SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB MUTLAK

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : ZAHLUL IKHSAN, S.KM.M.Kes

NIP : 197305081995031003
Jabatan : Kepala Dinas Kesehatan

Berdasarkan Surat Perjalanan Dinas Nomor : 094/ /SPD/2022 tanggal 18 s/d 30 Oktober

2022 Kami menyatakan dengan sebenar benarnya bahwa kami telah melaksanakan

Perjalanan Dinas sesuai SPD diatas dari tanggal 28 sampai dengan tanggal 30 Oktober

2022 dan untuk seluruh pengeluaran Perjalanan Dinas tersebut yang tidak ada bukti

buktinya kami bertanggung jawab sepenuhnya atas pengeluaran tersebut.

Demikian Surat Pernyataan Tanggung Jawab Mutlak ini dibuat dengan sebenarnya untuk
dipergunakan sebagaimana mestinya.

Masohi, 31 Oktober 2022

ZAHLUL IKHSAN, S.KM.M.Kes

NIP. 197305081995031003
 SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB MUTLAK

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : ANTINA P. NAYATUEN

NIP : 197504252007012021
Jabatan : Pengelola Kepangkatan

Berdasarkan Surat Perjalanan Dinas Nomor : 094/ /SPD/2022 tanggal 18 s/d 30 Oktober

2022 Kami menyatakan dengan sebenar benarnya bahwa kami telah melaksanakan

Perjalanan Dinas sesuai SPD diatas dari tanggal 28 sampai dengan tanggal 30 Oktober

2022 dan untuk seluruh pengeluaran Perjalanan Dinas tersebut yang tidak ada bukti

buktinya kami bertanggung jawab sepenuhnya atas pengeluaran tersebut.

Demikian Surat Pernyataan Tanggung Jawab Mutlak ini dibuat dengan sebenarnya untuk
dipergunakan sebagaimana mestinya.

Masohi, 31 Oktober 2022

ANTINA P. NAYATUEN
NIP. 197504252007012021
 SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB MUTLAK

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : dr. URSULA SURJASTUTY

NIP : 196710121997032003
Jabatan : Sekretaris Dinas Kesehatan

Berdasarkan Surat Perjalanan Dinas Nomor : 094/ /SPD/2022 tanggal 31 Oktober s/d 02

November 2022 Kami menyatakan dengan sebenar benarnya bahwa kami telah

melaksanakan Perjalanan Dinas sesuai SPD diatas dari tanggal 31 Oktober sampai dengan

tanggal 02 November 2022 dan untuk seluruh pengeluaran Perjalanan Dinas tersebut yang

tidak ada bukti buktinya kami bertanggung jawab sepenuhnya atas pengeluaran tersebut.

Demikian Surat Pernyataan Tanggung Jawab Mutlak ini dibuat dengan sebenarnya untuk
dipergunakan sebagaimana mestinya.

Masohi, 31 Oktober 2022

dr. URSULA SURJASTUTY

NIP. 196710121997032003
 SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB MUTLAK

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : dr. URSULA SURJASTUTY

NIP : 196710121997032003
Jabatan : Sekretaris Dinas Kesehatan

Berdasarkan Surat Perjalanan Dinas Nomor : 094/ /SPD/2022 tanggal 31 Oktober s/d 02

November 2022 Kami menyatakan dengan sebenar benarnya bahwa kami telah

melaksanakan Perjalanan Dinas sesuai SPD diatas dari tanggal 31 Oktober sampai dengan

tanggal 02 November 2022 dan untuk seluruh pengeluaran Perjalanan Dinas tersebut yang

tidak ada bukti buktinya kami bertanggung jawab sepenuhnya atas pengeluaran tersebut.

Demikian Surat Pernyataan Tanggung Jawab Mutlak ini dibuat dengan sebenarnya untuk
dipergunakan sebagaimana mestinya.

Masohi, 03 November 2022

dr. URSULA SURJASTUTY

NIP. 196710121997032003
 SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB MUTLAK

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : FARIDA ELLY, S.Sos

Jabatan : Pengelola Kepegawaian

Berdasarkan Surat Perjalanan Dinas Nomor : 094/ /SPD/2022 tanggal 31 Oktober s/d 02

November 2022 Kami menyatakan dengan sebenar benarnya bahwa kami telah

melaksanakan Perjalanan Dinas sesuai SPD diatas dari tanggal 31 Oktober sampai dengan

tanggal 02 November 2022 dan untuk seluruh pengeluaran Perjalanan Dinas tersebut yang

tidak ada bukti buktinya kami bertanggung jawab sepenuhnya atas pengeluaran tersebut.

Demikian Surat Pernyataan Tanggung Jawab Mutlak ini dibuat dengan sebenarnya untuk
dipergunakan sebagaimana mestinya.

Masohi, 03 November 2022

FARIDA ELLY, S.Sos

 SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB MUTLAK

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : TRESJE J. ELAKE

NIP : 196812221996032004
Jabatan : Pengelola Kepegawaian

Berdasarkan Surat Perjalanan Dinas Nomor : 094/ /SPD/2022 tanggal 31 Oktober s/d 04

November 2022 Kami menyatakan dengan sebenar benarnya bahwa kami telah

melaksanakan Perjalanan Dinas sesuai SPD diatas dari tanggal 31 Oktober 2022 sampai

dengan tanggal 04 November 2022 dan untuk seluruh pengeluaran Perjalanan Dinas

tersebut yang tidak ada bukti buktinya kami bertanggung jawab sepenuhnya atas

pengeluaran tersebut.

