukan pencegahan darikesalahan at
au kejahatan,penghapusan
kesal
ahanataukejahatansert
apeningkatankebaikanolehdiriser
taorang
l
ain.Ter
kadang,dalam sit
uasipelay
anankesehatan,t er
jadikonfl
i
kantara
pri
nsi
pinidenganotonomi .
c.Keadi
l
an(
Just
ice)
Pri
nsipkeadi l
andibut
uhkanbuatt er
paiygsamaser t
aadi
lter
hadap
oranglainy gmenj unj
ungprinsip-pri
nsi
pmor al,sahdan kemanusiaan.
Nilaii
nidir
efleksikanpadaprkat ekprofesi
onalsaatper
awatbekerj
abuat
terapiygbenarsesuaihukum,st andarprakt
ekser t
akeyaki
nanygbenar
buatmemper olehkuali
taspel
ay anankesehatan.
d.Ti
dakmer
ugi
kan(
Nonmal
efi
cience)
Pr
insi
piniber
art
iti
dakmengaki
bat
kanbahay
a/ceder
afi
sikser
ta
psi
kol
ogi
spadakli
en.
e.Kej
ujur
an(
Ver
aci
ty)
Prinsi
pv eracityber art
ipenuhmenggunakankebenar an.Ni l
aii ni
diharapkan ol eh pember ipel ayanan kesehat an buat meny ampai kan
kebenaranpadaset iapkl i
enser tabuatmey akinkanbahwakl iensangat
menger ti
. Pr i
nsip v eracity ber hubungan menggunakan kemampuan
seorangbuatmengat akankebenar an.isuhar usterdapatsupay amenj adi
seksama,kompr ensensi f,ser t
aobj ekt
ifbuatmemf asi
li
tasipemahaman
serta penerimaan mat eriy g ada,ser t a mengat akan yang sebenar ny a
kepada kl i
en per i
halsegal a sesuat uy ang beker j
asama menggunakan
keadaan di ri
ny a sel ama menj alani per awatan. wal aupun demi kian,
terdapatbeber apa ar gumentber kata adany a batasan untuk kejujuran
sepertiBilakebenar anakankesal ahanpr ognosiskl i
enbuatpemul ihan
atauadany akor elasipat ernali
stikbahwa” doctorsknowsbest ”sebab
i
ndi vi
dumemi likiotonomi ,mer ekamemi li
kihakbuatmendapat kani su
penuht entangkondi sinya.Kebenar anadal ahdasardal am membangun
hubungansal ingper cay a.
f
. Menepat
ijanj
i(Fi
del
i
ty)
Prinsipf ideli
tydiharapkan i ndi
vidu buatmenghar gaijanjiserta
komit
menny at erhadapor angl ain.Per awatseti
adikomi tmenny adan
menepat ijanjisertameny i
mpanr ahasiaklien.Ket
aatan,kesetiaan, adal
ah
kewaj
iban seor ang buatmemper tahankan komitmen y ang di buatnya.
Keset
iaan,menggambar kankepat uhanper awatterhadap kodeet ikyg
menyatakan bahwa t anggung j awab dasardar iper awatar t
inya buat
menaikkankesehat an,mencegahpeny akit,memulihkankesehat andan
memini mal kanpender i
taan
CONTOHKASUS
1.Penderi
taankliendengankankercol onyangsudahmengal amimetastase
mengeluh ny eriy ang ti
dakberkurang dengan dosi s morphi
n y ang
tel
ahdit
etapkanKel uar
gamemintapenambahandosi spemberi
anmor phin
untuk mengur angi kel
uhannyerinya dan memut uskan untukt
idak
member i
kanal atbantuapapunt ermasukoksi
gen,Keluargamendukung
kei
nginan kli
en agart er
bebas darikeluhan nyer
i.Konf l
ikyang t
erjadi
adalah:
a)Ti
dak memberikan Oksigen 
dan 
penambahan dosis pemberian
morphindapatmemper cepat
kemati
anklieny
angber
art
imel
anggar
pr
insi
peti
kBenef i
cience-Nonmal
efi
cience
b)Ti
dak 
memenuhi 
kei
ngi
nan kl
i
en ter
kait
dengan pel
anggar
an hak
kl
i
en y
angdapatmel
anggarnil
aiautonomy.
