Disusun Oleh,
UNIVERSITAS BINAWAN
2022
A. MILIO’S FRAMEWORK OF PREVENTON
1. Sejarah
Nancy Milio seorang perawat dan pemimpin dalam kebijakan kesehatan masyarakat
dan pendidikan kesehatan masyarakat. Nancy Milio mengembangkan kerangka kerja untuk
pencegahan. Dia menantang anggapan bahwa penentu utama untuk memilih perilaku yang
tidak sehat karena kurangnya pengetahuan. Kebijakan pemerintah dan kelembagaan mengatur
berbagai pilihan untuk pengambilan pribadi. Ini mengabaikan peran perawat untuk memeriksa
kesehatan masyarakat. Perawat Nancy Milio dan pemimpin dalam kebijakan kesehatan
masyarakat dan pendidikan kesehatan masyarakat dikembangkan sebagai kerangka kerja
untuk pencegahan yang mencakup konsep berorientasi komunitas, perawatan yang berfokus
pada populasi Proposisi seks yang berkaitan dengan promosi kesehatan dan pencegahan
penyakit. kebutuhan kesehatan, dan sumber daya penunjang kesehatannya. Semua manusia
membuat pilihan kesehatan yang paling mudah mereka buat, hampir sepanjang waktu.
Kerangka tersebut menyatakan bahwa status kesehatan yang ada dalam populasi terjadi
karena terlalu sedikit atau kelebihan sumber daya penopang kesehatan kritis dimana orang
yang memiliki cukup dan aman makanan, tempat tinggal, air dan lingkungan rentan terhadap
penyakit menular yang terlalu banyak makanan akan menyebabkan obesitas. .
2. Konsep
Nancy Milio mengembangkan kerangka kerja pencegahan yang mencakup konsep
berorientasi komunitas dan perawatan yang berfokus pada populasi. Strategi yang digunakan
adalah dengan melakukan promosi kesehatan. Tujuan nya adalah untuk memperluas berbagai
pilihan yang tersedia bagi orang orang. Dampak luasnya adalah memperluas promosi
kesehatan nasional yang akan mengubah pilihan untuk jumlah orang besar pada komunitas
maupun populasi.
3. Prinsip
Terdapat 6 proporsi terkait promosi kesehatan dan pencegahan penyakit, antara lain
a. Status kesehatan penduduk
Status kesehatan penduduk berkaitan dengan kurang lebihnya sumber daya penunjang
kesehatan. Sumber daya yang mendukung kesehatan termasuk yang semi contohnya
pangan dan yang kompleks contohnya pendidikan kesehatan dan pelayanan kesehatan
b. Pola perilaku penduduk
Pola perilaku penduduk merupakan hasil seleksi kebiasaan pilihan yang terbatas.
Pilihan ini terkait dua hal, antara lain;
1) Pilihan aktual dan yang tersedia
2) Keyakinan dan harapan yang sudah dikembangkan melalui sosialisasi,
pembelajaran formal, pengalaman langsung
c. Perilaku organisasi
Perilaku organissai terkait pada peraturan pemerintah dan non pemerintah, nasional
dan non nasional, organisasi non profit atau profit. Diantara perilaku organisasi ini
menetapkan berbagai pilihan yang tersedia dan bebas dipilih masing masing individu
d. Pengambilan pilihan individu
Pengambilan pilihan individu terkait pada jenis dan jumlah, antara lain:
1. Sumber daya pribadi : kesadaran, pengetahuan, keyakinan, dan keterampilan
mereka; keluarga, teman, dan kelompok primer (kecil, tatap muka) lainnya; uang
yang tersedia dan waktu; kenyamanan mengenai jarak, perjalanan, transportasi
2. Sumber daya sosial (komunitas dan nasional): ketersediaan layanan dan sumber
daya yang mendukung kesehatan, jarak atau lokasi, jenis, kelengkapan, komponen
penjangkauan program (misalnya, makanan, perumahan, pemeliharaan pendapatan,
perlindungan lingkungan, kesehatan jasa), alternatif untuk layanan formal,
hukuman atau kerugian yang terjadi, atau hadiah yang diberikan.
Sumber daya ini dapat membatasi dan memperluas pilihan yang tersedia bagi
individu untuk mempertahankan atau mengubah pilihan kebiasaan yang
berhubungan dengan kesehatan
e. Perubahan sosial
Perubahan sosial dapat dianggap sebagai perubahan pola perilaku yang dihasilkan dari
perubahan pengambilan pilihan dalam suatu kelompok masyarakat.
f. Pendidikan kesehatan
Pendidikan kesehatan sebagai pemberi informasi kesehatan yang berdampak luas pada
kesehatan tiap individu. Pemberian informasi kesehatan dilakukan oleh tenaga
kesehatan wilayah setempat.
4. Kerangka kerja Milio untuk pencegahan anatara lain:
a. Melengkapi model kepercayaan kesehatan
b. Menekankan perubahan ditingkat komunitas
c. Mengidentifikasi hubungan antara defisit kesehatan dan ketersediaan sumber daya
yang meningkatkan kesehatan
d. Berteori bahwa perilaku berubah dalam jumlah besar manusia pada akhirnya dapat
menyebabkan perubahan social.