Demikian Surat Pernyataan Tanggung Jawab Mutlak ini dibuat dengan sebenarnya untuk
dipergunakan sebagaimana mestinya.

Masohi, 05 November 2022

TRESJE J. ELAKE
NIP. 196812221996032004
 SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB MUTLAK

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : ANTINA P. NAYATUEN

NIP : 197504252007012021
Jabatan : Pengelola Kepangkatan

Berdasarkan Surat Perjalanan Dinas Nomor : 094/ /SPD/2022 tanggal 31 Oktober s/d 04

November 2022 Kami menyatakan dengan sebenar benarnya bahwa kami telah

melaksanakan Perjalanan Dinas sesuai SPD diatas dari tanggal 31 Oktober 2022 sampai

dengan tanggal 04 November 2022 dan untuk seluruh pengeluaran Perjalanan Dinas

tersebut yang tidak ada bukti buktinya kami bertanggung jawab sepenuhnya atas

pengeluaran tersebut.

Demikian Surat Pernyataan Tanggung Jawab Mutlak ini dibuat dengan sebenarnya untuk
dipergunakan sebagaimana mestinya.

Masohi, 05 November 2022

ANTINA P. NAYATUEN
NIP. 197504252007012021
 SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB MUTLAK

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : NURYANI WAILISSA

NIP : 196910271993112001
Jabatan : Pengelola Kepegawaian

Berdasarkan Surat Perjalanan Dinas Nomor : 094/ /SPD/2022 tanggal 01 s/d 03

November 2022 Kami menyatakan dengan sebenar benarnya bahwa kami telah

melaksanakan Perjalanan Dinas sesuai SPD diatas dari tanggal 01 sampai dengan tanggal

03 November 2022 dan untuk seluruh pengeluaran Perjalanan Dinas tersebut yang tidak ada

bukti buktinya kami bertanggung jawab sepenuhnya atas pengeluaran tersebut.

Demikian Surat Pernyataan Tanggung Jawab Mutlak ini dibuat dengan sebenarnya untuk
dipergunakan sebagaimana mestinya.

Masohi, November 2022

NURYANI WAILISSA
NIP. 196910271993112001
 SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB MUTLAK

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : NURBAYA MARASABESSY

Jabatan : Penadministrasi Keuangan

Berdasarkan Surat Perjalanan Dinas Nomor : 094/ /SPD/2022 tanggal 01 s/d 03

November 2022 Kami menyatakan dengan sebenar benarnya bahwa kami telah

melaksanakan Perjalanan Dinas sesuai SPD diatas dari tanggal 01 sampai dengan tanggal

03 November 2022 dan untuk seluruh pengeluaran Perjalanan Dinas tersebut yang tidak ada

bukti buktinya kami bertanggung jawab sepenuhnya atas pengeluaran tersebut.

Demikian Surat Pernyataan Tanggung Jawab Mutlak ini dibuat dengan sebenarnya untuk
dipergunakan sebagaimana mestinya.

Masohi, November 2022

NURBAYA MARASABESSY
 SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB MUTLAK

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : WELMINTJE SAHERTIAN, S.Sos

NIP : 196610221987122002
Jabatan : Pengelola Kepangkatan

Berdasarkan Surat Perjalanan Dinas Nomor : 094/ /SPD/2022 tanggal 04 s/d 06

November 2022 Kami menyatakan dengan sebenar benarnya bahwa kami telah

melaksanakan Perjalanan Dinas sesuai SPD diatas dari tanggal 04 sampai dengan tanggal

06 November 2022 dan untuk seluruh pengeluaran Perjalanan Dinas tersebut yang tidak

ada bukti buktinya kami bertanggung jawab sepenuhnya atas pengeluaran tersebut.

Demikian Surat Pernyataan Tanggung Jawab Mutlak ini dibuat dengan sebenarnya untuk
dipergunakan sebagaimana mestinya.

Masohi, November 2022

WELMINTJE SAHERTIAN, S.Sos

NIP. 196610221987122002
 SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB MUTLAK

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : RAFIKA PATTIIHA

Jabatan : Pengadministrasi

Berdasarkan Surat Perjalanan Dinas Nomor : 094/ /SPD/2022 tanggal 04 s/d 06

November 2022 Kami menyatakan dengan sebenar benarnya bahwa kami telah

melaksanakan Perjalanan Dinas sesuai SPD diatas dari tanggal 04 sampai dengan tanggal

06 November 2022 dan untuk seluruh pengeluaran Perjalanan Dinas tersebut yang tidak

ada bukti buktinya kami bertanggung jawab sepenuhnya atas pengeluaran tersebut.

Demikian Surat Pernyataan Tanggung Jawab Mutlak ini dibuat dengan sebenarnya untuk
dipergunakan sebagaimana mestinya.

Masohi, November 2022

RAFIKA PATTIIHA