2.Perawattidakbolehmencer i
takanrahasi
akli
enpadaor angl
ain,kecual
i
sei
ji
n kli
en atau sei
ji
n keluarga demikepent
inganhukum.Pelanggaran
pri
nsipet
ikaconfiedentel
l
y( kerahasi
aan)
3.Cont
ohKasus“
KasusJar
iBay
iTer
gunt
ing”
Seor ang per awat t idak sengaj a menggunt ing j ari bay i
.
Dankony olnya, per awat i t
u t idak memi nta per t
olongan dokt er
tet
apimembuang j arit ersebut ke bak sampah. Kej adi
an t ersebut
mungkint i
dakakanseger adiket ahuij
ikat
idak adaseorangst afRS  anak
diI
nggrissal f
ordyangmel i
hatt anganbayit
ersebutberdarah.Bay i
tersebut
baruber usiatiga 
minggu.Pencar i
anmasihtetapdil
akukandanber untung
j
aribay itersebutmasi hditemukandibaksampah,pel anggar anpr i
nsip
eti
ka Account abil
it
y (Akuntabili
tas).
Contoh dari penerapan ti
ndakan justi
ce ini adal
ah dalam
keper
awatan diruang penyaki
tbedah,sebelum operasipasi
en harus
mendapat
kanpenj el
asantentangpersi
apanpembedahanbai kpasi
endi
ruang VI
P maupun kel as I I
I,apabi
la perawat hanya memberikan
kesempat
ansalahsatunyamakamel anggarpr
insi
pjusti
ceini
.

PENERAPANATAUPENGAPLI
KASI
ANPRI
NSI
PETI
KAKEPERAWATAN
Tahap1:Klar
if
ikasi
DilemaEt i
k(Clar
ifyEthical
Dill
ema)Bany akper t
any aanyang
ti
dakter
jawabpadast udikasusdiat
as.Keput usany angj
elasterkaitoperasi
harusdi
buatolehorangyangpalingterkenadampakny a(
yait
uNy .Gi f
t).Namun
dampaknyajugaakandi r
asakanolehor anglai
n.Tidakadainformasi yangjelas
tentangkeluargaNy.Gif
tdanbagaimanaket erl
i
batanmer ekadalam perawatan
kesehatanNy .Gif
t.Pemberi
perawatanl
ainny amungkinjugamemai nkanperan
penting.Pri
nsipeti
kotonomiamatpenti
ngdal am skenar
ioi ni
.Sayangnya,waktu
terl
alusingkatkar
enajadwaloper
asiNy.Giftadalahbesokpagi .
Tahap2:Mengumpul kanDat aTambahan( Gather
ingAddi ti
onal Data)Perawat
perl
umenget ahuiinformasi darir
iwayatmedisNy.Gif tyangterkaitdengan
penyaki
tkardiovaskular.Hallai
ny angpenti
nguntukdi ketahuiapakahNy .Gift
pernahmengat akant entangoperasidankebutuhanny aakanhal t
ersebut.
Apakahdiaper nahdiber i
kaninformasiyangdiper
lukansehi ngga
memungkinkanny aunt ukmembuatkeput usan?Kitajugadapatmengumpul kan
i
nformasidenganmenj awabper t
anyaan5W danIH.
Tahap3:I
denti
fi
kasi
Pil
i
han(I
denti
fyOpt
ion)Ti
ndakanper
awatber
ikutadal
ah
pi
li
hanbagiper
awatdal
am si
tuasi
diat
as.
 Meneruskandal
am memberi
kanpengaj
aran praoperasi dengan
asumsibahwa oper
asi
akant
etapdil
aksanakansesuai
jadwal
 Meneruskandal
am member i
kanpengajar
anpraoperasidant
ingkat
kan
penget
ahuannyaagardapatdi
gunakansebagaisaranatambahanuntuk
membant uny
adalam membuatkeputusan,danl
ain-l
ain.
