GAMBARAN TINGKAT PENGETAHUAN IBU NIFAS TENTANG

PERAWATAN PAYUDARA DI RSUD PANEMBAHAN

SENOPATI BANTUL YOGYAKARTA

KARYA TULIS ILMIAH

Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Mencapai Gelar Ahli Madya Kebidanan
STIKES Achmad Yani Yogyakarta

Disusun oleh :

DESI RATNASARI
1311065

PROGRAM STUDI D III KEBIDANAN

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN JENDERAL ACHMAD YANI
YOGYAKARTA
2014
 3

iii
 4

PERNYATAAN

Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam karya tulis ilmiah ini tidak
pernah terdapat karya tulis ilmiah yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar
ahli madya di suatu perguruan tinggi, dan sepanjang pengetahuan saya juga tidak
terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan orang lain
kecuali yang secara ditulis diacu dalam naskah ini disebutkan dalam daftar
pustaka.

Yogyakarta, Agustus 2014

Desi ratnasari

iv
 4

KATA PENGANTAR

Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT, yang telah

melimpahkan rahmat dan karunia-Nya penulis dapat menyelesaikan karya tulis
ilmiah yang berjudul : “Gambaran Tingkat Pengetahuan Ibu Nifas Tentang
Perawatan Payudara Di RSUD Panembahan Senopati Bantul”. Karya Tulis Ilmiah
di susun dengan maksud untuk memenuhi tugas akhir sebagai salah satu syarat
kelulusan Prodi DIII Kebidanan Stikes Jendral Achmad Yani Yogyakarta.
Penelitian ini telah dapat di selesaikan, atas bimbingan, arahan, dan bantuan
berbagai pihak yang tidak bisa penulis sebutkan satu persatu, dan pada
kesempatan ini penulis dengan rendah hati mengucapkan terimakasih setulus-
tulusnya kepada :

1. Dr. I Edi Purwoko, Sp. B., selaku Ketua Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan
Jendral Achmad Yani Yogyakarta.
2. Direktur RSUD Panembahan Senopati Bantul, yang telah memberikan ijin
pada penulis untuk melakukan penelitian.
3. Dian Puspitasari. M.,Keb., selaku Plh Ketua Program Studi Ilmu Kebidanan
Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Jendral Achmad Yani Yogyakarta.
4. Endang Suprapti SST M.H., selaku Pembimbing yang telah membimbing
dan mengarahkan penulisan dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah.
5. Asri Hidayat SsiT., M.Keb., selaku penguji dan pemberi masukan dalam
Karya Tulis Ilmiah.
6. Teman-teman seperjuangan dan Semua pihak yang penulis tidak dapat
disebutkan satu persatu yang telah memberikan do’a, support dan bantuan
kepada penulis.

Semoga Allah SWT senantiasa melimpahkan kebaikan kepada semua

sebagai imbalan atas segala amal kebaikan dan bantuannya. Akhirnya besar
harapan penulis semoga Karya Tulis Ilmiah ini berguna bagi semua.

Yogyakrta, Juni 2014

Penulis

vii
 4

DAFTAR ISI

Halaman
HALAMAN JUDUL ....................................................................................... i
HALAMAN PERSETUJUAN ................................................................... ii
HALAMAN PENGESAHAN................................................................................iii
PERNYATAAN......................................................................................................iv
MOTTO ...................................................................................................... v
PERSEMBAHAN...................................................................................................vi
KATA PENGANTAR...........................................................................................vii
DAFTAR ISI.........................................................................................................viii
DAFTAR TABEL ....................................................................................... x
DAFTAR GAMBAR..............................................................................................xi
DAFTAR LAMPIRAN..........................................................................................xii
INTISARI..............................................................................................................xiii
ABSTRAK..............................................................................................................xiv

BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang.............................................................................. 1
B. Rumusan Masalah......................................................................... 3
C. Tujuan Penelitian .......................................................................... 3
D. Manfaat Penelitian ........................................................................ 4
E. Keaslian Penelitian........................................................................ 5

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

A. Landasan Teori ............................................................................. 7
B. Kerangka Teori.......................................................................................22
C. Kerangka Konsep....................................................................................23
D. Pertanyaan Penelitian..............................................................................24

BAB III METODE PENELITIAN

A. Jenis penelitian........................................................................................25
B. Lokasi Dan Waktu Penelitian..................................................................25
C. Populasi Penelitian Dan Sampel Penelitian.............................................25
D. Variabel Penelitian..................................................................................26
E. Definisi Operasional................................................................................27
F. Alat Dan Metode Pengumpulan Data......................................................27
G. Validitas Dan Reliabilitas........................................................................29
H. Metode Pengolahan Dan Analisis Data...................................................30
I. Etika Penelitian.......................................................................................31
J. Pelaksanaan Penelitian............................................................................32

BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN

A. Hasil penelitian........................................................................................34
B. pembahasan..............................................................................................39
C. Keterbatasan Penelitian............................................................................42
viii
 4
BAB V PENUTUP
A. Kesimpulan...............................................................................................43
B. Saran.........................................................................................................43

DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN

xi
 1

DAFTAR TABEL

Halaman
Tabel 3.1 Definisi Oprasional..................................................................................27
Tabel 3.2 Kisi-kisi Kuesioner..................................................................................29
Tabel 4.1 Distribusi Frekuensi karakteristik Responden.........................................35
Tabel4.2 Distribusi Frekuensi Pengetahuan Ibu Nifas Tentang Perawatan
Payudara.................................................................................................36
Tabel 4.3 Distribusi Frekuensi Pengetahuan Tentang Perawatan Payudara
Berdasarkan Karakteristik, Pekerjaan, Umur..........................................36
Tabel 4.4 Distribusi Frekuensi Tingkat Pengetahuan Ibu Nifas Tentang Pengertian
Perawatan Payudara................................................................................37
Tabel 4.5 Distribusi Frekuensi Tingkat Pengetahuan Tentang Tujuan Perawatan
Payudara.................................................................................................38
Tabel 4.6 Distribusi Frekuensi Tingkat Pengetahuan Tentang Manfaat Perawatan
Payudara.................................................................................................38
Tabel 4.7 Distribusi Frekuensi Tingkat Pengetahuan Tentang Cara Perawatan
Payudara.................................................................................................39

x
 1

DAFTAR GAMBAR

Halaman
Gambar 2.1 Kerangka Teori Penelitian..................................................................22
Gambar 2.2 Kerangka Konsep Penelitian...............................................................23

xi
 1
DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1. Jadwal Penyusunan Karya Tulis Ilmiah

Lampiran 2. Surat Permohonan Menjadi Responden
Lampiran 3. Surat Persetujuan Responden
Lampiran 4. Kuesioner Penelitian
Lampiran 5. Jawaban Kuesioner
Lampiran 6. Tabulasi Data Penelitian
Lampiran 7. Data Penelitia Univariat
Lampiran 8. Surat Permohonan Izin Pengambilan Data Awal
Lampiran 9. Surat Permohonan Izin Studi Studi Pendahuluan Dari BAPPEDA
Lampiran10.Surat Keterangan Izin Pengambilan Data Di RSUD Panembahan
Senopati
Lampiran 11.Surat Uji Validitas Contens Dari Stikes A.Yani
Lampiran 12.Surat Keterangan Hasil Valid Dari Ibu Dian Puspitasari., M.Kes
Lampiran 13.Surat Persetujuan Penelitian Dari Stikes Jedral Achmad Yani
Lampiran 14.Surat Persetujuan Penelitian Dari BAPPEDA
Lampiran 15.Surat Keterangan Izin Penelitian Di RSUD Panembahan Senopati
Bantul
Lembar 16. Konsultasi

xii
 1
GAMBARAN TINGKAT PENGETAHUAN IBU NIFAS TENTANG
PERAWATAN PAYUDARA DI RSUD PANEMBAHAN
SENOPATI KABUPATEN BANTUL
YOGYAKARTA

Desi Ratnasari1, Endang Suprapti2, Asri Hidayat²

INTISARI

Latar Belakang: Masa nifas merupakan masa yang rentan bagi ibu nifas terhadap
risiko infeksi masa nifas. Ibu nifas dapat mengalami infeksi dan peradangan
payudara, melalui luka pada puting susu dan peredaran darah. Oleh karena itu
perlu pencegahan salah satunya dengan perawatan payudara. Studi pendahuluan
melalui teknik wawancara dengan 10 ibu nifas, sebanyak 7 ibu nifas (70%)
mengatakan bahwa kurang mengetahui tentang perawatan payudara, dan hanya
sebanyak 3 orang saja (30%) yang menyatakan mengetahui tentang hal tersebut.
Tujuan: Diketahuinya tingkat pengetahuan ibu nifas tentang pengertian
perawatan payudara, pengetahuan tentang tujuan perawatan payudara,
pengetahuan tentang manfaat perawatan payudara, dan pengetahuan tentang cara
perawatan payudara di RSUD Panembahan Senopati.
Metode Penelitian: Penelitian ini menggunakan penelitian deskriptif kuantitatif.
Lokasi penelitian ini dilaksanakan di ruang nifas di RSUD Panembahan Senopati
Bantul Yogyakarta pada bulan Juli 2014. Teknik sampling menggunakan
accidental sampling sebanyak 25 responden. Variabel penelitian ini menggunakan
variabel tunggal yaitu tingkat pengetahuan ibu nifas tentang perawatan payudara.
Analisis data menggunakan analisis univariat dengan uji statistik deskriptif
frekuentif.
Hasil: (1) Sebagian besar ibu nifas memiliki tingkat pengetahuan tentang
perawatan payudara masuk ke dalam kategori cukup sebanyak 22 orang (73,3%);
(2) Sebagian besar ibu nifas memiliki tingkat pengetahuan yang cukup tentang
pengertian perawatan payudara sebanyak 13 orang (43,3%); (3) Tujuan perawatan
payudara sebanyak 17 orang (56,7%); (4) Manfaat perawatan payudara sebanyak
13 orang (43,3%); dan (5) Sebagian besar ibu nifas memiliki tingkat pengetahuan
yang baik tentang cara perawatan payudara sebanyak 20 orang (66,7%).
Kesimpulan: Sebagian besar ibu nifas memiliki tingkat pengetahuan tentang
perawatan payudara masuk ke dalam kategori cukup di RSUD Panembahan
Senopati Bantul Yogyakarta.

Kata kunci: Ibu nifas, pengetahuan perawatan payudara

1
Mahasiswa D-III Kebidanan STIKES Jenderal Achmad Yani Yogyakarta
2
Dosen STIKES Jenderal Achmad Yani Yogyakarta
³Dosen STIKES A YANI Yogyakarta

xiii
 1
DESCRIPTION OF KNOWLEDGE LEVEL A POSTPARTUM MATERAL
ABOUT THE BREAST TREATMENT IN PANEMBAHAN SENOPATI
HOSPITAL BANTUL DISTRICT YOGYAKARTA

Desi Ratnasari3, Endang Suprapti², Asri Hidayat³

ABSTRACT

Background: Postpartum periods is a vulnerable time for postpartum maternal to

the risk of infection during childbirth. Postpartum maternal may have an infection
and inflammation of the breast, through the nipple sores and blood circulation. It
is therefore necessary precautions one with breast care. Preliminary study of the
technique of interviews with 10 postpartum maternal, as many as 7 postpartum
maternal (70%) said that the lack of knowing about breast care, and only 3 people
alone (30%) claimed to know about it.
Purpose: Knowing the level of knowledge a postpartum maternal about the
understanding of breast care, knowledge about goals of breast care, knowledge
about the benefits of breast care, and knowledge about how to breast care in
RSUD Panembahan Senopati.
Methods: This study used a descriptive quantitative research. Location of the
study was conducted at room childbirth in RSUD Panembahan Senopati Bantul
Yogyakarta in July 2014 sampling technique using accidental sampling by 25
respondents. This study variables using a single variable is the level of knowledge
about breast care postpartum maternal. Data were analyzed using univariate
analysis with descriptive statistical tests frequentive.
Results: (1) Most of the postpartum maternal have a level of knowledge about
breast care fit into the enough category as many as 22 people (73.3%); (2) Most of
the postpartum maternal have a level of knowledge about the understanding of
breast care fit into the enough category as many as 13 people (43.3%); (3) Most of
the postpartum maternal have a enough level of knowledge about breast care goals
were 17 persons (56.7%); (4) Most of the postpartum maternal have a enough
level of knowledge about the benefits of breast care, as many as 13 people
(43.3%); and (5) Most of postpartum maternal have a good level of knowledge
about breast care how many as 20 people (66.7%).
Conclusions: The majority of postpartum maternal have a level of knowledge
about breast care goes into enough categories in RSUD Panembahan Senopati
Bantul, Yogyakarta.

