PT. KALIMANTAN PRIMA PERSADA No.Dok. : S.7.16.

005/FRM
Revisi : 05
KPP FORM COMMISIONING & RE COMMISSIONING Tanggal : 28 Sept 2022
DRILLING MACHINE
Tanggal Inspeksi : Type Unit :
Jam Inspeksi : No Unit :
Lokasi : Hour meter reading :
BAIK
NO POINT PEMERIKSAAN STATUS KETERANGAN
YA TIDAK
A TEKNIS/KOMPONEN UMUM (KONDISI & FUNGSI)
Posisi : (Kanan, depan, kiri, blkg, atas unit)
1 Cabin, kaca, pintu A
2 Wipper &bwasher A
3 handrail keliling unit A
4 Jack belakang kanan AA
5 Track shoe LH & RH B
6 Track link B
7 Carrier roller B
8 Track frame B
9 Track roller B
10 Sprocket B
11 Idler LH & RH B
12 Radiator + level air AA
13 Jack depan 1 pcs AA
14 Jack belakang kiri AA
15 Lampu lampu kerja A
16 Tirai debu (Dust hood) B
17 Lampu kerja A
18 Hydraulic tank + oil filter + level oil AA
19 Electrical box 2 Pcs A
20 Fiiter udara engine ( Air cleaner) B
21 Battery box B
22 Air pressure tank AA
23 Engine fuel filter AA
24 Engine oil filter AA
25 Engine hose AA
26 Engine pipe AA
27 Level oil engine AA
28 Level air radiator AA
29 Dust collector B
30 Mast rising cylinder RH dan LH A
31 Winch wiring / slink B
32 AC compressor A
33 Fuel tank & cap A
34 Drive shaft AA
35 Main pump A
36 Hose dan pipe A
37 Kondisi Mast A
38 Drill pipe A
39 Feed chain A
40 Rotary head A
41 Korsel Rak pipa (Loader) C
42 Opeartor seat A
43 Operator seat belt AA
44 Kondisi fhisik Instrumen panel A
45 Kondisi fhisik pedal, lever dan switch AA
46 Kondisi fhisik secara umum dalam cabin A

B OPERATION (FUNGSI ALAT KONTROL & INSTR PANEL)

1 Operator seat adjuster AA
2 Starting switch AA
3 Engine hidup (suara, getaran, bau dll) AA
4 Instrument panel central warning lamp AA
5 Gauge / meteran group A
6 Warning / caution lamp group AA
7 Pilot / indikator lamp group A
 PT. KALIMANTAN PRIMA PERSADA No.Dok. : S.7.16.005/FRM
Revisi : 05
KPP FORM COMMISIONING & RE COMMISSIONING Tanggal : 28 Sept 2022
DRILLING MACHINE
Tanggal Inspeksi : Type Unit :
Jam Inspeksi : No Unit :
Lokasi : Hour meter reading :
BAIK
NO POINT PEMERIKSAAN STATUS KETERANGAN
YA TIDAK
8 Alarm (control system) B
9 Fungsi switch group AA
10 Fungsi lever group AA
11 Fungsi attachement group AA

C ALAT ALAT KESELAMATAN & PERLENGKAPAN

1 APAR AA
2 Fire Suppression AA
3 Strobe/rotari lamp AA
4 LOTO AA
5 Emergency stop engine AA
6 Radio komunikasi AA
7 Auto lube A
Catatan 1 :
1. AA = Stop operasi, perbaiki segera ; A = Perbaiki dalam 12 jam ; B = Perbaiki dalam 3 hari
C = Perbaiki Jika dapat / mungkin dilakukan
2. Kendaraan dioperasikan oleh Operator dan memiliki SIMPER yang sesuai dan masih berlaku
3. Posisi komponen unit bisa saja beruba rubah, tergantung series/generasi pembuatan.
4. Unit yang digunakan untuk pemeriksaan posisi komponen adalah type Drilltech D245S, tapi form ini
bisa digunakan untuk unit unit ukuran yang lain.
5. Katagori kondisi : (Kebocoran, rembes, keausan, kendor, hilang, lepas, patah, pecah, retak, berbau, abnormal dll)
6. Untuk menentukan status (kode bahaya), diperlukan pertimbangan dari tingkat kondisi yang ada.
7. Jika terdapat point pemeriksaan pada form, tapi tidak ada pada unit, silahkan tulis saja NA (Non aktif)
Catatan 2 :

Layak Pakai
TIM telah menginspeksi kendaraan/peralatan ini dan
TIM menyatakan kendaraan ini :
Tidak Layak Pakai

Di Inspeksi Oleh :

Diketahui Oleh :
PJO SUBCONT PLANT KPP L&D KPP SHE KPP PJO PT. KPP
KTT

(...........................) (...........................) (...........................) (...........................) (R. Seno Tirtohadikusumo) (Boby Rianto)