PEMERINTAH KABUPATEN KUBU RAYA

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SUNGAI KAKAP
Jl. Raya Sungai Kakap Email: puskesmassungaikakap@gmail.com
SUNGAI KAKAP
Kode Pos 78381

SURAT KEPUTUSAN
KEPALA PUSKESMAS SUNGAI KAKAP
NOMOR TAHUN 2021

TENTANG

TIM PENYUSUN RENCANA STRATEGIS

PUSKESMAS SUNGAI KAKAP
TAHUN 2019-2024

KEPALA PUSKESMAS SUNGAI KAKAP,

Menimbang : a. bahwa untuk melaksanakan ketentuan Pasal 120 ayat (1)

Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 86 Tahun 2017
tentang Tata Cara Perencanaan, Pengendalian Dan Evaluasi
Pembangunan Daerah, Tata Cara Evaluasi Rancangan
Peraturan Daerah Tentang Rencana Pembangunan Jangka
Panjang Daerah Dan Rencana Pembangunan Jangka
Menengah Daerah, Serta Tata Cara Perubahan Rencana
Pembangunan Jangka Panjang Daerah, Rencana
Pembangunan Jangka Menengah Daerah, Dan Rencana
Kerja Pemerintah, perlu dibentuk Tim Penyusun Rencana
Strategis Puskesmas Sehat Bahagia Tahun 2019-2024;

b. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud

pada huruf a, maka perlu menetapkan Keputusan Kepala
Puskesmas Sehat Bahagia tentang Tim Penyusun Rencana
Strategis Puskesmas Sehat Bahagia Tahun 2019-2024;
Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 17 Tahun 2003 tentang Keuangan
Negara (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2003
Nomor 47, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia
Nomor 4286);
2. Undang-Undang Nomor 1 Tahun 2004 tentang
Perbendaharaan Negara (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2004 Nomor 5, Tambahan Lembaran Negara
Republik Indonesia Nomor 4355);
3. Undang-Undang Nomor 25 Tahun 2004 tentang Sistem
Perencanaan Pembangunan Nasional (Lembaran Negara
Republik Indonesia Tahun 2004 Nomor 104, Tambahan
Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4421);
4. Undang-Undang Nomor 17 Tahun 2007 tentang Rencana
Pembangunan Jangka Panjang Nasional Tahun 2005-2025
(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2007 Nomor 33,
Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor
4700);
5. Undang-Undang Nomor 35 Tahun 2007 tentang Pembentukan
Kabupaten Kubu Raya di Propinsi Kalimantan Barat
(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2007 Nomor
101, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor
4438);
6. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan
 (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor
144, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor
5063);
7. Undang-undang Nomor 23 Tahun 2014 tentang Pemerintahan
Daerah (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2014
Nomor 244, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia
Nomor 5587) sebagaimana telah diubah beberapa kali terakhir
dengan Undang-undang Nomor 9 Tahun 2015 tentang
Perubahan Kedua atas Undang-Undang Nomor 23 Taun 2014
tentang Pemerintahan Daerah (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2015 Nomor 58, Tambahan Lembaran
Negara Republik Indonesia Nomor 5679);

8. Peraturan Presiden Nomor 72 Tahun 2012 tentang Sistem

Kesehatan Nasional (Lembaran Negara Republik Indonesia
Tahun 2012 Nomor 193);
9. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 86 Tahun 2017
tentang Tata Cara Perencanaan, Pengendalian Dan Evaluasi
Pembangunan Daerah, Tata Cara Evaluasi Rancangan
Peraturan Daerah Tentang Rencana Pembangunan Jangka
Panjang Daerah Dan Rencana Pembangunan Jangka
Menengah Daerah, Serta Tata Cara Perubahan Rencana
Pembangunan Jangka Panjang Daerah, Rencana
Pembangunan Jangka Menengah Daerah, Dan Rencana
Kerja Pemerintah;
10. Peraturan Daerah Kabupaten Kubu Raya Nomor 3 Tahun
2021 tentang Perubahan Atas Peraturan Daerah Nomor 5
Tahun 2019 tentang Rencana Pembangunan Jangka
Menengah Daerah Kabupaten Kubu Raya Tahun 2019-2024
(Lembaran Daerah Kabupaten Kubu Raya Tahun 2021 Nomor
3);
11. Peraturan Bupati Kubu Raya Nomor 22 Tahun 2021 Tentang
Perubahan Atas Peraturan Bupati Kubu Raya Nomor 36
Tahun 2018 tentang Pembentukan, Susunan Organisasi,
Tugas dan Fungsi serta Tata Kerja Unit Pelaksana Teknis
Daerah Pusat Kesehatan (Berita Daerah Kabupaten Kubu
Raya Tahun 2021 Nomor 22);
12. Keputusan Bupati Kubu Raya Nomor 466 Tahun 2015 tentang
Puskesmas Pengelola Keuangan Badan Layanan Umum
Daerah;

