Fungsi inti kesehatan masyarakat

Kualitas hidup yang terkait dengan kesehatan mulai diakui sejak WHO memperluas
definisi kesehatan pada tahun 1948. Kualitas hidup yang berhubungan dengan kesehatan adalah
pertukaran antara berapa lama dan seberapa baik orang hidup. Untuk menjelaskan konsep
berbagai model teoritis telah diusulkan, di mana model konseptual Wilson dan Cleary 1995
adalah yang komprehensif. Terjadi pergeseran paradigma mengenai konsep kesehatan, penyebab
penyakit dan pemberian pelayanan kesehatan di bidang kedokteran dan kedokteran gigi. Model
medis telah digantikan oleh model kesehatan sosio-lingkungan yang mengasumsikan keadaan
kesehatan sebagai kemampuan untuk berfungsi secara optimal dan kesejahteraan sosial dan
psikologis. Akibatnya, Yewe-Dyer M mendefinisikan kesehatan mulut sebagai keadaan mulut
dan struktur terkait di mana penyakit terkandung, penyakit di masa depan terhambat, oklusi
cukup untuk mengunyah makanan dan gigi memiliki penampilan yang dapat diterima secara
sosial1. 
Meskipun definisi ini merupakan upaya untuk memasukkan model socio environment,
definisi yang lebih baik diberikan oleh Dolan T lebih mencerminkan konsep baru. Dia
mendefinisikan kesehatan mulut sebagai gigi yang nyaman dan fungsional yang memungkinkan
individu untuk melanjutkan peran sosial yang mereka inginkan. Kesehatan, status kesehatan,
kualitas hidup yang berhubungan dengan kesehatan dan kualitas hidup telah digunakan secara
bergantian dalam literatur1.
1. Dasar teori kualitas hidup yang berhubungan dengan kesehatan
Model biologis atau medis secara empiris dapat diuji melalui eksperimen
terkontrol. Paradigma ilmu sosial atau aspek kualitas hidup kesehatan dan penyakit ini
menitikberatkan pada dimensi fungsi, kesejahteraan dan kemampuan individu untuk
menjalankan peran sosial. Ini tidak dapat diuji melalui eksperimen klinis karena model
kesehatan ini didirikan dalam psikologi, sosiologi, dan ekonomi, yang metodologinya
asing bagi dokter dan peneliti medis. Untuk lebih memahami fenomena di balik teori
yang diusulkan, itu dapat diwakili secara skematis dengan menggambarkan antar-
hubungan di antara berbagai konsep. Model konseptual adalah representasi skematis dari
keterkaitan etiologi yang diusulkan yang diyakini terkait dengan masalah atau penyakit
tertentu. Ini membantu untuk memperbaiki pertanyaan penelitian dan
mengoperasionalkan ide1.
 Gambar 1: model wilson and cleary 1995

2. Essential pelayanan kesehatan masyarakat

Sepuluh Layanan Kesehatan Umum Penting Layanan ini berada di bawah tiga fungsi
inti dari kesehatan masyarakat, yaitu: Penilaian, Pengembangan dan Perencanaan Kebijakan,
dan Jaminan2.
A. Fungsi Penilaian
 Pantau status kesehatan untuk mengidentifikasi kesehatan masyarakat
masalah.
 Mendiagnosis dan menyelidiki masalah kesehatan dan kesehatan bahaya di
komunitas2.
B. Fungsi Pengembangan dan Perencanaan Kebijakan
 Menginformasikan, mendidik, dan memberdayakan masyarakat tentang masalah
kesehatan.
 Memobilisasi kemitraan masyarakat untuk mengidentifikasi dan menyelesaikan
masalah kesehatan.
 Mengembangkan kebijakan dan rencana yang mendukung individu dan upaya
kesehatan masyarakat2.
 C. Fungsi Assurance
 Menegakkan hukum dan peraturan yang melindungi kesehatan dan memastikan
keamanan.
 Hubungkan orang ke layanan kesehatan pribadi yang dibutuhkan dan pastikan
penyediaan perawatan kesehatan jika tidak tersedia.
 Menjamin kesehatan masyarakat dan kesehatan pribadi yang kompeten tenaga
kerja perawatan.
 Mengevaluasi efektivitas, aksesibilitas, dan kualitas layanan kesehatan pribadi
dan berbasis populasi.
 Penelitian untuk wawasan baru dan solusi inovatif untuk masalah kesehatan.
Beberapa layanan kesehatan publik yang penting lebih cocok dari salah satu dari tiga fungsi
utama Penilaian, Kebijakan Pengembangan / Perencanaan, dan Jaminan. Dan terdapat pula 4
macam dalam inti kesehatan2:

A. Memonitor status kesehatan untuk mengidentifikasi masalah kesehatan masyarakat

Hal ini penting untuk organisasi kesehatan masyarakat untuk memantau status kesehatan
masyarakat untuk mengidentifikasi tren dan menargetkan sumber daya kesehatan. Komponen
layanan ini antara lain:
 Pemanfaatan sarana yang tepat untuk menafsirkan dan menyebarkan data ke
khalayak yang menarik;
 Kolaborasi dalam mengintegrasikan dan mengelola kesehatan masyarakat
 dan penilaian yang akuratdan periodik status kesehatan masyarakat.