Keywords: Postpartum maternal, the knowledge level of breast care

3
High student of D-III Midwife STIKES Jenderal Achmad Yani Yogyakarta

xiv
 1

BAB I
PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Derajat kesehatan suatu negara salah satunya ditentukan oleh beberapa

indikator, Salah satu indikator tersebut adalah (AKI) Angka Kematian Ibu.
Beberapa penyebab kematian ibu disebabkan karena gangguan kehamilan,
melahirkan, dan dalam masa nifas tanpa memperhitungkan lama kehamilan
/100.000 kelahiran hidup. Pada tahun 2011 dikawasan ASEAN Singapura yang
memiliki Angka Kematian Ibu rendah, yakni mencapai kematian 3/100.000
kelahiran hidup, sedangkan AKI di Indonesia mencapai 228/100.000 kelahiran
hidup, angka ini jauh lebih tinggi dibandingkan Vietnam 59/100.000 dan Cina
37/100.000, ini menempatkan Indonesia sebagai salah satu AKI tertinggi di ASIA
dan tertinggi ke-3 dikawasan ASEAN. Menurut hasil kajian kinerja IGD Obstetri-
Ginekologi dari RSUP Cipto Mangunkusumo, yang merupakan rumah sakit
rujukan nasional, beberapa penyebab kematian di Indonesia adalah Perdarahan,
Eklamsia, Sepsis dan Infeksi. (Kemenkes RI, 2013).
Kematian ibu telah menunjukkan penurunan signifikan dalam kurun waktu
30 tahun terakhir. Secara nasional Angka Kematian Ibu (AKI) di DIY juga tetap
menempati salah satu yang terbaik. Meskipun demikian angka yang dicapai
tersebut masih relatif tinggi jika dibandingkan dengan berbagai wilayah di Asia
tenggara. Angka Kematian Ibu dalam 4 tahun terakhir menunjukkan penurunan
yang cukup baik. Di mana Angka Kematian Ibu di DIY (Daerah Istimewa
Yogyakarta) pada tahun 2004 sebesar 114/100.000 kelahiran hidup, dan pada
tahun 2008 menurun berada pada angka 104/100.000 kelahiran hidup, Sedangkan
pada tahun 2010 kasus kematian sebesar 43 kasus dan meningkat pada tahun 2011
jumlah kematian mencapai 56 kasus, Tahun 2012 jumlah kematian ibu menurun
menjadi sebanyak 40 kasus sesuai dengan pelaporan dari Dinas kesehatan
Kab/Kota, sehingga apabila dihitung menjadi Angka Kematian Ibu Dilaporkan
sebesar 87,3/100.000 kelahiran hidup. Meskipun Angka Kematian Ibu terlihat
kecenderungan penurunan, namun terjadi fluktuasi dalam 3 – 5 tahun terakhir.

1
 2

Target MDG’s di tahun 2015 untuk angka kematian Ibu nasional adalah
102/100.000 kelahiran hidup, dan untuk DIY relatif sudah mendekati target,
namun masih memerlukan upaya yang keras dan konsisten dari semua pihak yang
terlibat (Dinkes, 2013).
Jika ditinjau dari penyebab kematian para ibu, salah satu penyebab
langsung kematian maternal terbesar selain perdarahan, eklamsia, dan kompilkasi
masa nifas adalah infeksi, sedangkan penyebab secara tidak langsung lainnya
seperti terlambat mengenali tanda bahaya karena tidak mengetahui tanda
kehamilan dalam resiko tinggi, terlambat mencapai fasilitas untuk persalinan dan
terlambat untuk mendapatkan pelayanan (DepkesRI, 2010).
Masa nifas (puerperium) adalah masa sesudah persalinan dan kelahiran
bayi, plasenta, serta yang diperlukan untuk memulihkan kembali organ kandungan
seperti sebelum hamil dengan waktu kurang lebih 6 minggu. Selama masa
pemulihan tersebut berlangsung, ibu akan mengalami banyak perubahan, baik
secara fisik maupun psikologis sebenarnya sebagian besar bersifat fisiologis,
namun jika tidak dilakukan pendampingan melalui asuhan kebidanan maka tidak
menutup kemungkinan akan terjadi keadaan patologis. Masa nifas merupakan
masa yang cukup penting bagi tenaga kesehatan untuk melakukan pemantauan
karena pelakasanaan yang kurang maksimal dapat menyebabkan ibu mengalami
berbagai masalah, bahkan dapat berlanjut pada infeksi masa nifas, seperti
perdarahan pasca partum, Bendungan ASI (Saleha, 2009).
Dalam masa nifas dapat terjadi infeksi dan peradangan payudara, infeksi
terjadi melalui luka pada puting susu, tetapi mungkin juga melalui peredaran
darah. Tanda-tandanya adalah rasa panas dingin yang disertai dengan kenaikan
suhu, penderita merasa lesu dan tidak nafsu makan. Penyebab infeksi biasanya
staphylococcus aureus, payudara membesar, nyeri payudara pada suatu tempat
kulit merah, membengkak, dan nyeri pada perabaan. Oleh karena itu perlu
pencegahan salah satunya dengan perawatan payudara (Prawirohardjo, 2010).
Berbagai komplikasi yang di alami selama menyusui antara lain adalah
puting susu nyeri, puting susu lecet, payudara bengkak, dan mastitis atau abses
payudara prafilaksis ibu harus merawat payudara yang di lakukan dengan benar
 3

dan teratur akan memudahkan bayi dalam mengonsumsi ASI. Perawatan payudara
ini juga merangsang produksi ASI dan mengurangi resiko luka saat menyusui
(Suherni, 2009).
Sebagai tenaga kesehatan khususnya Bidan harus benar-benar memperhatikan
pentingnya perawatan payudara untuk memperlancar produksi ASI.Perawatan
payudara dapat di lakukan 2 kali sehari (Suherni, 2009).
Berdasarkan dari studi pendahuluan di RSUD Panembahan Senopati
Kabupaten Bantul, persalinan normal pada bulan Desember 2013 sebanyak 181
persalinan dan pada persalinan SC sebanyak 53 persalinan. Pada tanggal 6-10
januari melalui tekhnik wawancara dengan 10 ibu nifas, dari 7 (70%) ibu nifas
mengatakan bahwa kurang mengetahui tentang perawatan payudara dan cara
melakukan perawatan payudara, sedangkan 3 (30%) ibu nifas mengatakan bahwa
perawatan payudara penting bagi ibu menyusui sebagai upaya memperlancar
ASI,mencegah terjadinya bendungan ASI, dan ibu mengetahui cara melakukan
perawatan payudara.
Berdasarkan data diatas pengetahuan ibu tentang perawatan payudara pada
masa nifas masih terbilang kurang maka dari itu penulis tertarik untuk melakukan
penelitian dengan judul “Gambaran Tingkat Pengetahuan Ibu Nifas tentang
Perawatan Payudara di RSUD Panembahan Senopati Bantul Yogyakarta”.

B. Rumusan masalah
Berdasarkan latar belakang di atas maka rumusan masalah dalam penelitian ini
adalah “Bagaimana gambaran tingkat pengetahuan ibu nifas tentang perawatan
payudara diRSUD Panembahan Senopati di kabupaten Bantul Yogyakarta?

C. Tujuan penelitian
1. Tujuan umum.
Mengetahui tingkat pengetahuan ibu nifas tentang perawatan payudara di
RSUD Panembahan Senopati.
 4

2. Tujuan khusus
a. Di ketahuinya tingkat pengetahuan ibu nifas tentang pengertian
perawatan payudara diRSUD Panembahan Senopati.
b. Di ketahuinya tingkat pengetahuan ibu nifas tentang tujuan perawatan
payudara di RSUD Panembahan Senopati.
c. Di ketahuinya tingkat pengetahuan ibu nifas tentang manfaat perawatan
payudara di RSUD Panembahan Senopati.
d. Di ketahuinya tingkat pengetahuan ibu nifas tentang cara perawatan
payudaradi RSUD Panembahan Senopati.

D. Manfaat penelitian
1. Manfaat teoritis
Menambah informasi dan wawasan mengenai gambaran tingkat
pengetahuan ibu nifas tentang perawatan payudara.
2. Manfaat praktis
a. Bagi ilmu pengetahuan
Untuk menambah pengetahuan terutama tentang gambaran tingkat
pengetahuan ibu nifas tentang perawatan payudara pada masa
menyusui.
b. Bagi peneliti
Menambah pengetahuan, sekaligus wawasan untuk mengasah
ketajaman berfikir secara kritis, dengan melakukan penelitian
gambaran tingkat pengetahuan ibu nifas tentang perawatan payudara.
c. RSUD/ pelayanan kesehatan
Dapat di jadikan suatu masukan untuk lebih meningkatkan kinerja
tenaga kesehatan dalam melakukan tindakan maupun konseling
mengenai perawatan payudara yang manfaatnya untuk meningkatkan
produksi ASI.
 5

d. Pendidikan
Sebagai bahan referensi tambahan mengenai gambaran tingkat
pengetahuan ibu nifas tentang perawatan payudara.

