PROSEDUR PENANGANAN MANUAL PLASENTA

Calibri, 12 pt, 1,15 pt, Centered

No. Dokumen Tanggal Terbit Ditetapkan oleh,
001/RSPR/SPO/I/2022 Januari 2022 Direktur RSIA Pala Raya

STANDAR No. Revisi Halaman

PROSEDUR - Halaman 1 dari 2 dr. Anita Permatasari, MMR
OPERASIONAL

PENGERTIAN
Manual plasenta adalah tindakan untuk melepas plasenta secara manual dari tempat
implantasinya dan kemudian melahirkannya keluar dari kavum uteri.

TUJUAN Sebagai acuan dalam tindakan manual plasenta dengan baik dan benar

KEBIJAKAN SK kepala RSIA Nomor tahun tentang Penetapan Rencana Layanan Klinis dan
Layanan Terpadu Pusat Kesehatan Masyarakat RSIA
PROSEDUR 1. Petugas menjelaskan tindakan yang akan dilakukan kepada ibu
2. Petugas melakukan persetujuan medis kepada ibu /keluarga
3. Petugas melakukan pemeriksaan kandung kemih, untuk memastikan kandung kemih kosong
atau penuh, jika penuh dapat dilakukan kateterisasi
4. Petugas melakukan pemasangan infus RL NaCl 0,5 % disertai oksitosin 20 unit diberikan 40
tetes/menit
5. Petugas melakukan analgesta per rektal (jika diperlukan)
6. Petugas memasang sarung tangan panjang DTT
7. Petugas menjepit tali pusat dengan klem kocher kemudian tegangkan tali pusat sejajar lantai
8. Petugas memasukkan tangan secara obstetrik kedalam vagina dengan menelusuri sisi bawah
tali pusat
9. Setelah tangan petugas mencapai pembukaan serviks petugas meminta asisten untuk
memegan koher , kemudian tangan lain penolong menahan fundus uteri
10. Sambil menahan fundus uteri, petugas memasukkan tangan dalam kekavum uteri sehingga
mencapai tempat implantasi plasenta
11. Petugas membentangkan tangan obstetrik menjadi datar seerti memberi salam (ibu jari
merapat ke jari telunjuk dan jari-jari saling merapat)
12. Petugas menentukan tempat implantasi plasenta, mencari tepi plasenta paling bawah, setela
ujung-ujung jari masuk diantara plasenta dan dinding uterus maka perluas pelepasan plasenta
dengan jalan menggeser tangan kekanang dan kekiri sambil digeserkan keatas (kranial ibu)
hingga semua perlengketan plasenta terlepas dari dinding uterus sementara tangan didalam
kavum uteri, petugas melakukan eksplorasi untuk menilai tidak ada sisa plasenta yang
tertinggal Sementara tangan masih didalam kavum uteri, petugas melakukan eksplorasi untuk
menilai tidak ada sisa plasenta yang tertinggal
13. Petugas melakukan observasi kondisi ibu selama melakukan tindakan
14. Petugas mengeluarkan lasenta dan menempatkan plasenta kedalam wadam yang telah
disediakan
15. Segerah setelah plasenta lahir,petugas melakukan massase fundus uterus
16. Petugas melakukan rujukan kerumah sakit jika manual plasenta tidak berhasil
17. Petugas melanjutkan pemantauan ibu hingga 2 jam pasca tindakan sebelum diindahkan
keruang rawat gabung

Rumah Sakit Ibu dan Anak Pala Raya

 PROSEDUR PENANGANAN MANUAL PLASENTA
Calibri, 12 pt, 1,15 pt, Centered
No. Dokumen Tanggal Terbit Ditetapkan oleh,
001/RSPR/SPO/I/2022 Januari 2022 Direktur RSIA Pala Raya

STANDAR No. Revisi Halaman

PROSEDUR - Halaman 2 dari 2 dr. Anita Permatasari, MMR
OPERASIONAL

18. Petugas melakukan pendokumentasian dengan memberi paraf dan nama jelas direkam
medis
UNIT TERKAIT Ponel
Ruang Bersalin,
Layanan 24 Jam,
Apotek

Rumah Sakit Ibu dan Anak Pala Raya