Kuesiner Dukungan Keluarga
Kuesiner Dukungan Keluarga
izin: http://www.
Abstrak
Instrumen yang valid dan reliabel diperlukan untuk mengukur bagaimana
anggota keluarga mempersepsikan dukungan dari perawat ketika seorang
anggota keluarga mengalami penyakit serius. Tujuan artikel ini adalah
untuk mendeskripsikan pengembangan dan pengujian psikometri dari
instrumen baru, Kuesioner Dukungan Persepsi Keluarga Islandia (ICE-
FPSQ). Konsep dalam versi asli ICE-FPSQ (menyarankan 24 item dan 4
kategori) dikembangkan dari Model Intervensi Keluarga Calgary. Pada
tahap pertama konstruksi instrumen, 179 anggota keluarga menjawab
ICE-FPSQ asli, dan 236 menjawab kuesioner pada pengujian tahap
kedua. Principal Component Analysis (PCA) mengurangi kuesioner asli menjadi 21 ite
Cronbach = 0,959 menjelaskan 68% dari total varians, dengan tiga faktor
yang muncul: (a) dukungan emosional (ÿ = 0,925), (b) pengakuan
kekuatan keluarga (ÿ = 0,926), dan (c) dukungan kognitif (ÿ = 0,841). Konfirmasi
Analisis Faktor (CFA) menghasilkan versi akhir dari kuesioner yang berisi 14 item
dengan total alpha 0,961 dan dua faktor: (a) dukungan kognitif (ÿ = 0,881) dan (b)
dukungan emosional (ÿ = 0,952) . Instrumen mengukur persepsi keluarga tentang
dukungan yang diberikan oleh perawat dan akan membantu dalam memeriksa
kegunaan intervensi keperawatan keluarga.
Kata kunci
persepsi keluarga tentang dukungan keperawatan, keperawatan keluarga,
pengembangan instrumen, tes psikometri, Model Intervensi Keluarga Calgary, Sistem Keluarga
Perawatan
pengantar
Ada beberapa instrumen yang diuji secara psikometri yang dikembangkan oleh
sarjana keperawatan keluarga untuk mengukur variabel fungsi keluarga seperti
kuesioner Fungsi Keluarga, Kesehatan, dan Dukungan Sosial [FAFHES] (Åstedt-
Kurki, Tarkka, Paavilainen, & Lehti, 2002; stedt-Kurki, Tarkka, Rikala, Lehti, &
Paavilainen, 2009); Ukuran Manajemen Keluarga [FaMM] (Knafl et al., 2011); dan
Feetham Family Functioning Survey [FFFS] (Roberts & Feetham, 1982) bersama
dengan FFFS versi Jepang (Hohashi, Maeda, & Sugishita, 2000) dan FFFS versi
Cina (Hohashi, Honda, & Kong, 2008 ). Namun, diperlukan lebih banyak instrumen
yang mengukur persepsi anggota keluarga tentang dukungan dari perawat untuk
memungkinkan mengevaluasi bagaimana pasien dan anggota keluarga memandang
layanan perawatan kesehatan berorientasi keluarga dalam pengaturan perawatan
akut dan jangka panjang.
Ilmu intervensi keluarga saat ini dalam perawatan kesehatan, menggunakan metode
kualitatif dan kuantitatif, menawarkan bukti awal bahwa intervensi keluarga memiliki
pengaruh positif dan secara signifikan meningkatkan hasil kesehatan pasien dan anggota
keluarga mereka (Bell & Wright, 2011; Chesla, 2010; Mattila, Leino, Paavilainen, & stedt-
Kurki, 2009; Shields, Finley, Chawla, & Meadors, 2012). Diyakini bahwa perawat dapat
mengurangi penderitaan penyakit dengan membantu pasien dan anggota keluarga
mengungkapkan pemahaman dan makna baru dari pengalaman anggota keluarga tentang
suatu penyakit. Menawarkan keluarga kesempatan untuk merenungkan pengalaman
penyakit mereka tampaknya menjadi faktor kontribusi besar dalam dukungan yang mereka
rasakan, karena kemungkinan efek penyembuhannya. Oleh karena itu, dukungan keluarga
yang dirasakan dari perawat merupakan salah satu elemen dalam intervensi keperawatan
keluarga yang perlu diukur dan dikaji (Duhamel, Dupuis, Reidy, & Nadon, 2007; Houger
Limacher &
Wright, 2006; Moules, 2009; Wright & Bell, 2009). Instrumen baru ini, ICE-FPSQ,
dikembangkan dan diuji secara psikometri dalam konteks Proyek Implementasi
Keperawatan Keluarga Rumah Sakit Universitas Landspitali di Reykjavik, Islandia
(Svavarsdottir, 2008).
profesi adalah pertanyaan seperti intervensi keperawatan keluarga apa yang paling efektif
untuk keluarga tertentu, dan jenis dukungan keperawatan keluarga spesifik apa yang
meningkatkan fungsi, kesejahteraan, dan kesehatan keluarga?
Dalam tinjauan baru-baru ini dari studi meta-analisis yang telah meneliti keefektifan
penelitian intervensi keluarga, Chesla (2010) merangkum temuan yang melibatkan orang
dewasa dan anak-anak dengan penyakit kronis. Studi-studi ini mendokumentasikan efek
positif dari intervensi keluarga. Meskipun ada sedikit atau tidak ada keterlibatan sarjana
perawat keluarga dalam desain atau pelaksanaan studi penelitian ini, Chelsa mengajukan
beberapa pertanyaan menarik. Pertama, apakah isi intervensi keluarga akan berbeda jika
dan ketika intervensi keperawatan keluarga dimasukkan dalam studi randomized control
trial (RCT)? Kedua, apa sifat intervensi keluarga yang telah dipelajari dan bagaimana
mungkin intervensi keperawatan keluarga menekankan intervensi yang berfokus pada
hubungan yang mungkin berbeda dari intervensi psiko-edukasi yang sering diidentifikasi
dalam studi meta-analitik yang ada? Chesla (2010) mendesak lebih banyak keterlibatan
perawat keluarga dalam perencanaan dan pelaksanaan penelitian intervensi keluarga.