1. Sejarah teori
Ketika kerangka teoritis ini dan American Nurses Association (ANA) 1999
Ruang Lingkup dan Standar Keperawatan Kesehatan Masyarakat (yang menggantikan
Standar ANA Keperawatan Kesehatan Masyarakat, berasal dari 1986) digabungkan
dengan pernyataan Kebijakan Sosial Keperawatan, peta jalan jelas yang jelas muncul
yang berbicara tentang akuntabilitas dan tanggung jawab perawat kesehatan
masyarakat kepada masyarakat. Itu lingkup standar dan pernyataan kebijaksanaan
sosial adalah publikasi dari American Nurses Association dan dapat dapat dibeli
melalui situs web mereka http://nursingworld.org
2. Konsep terori
a. Kewajiban penduduk
b. Keutamaan Pencegahan
c. Sentralitas keperawatan berbasis hubungan
Dalam Teori ini, dua elemen pertama sangat penting untuk kesehatan
masyarakat/masyarakat dan yang ketiga adalah dasar untuk semua keperawatan.
Beberapa indicator Kesehatan terkemuka di orang sehat 2010 memenuhi elemen
penting dari teori Block dan Josten.
a. Memberikan panduan tambahan untuk memahami teori dan praktik berbasis
populasi.
b. Pengkajian berbasis populasi, pengembangan dan penjaminan kebijakan
dilakukan secara sistematis dan komprehensif.
c. Kemitraan dengan perwakilan rakyat sangat penting.
d. Pencegahan primer diprioritaskan.
e. Menciptkan kondisi lingkungan, sosial dan ekonomi yang sehat dimana
orang dapat berkembang akan memandu strategi intervensi.
f. Praktik ini memasukkan kewajiban untuk secara aktif menjangkau semua
orang yang mungkin mendapat manfaat dari intervensi atau layanan.
g. Perhatian dan kewajiban yang dominan adalah untuk kebaikan semua orang.
h. Penatagunaan dan alokasi sumberdaya yang tersedia didukung untuk
mendapatkan manfaat Kesehatan penduduk yang maksimal.
i. Kesehatan masyarakat paling efektif dipromosikan dan dilindungi melalui
Kerjasama dengan anggota profersi dan organisasi lain.
3. Prinsip teori
a. pandangan masyarakat,
b. perspektif epidemiologi klinis (menggunakan data berbasis populasi),
c. praktik berbasis bukti
d. penekanan pada hasil yang efektif, dan
e. penekanan pada pencegahan primer.
D. Canadian model for community (Model kanada untuk komunitas)
1. Sejarah
Abstrak: Kanada memiliki rekam jejak yang kuat dalam penelitian berbasis
masyarakat. Dewan Ilmu Sosial dan Kemanusiaan Kanada (SSHRCC) telah
menjadikan penelitian kemitraan sebagai salah satu dari tiga komponen utama
arsitektur pendanaannya. Community Based Research Canada (CBRC) mendukung
jaringan nasional universitas dan peneliti komunitas yang bekerja pada berbagai
proyek yang menangani isu-isu prioritas tinggi dalam agenda penelitian dan
masyarakat. Pada bulan November 2014, CBRC bermitra dengan Pusat Penelitian
Berbasis Masyarakat di Waterloo, Ontario untuk menjadi tuan rumah pertemuan
tingkat tinggi nasional yang berfokus pada pengembangan standar keunggulan untuk
penelitian berbasis masyarakat berdasarkan pekerjaan sebelumnya dan dicontohkan
oleh studi kasus regional mani. Tindak lanjut adalah membangun jaringan pusat
keunggulan regional untuk memajukan penelitian dan penerapannya pada kebijakan
publik di tingkat regional dan nasional dengan standar keunggulan yang diperoleh
dari pertemuan puncak yang berfungsi sebagai prinsip panduan untuk praktik
terbaik.
Canadian Community health nurses (CCHN) merupakan perawat kesehatan
Komunitas Kanada (CHNs) bekerja di beragam pengaturan perkotaan, pedesaan,
dan terpencil seperti: unit / departemen kesehatan masyarakat, kesehatan rumah,
fasilitas kesehatan masyarakat, praktik keluarga, dan pengaturan berbasis komunitas
lainnya. Penelitian tentang kebutuhan pembelajaran khusus untuk berlatih CHN
jarang dilaporkan. Standar Praktik Keperawatan (Standar CCHN). CHNs di Kanada
bekerja di lingkungan masyarakat perkotaan, pedesaan, dan terpencil yang beragam
seperti: unit / departemen kesehatan masyarakat, kesehatan rumah, fasilitas
kesehatan masyarakat, praktik keluarga, dan pengaturan berbasis masyarakat lainnya
(misalnya, organisasi keagamaan, tempat penampungan, sekolah). Peran CHNs
Kanada adalah untuk “mempromosikan, melindungi, dan melestarikan kesehatan
individu, keluarga, kelompok, komunitas, dan populasi di lingkungan tempat
mereka tinggal, bekerja, belajar, beribadah, dan bermain dalam proses berkelanjutan
dan/atau episodic.