Tahap4: MembuatKeputusan(MakeaDeci sion)Pili
hlahsalahsatuopsi
.Pada
kondisi
ini
,yangter
li
hatsesuaiadal
ahmenget ahuilebihjauhmengenai
kekhawati
randanperasaanNy.Giftakanoperasinya.Pentinguntukdi
ket
ahui
apakahpasienbenar-
benarmerasaoperasimer upakanjalanter
baikdanapakah
pasiendapatmembuatkeputusansendiri
(otonom) .
Tahap5:Implementasi
(Implementati
on)Keti
kakeputusandibuat,halpenti
ng
sel
anj
utnyaadalahmengimpl ement
asikanti
ndakan.Padasit
uasi i
ni,perawat
memutuskanunt ukmengetahuil
ebihjauhmengenaikekhawatir
anpasi endan
menentukanapakahpasiendapatmembuatkeput usanotonom.
Tahap6: Ev al
uasi(Evaluation)Tahapi nimerupakant ahapy angpenting,
walaupunsudaht erl
i
hatj elas.Tahapi nidi
perl
ukanunt ukmengev aluasidampak
darikeputusany angt el
ahdi buat.Perawathar usmenget ahuiapakah
i
mpl ement asiti
ndakant elahsesuai dengany angdiingi
nkan.Buktibahwa
i
ntervensitelahberhasildi antar
anyapenur unant i
ngkatkecemasanNy .Gif
tdan
perasaatnegat i
ftentangpel uanghasi loper
asi .

Contoh: Penerapan Ethi

cal and Cl
ini
cal Deci
sion Maki
ng (
Pengambi
l
an
KeputusanEti
kdanKlini
k)dal
am Keper
awatan
KASUS Tn.A,65 tahun,seorang prof
esordal
am bi
dang musi
k mender
it
a
peny
aki
tParki
nsony
angprogresif
.Beli
aumemulai
per
awatanl
anj
utsej
akmusim
panast ahun1999di kar enakani str
iny ay angber usia40t ahunt idaksanggup
mer awat ny asendi rian.Tn.Amengal amii nkont inensi af esesdanur ine,kesulitan
berjalanser tat idakmampumakansendi ri
.Post urt ubuhTn.A pendekdan
sedikitkur us( 130l bs=mungki nseki tar59kg) .Semaki nl amakondi sikesehat an
Tn.A semaki nmembur uk.Di asemaki nput usasadanmer asadi r
inyat elah
mengecewakan kel uar gany a.Ter l
ebi hl agiket i
ka di a mel ihati st r
inya har us
menempuhper jalanany angcukupj auhset i
apkal idat angunt ukmenj engukdan
mer awatdi r i
ny a dir umah saki t.Diakhi rmusi m panas,Tn.A menj alani
pengobat anant i
depr esandanhali nimeny ebabkanbel i
aumengal amipenur unan
beratbadansebany ak15pon(6, 8kg) .Tanpaal asany angj elasTn.Amengur angi
fr
ekuensi danpor si makanny abahkanbel i
ausel al
umemunt ahkanmakanany ang
dikonsumsi .Suat uhar iTn.Adi rawatdiI CUkar enahi pokal emidandehi drasi,dia
mendapat kannut risitot alpar ent eraldancai r
ani ntrav ena.Bel iaumenol akunt uk
dipasang sl ang gast roi ntestinal. Dal am beber apa bul an kemudi an ber at
badanny at ur un menj adi100 l bs ( 45 kg) .Tim dokt ery ang mer awatTn.A
memut uskanunt ukmel akukanPEG( percut aneusendoscopygast rotomy )unt uk
memasukkansl angnut risilangsungkedal am lambung.Namun, Tn.Amener ima
pelaksanaant indakant er sebuthany ajikamakanany angdi masukkankedal am
sl
angnut risiadal ahmi numansodakesukaanny a.Makat i
m dokt ermeny et ujui
hali tudenganhar apanbel iaudapatber ubahpi kiransehi nggadapatdi ubah
dengan nut risiy ang l ebi h di but uhkan.Namun,sel ama 21 har iTn.A t et ap
mengi nginkan soda soda sebagainut r i
sinya sehi ngga kondi sikesehat anny a
semaki nmembur uk.Pasi ensemaki nl etargi,danmengal amiul kusl ambung.