Untuk tujuan ini, instrumen yang lebih berkembang diperlukan untuk memeriksa persepsi
keluarga tentang asuhan keperawatan yang ditawarkan kepada mereka.
Tujuan Studi
Tujuan dari penelitian ini adalah untuk melaporkan pengujian psikometri instrumen baru
yang mengukur dukungan yang dirasakan keluarga dari perawat (ICE-FPSQ) menggunakan
Analisis Komponen Utama (PCA) dan Analisis Faktor Konfirmasi (CFA).
metode
Pengembangan Kuesioner Pendahuluan (ICE-FPSQ)
Versi bahasa Inggris dari kuesioner awal ICE-FPSQ dikembangkan oleh salah satu penulis
(Svavarsdottir, 2007). Dia menghasilkan 24 item dari dasar konseptual CFIM seperti yang
dijelaskan dalam "Perawat dan keluarga: Panduan untuk penilaian dan intervensi keluarga"
oleh Wright dan Leahey (2005). Setiap item mewakili pernyataan intervensi keperawatan
keluarga yang mendukung dari satu domain umum (pertanyaan tidak berkategori) dan tiga
domain fungsi keluarga CFIM. Item dalam kuesioner awal berasal dari semua domain yang
disajikan dalam CFIM. Angka-angka dalam tanda kurung berikut mewakili berapa banyak
total item yang dibuat di masing-masing
domain yang dihasilkan dari CFIM, dan pernyataan berikut adalah contoh item dari
ICE-FPSQ awal:
Kuesioner pendahuluan terdiri dari 24 item dengan 4 kategori. Skala tipe Likert
5 poin mulai dari 1 (hampir tidak pernah) hingga 5 (sepanjang waktu) digunakan.
Instrumen termasuk pertanyaan demografis seperti jenis kelamin, usia, dan
hubungan dengan pasien. Domain dukungan yang dirasakan disebut sebagai
"kategori" dalam kuesioner awal tetapi sebagai "faktor" setelah analisis faktor
statistik.
Validitas Konten
Validitas isi adalah penilaian profesional yang dikumpulkan dari berbagai sumber
dan prosedur. Validitas isi ditetapkan dengan analisis mendalam
ahli dalam keperawatan keluarga klinis dan akademik (Friedenberg, 1995). Ahli konten
adalah perawat yang tergabung dalam kelompok pengarah dan pelaksana Proyek
Implementasi Keperawatan Keluarga Rumah Sakit Universitas Landspitali dan perawat
akademik di lingkungan universitas yang semuanya memiliki pengetahuan tentang Model
Keperawatan Keluarga Calgary (CFAM dan CFIM). Mereka meninjau, membantah, dan
mengkritik item instrumen untuk memastikan bahwa item tersebut mencerminkan
pemahaman mereka tentang CFIM. Mereka juga menyempurnakan bahasa dan arti dari
setiap item. Selain itu, mahasiswa magister dan doktor yang menggunakan model
Keperawatan Calgary dalam studi mereka meninjau item instrumen. Kedua perawat dari
pengaturan klinis dan akademik menegaskan bahwa 24 item dalam kuesioner awal
mencerminkan konseptualisasi CFIM mereka dan oleh karena itu tidak menambah atau
menghapus item apapun. Para ahli menentukan keterwakilan dan kesesuaian isi item dan
kategori dari kuesioner awal.
Dr Lorraine Wright, yang ikut mengembangkan CFAM dan CFIM (Wright & Leahey, 2009),
memberikan kontribusi yang berharga dengan meninjau dan mengkonfirmasi item kuesioner.
Membangun Validitas
Salah satu teknik validasi konstruk adalah analisis faktor, di mana seseorang menguji
struktur internal kuesioner. Tujuan validasi konstruk adalah untuk menguji dan mendukung
hipotesis teoritis. Ada dua tujuan atau aplikasi utama dari analisis faktor: reduksi item dan
konfirmasi struktur teoritis. Dalam penelitian ini, PCA dan CFA digunakan untuk kedua
tujuan tersebut (Friedenberg, 1995; Waltz, Strickland & Lenz, 2005).
Pelajari satu. Pengumpulan data untuk tes psikometri awal dari ICE FPSQ (Svavarsdottir
& Sveinbjarnardottir, 2008) dilakukan dari Desember 2007 sampai April 2008. Perawat dan
perawat klinis spesialis (SSP) meminta anggota keluarga yang mengunjungi pasien yang
dirawat di unit dan divisi yang berbeda (medis , bedah, pediatrik, geriatri dan psikiatri) di
LUH untuk melengkapi instrumen ICE-FPSQ. Perawat memberikan informasi dan
memperoleh persetujuan dari pasien dan anggota keluarga untuk pengujian instrumen ICE-
FPSQ. Kriteria inklusi dalam tahap pengujian ini meliputi: (a) responden (anggota keluarga
yang menjawab kuesioner) harus memiliki pengalaman sakit dari anggota keluarga dekat
dalam satu tahun terakhir saat menjawab kuesioner, dan responden ingin berbagi itu
dengan menjawab kuisioner. (b) Responden pernah
berusia 18 tahun atau lebih dan dapat membaca dan menulis bahasa Islandia. Tujuannya
adalah untuk mendapatkan jumlah responden yang cukup untuk tetap berada dalam
rekomendasi 3 sampai 5 responden per item (Waltz, Strickland & Lenz, 2005).