E. Keaslian penelitian
1. Intan Yuliana (2012) judul Tingkat Pengetahuan Ibu Menyusui
Tentang Perawatan Payudara di BPS Aryanti Gemolong Sragen.
Penelitian menggunakan metode deskriptif kuantitatif. Sampel dalam
penelitian ini adalah ibu-ibu nifas yang menyusui bayinya yang
berkunjung di BPS Aryanti Gemolong Sragen yang telah memenuhi
kriteria sampel yang telah di tentukan, menggunakan total sampling
dengan jumlah responden 30 orang. Dengan hasil tingkat pengetahuan
ibu menyusui tentang perawatan payudara di BPS Aryanti Gemolong
Sragen dapat di kategorikan berpengetahuan cukup dengan jumlah 28
responden (80,0%).
Persamaannya dengan penelitian diatas adalah jenis penelitiannya.
Perbedaannya pada teknik pengambilan sampling, judul, waktu,
tempat, dan hasil penelitian.
2. Andriani Pramuditha (2013) judul Tingkat Pengetahuan Ibu Nifas
Tentang Perawatan Payudara di Polindes Desa Girikerto Kecamatan
Sine Kabupaten Ngawi. Penelitian menggunakan metode deskriptif
kuantitatif. Sampel penelitian ini adalah ibu nifas di polindes Desa
Girikerto yang telah memenuhi kriteria sampel, dengan jumlah total 30
responden. Dengan hasil sebagian responden mempunyai pengetahuan
cukup tentang perawatan payudara yaitu 18 orang (60%),kategori baik
6 orang (17%), dan kategori kurang 7 orang (23%).
Persamaannya dengan penelitian diatas adalah jenis penelitiannya.
Perbedaannya pada teknik pengambilan sampling, judul, waktu,
tempat, dan hasil penelitian.
 6

3. Rosita Saragih (2008) judul Gambaran tingkat pengetahuan Ibu

Menyusui Terhadap Perawatan Payudara di Rumah Sakit Umum pusat
Haji Adam Malik Medan. Penelitian menggunakan metode deskriptif
kuantitatif. Sampel penelitian ini adalah ibu nifas di rumah sakit Haji
Adam Malik yang telah memenuhi kriteria sampel, dengan jumlah
total 30 responden. Dengan hasil sebagian responden berpengetahuan
cukup sebanyak 12 (40%), responden berpengetahuan kurang
berjumlah 13 orang (43,3%), dan responden berpengetahuan baik
sebanyak 5 orang (16,67%).
Persamaannya dengan penelitian diatas adalah jenis penelitiannya.
Perbedaannya pada teknik pengambilan sampling, judul, waktu,
tempat, dan hasil penelitian.
 7

BAB II
TINJAUAN PUSTAKA

A. Tinjauan teori

1. Pengetahuan
a. Pengertian
Menurut Notoatmodjo (2007), Pengetahuan merupakan hasil tahu, dan
ini terjadi setelah orang melakukan pengindraan terhadap suatu objek
tertentu. Pengindraan melaluai panca indra penglihatan, pendengaran,
penciuma, rasa dan raba. Sebagian besar pengetahuan manusia di
peroleh melalui mata dan telinga.Pengetahuan kognitif merupakan
dominan yang sangat penting untuk terbentuknya tindakan seseorang
(overt behavior).
b. Tingkat pengetahuan
Menurut Notoatmodjo (2007), pengetahuan yang di cakup dalam
domain kognitif memiliki 6 tingkatan yaitu :
1. Tahu (know)
Tahu di artikan sebagai mengingat sesuatu materi yang telah di
pelajari sebelumnya.Termasuk dalam tingkatan ini adalah
mengingat sesuatu yang spesifik dari seluruh bahan yang di
pelajari.Oleh sebab itu tahu merupakan tingkat pengetahuan yang
paling rendah.
2. Memahami (comprehension)
Memahami di artikan sebagai suatu kemampuan untuk
menjelaskan secara benar tentang objek yang di ketahui, dan dapat
menginterpretasikan materi tersebut secara benar.
3. Aplikasi (application)
Aplikasi di artikan sebagai kemampuan untuk menggunakan materi
yang telah di pelajari pada masa situasi atau kondisi real
(sebenarnya). Aplikasi disini dapat di artikan sebagai aplikasi atau

7
 8

penggunaan hukum-hukum, rumus-rumus, prinsip dan sebagainya

dalam konteks atau situasi lain.
4. Analis (Analysis)
Analis adalah suatu kemampuan untuk menjabarkan materi atau
suatu objek ke dalam komponen-komponen, tetapi masih di dalam
satu struktur organisaai dan masih ada kaitannya satu sama lain.
5. Sintesis (synthetis)
Sintesis menunjuk pada suatu kemampuan untuk meletakkan atau
menghubungkan bagian-bagian di dalam suatu bentuk keseluruhan
yang baru. Dengan kata lain sintesis adalah suatu kemampuan
untuk menyusun formulasi-formulasi yang ada.
6. Evaluasi (evaluation)
Evaluasi ini berkaitan dengan kemampuan untuk melakukan
justifikasi atau penelitian untuk melakukan penelitian terhadap
suatu materi objek penilaian-penilaian itu di dasarkan pada suatu
kriteria yang di tentukan sendiri, atau menggunakan kriteria-
kriteria yang telah ada.
c. Faktor-faktor yang mempengaruhi pengetahuan
Faktor-faktor yang mempengaruhi pengetahuan menurut Notoatmodjo
(2010).
1) Pendidikan
Pendidikan merupakan upaya untuk memberikan pengetahuan
sehingga terjadi perubahan.
2) Pengalaman
Sesuatu yang pernah dialami seseorang akan menambah
pengetahuan tentang sesuatu yang bersifat nonformal.
3) Pekerjaan
Pekerjaan adalah kegiatan yang harus dilakukan terutama untuk
menunjang kehidupannya dan kehidupan keluarga.pekerjaan
lingkungan pekerjaan dapat menjadikan seseorang
 9

mendapatkan pengalaman dan pengetahuan baik secara

langsung maupun secara todak langsung.
4) Umur
Umur adalah bertambahnya umur seseorang akan terjadi
perubahan pada aspek fisik dan psikologis (mental). (Mubarok,
2007)
5) Faktor Lingkungan
Lingkungan merupakan seluruh kondisi yang ada di sekitar
manusia dan pengaruhnya yang dapat mempengaruhi
perkembangan dan perilaku orang atau kelompok.
6) Sosial Budaya
Sistem sosial budaya yang ada pada masyarakat dapat
mempengaruhi dari sikap dalam menerima informasi.
d. Sumber pengetahuan
Pengetahuan seseorang di peroleh dari pengalama, berbagai informasi,
yang di sampaikan oleh guru, orang tua, teman, media masa, media
cetak, media elektronik, buku petunjuk, petugas kesehatan, dan lain
sebagainya.Pengetahuan ini sangat berhubungan dengan pendidikan,
sedangkan pendidikan merupakan salah satu kebutuhan dasar manusia
yang sangat di butuhkan untuk mengembangkan diri, semakin tinggi
pendidikan semakin mudah menerima serta mengembangkan
pengetahuan dan teknologi, sehingga meningkatkan produktifitas dan
kesejahteraannya (Notoatmodjo, 2007).
e. Pengukuran pengetahuan
Cara pengukuran pengetahuan yaitu dengan menggunakan tes.Tes
adalah serentetan pertanyaan yang digunakan untuk mengukur
ketrampilan, pengetahuan, kemampuan yang dimiliki oleh individu
atau kelompok pengukuran pengetahuan dapat dilakukan dengan
wawancara atau angket yang menanyakan pengetahuan.Menurut
Wawan (2011), tingkat pengetahuan dikategorikan menjadi 3 kategori
yaitu:
 1

1) Pengetahuan baik : apabil benar 75%-100%

2) Pengetahuan cukup : apabila benar 56%<75%
3) Pengetahuan kurang :apabila benar < 56%
2. Masa nifas
a. Pengertian
Menurut Suherni (2009), masa nifas di sebut juga masa postpartum
atau puerperium adalah masa atau sejak bayi dilahirkan dan placenta
keluar lepas dari rahim, sampai enam minggu berikutnya, disertai
dengan pulihnya kembali organ-organ yang berkaitan dengan
kandungan, yang mengalami perubahan seperti perlukaan dan lain
sebagainya berkaitan saat melahirkan.
b. Tujuan perawatan masa nifas
Menurut Saleha (2009), tujuan asuhan kebidanan pada masa nifas
adalah sebagai berikut :
1. Menjaga kesehatan ibu dan bayinya, baik fisik maupun psikologis.
2. Mendeteksi masalah, mengobati, dan merujuk bila terjadi
komplikasi pada ibu maupun bayinya.
3. Memberikan pendidikan kesehatan tentang perwatan kesehatan
diri, nutrisi, KB, cara dan manfaat menyusui, imunisasi, serta
perawatan bayi sehari-hari.
4. Memberikan pelayanan KB.
c. Tahapan masa nifas
Menurut Saleha (2009), tahapan yang terjadi pada masa nifas sebagai
berikut :
1. Periode immediate postpartum
Masa segera setelah plasenta lahir sampai dengan 24 jam.Pada
masa ini sering terdapat banyak masalah, misalnya perdarahan
karena atonia uteri.Oleh karena itu bidan dengan teratur harus
melakukan pemeriksaan kontraksi uterus, pengeluaran lochea,
tekanan darah, dan suhu.
 1

2. Periode early postpartum (24 jam- 1 minggu)

Pada fase ini bidan memastikan involusi uteri dalam keadaan
normal, tidak ada perdarahan, lochea tidak berbau busuk, tidak
demam, ibu cukup mendapatkan makanan dan cairan, serta ibu
dapat menyusui dengan baik.
3. Periode late postpartum (1 minggu – 5 minggu)
Pada periode ini bidan tetap melakukan perawatan dan
pemeriksaan sehari-hari serta konseling KB.
d. Kunjungan masa nifas
Menurut Suherni (2009), asuhan yang di lakukan sewaktu melakukan
kunjungan masa nifas
1. Kunjungan 1 : 6-8 jam postpartum
Asuhan yang di berikan :
a) Mencegah perdarahan masa nifas oleh karena atonia uteri.
b) Mendeteksi dan perawatan penyebab lain perdarahan serta
serta melakukan rujukan bila perdarahan berlanjut.
c) Memberikan konseling pada ibu dan keluarga tentang cara
pencegahan perdarahan yang di sebabkan atonia uteri.
d) Memberikan ASI awal (Inisiasi Menyusu Dini).
e) Mengajarkan cara mempererat hubungan antara ibu dan bayi
f) Menjaga kesehatan bayi dengan melakukan pencegahan
hipotermi.
g) Setelah bidan melakukan pertolongan persalinan, maka bidan
harus menjaga ibu dan bayi untuk 2 jam pertama setelah
kelahiran atau sampai keadaan ibu dan bayi baru lahir dalam
keadaan baik.
2. Kunjungan II : 6 hari postpartum
Asuhan yang di berikan :
a) Memastikan involusi uterus berjalan dengan normal, uterus
berkontraksi dengan baik, tinggi fundus uteri di bawah pusat
tidak ada perdarahan abnormal.
 1

b) Menilai adanya tanda-tanda demam, infeksi dan perdarahan.