Padaakhi r ny aTn.AmasukkeI CUunt ukkeduakal i
ny akar enagangguani r
ama
j
ant ung.Per awatdant im dokt ermengal amidi l
emaapakaht indakanpember ian
nutrisidengansodat etapdi lakukansesuaidengankei ngi nanpasi enat aukah
mel akukant i
ndakanl ainunt ukmemper bai kikondi si kesehat anny a?
Opi
niKasus
Kasust
ersebutdapatdi
ti
njaudar
ikodeet
ikdanasaset
ikkeper
awat
an.
 Kodeet
ikkeper
awat
an
Kodeet ikkeperawat anI ndonesiay angberkait
andengankasusdi
atas adalah tentang t anggung j awab per awatt erhadap tugas yang
buny i
nya “ Perawat senant iasa mengut amakan per l
indungan dan
keselamatan pasi en dal am mel aksanakan t ugas keper awatan ser
ta
mat ang dalam memper timbangkan kemampuan j i
ka mener i
ma atau
mengal i
ht ugaskan t anggung j awab y ang ada hubunganny a dengan
keperawatan.”Dalam kasusy angdi al
amiTn.A, perawatdi hadapkanpada
duapi li
hany angsulit,apakahmenghent ikanpember ianmi numansoda
untukmeny elamatkanny awaTn.Aat aut etapmember i
kannyaatasdasar
permintaan Tn.A.Ji ka kode et ik keperawatan yang menj adidasar
pengambi l
an keput usan, t entu y ang l ebi
h di pentingkan adalah
 kesel
amat
anny
awaTn.A.
 AsasEt
ikKeper
awat
an
Dar
ienam asaset i
kkeper awat any angada,makaasaset iky ang
berkai
tandengankasusdiat asadal ahsebagaiber ikut .a.Asasaut onomy
(asasmenghor matiotonomi ).Per awatdi t
untutunt ukmenghor mat iapa
yangmenj adihakpasi en.Tn.Amemi li
kihakpenuhunt ukmemut uskan
segalasesuat uy angber kenaandengankesehat anny asecaramandi ri
.
Peran perawatdal am hali niadal ah melaksanakan dan menghor mati
keputusany angdiambi lolehTn.A.b.Asasbenef i
cence( asasmanf aat)
.
Denganber dasarasasmanf aatini,perawatdapatmemper ti
mbangkan
ti
ndakanapay angakandi lakukanunt ukmemper bai kikondisiTn.At anpa
melakukant indakany ang bukankewenanganny a,j i
kakeput usany ang
diambil oleh Tn. A t idak member i
kan manf aat untuk pr oses
kesembuhanny aat aubahkant el
ahmemper burukkondi sikesehatanny a.

2.4 Contoh Kasus Pel

anggar
an Pr
insi
p Et
ika dal
am Keper
awat
an dan
Peny
elesaianny
a
A.Cont
ohKasus
Tn.Radal ahseor angay ahdar i2anak,bel iauber usia44t ahun.Tn.R
mengel uhser ingdemam,di ar edanmender it
asar iawany angt i
daksembuh-
sembuhsudahhampi r2bul an,ber atbadant urunl ebi hdar i5Kg.Tn.Rt i
dak
menganggapser i
uspeny akitny asehi nggadi ahany aber usahamengobat inya
denganmemi num obatwar ungdanbel um sembuhj uga, akhirny akeluar gany a
membawaTn.RkeRumahSaki tUmum Pusat( RSUP) .Tn.Rmemi nt
akepada
Ners S unt uk seger a member i
tahu hasi l pemer iksaanny a. Dar i hasi l
pemer iksaany angdi lakukan,Tn.Rposi ti
fmender itaHI V/AI DS.Ner sSy ang
mer awatTn.Rkebet ulansudahbeker j
asel ama10t ahundibangsalB20i ni
.