PCA, analisis faktor yang digerakkan oleh data, digunakan untuk mengeksplorasi
varians yang dimiliki oleh item (komunitas) dalam kuesioner awal dari 24 item. Tujuannya
adalah untuk menjelaskan varians terbanyak dalam set item dengan jumlah faktor paling
sedikit yang ditentukan menggunakan kriteria statistik seperti nilai Eigen lebih besar dari 1
(disajikan dalam uji gambar screeplot), atau persentase varians yang dijelaskan oleh
masing-masing faktor. . Jumlah faktor diatur sama dengan jumlah nilai Eigen lebih besar
dari 1. Di area di mana sedikit yang diketahui tentang apa yang membangun faktor umum,
PCA dapat berguna dalam menyarankan struktur yang mendasarinya (Waltz, Strickland &
Lenz, 2005). Beberapa kuesioner yang diajukan secara statistik dikembangkan dari PCA
sebelum keputusan dibuat pada versi 21 item terakhir (Svavarsdottir & Sveinbjarnardottir,
2009a)—keputusan dibuat dalam kaitannya dengan "kesesuaian" dengan latar belakang
teoritis.
Dalam studi tiga, data dikumpulkan dari 137 anggota keluarga pasien psikiatri saat
keluar dari empat unit psikiatri akut di LUH. Pengumpulan data dilakukan dari April 2008
sampai Juni 2009. Penulis pertama dan seorang perawat dari salah satu unit akut mengatur
dan mengumpulkan data pada saat pasien pulang. Kriteria inklusi dan penanganan
informed consent dalam studi dua dan tiga mengikuti prosedur yang sama seperti dalam
pengumpulan data untuk PCA (studi satu).
CFA, analisis faktor yang didorong oleh teori, digunakan untuk mengkonfirmasi model
atau faktor yang muncul dari PCA. CFA menggunakan pemuatan faktor untuk menunjukkan
item mana yang "memuat" pada faktor mana. Faktor harus independen, tetapi model
menunjukkan jika tidak, dan kemudian peneliti memutuskan apakah dia ingin memodifikasi
kuesioner. Rasio chi-kuadrat/df (ÿ2 ) dilihat dalam
penelitian ini, tetapi disarankan kurang dari 3 untuk dianggap sebagai model yang cocok
(rasio kemungkinan relatif) (Waltz, Strickland & Lenz, 2005). Root Mean Square Error of
Approximation (RMSEA), juga disebut analisis Structural Equation Modeling (SEM),
disarankan sebesar .06 atau kurang dan model dengan RMSEA .1 atau lebih dianggap
tidak memiliki kesesuaian yang dapat diterima (Hu & Bentler, 1999; Netemeyer, Bearden,
& Sharma, 2003). Selain melaporkan rasio Chi-kuadrat dan RMSEA, yang sensitif terhadap
ukuran sampel, Comparative Fit Index (CFI) di mana 0 adalah kecocokan yang buruk dan
1 kecocokan yang baik digunakan.
Standardized root mean squared residual (SRMR) juga digunakan yang disarankan
memiliki nilai cutoff mendekati 0,08. Peneliti disarankan untuk melaporkan lebih dari satu
contoh yang cocok dari model hipotesis mereka yang membangun kuesioner (Hu & Bentler,
1999; Waltz, Strickland, & Lenz, 2005) karena tidak ada kesepakatan tentang standar
konsisten yang ada untuk penerimaan yang dapat diterima. model.
Keandalan
Reliabilitas Konsistensi Internal. Koefisien alpha cronbach menentukan konsistensi
internal atau korelasi rata-rata item dalam instrumen untuk mengukur reliabilitasnya. Untuk
instrumen baru, koefisien alpha Cronbach diharapkan menjadi 0,70 atau lebih tinggi untuk
setiap faktor dan untuk instrumen total jika secara konseptual kongruen (Netemeyer et al.,
2003). Butir-butir dalam penelitian ini dieliminasi karena kecondongan dalam distribusi skor
dan karena variansnya yang kecil; ketika mereka dieliminasi, koefisien alfa Cronbach
meningkat karena penghapusan item.
Analisis data
Paket Statistik untuk Ilmu Sosial (SPSS) versi 18 perangkat lunak statistik digunakan untuk
analisis statistik untuk analisis faktor dan statistik deskriptif (SPSS, 2009). Frekuensi,
sarana, median, jangkauan dan SD digunakan untuk menggambarkan karakteristik
demografi responden.
Pengujian kecukupan sampling dan penilaian factorability dinilai sebelum melakukan PCA.
PCA dengan rotasi varimax dengan Kaiser Normalization dilakukan pada tanggapan
terhadap 24 item awal ICE-FPSQ (Svavarsdottir & Sveinbjarnardottir, 2008) untuk
memeriksa bagaimana item akan dimuat ke setiap kategori yang tercermin dari Model
Intervensi Keluarga Calgary.
Faktor-faktor yang dapat diterima diekstraksi dari kriteria berikut, yaitu, cutoff pemuatan
faktor sebesar 0,40, nilai Eigen lebih besar dari 1 dan memiliki varians total yang dijelaskan
dari faktor-faktor dan total instrumen. Komunitas adalah
Pertimbangan Etis
Hasil
Membangun Validitas
Analisis Komponen Utama (PCA). Dalam studi satu, total 179 anggota
keluarga menjawab 24 item awal instrumen ICE-FPSQ (Svavars dottir &
Sveinbjarnardottir, 2008) untuk PCA. Pada Tabel 1 dan 2, jenis kelamin, usia,
dan hubungan keluarga dengan pasien disajikan. Dalam PCA ada 7,5
responden per item. Penilaian untuk kesesuaian analisis faktor, ukuran
kecukupan pengambilan sampel Kaiser-Meyer-Olkin (KMO) adalah 925 yang
sesuai. Faktorabilitas dari matriks korelasi, uji Bartlett sphericity 2 (1680.128) =
231.000, p < .000 juga sesuai. Setelah pengujian kesesuaian untuk analisis
faktor, PCA dilakukan pada data
Studi 1: Studi 3:
Responden PCA responden CFA Responden CFA
Hubungan keluarga (N = 179) (%) (N = 99) (%) (N = 137) (%)
dengan rotasi varimax dengan Kaiser Normalization untuk mengekstrak faktor statistik
instrumen.