MEMUTUSKAN :

Menetapkan
KESATU : Tim Penyusun Rencana Strategis Puskesmas Sungai Kakap
Tahun 2019-2024, dengan susunan sebagaimana tercantum
dalam Lampiran Keputusan ini.
KEDUA : Tim sebagaimana dimaksud dalam Diktum KESATU Keputusan ini
mempunyai tugas sebagai berikut :
1. melakukan pengolahan data dan informasi;
2. menganalisa gambaran pelayanan Puskesmas;
3. menentukan isu-isu penting penyelenggaraan tugas dan
fungsi Puskesmas;
4. mereview Rencana Strategis Kementerian Kesehatan dan
Rencana Strategis Dinas Kesehatan Kabupaten Kubu Raya;
5. merumuskan isu-isu strategis;
6. merumuskan visi dan misi Puskesmas;
 LAMPIRAN
KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS SUNGAIKAKAP
NOMOR TAHUN 2022
TENTANG TIM PENYUSUN RENCANA STRATEGIS
PUSKESMAS SUNGAI KAKAP TAHUN 2019-2024
7. merumuskan tujuan pelayanan jangka menengah Puskesmas;
8. merumuskan sasaran pelayanan jangka menengah
Puskesmas;
9. mengikuti seluruh tahapan penyusunan Rencana Strategis
Puskesmas ;
10. menetapkan Rencana Strategis Puskesmas oleh Kepala
Puskesmas.
KETIGA : Keputusan ini mulai berlaku sejak tangal ditetapkan, dengan
ketentuan:
a. biaya yang dikeluarkan akibat ditetapkannya keputusan ini
dibebankan pada APBD/BLUD dan sumber-sumber dana
lainnya yang sah.
b. apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam penetapan
keputusan ini, akan diperbaiki sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di Sungai Kakap

pada tanggal 03 Februari 2022

KEPALA PUSKESMAS
SUNGAI KAKAP,

RUSLIAH MARNI

SUSUNAN TIM PENYUSUN RENCANA STRATEGIS

PUSKESMAS SUNGAI KAKAP TAHUN 2019-2024
NO JABATAN POKOK JABATAN DALAM
TIM
1 2 3
1. Kepala Puskesmas Pengarah/Pembina
2. Kepala Tata Usaha Puskesmas Ketua
3. Koordinator Perencana Puskesmas Sekretaris
4. Penanggung jawab UKM Esensial dan Keperawatan Anggota
kesehatan masyarakat
5. Penanggung jawab UKM Pengembangan Anggota
6. Penanggungjawab UKP, Kefarmasian dan Laboratorium Anggota
7. Penanggungjawab Jaringan Pelayanan Puskesmas dan Anggota
Jejaring Puskesmas
8. Penanggungjawab Bangunan, Prasarana, dan Peralatan Anggota
Puskesmas
9. Penanggungjawab Mutu Anggota
10. Bendahara Penerimaan Pembantu Puskesmas Anggota
11. Bendahara Pengeluaran Pembantu Puskesmas Anggota
12. Koordinator Pelayanan Promosi Kesehatan Anggota
13. Koordinator Pelayanan Kesehatan Lingkungan Anggota
14. Koordinator Kesehatan Keluarga Anggota
15. Koordinator Pelayanan Gizi Anggota
16. Koordinator Pencegahan dan Pengendalian Penyakit Menular Anggota
17. Koordinator Pencegahan Pengendalian Penyakit Tidak Anggota
Menular
18. Koordinator Surveilans dan Imunisasi Anggota
19. Koordinator Keperawatan Kesehatan Masyarakat Anggota
20. Koordinator Upaya Kesehatan Sekolah Anggota
21. Koordinator Kesehatan Jiwa Anggota
22. Koordinator Kesehatan Lansia Anggota
23. Koordinator Kesehatan Gigi Masyarakat Anggota
24. Koordinator Kesehatan Tradisional Komplementer Anggota
25. Koordinator Kesehatan Kerja dan Kesehatan Olah Raga Anggota
26. Koordinator Kesehatan Indera Anggota
27. Koordinator Pelayanan Rawat Jalan Anggota
28. Koordinator Pelayanan Rawat Inap Anggota
29. Kooridnator Pelayanan Gawat Darurat Anggota
30. Koordinator Persalinan Anggota
31. Koordinator Kefarmasian Anggota
32. Koordinator Laboratorium Anggota

KEPALA PUSKESMAS,

RUSLIAH MARNI