PEMERINTAH KABUPATEN PESISIR SELATAN

UPT PUSKESMAS TARUSAN

KECAMATAN KOTO XI TARUSAN
Jl. Jln. Dr.M.Zein No. 27 Telp 431408 Email : puskesmastarusan@yahoo.co.id Kode Pos

BUKTI PELAKSANAAN HASIL MONITORING DAN TINDAK LANJUT

MONITORING KETEPATAN WAKTU PENYERAHAN HASIL LABORATORIUM

TANGGAL/
NO HASIL MONITORING HASIL EVALUASI TINDAK LANJUT PELAKSANAAN KET
PELAKSANAAN

1. Persiapan pasien - Informed consent tidak di - Harus diediakan 11 Januari 2017 Sudah

lakukan. informed consent.

2. Cara pengambilan Sudah menggunakan tehknik - Dipertahankan 13 Januari 2017 Sudah

spesimen sesuai dengan yang benar. dan diteruskan.

permintaan pemeriksaan.

3. Prosedur pemeriksaan yang Sudah sesuai prosedur - Dipertahankan dan 14 Januari 2017 Sudah

dilakukan. diteruskan

BUKTI PELAKSANAAN HASIL MONITORING DAN TINDAK LANJUT

MONITORING KETEPATAN WAKTU PENYERAHAN HASIL LABORATORIUM

TANGGAL/
NO HASIL MONITORING HASIL EVALUASI TINDAK LANJUT PELAKSANAAN KET
 PELAKSANAAN

4. Persiapan pasien - Pasien tidak dijelaskan tentang- Pasien harus 11 Januari 2017 Sudah
tujuan dari tindakan yang dijelaskan tentang
akan dilakukan. tujuan dari tindakan
yang dilakukan.
Informed consent tidak di
- lakukan. Harus diediakan
-
informed consent.

5. Cara pengambilan Sudah menggunakan tehknik - Dipertahankan 13 Januari 2017 Sudah

yang benar. dan diteruskan.
spesimen sesuai
dengan
permintaan pemeriksaan.

6. Prosedur pemeriksaan Sudah sesuai prosedur - Dipertahankan dan 14 Januari 2017 Sudah
yang
diteruskan
dilakukan.

Mengetahui Penanggung Jawab Laboratorium

Kepala Puskesmas Kota Ende

 Elisabeth Liwu dr. Anik Andajani

NIP. 19680123 198701 2 001 NIP.