Tn.R memi ntaNer sSunt ukt idakmember i
tahukanmengenaipeny aki tnya
kepadai stri
ny aataupunkepadakel uargany a.Tn.Rt akutdi ti
nggal kani strinya
dandi kucil
kanol ehkel uargany a.Ner sSmengal amidi l
emaet ik,disat usi sidia
harusmemenuhiper mi ntaanpasi ennamundisi sil ainNer sSmemahami
bahay a penul aran HI V/ AIDS y ang r entan t er j
adi pada kel uarga. At as
perti
mbanganpencegahanpenul ar anHI V/ AIDS,Ner sSakhi rnyamember it
ahu
kondisiTn.Rkepadai st r
idankel uar gany a.Responi st r
isangatt er
kejutdan
ti
dak bi sa mener i
ma keny ataan,di a memper salahkan suamidan ber niat
meni nggalkansuami ny a.Dengankeadaanseper tiiniTn.Rmer asat erpoj ok
dan memper salahkan Ner sS y ang t elah member i
tahu mengenaisaki tnya
kepadai stridankel uarga.Tn.Rt idakt er i
madani ngi nmenunt utNer sSy ang
ti
dakbi samenj agarahasi any a.
B.Anal
i
saKasus
Pr i
nsi p etikamempuny aiper ananpent ing dal am menent ukanper i
laku
yang ber etika dal am pengambi lan keput usan et i
s.Pr i
nsip et i
ka ber fungsi
untukmengat ursecar aspesi f
ikapakahsuat ut indakandi larang,di per l
ukan
atau di izinkan dal am suat u keadaan.Pada kasus Tn.R,ner s S per l
u
memper ti
mbangkanpr i
nsip-pr i
nsipet ikasebel um mengambi lsuat ukeput usan.
Permi ntaanTn.Runt ukmer ahasi akanpeny aki tnyamer upakanpr iv
asipasi en
yanghar usdi hormat i
.Ker ahasi aan( conf i
dent iali
ty)mer upakanbagi andar i
privasi, seseor ang ber sedi a unt uk menj aga ker ahasi aan i nf ormasi .
Conf identialityadal ahsesuat uy angpr of
esionaldanmer upakankewaj i
ban
yang et is dal am menggunakan penggal ian penget ahuan pasi en unt uk
meni ngkat kankual i
tasper awat anpasi endanbukanunt ukt ujuanl ainseper ti
menggosi p dan kepent ingan or ang l ain.Per awathar us memper t
ahankan
kerahasi andat at entangpasi enbai ksecar av erbalmaupuni nf ormasit ert
ulis.
PadakasusTn.R,menj agaker ahasi andat apasi enadal ahsesuat uy ang
khusus dan pent i
ng dal am per awat an pasi en HI V/AIDS.Meski pun pada
keny ataanny a,masy arakatmember i
kan l abel/ sti
gma kepada set i
ap or ang
yangdi diagnosi smender it
aHI V/ AIDS.Set i
appel anggarant erhadappr i
nsip
conf i
dent iali
tyseper timember i
tahukandat ami l
ikpasien,di agnosi spasi en,
gejalay angt i
mbuldanhasi lpengobat antanpamendapatper set
ujuandar i
pasienakanmempengar uhi kual i
tashi duppasi en.Seper tiyangt erj
adi padaTn.
R,di t
inggal kanol ehist r
inyai nitent uny aakanber dampakpadakehi dupandan
kualitashi dupTn.R.
C.
Pengambi
l
anKeput
usanEt
is
Pengambil
anKeputusanolehNersSunt ukmemberi
tahukandiagnosi
sTn.R
padaist
risehar
usnyamemper t
imbangkanaki
batdar
itindakanyangdiambil
.
Tahapanyangbisadi
pert
imbangkanolehNer
sSdalam pembuatankeputusan
adal
ah:
1.Mengumpul
kani
nfor
masi
dani
dent
if
ikasi
masal
ah/
isu.
a.Tent
ukanf
akt
aat
assi
tuasi
ter
sebut
.
b.I
dent
if
ikasi
komponenet
ika.
c.I
ndent
if
ikasior
ang-
orang y
ang t
erl
i
batdan si
apa saj
ayang per
lu
di
li
bat
kan.
d.Ny
atakanmasal
ah/
isu/
dil
emasecar
ajel
as.