2. Konsep
Dalam beberapa tahun terakhir, telah terjadi perubahan signifikan di
universitas dan perguruan tinggi baik di Kanada maupun internasional menuju
peningkatan keterlibatan masyarakat. Keterlibatan komunitas-universitas dipandang
bermanfaat dalam mengatasi masalah kompleks yang mempengaruhi masyarakat
dan sebagai komitmen penjangkauan penting dari universitas. Penggeraknya berasal
dari internal universitas itu sendiri, terkait dengan rasa kewajiban dan tanggung
jawab sosial yang tinggi, dan eksternal, karena lembaga pendanaan, terutama
pemerintah, telah mencari ukuran pengembalian yang nyata atas investasi uang
publik, dan karena masyarakat telah berusaha untuk bermitra. dengan universitas
untuk mengatasi masalah sosial prioritas. Perkembangan di Kanada sejajar dengan
yang terjadi di beberapa negara lain – Inggris, Amerika Serikat, Prancis, dan banyak
negara barat lainnya – di mana dana penelitian pemerintah yang signifikan
ditargetkan untuk program-program yang berfokus pada partisipasi publik yang
lebih besar dalam mendefinisikan dan melaksanakan penelitian ilmu sosial dan
humaniora (Hart dan Gereja, 2011). Di Kanada tren ini didorong oleh konsensus
yang muncul di antara yayasan filantropi, lembaga pemerintah, dan sumber utama
pendanaan penelitian lainnya (Lévesque, 2013). Fokus baru ini mendorong
relevansi, transparansi, kolaborasi, multi-disiplin, kepraktisan dan akuntabilitas baik
di dalam akademisi maupun eksternal dengan mitra masyarakat sebagai syarat untuk
pendanaan.
3. Prinsip
Dasar filosofis dan nilai-nilai dasar dan keyakinan yang menjadi ciri
keperawatan kesehatan komunitas - kepedulian, prinsip-prinsip perawatan kesehatan
primer, berbagai cara mengetahui, kemitraan dan pemberdayaan individu/komunitas -
tertanam dalam standar dan tercermin dalam pengembangan dan penerapan proses
keperawatan kesehatan masyarakat. Proses keperawatan kesehatan komunitas
melibatkan komponen proses keperawatan tradisional dari pengkajian, perencanaan,
intervensi dan evaluasi tetapi ditingkatkan oleh perawat kesehatan komunitas dalam
tiga dimensi:
Allender J.N; Spradely B.W. Community Health Nursing Concepts and practice. (8th edn)
2001.Lippincott,342-45.https://doi.org/10.5005/jp/books/11567_3
Alligood, M.R. & Tomey, A.M. 2006. Nursing theorist and their work. 6th ed. Missouri:
Mosby. https://doi.org/10.1177/0894318412437963
Ana Ruang Lingkup dan Standar Praktek dan Kinerja Keperawatan Kesehatan Masyarakat
(Ana, 1999)https://doi.org/10.31596/jcu
Brown, J., Knol, D., Fraehlich, C. and Rodger, R. (2008) ‘Providing opportunities for adult
learning and employment in Aboriginal inner-city organizations’, Proceedings of the
Third International Community University Exposition (CUExpo08), University of
Victoria, Victoria, Canada, pp.31–35. https://doi.org/10.1177/0741713611418357
Brown, L., Ochocka, J., de Grosbois, S. and Hall, B. L. (2015) ‘Kamucwkalha: Canadian
approaches to community-university research partnerships’, in Hall, B. et al. (Eds.):
Strengthening Community University Partnerships: Global Perspectives, pp.95–112,
PRIA and University of Victoria Press, Victoria.
https://doi.org/10.7203/anuari.psicologia.17.2.249
Canadian Hospice Palliative Care Association: The Pan-Canadian Gold Standard for
Palliative Home Care; Towards Equitable Access to High Quality Hospice Palliative
and end-of-Life Care at Home. Canadian Hospice Palliative Care Association;
2006:1–20.https://doi.org/10.1097/00129191-200609000-00005
Community Health Nurses Association of Canada: Canadian Community Health Nursing
Professional Practice Model and Standards of Practice. Ottawa: Community Health
Nurses Association of Canada (CHNC); 2011. https://doi.org/10.1186/1472-6955-13-
31
Freymann, J., Medicine's great schism: prevention vs. cure: an historical interpretation". Med.
Care, 13:525-36, 1975. https://doi.org/10.1097/00005650-197507000-00001
Levesque, J.F., Harris, M.F., & Russel, G. 2013. “Patient-centred access to health care:
conceptualising access at the interface of health systems and populations”. International
Journal for Equity in Health, 12:18. https://doi.org/10.1186/1475-9276-12-18
Milio, N., The Care of Health in Communities: Access for Outcasts, New York: Macmillan,
1975. https://doi.org/10.1097/00000446-197601000-00053
Stanhope M; Lancaster J. Community Health Nursing Promoting health of Aggregates,
Families and individuals. (4th edn) 2001.Mosby,
26580. https://doi.org/10.1097/01376517-199702000-00015