PCA mengurangi instrumen ICE-FPSQ dari 24 item dengan 4 kategori (Svavarsdottir &
Sveinbjarnardottir, 2008) yang diusulkan dari CFIM menjadi 21 item dengan solusi 3 faktor
(Svavarsdottir & Sveinbjarnardottir, 2009a) dengan nilai Eigen lebih besar dari 1 yang
menjelaskan 67,87% dari varians total.
Tabel 3 menunjukkan pemuatan item, nilai Eigen, varians yang diperhitungkan oleh setiap
faktor, rata-rata item, SD dan komunalitas. Nilai-nilai komunalitas memuaskan, yaitu tidak
ada yang sangat rendah, yang terendah adalah item no.15 dari .447.
Faktor emosional terdiri dari 11 item, mengenali kekuatan dengan keluarga terdiri dari 6
item, dan faktor kognitif memiliki 4 item. Tiga item tereliminasi dari 24 item ICE-FPSQ karena
masing-masing tidak mendapatkan
Faktor 1: Emosional
21b . . . membantu keluarga 0,821 3.13 1.43 0.801
anggota untuk menarik
kekuatan dan sumber
daya kami
untuk saling
mendukung
(lanjutan)
Tabel 3. (lanjutan)
Para perawat di Barang
(lanjutan)
Tabel 3. (lanjutan)
Para perawat di Barang
Faktor 3: Kognitif
14(4) . . . memberikan ide, 0,527a 0.623a 3.21 1.49 0,649
informasi, dan
12(3) . . . memberi tahu keluarga saya 0,480a 0,503a 2,84 1,41 0,516
tentang sumber daya
yang tersedia di
masyarakat yang telah
terbukti bermanfaat bagi
keluarga dalam situasi
serupa
Catatan. ICE-FPSQ = Kuesioner Dukungan Persepsi Keluarga Islandia. Nomor item berasal dari kuesioner asli.
Item dalam kurung adalah jumlah item dalam ICE-FPSQ akhir.
sebuah
Faktor mana variabel yang ditetapkan berdasarkan kesesuaian konseptual dengan item lain dalam faktor (tebal).
b
Hal-hal yang dieliminasi berdasarkan hasil Analisis Faktor Konfirmatori.
c
Kriteria pemuatan faktor adalah 0,4.
distribusi statistik yang direkomendasikan (miring) seperti yang dipersyaratkan untuk item
dalam instrumen. Tiga item yang dihilangkan adalah: perawat di unit ini "telah menyadari
dampak masalah kesehatan pada keluarga kami," "menunjukkan minat keluarga saya,"
dan "menggunakan bahasa yang relevan, jelas dan spesifik." Dua item pertama berasal
dari kategori umum versi awal instrumen ICE-FPSQ, dan item ketiga dari kategori kognitif.
Analisis Faktor Konfirmatori (CFA). Dalam studi dua, total 99 anggota keluarga
menjawab 21 item instrumen ICE-FPSQ (Svavarsdottir & Sveinbjar nardottir, 2009a) untuk
CFA. Demografi anggota keluarga pada Tabel 1 dan 2. Hampir 4,7 responden per item
menjawab instrumen. Ketika CFA dilakukan pada 21 item ICE-FPSQ, model yang paling
cocok menghasilkan 14 item dengan dua faktor yang muncul (Svavarsdottir &
Sveinbjarnardottir, 2009b): emosional (9 item) dan kognitif (5 item). Model instrumen tiga
faktor yang diusulkan tidak mendapatkan kecocokan statistik yang dapat diterima seperti
yang dilakukan oleh model dua faktor. Tujuh item dihilangkan dari PCA, dan mereka
ditandai "b" dengan
pada Tabel 3; empat item dihilangkan dari faktor emosional, dua item dari
pengenalan faktor kekuatan, dan satu item dari faktor kognitif. Empat item yang tersisa
dalam pengakuan faktor kekuatan keluarga dipindahkan. Tiga dari item ini dipindahkan ke
faktor emosional, yaitu, perawat di unit ini telah "mengambil kekuatan keluarga kami,"
"menyadari dampak anggota keluarga dapat memiliki satu sama lain, pada kesejahteraan
pasien, dan pada penyakit itu sendiri,” dan “mencari kekuatan dan kesempatan keluarga
untuk memuji anggota keluarga ketika kekuatan mereka telah terungkap.” Satu item
dipindahkan ke faktor kognitif, yaitu, perawat di unit "menawarkan kami informasi dan
pendapat profesional mereka." Satu item dipindahkan dari faktor emosional ke faktor
kognitif, yaitu, perawat “menekankan penggunaan ritual keluarga untuk meningkatkan
kesehatan anggota keluarga.”
Untuk instrumen total, rasio Chi-square/df (ÿ2 ) adalah 1,14, untuk faktor kognitif, rasio
yang sama adalah 0,63, dan untuk faktor emosional adalah 1,15 sehingga nilai p > 0,05
untuk instrumen. total instrumen dan kedua faktor, menunjukkan model cocok dengan data
secara memadai. RMSEA (Root Mean Square Error Approximation) adalah .042 untuk total
instrumen, .00 untuk faktor kognitif, dan .044 untuk faktor emosional. RMSEA seharusnya
0,06 atau kurang untuk memiliki kecocokan yang dapat diterima dengan model yang
dilakukannya dalam model dua faktor. SRMR adalah 0,059 (nilai potong mendekati 0,08)
dan CFI adalah 1,0 yang dianggap cocok untuk model dua faktor.
Dalam studi tiga, model dua faktor dikonfirmasi lagi: dukungan emosional (9
item) di mana SRMR 0,04 dan CFI 0,99 dan dukungan kognitif (4 item) di mana
SRMR 0,026 dan CFI 1,0.