Secara khusus, organisasi kesehatanmasyarakat dapat memantau status kesehatan

populasi mereka dengan menciptakansistem pelaporan penyakit, profil kesehatan
masyarakat, dan survei kesehatan3. 

B. Mendiagnosa dan menyelidiki masalah kesehatan dan bahaya kesehatan

Dimasyarakat Mendiagnosa dan menyelidiki masalah kesehatan dan bahaya di
masyarakat merupakan hal penting dalam mengalokasikan sumber daya kesehatan
masyarakat. Komponen dalam layanan ini antara lain:
  screening penyakit
 Akses ke laboratorium kesehatan masyarakat mampu menyelesaikan skrining
cepat dan pengujian volume tinggi
 Dan penyelidikan epidemiologi wabah penyakit dan pola penyakit.
Kesiapsiagaan darurat juga merupakan komponen penting dari organisasi
kesehatan masyarakat. Tim harus tersedia dan siap untuk memerangi bencana alam,
cuaca buruk, wabah, bioterorisme, korban massal dan keadaan darurat kimia3.

C. Kebijakan fungsi inti pembangunan (Policy Development)

1. Menginformasikan, Mendidik, dan Memberdayakan masyarakat tentang masalah
kesehatan.
Setelah prioritas kesehatan masyarakat telah dibentuk melalui
pemantauan dan investigasi masalah kesehatan di masyarakat, kegiatan
pendidikan yang mempromosikan peningkatan kesehatan harus disebarluaskan.
Komponen dalam layanan ini antara lain: baik ketersediaan informasi kesehatan
dan sumber daya pendidikan dan adanya program pendidikan kesehatan dan
promos kesehatan. Hali ini dapat dicapai melalui advokasi media dan pemasaran
sosial3.
2. Memobilisasi kemitraan masyarakat untuk mengidentifikasi dan memecahkan
masalah kesehatan
Organisasi kesehatan masyarakat di tingkat lokal, negara bagian dan
nasionaldapat memobilisasi kemitraan masyarakat untuk mengidentifikasi dan
memecahkan masalah kesehatan. Komponen layanan ini antara lain: membangun
koalisi untuk memanfaatkan berbagai sumber daya yang tersedia; mengadakan
dan memfasilitasikemitraan yang akan melakukan didefinisikan proyek
peningkatan kesehatan danmemberikan bantuan kepada mitra dan masyarakat
untuk mengatasi masalahkesehatan. Yang paling penting adalah identifikasi
stakeholder potensial yang akanmemberikan kontribusi atau manfaat dari kegiatan
kesehatan masyarakat3.
 3. Mengembangkan Kebijakan dan Rencana yang mendukung upaya
kesehatan perorangan dan masyarakat
Kebijakan dapat efektif dalam memodifikasi perilaku manusia dan
mengurangi hasil kesehatan negatif. Komponen dalam layanan ini antara lain: 
 Pengembangan kebijakan untuk memandu praktek kesehatan masyarak
 penyelarasan sumber daya dan strategi untuk upaya kesehatan masyarakat
 dan strategi perencanaan kesehatan yang sistematis untuk memandu peningkatan
kesehatan masyarakat. Selain kebijakan yang dapat mendukung upaya
kesehatan,hukum dapat mengurangi hasil kesehatan negative3.
D. Fungsi jaminan inti (Assurance)
1. Menegakkan hukum dan peraturan yang melindungi dan menjamin kesehatan dan
keselamatan public
Suatu hal yang penting jika individu dan organisasi sesuai dengan hukum
dan peraturan yang ada untuk memastikan kesehatan secara keseluruhan dan
keselamatanmasyarakat umum. Komponen layanan ini meliputi: meninjau,
mengevaluasi, dan merevisi undang-undang dan peraturan diberlakukan untuk
melindungi kesehatan dankeselamatan masyarakat; mendidik orang dan
organisasi tentang hukum-hukum dan peraturan untuk meningkatkan kepatuhan
dan mendorong penegakan mereka; danmenegakkan tindakan yang melindungi
kesehatan masyarakat (misalnya perlindungan air minum, penegakan standar
udara bersih, mandat imunisasi, memfalitasi tepat waktu tidak lanjut dalam hal
berbahaya dan wabah penyakit paparan terkait, memnatau kualitas layanan
kesehatan, melakukan review tepat waktu obat baru, biologi dan alat kesehatan,
memastikan keamanan makan, dan sanitasi kode)3.
2. Link masyarakat untuk kebutuhan pelayanan kesehatan pribadi dan
menjamin penyediaan pelayanan kesehatan saat dinyatakan tidak tersedia
Memiliki akses ke perawatan ketika dibutuhkan sangat penting
dalammembantu individu mencegah dan menghindari hasil kesehatan yang
kurang baik dan biaya medis. Di tingkat local, komponen layanan ini antara lain:
 Mengidentifikasi populasi yang menghadapi hambatan untuk mengakses layanan 
kesehatan danmengatasi kebutuhan pribadi mereka kesehatan
 Menjamin keterkaitan populasi initerhadap pelayanan kesehatan yang sesuai
dengan mengkoordinasikan layanan penyedia, mengembangkan dan menerapkan
intervensi yang membahas hambatan yang mereka hadapi dalam mengakses
layanan3.