2.Kl
ari
fi
kasi
danev
aluasi
.
a.Berusahamenjel
askanisu/
dil
emadenganmemper ti
mbangkanprinsi
p
eti
ky angber
tent
angandenganisu.I
niakanmenj
elaskandasaral
amiah
suatudil
ema.
 b.Tempatkanpertanyaanyangbergunauntukmenent
ukanfakt
asituasi
kl
ini
s,yaituindikasihi
dup dan hal
-hallai
nyang ter
kai
t(kel
uarga,
fi
nansi
al,agama,danlai
n-l
ain)
.
c.Kodeet
ikprof
esidaripeny
edi
aj asakesehatanyangter
li
batl
angsung
har
usdi
pert
imbangkandandii
dentif
ikasi
nil
aikonf
li
kny
a.
d.I
dent
if
ikasi
dancar
ini
l
aisosi
aldankul
tur
al.
e.Pert
imbangkankebutuhanakanlegal
it
asuntukmenent
ukankompl
ain
ter
hadaphukum dankebij
akanyangberl
aku.
f
.Identi
fi
kasidan per
ti
mbangkan ni
l
aidan keper
cay
aan pi
hak y
ang
t
erl
ibat
.
g.Ti
dakber
tent
angandenganni
l
aiNOR-
MANRegi
onal
Heal
thAut
hor
it
y.
h.I
denti
fi
kasinilaikonf
li
ky angactualdanpot ensi
al.PadaLangkahi
ni,
i
nfor
masi sebelumnyadipert
imbangkansebagaidatabaru.
3.Ti
ndakanper
ti
mbangan.
a.Ident
if
ikasi Tindakan apa saj
a y
ang dapat di
l
akukan, anal
i
sis
konsekuensidanhasil
nya.
b.Jel
askansecar
agar
isbesart
anggungj
awabpeser
ta.
c.Buatkeput
usandanber
ti
ndak.
d.Ev
aluasi
hasi
lkeput
usandanbuatamandemeny
angsesuai
.

Kasusyangter
jadipadaNer sStidakmemperti
mbangkantahapan
ter
sebut dal
am mengambi l keput
usan,sehi
ngga beliau melakukan
pel
anggaranpri
nsi
petika,
yait
ut i
dakdapatmenj
agakerahasi
aanpasien.
D.Pel
anggar
any
angdi
l
akukandar
iti
njauankodeet
ikkeper
awat
an
Dasarhukum pel anggaran kode et
ik keper
awat
an dal
am halt
idak
menjagar
ahasi
a pasien:
1.PermenkesRINo.HK.
02.
02./
Menkes/148/I
/2013pasal12bagian(c)
:
perawatwaji
bmenyi
mpanrahasi
asesuai 
denganper
atur
anperundang
-undangan.
2.Per
menkesNo.1239/Menkes/Per/XI
/2001pasal16:
a.Menghormatihakpasien 
b.Meruj
ukkasusy angdapatdit
angani.
c.Menyimpanrahasiasesuaidenganperat
uranperundang-
undangan
yang 
ber
laku.
 3.PP 32/ 1996  pasal22  ayat( 1): bagitenaga  kesehatan jeni
s ter
tent
u
dalam mel aksanakant ugaspr ofesinyaberkewaj i
banunt uk:
a.Menghor matihakkl ien.
b.Menj agaker ahasiaani dentit
asdandat akesehat anpribadipasien.
4.Keputusan Musy awar ah Nasi onal IV PPNI No. 08/ Munas
IV/PPNI/ 1989 Tent ang Ikrarper awatIndonesi a no.5:“kami per
awat
Indonesia memegangt eguhsegal arahasiay angber hubungandengan
tugas,kecual ij i
ka diper l
ukan ol eh yang berwenang sesuaidengan
ketentuanhukum y angber l
aku”.