Keandalan
Reliabilitas Konsistensi Internal. 21 item instrumen ICE-FPSQ (Svavars dottir &
Sveinbjarnardottir, 2009b) memiliki koefisien alfa Chronbach total = 0,959 dan 3
faktor yang muncul: dukungan emosional (ÿ = 0,925), pengakuan kekuatan keluarga
(ÿ = 0,926 ), dan dukungan kognitif (ÿ = 0,841). Dalam studi dua dua faktor 14 item
instrumen ICE-FPSQ memiliki koefisien alpha Cronbach untuk skala total = 0,953;
untuk faktor pendukung kognitif, koefisien alfa Cronbach adalah = 0,874, dan untuk
faktor dukungan emosional, koefisien alfa Cronbach adalah = 0,937. Dalam studi
tiga koefisien alpha Cronbach adalah sebagai berikut: untuk instrumen total: = 0,961;
subskala kognitif: = 0,881 dan subskala emosional: = 0,952.
Wanita terdiri dari 63 hingga 70% dari total sampel, dan usia rata-rata adalah
sekitar 45 hingga 50 tahun di semua penelitian. Statistik anggota keluarga yang
menjadi pengasuh di Amerika Serikat menunjukkan bahwa 59% hingga 75% dari
mereka adalah wanita dan mayoritas berusia paruh baya, dari usia 35 hingga 64
tahun (HHS dan ASPE, 2003). Merupakan suatu kebetulan bahwa karakteristik
demografis anggota keluarga dalam penelitian ini mirip dengan statistik demografis
pengasuh di Amerika Serikat. Merupakan keuntungan bahwa sampel tersebut menyerupai samp
pengasuh orang sakit, tetapi merupakan batasan bahwa jenis kelamin tidak terwakili secara
merata dalam sampel. Namun ketika diujicobakan tidak terdapat perbedaan yang signifikan
pada jawaban laki-laki dan perempuan pada salah satu instrumen ICE-FPSQ 21 item yang
memperkuat instrumen bahwa laki-laki dan perempuan menanggapi instrumen dengan cara
yang sama.
Meskipun, ketika membagi kelompok usia menjadi dua kelompok, lebih tua dan lebih muda
dari 50 tahun ada perbedaan yang signifikan dalam jawaban tiga item instrumen ICE-FPSQ
21 item. Dua di antaranya termasuk dalam 14 item instrumen akhir, yaitu faktor kognitif di
mana kelompok yang lebih muda memiliki nilai rata-rata yang jauh lebih rendah daripada
kelompok yang lebih tua:
Nomor barang 11(2) . . . menyediakan literatur yang dapat diakses dan mudah dibaca
tentang masalah tersebut (<50 tahun, rata-rata = 2,89 dan 50 tahun, rata-rata = 3,60, p = 0,002).
Nomor barang 12(3) . . . memberi tahu keluarga saya tentang sumber daya yang tersedia
di masyarakat yang terbukti bermanfaat bagi keluarga dalam situasi serupa (<50 tahun, rata-
rata = 2,62 dan 50 tahun, rata-rata = 3,08, p = 0,036).
Item ketiga no 15b dieliminasi di CFA (lihat Tabel 3).
Pengujian invarians pengukuran (MI) lebih lanjut akan diperlukan misalnya dengan melihat
hubungan yang berbeda dengan pasien (Vandenberg & Lance, 2000).
Validitas kelompok yang diketahui akan memerlukan pengujian instrumen lebih lanjut di antara
anggota keluarga yang berasal dari pengaturan perawatan kesehatan yang berbeda dan dari
latar belakang budaya yang berbeda. Instrumen ICE-FPSQ (Svavarsdottir & Sveinbjarnardottir,
2009b) juga memerlukan uji validitas konvergen dan divergen (Friedenberg, 1995; Waltz,
Strickland, & Lenz, 2005). Sensitivitas terhadap perubahan instrumen akan dilaporkan pada
penelitian selanjutnya.
Diskusi
Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengembangkan dan menyusun instrumen yang valid
dan reliabel untuk memberikan ukuran bagaimana anggota keluarga mempersepsikan
dukungan dari perawat ketika anggota keluarga mengalami penyakit serius. Anggota keluarga
yang berpartisipasi dalam pengujian instrumen menerima layanan di berbagai pengaturan
klinis dalam LUH. Oleh karena itu, instrumen ICE-FPSQ memiliki validitas dalam pengaturan
klinis yang berbeda yang dibangun di atas keyakinan bahwa penyakit adalah urusan keluarga,
yang merupakan fenomena relasional, bukan terkait dengan klasifikasi penyakit (Wright & Bell,
2009).
Dukungan keluarga dalam kuesioner pendahuluan (Svavarsdottir, 2007) dikategorikan
dari domain CFIM domain kognitif, afektif, dan perilaku fungsi keluarga (Wright & Leahey,
2009). Item dikembangkan dalam tiga kategori ini yang didasarkan pada narasi kualitatif
pengalaman penyakit anggota keluarga. Setiap item membahas satu elemen
dalam CFIM dan disusun untuk mendapatkan tanggapan yang valid dari pasien
dan anggota keluarga. Instrumen ICE-FPSQ yang diusulkan melalui tinjauan
konten ahli yang mendalam untuk menentukan validitas konten dan pra-tes
makna dan bahasa. Para profesional yang ahli dalam Model Keluarga Calgary
mengkonfirmasi validitas isi instrumen ICE-FPSQ (Friedenberg, 1995).
tampaknya mengkonfirmasi kecocokan yang baik antara narasi penyakit kualitatif dan item
dan faktor instrumen.
Instrumen ICE-FPSQ dapat diuji reliabilitasnya dan dibandingkan dengan faktor
dukungan sosial pada instrumen The Family Functioning, Health, and Social Support
(FAFHES) (Åstedt-Kurki et al., 2009). Ini diuji secara psikometri untuk keluarga pasien
jantung, tidak dengan pengalaman penyakit yang berbeda yang digunakan dalam keluarga
yang digunakan untuk menguji instrumen ICE-FPSQ. Validitas kongruen dan konvergen
dari ICE-FPSQ dapat ditetapkan karena dapat dihipotesiskan bahwa korelasi positif antara
dukungan yang dirasakan keluarga terhadap ICE-FPSQ dan dukungan sosial FAFHES
dengan anggota keluarga yang sakit parah kemungkinan akan didokumentasikan
(Friedenberg , 1995).