c) Memastikan ibu mendapat istirahat yang cukup.
d) Memastikan ibu mendapat makanan yang bergizi dan cukup
cairan.
e) Memastika ibu menyusui dengan baik dan benar dan tidak ada
tanda-tanda kesulitan menyusui.
f) Memberikan konseling perawatan bayi baru lahir.
3. Kunjungan III : 2 minggu postpartum
Asuhan pada 2 minggu postpartumsama dengan asuhan yang di
berikan pada kunjungan 6 hari postpartum.
4. Kunjungan IV : 6 minggu postpartum
Asuhan pada 6 minggu postpartum :
a) Menanyakan penyulit-penyulit yang di alami ibu selama masa
nifas.
b) Memberikan konseling KB secara dini.
3. Perawatan payudara
a. Definisi
Perawatan payudara merupakan suatu tindakan yang dilakukan untuk
ibu hamil dan ibu nifas. Pada ibu nifas kondisi payudara biasanya akan
berubah-ubah setelah tiga hari pasca melahirkan. Tindakan perawatan
payudara dapat meningkatkan produksi ASI dengan merangsang
kelenjar kelenjar air susu melalui pemijatan, memelihara kebersihan
payudara agar terhindar dari infeksi, mencegah terjadinya bendungan
ASI/pembengkakkan payudara, melenturkan, dan menguatkan puting,
mengetahui secara dini kelainan puting susu dan melakukan usaha
untuk mengatasinya, serta persiapan psikis ibu menyusui (Anggraeni
2012).
Pelaksanaan perawatan payudara hendaknya dimulai sedini mungkin,
yaitu 1-2 hari setelah bayi dilahirkan dan dilakukan dua kali sehari.
 1

b. Fisiologi laktasi
Bersamaan dengan pembentukan prolactin, rangsangan yang berasal
dari hisapan bayi ada yang di lanjutkan neurohipofisis yang kemudia di
keluarkan hormon oksitosin.
Oksitosin yang akan sampai ke alveoli akan mempengaruhi sel
mioepitel. Konsentransi sel akan memeras air susu yang telah terbuat
keluar dari alveoli dan masuk ke system duktus yang untuk selanjutnya
yang mengalir melalui duktus laktiferus masuk ke mulut bayi (Saleha,
2009).
c. Tujuan Perawatan payudara masa menyusui
Menurut Huliana (2007), agar tujuan perawatan payudara dapat
tercapai, perlu diperhatikan hal-hal sebagai berikut:
1. Lakukan perawatan payudara secara teratur.
2. Pemeliharaan kebersihan sehari-hari.
3. Pemasukan gizi ibu harus lebih baik dan lebih banyak untuk
mencukupi produksi ASI.
4. Ibu harus percaya diri akan kemampuannya menyusui bayinya.
5. Ibu harus merasa nyaman dan santai.
6. Hindari rasa cemas dan stres karena akan menghambat reflek
oksitosin.
d. Manfaat perawatan payudara masa menyusui
Setelah persalinan dan disaat menyusui selain payudara terlihat indah
dan kencang, perawatan payudara yang dilakukan dengan benar dan
teratur akan mempermudah bayi memperoleh ASI (Suherni, 2009).
e. Persiapan alat
a. Baby oil atau minyak kelapa
b. Dua Waskom berisi air hangat dan air dingin
c. Dua waslap, kapas dan dua handuk
f. Masalah-masalah yang di alami selama menyusui
Menurut Saleha (2009), masalah-masalah yang biasanya terjadi dalam
pemberian ASI antara lain :
 1

1. Puting susu lecet

Sebanyak 57% ibu yang menyusui di laporkan pernah menderita
kelecetan pada puting susu, penyebab lecet tersebut adalah sebagai
berikut :
a) Kesalahan dalam tekhnik menyusui, bayi tidak menyusu
sampai areola tertutup oleh mulut bayi. Bila hanya menyusu
pada puting susu, maka bayi akan mendapat ASI sedikit,
karena gusi bayi tidak menekan pada sinus laktiferus,
sedangkan pada ibunya akan menjadi nyeri/kelecetan pada
puting susu.
b) candidiasis pada mulut bayi yang menular pada puting susu
ibu (warna putih pada mulut bayi yang di sebabkan jamur-
jamur candida).
c) Akibat dari pemakaian sabun, alcohol, krim, atau zat iritan
lainnya untuk mencuci puting susu.
d) Bayi dengan tali lidah yang pendek, sehingga menyebabkan
bayi sulit menghisap sampai ke areola payudara dan hisapan
hanya pada puting susu saja.
e) Rasa nyeri juga dapat timbul apabila ibu menghentikan
menyusui dengan kurang hati-hati.
Cara menanganinya yaitu :
1) Bayi harus di susukan terlebih dahulu pada puting yang
normal yang lecetnya lebih sedikit.
2) Setiap kali menyusui bekas ASI tidak perlu di bersihkan
tetapi di angina-anginkan sebentar agar melembutkan
puting atau sebagai anti infeksi.
3) Jangan menggunakan sabun, alcohol, atau zat iritan
lainnya untuk membersihkan payudara.
4) Pada puting susu bisa di oleskan minyak kelapa yang telah
di masak terlebih dahulu.
5) Menyusui lebih sering (8-12 kali dalam 24 jam)
 1

6) Periksakan bayi apakah menderita moniliasis.

2. Payudara bengkak
Pembengkakan payudara terjadi karena ASI tidak di susukan
secara adekuat, sehingga sisa ASI terkumpul pada sistem
duktusyang mengakibatkan terjadinya pembengkakan. Payudara
bengkak biasanya terjadi pada hari ke 3 atau ke 4 sesudah
melahirkan.
Cara menanganinya yaitu :
1) Urut payudara dan ASI di peras dengan tangan sebelum
menyusui.
2) Kompres dingin untuk mengurangi statis pembuluh darah vena
dan mengurangi rasa nyeri.
3) Menyusui lebih sering dan lebih lama pada payudara yang
terkena untuk melancarkan aliran ASI dan menurunkan
ketegangan payudara.
3. Saluran susutersumbat.
Hal-hal yang menyebabkan saluran susu tersumbat adalah sebagai
berikut :
a) Tekanan jari ibu ke payudara waktu menyusui yang terlalu
kuat.
b) Pemakaian BH yang terlalu ketat.
c) Komplikasi payudara bengkak, yaitu susu terkumpul tidak
segera dikeluarkan,sehingga terbentuklah sumbatan.
Cara menanganinya yaitu :
1) Untuk mengurangi rasa nyeri dan bengkak dapat di
lakukan pengurutan serta kompres hangat dan dingin
secara bergantian.
2) Bila payudara masih terasa penuh, ibu dianjurkan untuk
mengeluarkan ASI setiap kali selesai menyusui.
3) Ubah-ubah posisi menyusui untuk melancarkan ASI.
 1

4. Mastitis
Penyebab terjadinya mastitis adalah sebagai berikut :
a) Payudara bengkak yang tidak di susui secara adekuat,
akhirnya terjadi mastitis.
b) Puting lecet akan memudahkan masuknya kuman dan
terjadinya payudara bengkak.
c) BH yang terlalu ketat .
d) Ibu yang dietnya buruk, kurang istirahat, dan anemia akan
mudah terkena infeksi.
5. Abces payudara
Harus di bedakan antara mastitis dan abses, abses payudara
merupakan kelanjutan / komplikasi dari mastitis.Hal ini di
sebabkan karena meluasnya peradangan pada payudara tersebut.
Cara mengatasinya yaitu :
1) Tekhnik menyusui yang benar.
2) Kompres air hangat dan dingin.
3) Trus menyusui pada mastitis.
4) Susukan dari yang sehat.
5) Senam laktasi.
6) Rujuk dan melakukan kolaborasi dengan Dokter bedah.
7) Pengeluaran nanah dan pemberian antibiotik bila abses
bertambah maka dilakukan incisi pada abcesnya dan
diteruskan pemberian antibiotik, serta tetap menyusui agar
mempercepat penyembuhan.
g. Cara perawatan payudara
a. Persiapan alat dan bahan :
1. Minyak kelapa
2. Gelas susu
3. Air hangat dan aiar dingin dalam wadah atau baskom kecil.
4. Handuk bersih.
 1
b. Langkah langkah perawatan payudara antaralain :
1. Tempatkan kedua telapak tangan diantara kedua payudara
kemudian urut keatas, terus kesamping, kebawah dan
melintang hingga tangan menyangga payudara, kemudian
lepaskan tangan dari payudara secara pelan pelan, dilakukan
sebanyak 20-30 kali.
2. Telapak tangan kiri menopang payudara kiri dan jari-jari
tangan kanam saling dirapatkan, kemudian sisi kelingking
tangan kanan mengurut payudara dari pangkal ke arah puting,
demikian pula payudara kanan, dilakukan sebanayak 20-30
kali.
3. Telapak tangan menopang payudara pada cara ke-2 kemudian
jari tangan kanan dikepalkan kemudian buku-buku jari tangan
kanan mengurut dari pangkal ke arah puting, bergantian kanan
dan kiri, dilakukan sebnayak 20-30 kali.

4. Basuh dengan menggunakan air hangat dan air dingin secara

berantian (dengan air di dalam waskom) lalu keringkan
menggunakan handuk bersih.
 1

c. Pengosongan ASI
Pengosongan ini dimaksudkan untuk mencegah pembendungan
ASI. Berikut ini tahap-tahap yang harus dilakukan:
1. Sediakan gelas untuk menampung air susu (jika air susu akan
disimpan, gunakan gelas yang steril).
2. Keluarkan air susu dengan meletakan ibu jari dan telunjuk di areola
mammae.
3. Letakkan jari-jari tersebut sedemikian rupa sehingga penampungan
air susu berada di bawahnya.
4. Tekan payudara kearah dada dan perhatikan agar jari-jari jangan di
regangkan.
5. Gerakan ibu jari dan telunjuk kearah puting susu untuk menekan
dan mengosongkan tempat penampungan susu pada payudara
tanpa rasa sakit.
6. Ulangi gerakan itu untuk mengosongkan daerah penampungan air
susu. Dengan menggunakan kedua tangan, bergantian pada kedua
payudara.

d. Menstimulasi reflek oksitosin

Oksitosin adalah salah satu hormon yang di bentuk oleh dua sel
neuronal nuclei hipotalamik dan di simpan dalam lobus posterior
 1

pituitary, hormon lainnya adalah vasopressin yang memiliki kerja

mengkontraksikan uterus dan merangsang keluarnya ASI.
Cara menstimulasi reflek oksitosin :
1. Membantu ibu secara psikologis :
a. Membngkitkan rasa percaya diri.
b. Mencoba mengurangi ras sakir dan rasa takut.
c. Membantu agar mempunyai fikiran dan perasaan baaik
terhadap bayinya.
2. Membantu ibu mempraktekkannya
a. Ibu duduk merunduk, melipat lengan atas di meja serta
meletakkan kepala di atas lengannya. Payudara tergantung tanpa
menggunakan baju, penolong menggosok-gosok punggung
kedua sisi tulang belakang dengan menggunakan kedua tangan
mengepal dengan dua ibu jari menghadap keatas atau kedepan,
menekan dengan kuat dan membuat gerakan melingkar kecil
kedua jari ibu, menggosok kearah bawah sisi tulang belakang,
pada saat bersamaan.
3. Menyiapkan wadah untuk perasan ASI
Cangkir atau gelas, di cuci terlebih dahulu dan di kukus di tunggu
beberapa menit untuk membunuh renik pathogen.
Cara memerah ASI dilakukan oleh ibu sendiri :
1. Mencuci tangan dengan benar
2. Duduk dengan nyaman, pegang wadah ASI di dekat payudara.
3. Letakkan ibu jari di payudara, di atas puting susu dan areola,
sementara jari telunjuk di tempatkan diantara bawah puting
susu dan areola. Kemudian menekan payudara dengan jari-
jarinya.
4. Tekan kedalam kearah dinding dada. Ibu harus mencegah untuk
tidak menekan terlalu dalam, karena hal tersebut akan
menyumbat saluran susu.
 2

