CSMS 213.

24
Rev. 0
LEMBAR PEMERIKSAAN
PERALATAN LISTRIK

No Alat : Tanggal Inspeksi :

Spesifikasi alat

Nomor Seri : Model/Merek :

Tegangan (V) : Frekuensi (Hz) :

Daya (W) : Putaran (RPM) :

Daftar ini harus digunakan untuk memandu inspeksi ( visual ) 3 bulanan dan pelabelan untuk seluruh peralatan listrik. Tidak diperlukan uji tapi
seluruh perangkat yang gagal dalam inspeksi visual harus diuji lengkap dan hasilnya harus dicatat dan dilakukan tindakan untuk memastikan alat
ini :
1. Telah disetujui untuk digunakan, diberi label dan dicatat, atau
2. Direkomendasikan untuk diperbaiki, kemudian diuji kembali sebelum diberi label dan dapat digunakan kembali atau
3. Direkomendasikan untuk ditarik dari penggunaan, dan dilengkapi laporan tentang alasannya.

Hasil Pemeriksaan
Komponen Kondisi atau kerusakan yang harus diperiksa Keterangan
YA TIDAK N/A
Visual
Inspection Kondisi peralatan secara visual

Apakah semua assesories lengkap ?

Kabel
Inspeksi Kondisi kabel

Kondisi isolasi kabel

Sambungan pada kabel

Konektor
Kondisi terminal

Kondisi pin pentanahan (grounding)

Tes Fungsi
Arah putaran sesuai spesifikasi alat ?

Apakah saklar ON/OFF bisa berfungsi ?

Apakah peralatan dapat berfungsi baik ?

Komentar umum:

Hasil
Nama Inspeksi
Inspeksi Baik Tidak
Pemeriksa Berikut
(lingkari)
 Hasil
Nama Inspeksi
Inspeksi Baik Tidak
Pemeriksa Berikut
(lingkari)