Yang membedakan ICE-FPSQ dari instrumen keluarga lainnya adalah, pertama, latar
belakang konseptual instrumen ICE-FPSQ didasarkan pada CFIM.
Model ini tercermin dalam item yang dibangun dan pengembangan faktor, mengukur
dukungan yang dirasakan anggota keluarga, dari domain fungsi keluarga yang disajikan
dalam CFIM, awalnya dikembangkan untuk memperhitungkan intervensi keluarga yang
ditawarkan kepada keluarga yang mengalami penyakit kronis dan akut (Wright & Leahey ,
2009). Kedua, sifat psikometrik instrumen diuji dengan sampel anggota keluarga yang
mengalami beberapa penyakit medis yang berbeda dari anggota keluarga dekat. Hal ini
sesuai dengan Illness Beliefs Model (Wright & Bell, 2009), yang berpendapat bahwa
pengalaman sakit anggota keluarga tidak dikategorikan oleh klasifikasi penyakit medis.
Ketiga, instrumen ini mengukur bagaimana anggota keluarga memandang intervensi
keperawatan keluarga yang diberikan oleh perawat dalam domain fungsi keluarga kognitif
dan emosional.
Kesimpulan
ICE-FPSQ (Svavarsdottir & Sveinbjarnardottir, 2009b) akan berguna di rumah sakit dan
institusi perawatan kesehatan sebagai instrumen untuk mengevaluasi dukungan yang
dirasakan keluarga dari perawat dan profesional lain yang memberikan intervensi keluarga
dalam pekerjaan terapeutik mereka dengan pasien dan keluarga. Instrumen ICE-FPSQ
mudah dikelola dan digunakan dalam pengaturan klinis; ini adalah kuesioner laporan diri
dan membutuhkan waktu sekitar 5 sampai 10 menit untuk menjawabnya. Ini tersedia dalam
bahasa Inggris dan Islandia.
Penduduk yang tinggal di Islandia adalah homogen, di mana tingkat membaca tinggi
atau jauh di atas membaca kelas empat Instrumen ICE-FPSQ perlu diuji di budaya lain
dengan tingkat membaca yang berbeda. Instrumen tersebut dapat digunakan untuk
mengukur pengaruh dan efektivitas intervensi keluarga dalam dua domain fungsi keluarga,
yaitu emosional dan kognitif.
Dokter dan peneliti berbagi beban besar untuk menerjemahkan pengetahuan keperawatan
keluarga baru ke dalam praktik (Duhamel, 2010; Leahey & Svavarsdottir, 2009; Svavarsdottir,
Tryggvadottir, & Sigurdardottir, 2012). ICE-FPSQ berpotensi menjadi salah satu instrumen
yang dapat digunakan perawat dalam penelitian terjemahan yang muncul ke depan.
Pendanaan
Penulis mengungkapkan penerimaan dukungan keuangan berikut untuk penelitian, kepenulisan,
dan/atau publikasi artikel ini: Penelitian ini menerima dana dari LUH Scientific Fund, dana ilmiah
dari Nurses Association di Islandia dan dana penelitian dari Ingibjorg R. Magnusdottir.
Referensi
stedt-Kurki, P., Tarkka, M.-T., Paavilainen, E., & Lehti, K. (2002). Pengembangan dan pengujian
skala keperawatan keluarga. Jurnal Barat Penelitian Keperawatan, 24, 567-579.
doi:10.1177/0193945902202400508
stedt-Kurki, P., Tarkka, MT., Rikala, M., Lehti, K., & Paavilainen, E. (2009). Lebih lanjut pengujian
instrumen keperawatan keluarga (FAFHES). Jurnal Internasional Studi Keperawatan, 46,
350-359. doi:10.1016/j.ijnurstu.2008.01.008
Bell, JM, & Wright, LM (2007). La recherche sur la pratique des soins infirmiers la famille
[Penelitian tentang intervensi keluarga]. Dalam F. Duhamel (Ed.), La santé et la famille: Une
approche systémique en soins infirmiers [Keluarga dan kesehatan: Pendekatan sistemik
dalam asuhan keperawatan] (edisi ke-2., hlm. 87-105). Montreal, Quebec, Kanada: Gaëtan
Morin editor, Chenelière ducation. [di Perancis]. Versi bahasa Inggris diambil dari https://
dspace.ucalgary.ca/handle/1880/44060
Bell, JM, & Wright, LM (2011). Model Illness Beliefs: Menciptakan pengetahuan praktik bagi
keluarga yang mengalami penderitaan penyakit. Di EK, Svavarsdottir &
H. Jonsdottir (Eds.), Tindakan keperawatan keluarga (hlm. 15-51). Reykjavik, Islandia: Pers
Universitas Islandia.
Benzein, E., Johansson, P., restedt, KF, Berg, A., & Saveman, BI. (2008). Pentingnya keluarga
dalam asuhan keperawatan: Perawat sikap-Sebuah pengembangan instrumen. Jurnal
Keperawatan Keluarga, 14, 97-117. doi:10.1177/1074840707312716
Chesla, CA (2010). Apakah intervensi keluarga meningkatkan kesehatan? Jurnal Keluarga
Keperawatan, 16, 355-377. doi:10.1177/1074840710383145
Daniel, WW (2005). Biostatistik: Landasan untuk analisis dalam ilmu kesehatan
(edisi ke-8). New York, NY: John Wiley.
Drennan, J. (2003). Wawancara kognitif: Data verbal dalam desain dan pra-pengujian kuesioner.
Jurnal Keperawatan Lanjutan, 42, 57-63. doi: 10.1046/j.1365-
2648.2003.02579.x
Duhamel, F. (2010). Menerapkan keperawatan keluarga: Bagaimana kita menerjemahkan
pengetahuan ke dalam praktik klinis? bagian II: Evolusi 20 tahun pengajaran, penelitian, dan
praktik menjadi pusat keunggulan dalam keperawatan keluarga. Jurnal Keperawatan
Keluarga, 16, 8-25. doi:10.1177/1074840709360208.