5. Tekanlah payudara di belakang puting dan areola, antara jari

telunjuk dan ibu jari. Ibu jari harus menekan sinus laktiferus
dibawah areola. Kadang-kadang payudara yang sedang dalam
keadaan menyusui dapat teraba sinus tersebut. Sinus tersebut
seperti pods, atau kacang. Bila ibu dapat merasakannya, ia
dapat menekan keatas sinus laktiferus tersebut.
6. Tekan dan lepaskan, kegiatan menekan dan melepas ini tidak
boleh menyebabkan rasa sakit atau nyeri. Jika terasa sakit,
berarti tekhniknya salah. Pada awalnya mungkin tidak ada susu
yang keluar, tetapi setelah melakukan penekanan beberapa kali
ASI mulai menetes keluar.
7. Tekan areola dengan cara yang sama dari arah samping, untuk
meyakinkan bahwa ASI ditekan dan semua segmen dalam
payudara.
8. Hindari menggosok dan mengoles jari-jari permukaan kulit.
Gerakkan jari-jari dapat dilakukan dengan cara seperti
menggiling.
9. Hindari gerakan memutar puting susu, menekan atau menarik
karna tidak dapat memeras atau mengeluarkan ASI. Hal ini
sama dengan saat bayi hanya menghisap puting.
d. Perawatan puting susu
Perawatan puting susu sangat berperan penting dalam proses
menyusui. ASI akankeluar melalui lubang-lubang puting susu. Oleh
karena itu puting susu perlu dirawat agar dapat bekerja dengan baik.
Sebelumnya perlu di ketahui tidak semua wanita memiliki puting susu
dengan puting datar atau masuk kedalam. Kedua puting tersebut tetap
dapat megeluarkan ASI jika dirawat dengan benar.
Berikut ini langkah-langkah untuk melakukan perawatan puting susu :
1. Kedua puting susu di kompres dengan kapas yang telah di basahi
minyak selama 3-5 menit agar kotoran disekitar puting susu dapat
mudah terangkat.
 2

2. Jika puting susu normal maka lakukan perawatan sebagai berikut :

Oleskan minyak pada ibu jari dan jari telunjuk, lalu tekankan pada
puting susu. Lakukan gerakan memutar kearah dalam sebanyak 30
kali putaran untuk kedua puting susu, gerakan ini meningkatkan
elastisitas otot puting susu.
3. Jika puting susu datar atau masuk kedalam lakukan tahap berikut :
Letakkan kedua jari di sebelah kiri dan kanan puting susu,
kemudian tekan dan hentakkan kearah keluar menjauhi puting
susu secara perlahan. Letakkan ibu jari di atas dan dibawah puting
susu, lalu tekan dan hentakkan kearah luar secara perlahan
(Huliana, 2007).
e. Persyaratan perawatan payudara untuk memperoleh hasil yang baik
Menurut Suherni (2009) :
a) Pengurutan harus dilakukan dengan sistematis dan teratur.
b) Memperhatikan makanan dengan menu seimbang.
c) Memperhatikan kebersihan sehari-hari.
d) Memakai BH yang bersih dan menyokong payudara.
e) Istirahat yang cukup dan pikiran yang tenang.
f) Menghindari rokok dan alcohol
 2

B. Kerangka teori

Gambaran Tingkat pengetahuan

Factor-faktor yang ibu nifas tentang perawatan
mempengaruhi : payudara

1. Pendidikan 1. Definisi
2. Umur 2. Fisiologi laktasi
3. pekerjaan 3. Perawatan payudara masa
4. Informasi menyusui
5. Budaya 4. Tujuan perawatan
6. Pengalaman payudara masa menyusui
7. Social 5. Manfaat perawatan
ekonomi payudara masa menyusui
6. Masalah-masalah yang di
alami masa menyusui
7. Cara perawatan payudara

Sumber : Notoatmodjo (2010), Suherni (2009), Anggraini (2012), Perinansia

(2006), Saleha (2009)
Gambar 2.1 kerangka Teori
 2

C. Kerangka konsep penelitian

baik
Gambaran tingkat pengetahuan ibu nifas tentang perawatan payudara

cukup

kurang

Pendidikan
Umur
pekerjaan

Keterangan :

: aspek yang di teliti

: aspek yang tidak di teliti

Gambar 2.2 kerangka konsep

 2
D. Pertanyaan Penelitian

1. Bagaimana gambaran tingkat pengetahuan ibu nifas tentang pengertian

perawatan payudara di RSUD Panembahan Senopati.
2. Bagaimana gambaran tingkat pengetahuan ibu nifas tentang tujuan
perawatan payudara di RSUD Panembahan Senopati.
3. Bagaimana gambaran tingkat pengetahuan ibu nifas tentang manfaat
perawatan payudara di RSUD Panembahan Senopati.
4. Bagaimana gambaran tingkat pengetahuan ibu nifas tentang cara
perawatan payudara di RSUD Panembahan Senopati.
 25

BAB III
METODOLOGI PENELITIAN

A. Jenis Penelitian
Ditinjau dari segi tujuan penelitian yang hendak dicapai, penelitian ini
menggunakan penelitian deskriptif kuantitatif.Menurut Notoatmodjo (2012),
deskriptif adalah penelitian yang dilakukan dengan tujuan utama untuk membuat
gambaran atau diskripsi suatu keadaan secara objektif. Menurut Arikunto (2010),
penelitian kuantitatif, dituntut menggunakan angka, mulai dari pengumpulan data,
penafsiran terhadap data tersebut, serta penampilan dari hasilnya.
Penelitian ini mengambarkan tingkat pengetahuan ibu nifas tentang
perawatan payudara di RSUD Panembahan Senopati Bantul Yogyakarta.

B. Lokasi dan Waktu penelitian

Lokasi dan waktu penelitian merupakan tempat dan jadwal yang dilakukan
oleh peneliti dalam melaksanakan kegiatan penelitiannya (Hidayat, 2012).
1. Lokasi penelitian
Lokasi penelitian ini dilaksanakan di Ruang nifas di RSUD Panembahan
Senopati Bantul Yogyakarta.
2. Waktu penelitian
Penelitian dilakukan pada bulan Juli 2014.

C. Populasi dan sampel

1. Populasi
Pada penelitian ini populasi yang digunakan adalah ibu nifas hari ke 0-3
yang menyusui sebanyak 43 orang, di ruang nifas RSUD Panembahan
Senopati Bantul Yogyakarta.
2. Sampel
Sampel adalah sebagian yang diambil dari keseluruhan objek yang diteliti
dan diangap mewakili dari seluruh populasi (Notoatmodjo, 2012).

25
 2
Menurut Notoatmodjo (2012) besar sample dapat dihitung dengan
menggunakan rumus sebagai berikut:

n =
Keterangan :
n : besar sampel
N : besar populasi
d : tingkat kepercayaan/presisi (10%)

Maka :

n =
43
N=
1+43(0,1)2

43
=
1,43

= 30,0 dibulatkan menjadi 30 responden.

3. Teknik pengambilan sampel

Tekhnik pengambilan sampel yang digunakan adalah secara accidental
sampling yaitu pengambilan sampel yang dilakukan dengan mengambil
responden yang kebetulan ada di suatu tempat (Notoatmodjo, 2012).
Sampel dalam penelitian ini adalah seluruh ibu nifas di ruang nifas RSUD
Panembahan Senopati kabupaten BantulYogyakarta.

D. Variable penelitian
Variable penelitian adalah segala sesuatu yang berbentuk apa saja yang
ditetapkan oleh peneliti untuk dipelajari sehingga diperoleh informasi tentang hal
tersebut, kemudian ditarik kesimpulan (Sugiyono, 2011).
 2
Variable penelitian ini menggunakan variable tunggal yaitu tingkat
pengetahuan ibu nifas tentang perawatan payudara.

E. Definisi Operasional
Definisi Oprasional merupakan definisi yang membatasi ruang lingkup
atau pengertian variable-variabel yang diamati atau diteliti (Notoatmodjo, 2012)
Table 3.1 Definisi Oprasional Penelitian
Nama variable Pengertian Indicator skala
Gambaran Suatu pertanyaan Skor untuk penyajian ordinal
Tingkat responden untuk secara deskriptif maka
pengetahuan menjawab suatu dikategorikan menjadi
ibu nifas pertanyaan mengenai :
tentang perawatan payudara, 1) Pengetahuan baik :
perawatan tujuan perawatan apabil benar 75%-
payudara payudara, manfaat 100%
perawatan payudara, 2) Pengetahuan cukup:
alat-alat perawatan apabila benar 56%-
payudara, cara <75%
perawatan payudara, 3) Pengetahuan
cara perawatan kurang:apabila benar
putting susu. < 56%

Sumber : (Riwidikdo, 2010)

F. Alat dan Metode Pengumpulan Data

Pengumpulan data dilakukan dengan menggunakan beberapa kuisoner
tingkat pengetahuan ibu nifas tentang perawatan payudara.Kuisoner adalah daftar
pernyataan atau pertanyaan yang tersusun dengan baik dan matang dimana
responden tinggal memberikan jawaban atau dengan memberikan tanda-tanda
tertentu. (Notoatmodjo, 2012)
Kuisoner dalam penelitian ini adalah kuisoner tertutup, yang berbentuk
pernyataan dimana dalam pernyataan tersebut disediakan jawaban “benar” atau
“salah” dan responden diminta memilih salah satu jawaban tersebut. Pernyataan
positif (favourabel) bila responden menjawab benar nilainya 1 dan menjawab
salah nilainya 0.Pernyataan negatife (unfavourable) bila responden menjawab
 2

benar nilainya 0 dan menjawab salah nilainya 1. Pengisian kuesioner ini dengan
cara memberikan tanda (√) pada lembar kuesioner yang sudah disediakan.
Untuk mengetahui kuisioner dalam penelitian ini berkualitas, terlebih
dahulu dilakukan uji validitas contens, yang dilakukan dengan ahli.
Data yang diperoleh terdiri dari:
1. Data primer
Data primer adalah data yang secara langsung diambil dari
subyek/obyek penelitian oleh peneliti perorangan maupun organisasi
(Riwidikno, 2010).
Sebelum mengisi kuesioner responden diberi penjelasan tentang cara
mengisi kuesioner dan selanjutnya memberikan informed konsentyang
diikuti penyerahan kuesioner. Setelah kuesioner diterima oleh responden,
responden langsung mengisi kuesioner yang diberikan sesuai dengan
ketentuan yang ada.
2. Data sekunder
Data sekunder adalah data yang didapat tidak secara langsung dari
obyek penelitian (Riwidikno, 2010).Data yang digunakan yaitu data ibu
nifas yang didapatkan dari ruang nifas RSUD Panembahan Senopati Bantul
Yogyakarta.
 2

Table 3.2
Kisi-kisi Kuesioner
Variabel Indicator No soal Jumlah soal
favourable unfavourable
Gambaran Pengertian 1,3,4 2,5 5
tingkat perawatan
pengetahuan payudara
ibu nifas
tentang tujuan 8,10,11,12 6,7,9 7
perawatan perawatan
payudara payudara

Manfaat
perawatan 13,14,15 16,17 5
payudara

Alat-alat yang
di gunakan 18,20,21 19 4

Cara 22,23,24,25,26,27,28 7
perawatan
payudara

Cara 29,30 2
perawatan
puting susu

JUMLAH 30

G. Validitas dan Reliabilitas

Validitas
Validitas adalah suatu ukuran yang menunjukkan tingkat-
tingkatkevalidan dan kesahihan suatu instrument, suatu instrument yang valid
atau sahih mempunyai validitas yang tinggi (Arikunto, 2010, Notoadmodjo,
2012).
Dalam penelitian ini uji validitas dilakukan dengan validitas content.
Validitas content adalah validitas yang didapatkan dari pendapat para ahli
dibidangnya, materi disesuaikan dengan pelajaran yang telah diajarkan
(Sugiyono, 2010).
 3

Rancangan dengan penelitian survey yaitu suatu desain yang dilakukan

tanpa melakukan intervensi terhadap objek penelitian, sehingga sering disebut
penelitian non eksperimen (Notoatmodjo, 2012).

