FORMATPENGKAJI

ANPOSNATAL

Tanggal
Masuk :
20-
10-2022 Jam Masuk :
13:
10

Ruang/Kel
as :
Del
i
ma KamarNo :
13

Pengkaj
i
ant
anggal :
20-
10-
2022 Jam :
14:
10

A.
IDENTI
TAS
NamaPasi
en :
Ny.
N Namasuami :
Tuan.
M

Umur ;
32t
hn Umur :
34t
hn

Suku/
bangsa :
bima/I
ndonesi
a Suku/
bangsa :
Bima/
indonesi
a

Agama :
Isl
am Agama :
Isl
am

Pendi
dikan :
SMA Pendi
dikan :
SMA

Per
ker
jaan :
IRT Peker
jaan :
Pedagang

Al
amat :
Sape Al
amat :
Sape

St
atusper
kawi
nan :
Kawi
n St
atusper
kawi
nan:
kawi
n

B.RI
WAYATKEPERAWATAN

I.
RIWAYATPENYAKI
T

a.kel
uhanut
ama

SaatMRS: Ny.
Nmengeluhkanbahwapayudaranyat
erasny er
i,
danbengkak.
sudahbeber
apahar
i
post
partum pasi
enmasihbel
um bisamenyusuibay
inyadi
karenakanputi
ngsusutenggel
am .
pasi
en
mengatakanbingungkar
enabayinyat
erusr
ewel.
 Saatpengkaji
an:K/
UIbuputi
ngt
erl
i
hattenggel
am,
Asi
kel
uarsedi
ki
t,kesadar
an:
composment
is,
TD:
120/
90Mmhg, S:36,
7C,N:67x/
m,RR:
19x/m

I
I.RI
WAYAT PENYAKI
TRI
WAYATSEKARANG

I
II
.RI
WAYATPENYAKI
TDAHULU

I
V.RI
WAYATPENYAKI
TKELUARGA

A.Anal
i
saDat
a

Har
i/
Tangga Dat
aFokus Et
iol
ogi Masal
ahkeper
awat
an
l

Jum’
at/ DS: -pembengkakan -Ket
idaknyamanan
pay udar
adimana pascapart
um
20-
10-2022 -Ny.
Numur32t hnP1A0 alveolit
eri
siasi
dal
am postpar t
um harike-
2dirawatgabungdengan
bayi
ny apadasaatdikaj
i
pasienmengatakan
payudranyanyeri
,dan
bengkakbayireweldan
menangi st
erus

DO:

-put
ingt
erl
i
hatt
engel
am

-Asi
kel
uarsedi
ki
t

TD:
120/
90Mmhg
 S:
36.
7c

N:
67x/
m

RR:
19x/
m

B.
Diagnosakeper
awat
an

Har
i/
Tanggal No.
Diagnosa Kode.
diagnosa Pr
ior
it
asdi
agnosakeper
awat
an Tt
d

Jum’
at/ 1 D.
0075 -ketidaknyamananpascapar tum
ber hubungandengan
20-
10-2022 pembembangkanpay udara
dimanaal veol
imulait
eri
siasi
ditandai denganpayudar
any eri
danbengkak.

C.
Int
erv
ensi
keper
awat
an
Hari
/Tangg No.
Diagnos Tuj
uan/
kri
ter
iahasi
lInt
erv
ensi Rasi
onal Tt
d
al a

Jum’
at/ 1 Setelahdilakukan Menej emen 1.untuk
i
nterv ensi nyeri(1.08238) mengi dent i
fikasi
20-
10-2022 keper awatan observ asi : faktory ang
sel
ama1x24j am memper beratdan
makast at
us 1.ident i
fikasi memper i
nganny er
i
keny amananpasca faktory ang
partum (L.07061): memper berat 2.untuk
dan mengi dent i
fikasi
memper i
ngan pengar uhny er
i
nyeri padakual i
tashi dup
1.
payudar
abengkak
menurun 2.i
denti
fi
kasi 3.supaya
pengar
uhny er
i memper ti
mbangka
padakuali
tas njeni
sdansumber
hi
dup nyeri
dalam
pemulihanst
rat
egi
3.
pert
imbangan 4.agar
j
enisdan menjelaskan
sumbernyeri penyebabperiode
dal
am danpemi cunyeri
pemenuhan
str
ategi

4.j
elaskan
penyebab
peri
odedan
pemicunyeri

D.I
mpl
ement
asi
danev
aluasikeper
awat
an

Hari
/Tangg No.
Diagnos I
mpl
ement
asi Ev
aluasi Tt
d
al a
Jum’
at/ 1 1.mengidentif
ikasif
akt
or S:
yangmemper beratdan
20-
10-2022 memper inganny eri -pasi
enmengat
akan
payudar
anyayang
2.mengedi nti
fi
kasi bengkakmembaik
pengaruhny eripada
kual
it
ashi dup

3.
memper t
imbangkan O:
j
enisdansumbernyeri -
TTVMembai
k
dal
am pemuli
hanstrat
egi

4.menjel
askanpeny
ebab,
per
iodedanpemicuny i A:
er

-
masal
aht
erat
asi

P:

-
int
erv
ensi
dihent
ikan