PERNYATAAN OPERATOR
Keterangan :
1. Beri tanda V pada kolom Kondisi
- Kondisi Baik / Normal
- Kondisi Rusak / Tidak Normal
2. Tuliskan di kolom Catatan, apabila ada informasi tambahan mengenai kerusakan yang terjadi
KONDISI
Kode RUSAK /
NO ITEM YANG HARUS DI PERIKSA BAIK / CATATAN
Bahaya TIDAK
NORMAL
NORMAL
A Pemeriksaan Keliling Unit / Diluar Kabin
1 Ban & baut roda AA
2 Oli Engine AA
3 Kerusakan akibat insiden AA
4 Fifth Wheel / ring feeder AA
5 Air radiator AA
6 Oli transmisi AA
7 Oli Hidrolik AA
8 Drain water separator A
9 Drain compressor tank A
10 Kebersihan alat A
11 Kelainan saat operasi sebelumnya A
B Pemeriksaan di dalam Kabin
1 Fungsi Brake AA
2 Fungsi Steering AA
3 Fungsi Seat belt AA
4 Lampu AA
5 Wiper A
6 Klakson A
7 Fire suppression / APAR A
8 Control panel A
9 Kebersihan ruang kabin A
Penting :
1 Kode Bahaya AA = Unit harus di perbaiki sebelum di operasikan ( STOP OPERASI )
Kode Bahaya A = Kerusakan yang harus di perbaiki dalam waktu 1 X 12 Jam
2 P2H harus di serahkan ke Foreman di awal shift dan dilengkapi dengan tanda tangan
3 Mengoperasikan alat dengan kerusakan kode bahaya AA, akan di kenai sangsi sesuai PKB
(……………….) (………………………)
OPRA/F-005d ; Revisi 0.0 * PUTIH : PROs * HIJAU : PLTs Halaman : 01 / 01