H. Metode Pengolahan dan Analisis Data

1. Pengelolaan Data
Setelah data terkumpul, maka langkah yang dilakukan berikutnya adalah
pengolahan data. Proses pengolahan data menurut Arikunto (2010), adalah:
a. Editing
Kegiatan ini dilakukan dengan cara memeriksan data hasil
jawabankuesioner yang telah diberikan kepada responden dan kemudian
dilakukan koreksi apakah telah terjawab dengan lengkap. Editing
dilakukan dilapangan sehingga bila terjadi kekurangan atau tidak sesuai
segera di lengkapi.
b. Coding
Kegiatan ini memberi kode angka pada kuesioner terhadap tahap-tahap
dari jawaban agar lebih mudah dalam pengelolahan data selanjutnya.
c. Tabulating
Kegiatan ini dilakukan dengan cara menghitung data dari jawaban
kuesioner yang sudah diberi kode, kemudian dimasukkan ke dalam
table.Melakukan penataan data, kemudian menyusun dalam bentuk tabel
distribusi frekuensi (Arikunto, 2010).
d. Entry
Merupakan suatu proses memasukkan data ke dalam komputer yang
selanjutnya dilakukan analisis dengan menggunakan program
Statistical Program far Sosial Science.
2. Analisis Data
Analisis datayang digunakan penelitian ini adalah analisis
univariat. Menurut Notoatmodjo (2012), analisis univariat adalah
menganalisis terhadap tiap variabel dari hasil tiap penelitian untuk
 3
menghasilkan distribusi frekuensi dan prosentase dari tiap variabel. Untuk
mendapatkan distribusi presentase pengetahuan ibu nifas tentang
perawatan payudara di RSUD Panembahan Senopati Bantul Yogyakarta
digunakan rumus persentase. Menurut Silalahi (2012), rumus persentase
yaitu :

fi
Persen = n X 100

Keterangan :
FI : frekuensi
n : Total kasus

I. Etika penelitian
Setelah mendapatkan persetujuan, peneliti mulai melakukan penelitian
dengan meperhatikan masalah etika menurut (Hidayat, 2007), meliputi:
1. Sukarela
penelitian harus bersifat sukarela dan tidak ada unsur paksaan atau tekanan
secara langsung maupun tidak langsung dari peneliti kepada calon responden
atau sampel yang akan diteliti.
2. Informed consent (lembar persetujuan menjadi responden)
Sebelum lembar persetujuan diberikan pada subjek penelitian peneliti
menjelaskan maksud dan tujuan penelitian yang akan dilakukan serta manfaat
yang dilakukan penelitian. Setelah diberikan penjelasan, lembar persetujuan
diberikan kepada subjek penelitian. Jika subjek penelitian bersedia diteliti
maka mereka harus menandatangani lembar persetujuan, namun jika subjek
peneliti menolak untuk diteliti maka peneliti tidak akan memaksa dan tetap
menghormati haknya.
3. Anonimity (tanpanama).
Untuk menjaga kerahasian subjek penelitian, peneliti tidak mencantumkan
namanya pada lembar pengumpulan data, cukup dengan inisial dan memberi
nomor pada masing-masing lembar tersebut.
 3

4. Confidentiality (kerahasian)
Kerahasiaan semua informasi yang diperoleh oleh subjek penelitian dijamin
oleh peneliti,hanya kelompok data tertentu yang akan disajikan atau
dilaporkan pada hasil penelitian.

J. Pelaksanaan penelitian
Jalannya penelitian ini melalui beberapa tahapan pelaksanaan yang dapat
diuraikan sebagai berikut :
1. Tahap Persiapan
a. Pengumpulan data, artikel dan tinjauan pustaka untuk penyusunan proposal
penelitian.
b. Melakukan perijinan untuk melaksanakan studi pendahuluan.
c. Melakukan studi pendahuluan
d. Membuat proposal karya tulis ilmiah.
e. Seminar proposal penelitian
f. Melakukan perbaikan proposal kemudian melakukan pengumpulan
proposal.
g. Peneliti mengurus surat ijin penelitian kebagian LPPM yang ditujukan
kepada direktur RSUD Panembahan Senopati Bantul Yogyakarta.
2. Tahap Pelaksanaan
a. Penelitian ini menggunakan data primer yang dikumpulkan peneliti secara
langsung dari responden. Penelitian dilakukan di bangsal nifas dengan
didampingi oleh bidan. Peneliti dan petugas membagikan kuesioner,
sebelumnya menjelaskan secara teknis cara pengisian kuesioner dan setelah
responden menjawab semua pertanyaan dalam kuesioner selama 30-45
menit, kuesioner diminta kembali kemudian dikumpulkan.
b. Melakukan tabulasi, pengolahan dan analisis data.
 3

3. Tahap penyelesaian
a. Membuat pembahasan hasil penelitian.
b. Menyusun laporan karya tulis ilmiah.
c. Melaksanakan seminar hasil penelitian.
d. Mengerjakan revisi dari seminar hasil penelitian.
e. Mengumpulkan laporan karya tulis ilmiah.
 34

BAB IV
HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN

A. Hasil Penelitian
1. Gambaran Umum Tempat Penelitian
Penelitian ini dilakukan di RSUD Panembahan Senopati Bantul
Yogyakarta yang beralamat di Jl. Dr. Wahidin Sudiro Husodo No. 14, Desa
Borongan, Trirenggo, Bantul (55714), Yogyakarta. Dengan lahan seluas 1856
m², luas bangunan 1146,5 m2. Sebelah timur berbatasan dengan Kecamatan
Jetis, sebelah selatan berbatasan dengan Kecamatan Bambangblipuro, sebelah
barat berbatasan dengan Kecamatan Pandak dan sebelah utara berbatasan
dengan Kecamatan Sewon. RSUD Panembahan Senopati Bantul merupakan
salah satu RSU Pratama type B, yang di resmikan dengan SK Menkes RI no
202/menkes/SK/11/1993. Adapun standar pelayanan dalam bidang
administrasi, manajemen pelayanan medis, pelayanan gawat darurat, medical
rcord, radiologi, farmasi, laboratorium, serta perinatalogi. RSUD Panembahan
Senopati Bantul memiliki 15 unit rawat jalan, 11 ruang rawat inap, 12 unit
instalasi.
Dengan bertambahnya penyediaan sarana menunjang lainnya, serta
tenaga dokter spesialis yang terdiri dari dokter penyakit dalam, bedah, anak,
serta obstetric dan ginekologi, menjadikan RSUD Panembahan Senopati
menjadi salah satu rumah sakit rujukan. Selain memberikan pelayanan
kesehatan RSUD Panembahan Senopati berkembang menjadi rumah sakit
pendidikan.
Ruang Alamanda adalah ruang kebidanan yang memiliki jumlah perawat
dan bidan sebanyak 23 orang. Yang terbagi menjadi tiga ruangan, yaitu
Alamanda 1 merupakan ruang persalinan, Alamanda 2 merupakan ruang rawat
inap ibu post partum dengan patologis yang terdiri dari 7 ruang untuk kelas
tiga dengan kapasitas 21 tempat tidur dan ruang Alamnada 3 merupakan ruang
rawat gabung, yang terdiri dari ruang kelas utama dengan kapasitas 3 tempat
tidur, 3 ruang kelas dua dengan kapasitas 6 tempat tidur dan 6 ruang tempat

34
 3

tidur untuk kelas tiga dengan kapasitas 18 tempat tidur. Pelayanan masa nifas
pertama yang di tekankan berupa konselig mengenai tehnik menyusui yang
benar. Serta memiliki program KIE berupa pijat oksitosin, KB, dan lain-
linnya.
Karakteristik Responden
Tabel 4.1.
Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden
No Karakteristik Frekuensi (orang) Persentase (%)
1 Umur
a. < 20 tahun 0 0
b. 20 - 25 tahun 12 40.0
c. 26 - 30 tahun 18 60.0
Total 30 100.0
2 Pendidikan
a. SD 5 16.7
b. SMP 9 30.0
c. SMA 13 43.3
d. Sarjana 3 10.0
Total 30 100.0
3 Pekerjaan
a. IRT 23 76.7
b. Pedagang 3 10.0
c. PNS 1 3.3
d. Pegawai Swasta 3 10.0
Total 30 100.0
Total 30 100.0
Sumber: Hasil kuesioner diolah, 2014

Tabel 4.1. menunjukkan bahwa berdasarkan umur, sebagian besar ibu

nifas berumur antara >25 – 30 tahun sebanyak 18 orang (60%), dan sisanya
adalah ibu nifas yang berumur <20 – 25 tahun sebanyak 12 orang (40%).
Berdasarkan pendidikan, sebagian besar ibu nifas memiliki tingkat
pendidikan akhir SMA sebanyak 13 orang (43,3%). Disusul kemudian ibu
nifas dengan tingkat pendidikan akhir SMP sebanyak 9 orang (30%),
pendidikan akhir SD sebanyak 5 orang (16,7%), dan terakhir adalah tingkat
pendidikan akhir Sarjana sebanyak 3 orang (10%). Berdasarkan pekerjaan,
sebagian besar ibu nifas berstatus sebagai ibu rumah tangga (IRT) sebanyak
23 orang (76,7%). Kemudian ibu nifas yang bekerja sebagai pedagang dan
pegawai swasta dengan jumlah yang sama, masing-masing sebanyak 3 orang
 3
(10%) dan terakhir adalah ibu nifas yang bekerja sebagai PNS sebanyak 1
orang saja (3,3%).
2. Analisis Univariat
a. Tingkat Pengetahuan Ibu Nifas tentang Perawatan Payudara di RSUD
Panembahan Senopati Bantul Yogyakarta
Tabel 4.2.
Distribusi Frekuensi Pengetahuan Ibu Nifas tentang
Perawatan Payudara
No Tingkat Pengetahuan Frekuensi (orang) Persentase (%)
1 Baik 8 26.7
2 Cukup 22 73.3
3 Kurang 0 0
Total 30 100.0
Sumber: Hasil kuesioner diolah, 2014

Tabel 4.2. menunjukkan bahwa sebagian besar ibu nifas memiliki

tingkat pengetahuan tentang perawatan payudara masuk ke dalam kategori
cukup sebanyak 22 orang (73,3%) dan ibu nifas dengan jumlah
berpengetahuan baik sebanyak 8 orang (26,7%).
 3

b. Tingkat Pengetahuan Ibu Nifas tentang Perawatan Payudara Berdasarkan

Karakteristik Responden di RSUD Panembahan Senopati Bantul
Yogyakarta.
Tabel 4.3.
Distribusi Frekuensi Pengetahuan Ibu Nifas tentang Perawatan
Payudara Berdasarkan Karakteristik Pekerjaan, Pendidikan, dan
Umur
Karakteristik Kategori Pengetahuan tentang Perawatan Payudara
Kurang Cukup Baik Total
F % F % F % F %
Pekerjaan a. IRT (tidak bekerja) 0 0 19 82.6 4 17.4 23 76.67
b. Pedagang 0 0 2 66.7 1 33.3 3 10
c. PNS 0 0 0 0 1 100 1 3.33
d. Pegawai Swasta 0 0 1 33.3 2 66.7 3 10
Total 0 0 22 73.3 8 26.7 30 100
Pendidikan a. Dasar 0 0 10 71.4 4 28.6 14 46.67
b. Menengah 0 0 12 92.3 1 7.7 13 43.33
c. Tinggi 0 0 0 0 3 100 3 10
Total 0 0 22 73.3 8 26.7 30 100
Umur a. 20 – 25 tahun 10 83.3 2 16.7 12 40
b. 26 – 30 tahun 12 66.7 6 33.3 18 60
Total 22 73.3 8 26.7 30 100
Sumber: Hasil kuesioner diolah 2014
Tabel 4.3. menunjukkan bahwa berdasarkan pekerjaan, sebagian
besar responden adalah ibu nifas yang berpengetahuan cukup dan berstatus
sebagai IRT sebanyak 19 orang (82,6%). Responden yang paling sedikit
adalah ibu nifas yang berpengetahuan baik dan bekerja sebagai pedagang
sebanyak 1 orang (33,3%) dan PNS sebanyak 1 orang (100%).
Berdasarkan pendidikan, sebagian besar responden adalah ibu nifas
yang berpendidikan menengah dan memiliki tingkat pengetahuan yang
cukup sebanyak 12 orang (92,3%) dan responden yang paling sedikit
adalah ibu nifas yang berpendidikan menengah dan memiliki tingkat
pengetahuan yang baik sebanyak 1 orang (7,7%).
Berdasarkan umur, sebagian besar responden adalah ibu nifas yang
berumur 26 – 30 tahun dan memiliki tingkat pengetahuan yang cukup
sebanyak 12 orang (66,7%) dan sebaliknya responden dengan jumlah
paling sedikit adalah ibu nifas yang berumur antara 20 – 25 tahun dan
memiliki tingkat pengetahuan yang baik sebanyak 2 orang (16,7%).
 3

c. Tingkat Pengetahuan Ibu Nifas tentang Pengertian Perawatan Payudara di

RSUD Panembahan Senopati Bantul Yogyakarta.

