ANALISIS SINTESIS TINDAKAN MELEPAS KATETER PADA

Ny. S DI RUANG PINANG RSUD CARUBAN

Di susun oleh :
EKA APRELIA INDAH P
S20192/S20D

PROGRAM STUDI SARJANA PROGRAM KEPERAWATAN

FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS KUSUMA HUSADA SURAKARTA
2022/2023
 Hari : Senin

Tanggal : 24 Oktober 2022

Jam : 11.15 WIB

Tindakan keperawatan yang di lakuakan : Melakukan tindakan melepas kateter.

Nama : Ny. S

Tanggal Lahir/Usia : 29 Mei 1999 / 23 tahun

Tanggal Masuk RS : 21 Oktober 2022

Diagnosa Medis : Post caesarea hari ke 1

A. Kelukan utama : Induksi gagal

B. Diagnosis medis :

C. Diagnosis keperawatan : Gangguan Mobilitas Fisik (D.0054)

D. Data yang mendukung diagnosis keperawatan :

DO : Pasien mengatakan terbatas menggerakkan ekstremitas bawah karena terpasang

kateter

DS : Pasien terlihat kesulitan menggerakkan ekstremitas

E. Dasar pemikiran :

Mobilitas fisik yaitu pembatasan untuk bergerak secara fisik dengan tujuan

mencegah terjadinya gangguan komplikasi pergerakan, seperti pada pasien dengan

hemiplegia yang tidak mampu mempertahankan tekanan di daerah paralisis sehingga

tidak dapat mengubah posisi tubuhnya untuk mengurangi tekanan

F. Prinsip tindakan keperawatan :

Prinsip prinsip tindakan dan rasional :

a. Mencucitangan 6 langkah dan menggunakan APD.

Rasional : Mencegah penyebapan mikro organisme

b. Melakukan aspirasi balon kateter hingga isinya habis.

Rasional : memudahkan mengeluarkan selang kateter.

c. Menarik Kateter perlahan hingga lepas.

Rasional : Mengurangi rasa sakit saat menarik selang kateter keluar.

G. Analisis tindakan :

Tujuan tindakan di lakukan :

a. Membuat pasien lebih nyaman

b. Menghindari adanya infeksi disaluran perkemihan

c. Pasien mampu BAK normal tanpa menggunakan kateter

H. Bahaya dilakukan tindakan :

Bahaya-bahaya yang mungkin terjadi akibat tindakan tersebut dan cara penangananya :

Ruptur ureta, pencegahannya : pastikan balon kateter benar benar kempes saat melakukan

aspirasi balon dan menarik selang kateter secara perlahan.

I. Tindakan keperawatan lain yang dilakukan

Range Of Motion (ROM)

J. Hasil yang di dapatkan setelah dilakukan tindakan :

S: Pasien mengatakan lebih nyaman, rileks dan ekstremitas bawah bebas bergerak

O: TD :100/60 mmHg

RR : 20 X/Menit

N : 84 x/Menit

S: 36 *C

A: Masalah gangguan mobilitas fisik membaik

P: Hentikan intervensi

K. Evaluasi diri

Melakukan pelepasan kateter sudah sesuai dengan SPO.

 Daftar Pustaka

https://onesearch.id/Author/Home?author=tim+pokja+SDKI+DPP+PPNI

https://onesearch.id/Author/Home?author=tim+pokja+SLKI+DPP+PPNI

https://onesearch.id/Author/Home?author=tim+pokja+SIKI+DPP+PPNI

https://scholar.google.com/scholar?

hl=id&as_sdt=0%2C5&q=jurnal+catheter+post+operasi+caesar&oq=jurnal+catheter+post+opras

i+ca