5.Pel
anggar
ankodeet
ikkeper
awat
any
angdi
l
akukant
elahNer
sS:
Hakpasi enmemper ol
ehi nformasitentangdiagnosi
spenyaki
tnya
sudahdidapatkanolehpasien.Tet api
,NersSmel anggarhakpasien
mengenaihakmendapatpr ivasiselamapemer iksaankesehat
andan
pengobatan. Ners S t i
dak bi sa menj aga kerahasi
an inf
ormasi
diagnosi
speny aki
tpasi
endar ikel
uarganya.
Perawatberhakmendapatkaninformasisecaralengkapdar
ipasi
en
dankeluargatentangkel
uhankesehatan,danperawatjugamempuny ai
kewaji
ban unt uk menghor mati hak-hak pasien. Perawat waji
b
merahasiakansegalasesuatuy angdiketahuitent
angpasienkecuali
dimint
aket er
anganolehpihakberwenang.
Hubunganantaraperawatdanpasien,perawatharusbenar-
benar
memahamitent
anghak-hakpasiendanharusmelindungihakt
ersebut
,
sal
ahsat
unyaadalahhakuntukmenjagapri
vasipasien.

E.Peny el
esai anPel anggar anEtikaKeper awatan
Perawaty ang mel akukan pel anggar an etika akan di rujuk oleh
bagian keper awat an kepada komi te et i
k unt uk meny elesaikan
permasal ahanny a sesuai at uran pr of esi at au peny el
esaian
berdasar kan hukum y angber laku diI ndonesi aapabi l
apel anggaran yang
dil
akukanber aty angdapatmengancam hi l
angny any awaseseor ang.
PadakasusNer sS, perawatakanmendapat kant egurandar iatasan
kemudi anmendapat kanpembi naandar imaj el
iskodeet ik.Maj eli
skode
eti
kmenganikasusNer sSber dasar kanstandarpel ayanan,wewenang
profesi,dan kode et i
k pr ofesikeper awatan.Apabi l
a ner sS t erbukti
mel akukanpel anggar an,makaakanmendapat kanpembi naandansanksi
berupasanksisosi alat ausanksiadmi nistr
atif.Sanksisosi aldapatber upa
ti
dak digunakanny a jasa perawat dal
am
member ikan pelay anan  kepada masy ar akat.
 Sanksi admi nistr
ati
f berupa p
encabut an Surat i
jin praktikperawat( SIPP).
F.Sanksi Pelanggar anEt i
kaKeper awat an
Sanksi admi snistratifpadaper awaty angmel akukanTi ndakan
pelanggar an:
1.PermenkesRI  
No. HK.02. 02./Menkes/ 148/ I/2013
Pasal13:
1)Pemer intahdanpemer intahdaer ahmel akukanpembi naandan
pengawasandenganmengi kutsertakanor ganisasi profesi.
2)Pembi naandanpengawasansebagai manadi maksudpadaay at
(1)diarahkanunt ukmeni ngkatkanmut upelayanan,
keselamat anpasi en, danmel i
ndungi masy arakatt erhadap
segalakemungki nany angbi sameni mbul kanbahay abagi
kesehat an.
Pasal14:
1)Dal am r angkapel aksanaanpengawasansebagai mana
dimaksuddal am pasal 13, pemer i
ntahdanpemer intahdaer ah
dapatmember ikant indakanadmi nistrati
fkepadaper awaty ang
melakukanpel anggar ant erhadapket entuanpeny elanggar aan
praktekdal am per aturani ni
.
2)Ti ndakan  admi nistratif sebagaimana  dimaksud  pada  ay at
 (1)
dil
akukanmel alui:
a.Tegur anLi san,  
b.Tegur ant ertulis,
c.Pencabut anSur atI ji
nPr akti
kPer awat( SIPP).
 BABI
II
PENUTUPAN
3.