Tabel 4.4.
Distribusi Frekuensi Tingkat Pengetahuan Ibu Nifas tentang
Pengertian Perawatan Payudara
No Kategori Frekuensi (orang) Persentase (%)
1 Baik 11 36.7
2 Cukup 13 43.3
3 Kurang 6 20
Total 30 100
Sumber: Hasil kuesioner diolah, 2014

Tabel 4.4. menunjukkan bahwa sebagian besar ibu nifas memiliki

tingkat pengetahuan yang cukup tentang pengertian perawatan payudara
sebanyak 13 orang (43,3%) dan sebaliknya ibu nifas yang memiliki tingkat
pengetahuan yang kurang ditemukan dalam jumlah paling sedikit
sebanyak 6 orang (20%).

d. Tingkat Pengetahuan Ibu Nifas tentang Tujuan Perawatan Payudara di

RSUD Panembahan Senopati Bantul Yogyakarta
Tabel 4.5.
Distribusi Frekuensi Tingkat Pengetahuan Ibu Nifas tentang Tujuan
Perawatan Payudara
No Kategori Frekuensi (orang) Persentase (%)
1 Baik 12 40.0
2 Cukup 17 56.7
3 Kurang 1 3.3
Total 30 100
Sumber: Hasil kuesioner diolah, 2014

Tabel 4.5. menunjukkan bahwa sebagian besar ibu nifas memiliki

tingkat pengetahuan yang cukup tentang tujuan perawatan payudara
sebanyak 17 orang (56,7%) dan sebaliknya ibu nifas yang memiliki tingkat
pengetahuan yang kurang ditemukan dalam jumlah paling sedikit
sebanyak 1 orang (3,3%).
 3

e. Tingkat Pengetahuan Ibu Nifas tentang Manfaat Perawatan Payudara di

RSUD Panembahan Senopati Bantul Yogyakarta
Tabel 4.6.
Distribusi Frekuensi Tingkat Pengetahuan Ibu Nifas tentang Manfaat
Perawatan Payudara
No Kategori Frekuensi (orang) Persentase (%)
1 Baik 11 36.7
2 Cukup 13 43.3
3 Kurang 6 20.0
Total 30 100
Sumber: Hasil kuesioner diolah, 2014

Tabel 4.6. menunjukkan bahwa sebagian besar ibu nifas memiliki

tingkat pengetahuan yang cukup tentang manfaat perawatan payudara
sebanyak 13 orang (43,3%) dan sebaliknya ibu nifas yang memiliki tingkat
pengetahuan yang kurang ditemukan dalam jumlah paling sedikit
sebanyak 6 orang (20%).

f. Tingkat Pengetahuan Ibu Nifas tentang Cara Perawatan Payudara di RSUD

Panembahan Senopati Bantul Yogyakarta.
Tabel 4.7.
Distribusi Frekuensi Tingkat Pengetahuan Ibu Nifas tentang Cara
Perawatan Payudara
No Kategori Frekuensi (orang) Persentase (%)
1 Baik 20 66.7
2 Cukup 6 20.0
3 Kurang 4 13.3
Total 30 100
Sumber: Hasil kuesioner diolah, 2014

Tabel 4.7. menunjukkan bahwa sebagian besar ibu nifas memiliki

tingkat pengetahuan yang baik tentang cara perawatan payudara sebanyak
20 orang (66,7%) dan sebaliknya ibu nifas yang memiliki tingkat
pengetahuan yang kurang ditemukan dalam jumlah paling sedikit
sebanyak 4 orang (13,3%).
 4

B. Pembahasan
Berdasarkan tabel 4.4, 4.5, 4.6, menunjukkan bahwa hasil penelitian
sebagian besar responden dari 30 orang, memiliki pengetahuan dalam kategori
cukup, yaitu pada tingkat pengetahuan ibu ifas tentang pengertian perawatan
payudara sebanyak 13 orang (43,3%), tingkat pengetahuan ibu nifas tentang
tujuan perawatan payudara yaitu sebanyak 17 orang (56,7%), tingkat
pengetahuan ibu nifas tentang manfaat perawatan payudara sebanyak 13 orang
(43,3%). Sedangkan pada tabel 4.7 tingkat pengetahuan ibu nifas tentang cara
perawatan payudara menunjukkan bahwa memiliki pengetahuan yang baik
yaitu sebanyak 20 orang (66,7%).
Pada pertanyaan kuesioner dalam aspek pengetahuan ibu nifas tentang
pengertian perawatan payudara yang paling sedikit menjawab yaitu pada
paertanyaan no 2 sebanyak 12 responden dengan pertanyaan, perawatan
payudara hanya dilakukan pada saat setelah melahirkan, pada aspek
pengetahuan tentang manfaat perawatan payudara yang menjawab paling
sedikit sebanyak 14 orang pada pertanyaan no 17 dengan pertanyaan, manfaat
perawatan payudara menyebabkan sumbatan pada puting susu, sedangkan
pertanyaan pengetahuan tentang alat perawatan payudara paling sedikit
menjawab sebanyak 12 orang pada pertanyaan no 19 dan no 21 dengan
pertanyaan, mencuci puting susu dengan menggunakan sabun atau
mengompres dengan alcohol, dan pada pertanyaan no 23 dengan jawaban
paling sedikit sebanyak 13 orang dengan pertanyaan, gerakan memutar kearah
puting susu dilakukan sebanyak 20 kali.
1. Tingkat Pengetahuan Berdasarkan Pekerjaan
Hasil penelitian yang menunjukkan bahwa sebagian besar
responden adalah ibu nifas yang berpengetahuan cukup dan berstatus
sebagai IRT (tidak bekerja) sebanyak 19 orang (82,6%) dari 23 orang.
Salah satu faktor yang berhubungan dengan tingkat pengetahuan
seseorang adalah lingkungan kerja. Soekanto (2006) menjelaskan bahwa
seseorang yang bekerja di luar rumah tentu memiliki cakupan lingkungan
sosial yang lebih luas dibandingkan dengan mereka yang tidak bekerja.
 4

Hampir segala sesuatu yang dipikirkan, dirasakan, bertahan dengan orang

lain, bahasa, kebiasaan makan, pakaian, dan sebagainya dipelajari dari
lingkungan sosial budaya termasuk di dalamnya lingkungan kerja. Akan
tetapi, seiring dengan perkembangan teknologi informasi dan komunikasi
khususnya yang berbasis internet, memudahkan seseorang untuk
memperoleh informasi dan sumber pengetahuan kapanpun dan
dimanapun tanpa harus dibatasi oleh ruang dan waktu (Soekanto, 2006).
Dengan demikian, meskipun ibu nifas berstatus sebagai IRT yang
lebih banyak menghabiskan waktu untuk menjalankan aktivitas rumah
tangga tidak menjadi hambatan bagi ibu dalam memperoleh sumber
informasi dan pengetahuan baru tentang perawatan payudara. Sebab, saat
ini tersedia beragam alternatif sumber informasi yang bisa diperoleh ibu
dalam memenuhi kebutuhan informasi kesehatan khususnya tentang
perawatan payudara yang sangat penting selama masa menyusui. Seiring
berkembangnya teknologi informasi dan semakin banyaknya alternatif
sumber informasi kesehatan bagi ibu nifas pada saat melakukan
kunjungan ulang di RSUD Panembahan Senopati di Poli Obgyn untuk
memperoleh sumber pengetahuan dan informasi kesehatan mengenai
perawatan payudara.
2. Tingkat Pengetahuan Berdasarkan Pendidikan
Hasil penelitian yang menunjukkan bahwa sebagian besar
responden adalah ibu nifas yang berpendidikan menengah dan memiliki
tingkat pengetahuan yang cukup sebanyak 12 orang (92,3%) dari 13
orang. Hasil penelitian ini sejalan dengan Puspasari,(2008) bahwa latar
belakang pendidikan responden mempunyai pengaruh yang besar pada
pemahaman seseorang terhadap pengetahuan atau informasi baru.
Semakin tinggi tingkat pendidikan seseorang, maka semakin dewasa pula
sikap seseorang dalam memperoleh informasi baru yang akan
membentuk pengetahuan dalam diri seseorang. Pada penelitian ini,
diharapkan semakin tinggi tingkat pendidikan akhir ibu primigravida
 4

maka semakin baik pula tingkat pengetahuan ibu nifas tentang perawatan
payudara.
Pendidikan adalah proses pengubahan sikap dan tata prilaku
seseorang atau kelompok dan juga usaha mendewasakan seseorang
melalui upaya pengajaran dan pelatihan baik di sekolah ataupun di luar
sekolah. Semaakin tinggi pendidikan, semakin mudah seseorang
menerima pengetahuan. Tingkat pendidikan juga mempengaruhi
persepsi seseorang untuk lebih menerima ide-ide dan teknologi baru.
Pendidikan juga merupakan salah satu faktor yang mempengaruhi
persepsi seseorang. Karena dapat membuat seseorang untuk lebih mudah
mengambil keputusan dan bertindak (Irmayanti, 2007).
Pendidikan merupakan sarana untuk meningkatkan kecerdasan dan
keterampilan manusia. Pendidikan menengah (SMA), tinggi (PT) akan
memudahkan manusia untuk menyerap informasi yang disampaikan.
Pada ibu nifas dengan pendidikan yang semakin tinggi diharapkan
banyak mengetahui dan memperoleh informasi yang berhubungan
dengan kesehatannya. Tingkat pendidikan sangat erat kaitannya dengan
pembentukan perilaku kesehatan seseorang, yang berarti bahwa semakin
baik tingkat pendidikan seseorang maka semakin baik pula tingkat
pengetahuan ibu (Notoatmodjo, 2010).
3. Tingkat Pengetahuan Berdasarkan Umur
Hasil penelitian menunjukkan bahwa sebagian besar responden
adalah ibu nifas yang berumur 26 – 30 tahun dan memiliki tingkat
pengetahuan yang cukup sebanyak 12 orang (66,7%) dari 18 orang.
Hasil ini didukung oleh Lapenangga (2013), yang menyimpulkan
bahwa sebagian besar ibu nifas memiliki tingkat pengetahuan tentang
perawatan payudara untuk persiapan laktasi yang masuk ke dalam
kategori cukup dan didominasi oleh ibu yang berusia antara 20 – 35
tahun. Hal yang sama juga ditunjukkan oleh Anitasari (2013) yang
menyimpulkan bahwa tingkat pengetahuan ibu nifas tentang perawatan
 4

payudara di BPS Sunarsi Sumberlawang Sragen masuk ke dalam kategori

cukup dan didominasi oleh ibu hamil yang berusia antara 20 – 35 tahun.
Menurut Notoatmodjo (2012) Semakin cukup umur, tingkat
kematangan dan kekuatan seseorang akan lebih matang dalam berfikir
dan bekerja. Umur ini juga berkaitan dengan kematangan akal dalam
menerima, menghayati dan menyikapi sesuatu. Seiring bertambahnya
umur seseorang, kematangan akal juga semakin tumbuh dengan kuat,
sehingga menumbuhkan pengetahuan yang semakin baik pada diri
seseorang (Muliadi, 2008).