Duhamel, F., Dupuis, F., Reidy, M., & Nadon, N. (2007). Sebuah evaluasi kualitatif intervensi
keperawatan keluarga. Spesialis Perawat Klinis, 21, 43-49. PMID: 17213739
Duhamel, F., & Talbot, LR (2004). Evaluasi konstruktivis dari sistem keluarga intervensi
keperawatan dengan keluarga yang mengalami penyakit kardiovaskular dan serebrovaskular.
Jurnal Keperawatan Keluarga, 10(1), 12-32. doi:10.1177/1074840703260906.
Friedenberg, L. (1995). Tes psikologis: Desain, analisis, dan penggunaan. Boston, MA: Allyn
dan Bacon.
Hohashi, N., Honda, J., & Kong, SK (2008). Validitas dan keandalan versi China dari Feetham
Family Functioning Survey (FFFS). Jurnal Keperawatan Keluarga, 14, 201-223.
doi:10.1177/1074840708315967
Hohashi, N., Maeda, M., & Sugishita, C. (2000). Pengembangan Feetham Family Functioning
Survey (FFFS) bahasa Jepang dan evaluasi efektivitasnya. Jurnal Penelitian Jepang dalam
Keperawatan Keluarga, 6(1), 2-10. [dalam bahasa Jepang]
Houger Limacher, L., & Wright, LM (2006). Menjelajahi intervensi keluarga terapeutik pujian:
Wawasan dari penelitian. Jurnal Keperawatan Keluarga, 12, 307-331.
doi:10.1177/1074840706291696
Hu, L., & Bentler, PM (1999). Kriteria cutoff untuk indeks kecocokan dalam analisis struktur
kovarians: Kriteria konvensional versus alternatif baru. Model Persamaan Struktural, 6(1),
1-55. doi:10.1080/10705519909540118
Dewan Perawat Internasional (2002). Perawat selalu ada untuk Anda: Merawat kebohongan
keluarga. Kit alat informasi dan tindakan. Jenewa, Swiss: Penulis.
Jonsdottir, H. (2007). Penelitian-seolah-olah-praktik. Sebuah studi kemitraan keperawatan
keluarga dengan pasangan yang mengalami kesulitan bernapas yang parah. Jurnal
Keperawatan Keluarga, 13, 443-460. doi:10.1177/1074840707309210
Joreskog, KG, & Sorbom, D. (1996). LISREL 8: Panduan referensi pengguna. Chicago,
IL: Perangkat Lunak Ilmiah Internasional.
Knafl, K., Deatrick, J., Gallo, A., Dixon, J., Grey, M., Knafl, G., & O'Malley, J.
(2011). Penilaian sifat psikometrik dari ukuran manajemen keluarga. Jurnal Psikologi Anak,
36, 494-505. doi:10.1093/jpepsy/
jsp034
Leahey, M., & Svavarsdottir, EK (2009). Menerapkan keperawatan keluarga: Bagaimana kita
menerjemahkan pengetahuan ke dalam praktik klinis? Jurnal Keperawatan Keluarga, 15,
445-460. doi:10.1177/1074840709349070
Marshall, AJ, & Harper-Jaques, S. (2008). Depresi dan hubungan keluarga: Ide untuk penyembuhan.
Jurnal Keperawatan Keluarga, 14, 56-73. doi:10.1177/1074840707312717
Mattila, E., Leino, K., Paavilainen, E., & stedt-Kurki, P. (2009). Studi intervensi keperawatan pada
pasien dan anggota keluarga: Sebuah tinjauan literatur sistematis. Scandinavian Journal of
Caring Sciences, 23, 611-622.doi: 10.1111/j.1471-6712.2008.00652.x
Meiers, SJ, Tomlinson, P., & Peden-McAlpine, C. (2007). Pengembangan Skala Keyakinan Peduli
Perawat Keluarga (FNCBS). Jurnal Keperawatan Keluarga, 13, 484-502.
doi:10.1177/1074840707310734
Moules, NJ (2009). Masa lalu dan masa depan surat terapeutik: Keluarga menderita dan kata-
kata penyembuhan. Jurnal Keperawatan Keluarga, 15, 102-111. doi:10.1177/1074840709332238
Netemeyer, RG, Bearden, WO, & Sharma, S. (2003). Prosedur penskalaan. Masalah
dan aplikasi (edisi ke-1). Thousand Oaks, CA: SAGE.
Orlygsdottir, B., & Svavarsdottir, EK (2005). Althjodlegar dan thvermenningarlegar rannsoknir:
Adferdir vid thydingu a maelitaekjum [Penelitian internasional dan lintas budaya: Metode
penerjemahan instrumen]. The Icelandic Journal of Nurs ing, 81(3), 8-14. [dalam bahasa
Islandia]
Roberts, CS, & Feetham, SL (1982). Menilai fungsi keluarga di tiga bidang hubungan. Penelitian
Keperawatan, 31, 231-235. doi:10.1097/00006199-
198207000-00011
Saveman, BI., Benzein, E., Engström, AH, & restedt, K. (2011). Perbaikan dan evaluasi ulang
psikometri instrumen: Pentingnya keluarga dalam asuhan keperawatan—sikap perawat. Jurnal
Keperawatan Keluarga, 17, 312-329. doi:10.1177/1074840711415074
Perisai, CG, Finley, MA, Chawla, N., & Meadors, P. (2012). Intervensi pasangan dan keluarga
dalam masalah kesehatan. Jurnal Terapi Perkawinan dan Keluarga, 38, 265-280. doi:10.1111/
j.1752-0606.2011.00269.x
Simpson, P., & Tarrant, M. (2006). Pengembangan skala Praktik Keperawatan Keluarga. Jurnal
Keperawatan Keluarga, 12, 413-425. doi:10.1177/1074840706290806
Paket Statistik untuk Ilmu Sosial (SPSS) 18 untuk windows. (2009). Chicago,
IL: Paket statistik untuk Ilmu Sosial Inc.