1 KESI MPULAN
Et i
kkeper awatanmer upakanbagi andar ibioet i
k,y angmer upakanbagi an
darist udifor malt entangi su-isuet i
kdandi kembangkandal am t i
ndakan- t
indakan
sertadi anal isi
sunt ukmendapat kankeput usanet i
k.Adapunt eoriet ikyangdi bagi
menj adidua,y ait
u Utili
tarian dan Deont ologi .Dal am member ikan per awat an
terbaik,per awatakanmembuatkeput usany angber tujuanunt ukmember ikan
perawat ant erbaikbagipasi en. Seti
appemi l
ihant indakanakanadar isi
koy ang
dit
anggungbai kbagipasi enmaupunbagiper awati tusendi ri
.Per awathar us
menj alankan kewaj i
banny a secar a profesi onalkar ena i a mer upakan t enaga
profesi onaldibi dangpel ayanankesehat an, sebagai manay angdi jel
askanol eh
Prapt i
ani ngsi h bahwa “ Per awatadal ah sal ah sat ut enaga pr of esional,yang
meni ngkat kanki nerj
adanmel aksanakankegi at
anpr akti
kdenganmenggunakan
i
lmupenget ahuandant eor iyangdapatdi lakukan.  
Sebagai profesi harusmemi l
iki
penget ahuan y ang dapat di uji kebenar anny a ser ta i lmuny a y ang dapat
dii
mpl ement asi
kan kepada masy arakatl angsung” .  Kesepakat an at as suat u
ti
ndakan y ang di dahuluiol eh adany a pember ian infor masiol eh pasi en at au
keluargadi sebuti nform konsen.Ti ndakankeper awat anmel i
batkanpi li
hanet i
s
danni laimor aly angmember i
kanbi mbi nganpadapr akt i
kkeper awat any ang
berhubungan dengan r asa pedul i,belas kasi h dan penghor mat an terhadap
mar tabatmanusi a.
Adapunsanksi -sanksiunt ukpencabut ani zi
n-izinyangt elahdi terimaol eh
perawatsendi r
ij i
kaper awatt ersebutmel akukant indakany angt i
daksesuai
denganSt andarOper asionalPr osedurPer awat .Jikat erkaitizi
nt entangper awat
yangmembukapr aktiksecaramandi riy angar tinyat i
dakbeker j
adi r
umahsaki t
makaakanmendapat kanpencabut anat asSur atIzinPr aktikPer awatt er
sebut.
PPNIsendi ridiperbolehkan unt uk member i
kan ket erangan dal am t i
ngkat
peny eli
dikan kepada pi hak kepol isian apabi la adany a dugaan mal prakti
k
keper awatan.Hali nidi l
akukan kar ena t indakan y ang di l
akukan per awat
mer upakan t i
ndakan y ang si stemat i
s dan t er struktury ang di dasar kan pada
Standar Pr akti
k Keper awatan. Ol eh kar ena i t
u,apabi lat er dapat dugaan
mal praktikkeperawatany angt idaksesuaimakaper andar iPPNIakansangat
dibutuhkanol ehpi hakkepol isianunt ukmenj elaskanmengenaiTi ndakany ang
dil
akukanol ehper awat.Sehi nggabi sadi kat akanbahwaper anPPNIi tuunt uk
member ikan perli
ndungan hukum bagianggot any a kar ena PPNI -
lah y ang
member ikanketeranganhukum mengenait indakany angdi lakukanol ehper awat
yangdi dugamel akukant indakanmal pr akti
k.
3.
2 SARAN
Sebagaiseor
angperawatyangprof
essi
onal
,ti
ndakanapapunyangakan
di
l
akukan harus menerapkan kehat
i-
hati
an dan sesuai dengan bat
asan
kewenanganny a.Dalam menj al
ankan tugas,per awatdi t
untutuntuk mampu
membuatdanmengambi lkeputusany anget i
s,keputusany angdiambi lti
dak
boleh semat a-
mata hanya mengedepankan emosiat au egoismedi risendiri
,
tetapiharus menimbang pr i
nsi
p prinsip eti
k keperawatan.Keput usan yang
diambilhar usmelewatianali
saser t
aber sif
atsituasi
onal,yangber artihalini
berkenaandengansi tuasidankondi sidarikasusi t
usendi r
i,keputusany ang
diambiljugaharussesuaidengankebut uhanpasiendant i
dakmer ugikanorang
l
ain.Semogaapay angsudahdi ber
ikanmel aluipenuli
sani nidapatdi ter
ima
denganbai k.