FORM PEMERIKSAAN DAN PERAWATAN HARIAN (P2H)

No. Dokumen Revisi 0

Tanggal Efektif 23 Mei 2022 Halaman 1 dari 1
Tanggal Pemeriksaan : No. Polisi : Nama Pengendara : Dept. :
Jenis Kendaraan : 1. Mitsubishi Strada Triton 2. Dump Truck Scania 3. Dump Truck Mitsubishi Fuso 4. Kendaraan Lainnya : …………………..
Kode Kode Kode
No Item Pemeriksaan Ket. No Item Pemeriksaan Ket. No Item Pemeriksaan Ket.
Bahaya Bahaya Bahaya
1 Kilo Meter - 21 Lampu Kota Depan Kiri B 41 Kaca Spion Depan Kiri A
2 Ban Serep C 22 Lampu Kota Depan Kanan B 42 Kaca Spion Depan Kanan A
3 Safety Belt Driver AA 23 Lampu Kota Belakang Kiri B 43 Ban Depan Kiri + Baut A
4 Safety Belt Penumpang AA 24 Lampu Kota belakang Kanan B 44 Ban Depan Kanan + Baut A
5 Dongkrak C 25 Flash Lamp A 45 Ban Belakang Kiri + Baut A
6 Kunci-Kunci C 26 Lampu Indikator B 46 Ban Belakang Kanan + Baut A
7 APAR B 27 Kerja Steering AA 47 Pintu Depan Kiri B
8 Safety Cone / Triangle B 28 Kerja 4 WD (4x4) AA 48 Pintu Depan Kanan B
9 Kotak P3K B 29 Kerja Rem Kaki AA 49 Pintu Belakang Kiri B
10 Lampu Jauh A 30 Kerja Rem Tangan AA 50 Pintu Belakang Kanan B
11 Lampu Dekat A 31 Klakson (Horn) A 51 Pintu Belakang Kabin B
12 Lampu Dalam Kabin B 32 Kerja Wipper B 52 Kebersihan Luar C
13 Lampu Mundur A 33 Air Wipper B 53 Kebersihan Dalam C
14 Lampu Rem A 34 Air Conditioner (AC) B
15 Lampu Hazard A 35 Oli Mesin B
16 Alarm Mundur A 36 Power Steering A
17 Lampu Sign Depan Kiri A 37 Oli Rem A
18 Lampu Sign Depan Kanan A 38 Oli Kopling B
19 Lampu Belakang Kiri A 39 Air Battery A
20 Lampu Belakang Kanan A 40 Kaca Spion Dalam Kabin B
Keterangan Lain : Keadaaan Masih Layak Digunakan
Nama dan Paraf Pemeriksa
Cara Pengisian : V = Normal, X = Tidak Normal Nama dan Paraf Atasan
Diketahui Oleh :
Kode Bahaya : AA = Stop (Jangan Dioperasikan); A = Perbaiki Dalam Kurun Waktu 10 Jam;
B = Perbaiki Dalam Waktu 1 x 24 Jam; C = Perbaiki Dalam Waktu 2 x 24 Jam
HSE Dept