Waltz, CF, Strickland, OL, & Lenz, ER (2005). Pengukuran dalam penelitian keperawatan dan
kesehatan (3rd ed.). New York, NY: Springer.
Liar, D., Grove, A., Martin, M., Eremenco, S., McElroy, S., Verjee-Lorenz, A., & Erickson, P.
(2005). Prinsip-prinsip praktik yang baik untuk proses penerjemahan dan adaptasi budaya
untuk tindakan hasil yang dilaporkan pasien (PRO): Laporan gugus tugas ISPOR untuk
terjemahan dan adaptasi budaya. Nilai dalam Kesehatan:
bios
Eydis K. Sveinbjarnardottir, RN, MSN, adalah mahasiswa doktoral di Fakultas Keperawatan,
Universitas Islandia dan wakil kepala perawat eksekutif di Rumah Sakit Universitas Landspitali (LUH)
di Reykjavik, Islandia. Selama dekade terakhir dia telah bekerja di administrasi keperawatan dan
manajemen proyek di LUH.
Dia bekerja sama dengan para profesional di bidang psikiatri di LUH dan Direktorat Kesehatan untuk
mengembangkan dan menerapkan intervensi keluarga untuk orang tua dengan penyakit mental yang
disebut "Jembatan Keluarga." Dia juga berkolaborasi dalam proyek implementasi keperawatan
keluarga rumah sakit universitas Landspitali yang terkenal (2007-2011) dan menerima kontribusi
inovatif untuk penghargaan keperawatan keluarga pada tahun 2009 untuk pekerjaan penting ini.
Penelitian doktoralnya berfokus pada pengembangan dan implementasi keperawatan keluarga dalam
psikiatri. Publikasi terbaru termasuk "Pengembangan Psikometri dari Islandia-Expressive Family
Functioning Questionnaire (ICE-EFFQ)" dalam Journal of Family Nursing (2012, dengan EK
Svavarsdottir & B. Hrafnkelsson), "Sikap Perawat Terhadap Pentingnya Keluarga dalam Perawatan
Psikiatri Setelah Program Intervensi Pendidikan dan Pelatihan" dalam Journal of Psychiatric and
Mental Health Nursing (2011, dengan EK Svavarsdottir & B.-I. Saveman), dan "Throun medferdar:
Markviss studningur vid fjolskyldur a bradageddeildum [Pengembangan dukungan keluarga yang
konstruktif untuk keluarga dalam kondisi akut psikiatri]” dalam In Honor of Arman Snaevarr 1919-2010.
Institut Penelitian Keluarga Armann Snaevarr di Universitas Islandia (2010, dengan EK Svavarsdottir).
Erla Kolbrun Svavarsdottir, RN, PhD, adalah profesor dan ketua akademik keperawatan keluarga,
Universitas Islandia, Sekolah Ilmu Kesehatan, Fakultas Keperawatan dan kepala bagian penelitian
dan pengembangan dalam keperawatan keluarga di Rumah Sakit Universitas Landspitali, Reykjavik,
Islandia. Dia telah memberikan kepemimpinan berkelanjutan upaya terjemahan pengetahuan mutakhir
dalam keperawatan keluarga melalui desain dan bimbingan proyek implementasi keperawatan
keluarga rumah sakit universitas Landspitali (2007-2011). Dia berkolaborasi dalam penelitian nasional
dan internasional yang berfokus pada
keluarga anak penderita asma. Dia juga telah berkolaborasi secara ekstensif dengan
peneliti Islandia pada proyek penelitian intervensi dengan keluarga anak-anak dan
remaja yang mengalami kanker, asma, diabetes, anoreksia, dan bulimia. Penelitiannya
saat ini menghubungkan kualitas hidup dengan pengalaman kekerasan dalam keluarga,
penyakit kronis masa kanak-kanak, dan remaja dengan kanker. Dia menerima kontribusi
inovatif untuk penghargaan keperawatan keluarga pada tahun 2005 untuk
kepemimpinannya dalam Keperawatan Sistem Keluarga di Islandia dan negara-negara
Nordik lainnya. Publikasi terbaru termasuk "Pengembangan Psikometri dari Islandia-
Ekspresif Family Functioning Questionnaire (ICE-EFFQ)" dalam Journal of Family
Nursing (2012, dengan EK Sveinbjarnardottir & B. Hrafnkelsson), "Percakapan Terapi
Bertujuan: Apakah Mereka Efektif untuk Keluarga dengan Individu Dengan PPOK? A
Quasi-Experimental Study" di Vaard I Norden (2012, dengan B. Halldorsdottir), dan
"Implementing Family Nursing in General Pediatric Nursing Practice: The Circularity
Between Knowledge Translation and Clinical Practice" in Family Nursing in Action (2011, dengan AO S
Birgir Hrafnkelsson, PhD, adalah profesor peneliti asosiasi dalam statistik di Science
Institute, University of Iceland. Bidang minat utamanya melibatkan pemodelan hierarki
Bayesian, statistik spasial, deret waktu, dan analisis nilai ekstrem dengan aplikasi dalam
berbagai disiplin ilmu. Publikasi terbaru termasuk "Pemodelan Spasial Suhu Minimum
dan Maksimum Tahunan di Islandia" dalam Meteorologi dan Fisika Atmosfer (2012,
dengan J. Morris & V. Baladandayuthapani), "Penggunaan Obat Psikotropika Ekstensif
Di Antara Anak-anak Islandia: Studi Berbasis Populasi Nasional" di Jurnal
Psikofarmakologi Anak dan Remaja (2009, dengan H.
Zoega, G. Baldursson, AB Almarsdottir, U. Valdimarsdottir, & M. Halldorsson), dan
“Mengevaluasi Perbedaan Ketidakseimbangan Hubungan Antar Populasi” di
Sejarah Genetika Manusia (2010, dengan A. Helgason, GF Jonsson, DF
Gudbjartsson, T. Jonsson, S. Thorvaldsson, . . . K. Stefanson).