Pada tingkat negara dan pemerintahan, komponen layanan ini

meliputi: menilai akses dan ketersediaan layanan kesehatan Negara. Bermitra
dengan sektor publik, swasta, dannon-profit untuk menyediakan sistem
terkoordinasi perawatan kesehatan; menjaminakses ke sistem perawatan
kesehatan terkoordinasi dengan menggunakan upaya perjangkauan yang
menghubungkan individu untuk pelayanan kesehatan yang  mereka butuhkan;
mengembangkan dan menerapkan proses perbaikan yang terusmenerus untuk
menjamin pemerataan sumber daya untuk mereka yang sangatmembutuhkan
layanan ini. Strategi HIV / AIDS Nasional (NHAS) menggunakan idelayanan
ini sebagai salah satu langkah-langkah tindakan untuk mencapai
peningkatanakses ke perawatan dan perbaikan hasil kesehatan bagi orang
yang hidup dengan HIV3.

3. Pastikan penyediaan publik dan pribadi tenaga kerja kesehatan yang kompeten
Petugas kesehatan dan staf yang kompeten (terampil dalam
prinsip- prinsip inti dari praktik kesehatan masyarakat) lebih mungkin untuk mem
berikan perawatan dan layanan lain yang lebih efektif dan efisien dibandingkan de
nganmereka yang tidak. Komponen layanan ini antara lain: memastikan bahwa
tenagakerja memenuhi kebutuhan kesehatan penduduk, mempertahankan standar
tenagakerja kesehatan masyarakat. Institute of Medicine (IOM)
merekomendasikanmelembagakan ujian sertifikasi sebagai cara untuk
memastikan kompetensi minimaldalam kesehatan masyarakat3.

4. Evaluasi Efektivitas, aksesibilitas, dan Kualitas Pribadi dan Penduduk Berbasis

Pelayanan Kesehatan
Mengingat sumber daya yang langka, penting untuk melacak apakah
programatau kebijakan akhirnya menghasilkan hasil yang diharapkan. Komponen
 layanan inimeliputi: menilai aksesibilitas, kualitas dan efektivitas layanan dan
program yangdisampaikan, memberikan kebijakan dengan informasi yang mereka
butuhkan untuk membuat keputusan baik informasi mengenai alokasi sumber
daya yang langka, pelacakan efisiensi, efektivitas, dan kualitas peayanan
menganalisis data mengenai status kesehatan dan pemanfaatan pelayanan; dan
berusaha untuk meningkatkan kapasitas sistem kesehatan publik untuk juga
melayani penduduk. Analisis efektivitas biaya telah diusulkan sebagai salah satu
startegi yang mungkin untuk menginformasikan kebijakan tentang cara terbaik
untuk mengalokasikan sumber daya kesehatan3.

Daftar Pustaka

1. Baiju, R.M. Oral Health and Quality of Life: Current Concepts. Journal of clinical and
Diagnosistic Research. 2017 Jun, Vol-1 (6): ZE21-ZE26
2. Marya, C.M. A Text Book of Public Health Dentistry. 2014. hal 88
3. Rahmatulloh, Adi. Sulistyowati, Dewi. Dkk. Dasar kesehatan masyarakat intitusi dan
system kesehatan masyarakat. 2014 hal. 3-6