C. Keterbatasan Penelitian
Peneliti menyadari bahwa dalam penelitian ini banyak terdapat keterbatasan-
keterbatasan antara lain yaitu :
1. Kuesioner yang digunakan adalah kuesioner tertutup sehingga responden hanya
bisa menjawab benar atau salah dan jawaban responden belum bisa mengukur
pengetahuan secara mendalam.
2. Peneliti tidak meneliti semua faktor-faktor yang mempengaruhi pengetahuan
tentang perawatan payudara seperti jumlah paritas responden.
3. Kurangnya informasi tentang perawatan payudara di ruang nifas,akan tetapi
lebih menekankan konseling tentang tekhnik menyusui.
 44

BAB V
KESIMPULAN DAN SARAN

A. Kesimpulan
Berdasarkan uraian pembahasan di atas, peneliti dapat menarik kesimpulan
penelitian sebagai berikut:
1. Sebagian besar ibu nifas dari 30 responden memiliki tingkat pengetahuan
tentang perawatan payudara masuk ke dalam kategori cukup sebanyak 22
orang (73.3%) di RSUD Panembahan Senopati Bantul Yogyakarta.
2. Sebagian besar ibu nifas memiliki tingkat pengetahuan yang cukup tentang
pengertian perawatan payudara sebanyak 13 orang (43.3%) di RSUD
Panembahan Senopati Bantul Yogyakarta.
3. Sebagian besar ibu nifas memiliki tingkat pengetahuan yang cukup tentang
tujuan perawatan payudara sebanyak 17 orang (56.7%) di RSUD Panembahan
Senopati Bantul Yogyakarta.
4. Sebagian besar ibu nifas memiliki tingkat pengetahuan yang cukup tentang
manfaat perawatan payudara sebanyak 13 orang (43.3%) di RSUD
Panembahan Senopati Bantul Yogyakarta.
5. Sebagian besar ibu nifas memiliki tingkat pengetahuan yang baik tentang cara
perawatan payudara sebanyak 20 orang (66,7%) di RSUD Panembahan
Senopati Bantul Yogyakarta.

B. Saran
Sebagai penutup dalam penelitian ini, peneliti dapat mengemukakan beberapa
saran sebagai berikut:
1. Bagi Ibu Nifas
Peneliti menyarankan pada ibu nifas untuk meningkatkan pengetahuan
tentang perawatan payudara dalam masa menyusui agar kebutuhan asupan
ASI bayi dapat tercukupi dengan baik.

44
 45

2. Bagi RSUD Panembahan Senopati Bantul

Hasil penelitian ini diharapkan dapat memotivasi dan evaluasi petugas
kesehatan (bidan) di RSUD Panembahan Senopati Bantul untuk meningkatkan
pelayanan dan penyuluhan tentang perawatan payudara kepada ibu nifas.
3. Bagi Peneliti Lainnya
Hasil penelitian ini diharapkan dapat digunakan untuk menambah
pengetahuan dan dapat menerapkan ilmu pengetahuan yang telah di dapat,
serta dapat di gunakan sebagai salah satu bahan informasi atau referensi
peneliti selanjutnya.
 46

DAFTAR PUSTAKA

Anggraini Y, (2012). Asuhan Kebidanan Masa Nifas. Yogyakarta: Pustaka

Rihama.

Arikunto. (2010). Prosedur Penelitian. Rineka Cipta, Jakarta.

Kepmenkes RI. 2013. PofilKesehatan Indonesia.Jakarta: Kepmenkes

Depkes RI. 2010. Profil kesehatan Indonesia. Jakarta: Depkes RI

Dinkes. 2013. Profil Kesehatan Daerah Yogyakarta. Yogyakarta: Dinkes.

Hidayat, A. A, (2012). Metode Penelitian Kebidanan dan Teknik Analisa Data.

Jakarta: Salemba Medika.

Notoatmodjo,S. 2010. Ilmu Perilaku Kesehatan. Rineka Cipta. Jakarta.

.2010. Metodologi Penelitian Kesehatan. PT. Rineka
Cipta, Jakarta.

Riwidikdo H, 2010. Statistik untuk penelitian Kesehatan dengan Aplikasi

Program R dan SPSS. Yogyakarta: Pustaka Rihama.

Saifuddin, A. B, (2006). Buku Acuan Nasional Pelayanan Kesehatan Maternal

dan Neonatal. Jakarta: Yayasan Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo.

Mubarak, W. 2011. Promosi Kesehatan untuk Kebidanan. Jakarta : Salemba

Medika.

Huliana, 2007. Perawatan Ibu Hamil dan Menyusui. Jakarta : EGC

Suherni, 2009. Asuhan Kebidanan pada ibu nifas. Jakarta: Pustaka Bunda.

Saleha, S. (2009) Asuhan Kebidanan pada Masa Nifas. Salemba Medika. Jakarta.

Sugiyono. 2010.Statistika Untuk Penelitian. Alfabeta. Bandung.

. 2011. StatistikadanPenelitian. CV ALFABETA, Bandung.

. (2008) MetodePenelitianKuantitatif, Kualitatif, Reliabilitas, dan

Deskriptif.Alfabeta. Bandung.

Survey Demografi dan Kesehatan Indonesia, Jakarta, 2010.

Wawan A dan Dewi M, (2011) Pengetahuan dan Sikap dan Prilaku Manusia.
Yogyakarta: Nuha Medika.
 4

Wiknjosastro. 2010. Ilmu Kebidanan. Jakarta: Yayasan Bina Pustaka Sarwono

Prawirohardjo.

Yunanto, (2008). Proses Laktasi dan Menyusui. Jakarta: Pustaka Bunda

Arikunto, S. (2006). Prosedur Penelitian Suatu Pendekatan Praktik. Jakarta:

Rineka Medika.

Puspasari dkk, (2008). Melindungi, Meningkatkan dan Mendukung Menyusui:

Pesan Khusus pada Pelayanan Kesehatan Ibu Hamil. Jakarta: Perinasia.

Irmayanti. (2007). Kehamilan, Melahirkan dan Bayi. Jakarta: Arcan.

Muliadi. (2008). Kehamilan: Apa yang Anda Hadapi Bulan Per Bulan. Jakarta:
Arcan.
 4

LAMPIRAN
 1

JADWAL PENYUSUNAN KTI MAHASISWA SEMESTER VI

TAHUN AKADEMIK 2013/2014

NO Kegiatan Waktu
Desember Januari Februari Maret April Mei Juni Juli Agustus
1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4
1 Pengajuan
Topik/Judul
penelitian
2 Penyusunan
proposal
3 Seminar
proposal
4 Revisi
proposal
5 Pelaksanaan
penelitian
6 Penyusunan
laporan
penelitian
7 Ujian Hasil
KTI
8 Revisi da
penjilidan
9 Pengumpulan
KTI
 1
PERNYATAAN MENJADI RESPONDEN

Kepada

Yth.Ibu Calon Responden

Di tempat

Dengan Hormat,

Sehubungan dengan penyusunan Karya Tulis Ilmiah (KTI), saya Mahasiswa

jurusan Kebidanan Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Jendral Achmad Yani
Yogyakarta dengan :

Nama : Desi Ratnasari

NPM : 1311065

Akan melakukan penelitian dengan judul “Gambaran Tingkat Pengetahuan Ibu

Nifas Tentang Perawatan Payudara Di RSUD Panembahan Senopati Bantul
Yogyakarta”.

Penelitian ini tidak akan menimbulkan akibat yang merugikan bagi ibu sebagai
responden, kerahasiaan semua informasi yang ibu berikanakan dijaga dan hanya
digunakan untuk kepentingan peneliti. Untuk itu, saya mohon kesediaan ibu
sebagai responden, menandatangani yang saya ajukan dalam penelitian ini.

Atas perhatian dan kesediaan ibu sebagai responden, saya ucapkan terimakasih.

Yogyakarta, Juli 2014

Hormat Saya,

Desi Ratnasari
 1

INFORMED CONSENT

Yang bertanda tangan di bawah ini saya:

Nama (inisial) :

Umur :

Alamat :

Menyatakan bersedia dengan sukarela menjadi responden dan menjawab

pertanyaan dengan sejujur-jujurnya terhadap penelitian yang dilakukan oleh Desi
Ratnasari yang berjudul “Gambaran Tingkat Pengetahuan Ibu Nifas Tentang
Perawatan Payudara Di RSUD Panembahan Senopati Bantul Yogyakarta
Tahun 2014. Saya berharap jawaban yang saya berikan dijaga kerahasiannya.

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya tanpa ada
paksaan dari pihak mana pun.

Yogyakarta,..................2014

Responden

( )
 1
Lampiran

KUESIONER
PENGETAHUAN IBU NIFAS TENTANG PERAWATAN PAYUDARA DI
RSUD PANEMBAHAN SENOPATI BANTUL

Petunjuk:
1. Isilah identitas ibu secara lengkap dan benar.
2. Bacalah dengan teliti pernyataan sebelum ibu menjawab.
3. Berilah jawaban yang benar dan sejujurnya menurut pendapat ibu agar di
peroleh data yang benar, akurat dan obyektif.
4. Berilah tanda checklist (√) pada kotak di sebelah kanan pada jawaban yang
ibu anggap benar.
A. Karakteristik Responden

1. Nama ibu :

2. Umur Ibu :

3. Pendidikan terakhir ibu :

Tidak sekolah

SD

SLTP

SLTA

Sarjana

4. Pekerjaan ibu :

Ibu rumah Tangga

Petani/Pedagang

Pegawai swasta

PNS
 1

B. Petunjuk Pengisian
Berilah tanda cheklis (√) pada setiap item pertanyaan yang paling tepat
menurut anda
No Pernyataan Benar Salah
1 Perawatan payudara merupakan langkah untuk
mencegah bendungan payudara pada masa
menyusui
2 Perawatan payudara hanya dilakukan pada saat
setelah melahirkan.
3 Perawatan payudara sangat penting pada masa
menyusui
4 Keberhasilan menyusui dipengaruhi oleh
perawatan payudara yang dilakukan secara rutin
5 Dengan melakukan perawatan payudara tidak
dapat memperlancar pengeluaran ASI
6 Perawatan payudara menghambat pengeluaran
ASI
7 Timbulnya masalah pada payudara di sebabkan
karna melakukan perawatan payudara
8 Tujuan perawatan payudara mencegah terjadinya
bendungan ASI
9 Perawatan payudara tidak bertujuan untuk
mencegah terjadinya mastitis
10 Agar tujuan perawatan payudara tercapai maka
ibu harus rileks dalam melakukan perawatan
payudara
11 perawatan payudara juga untuk menjaga
kebersihan payudara
12 Tujuan perawatan payudara adalah upaya
mencegah puting susu lecet
13 Manfaat perawatan payudara yaitu mencegah
iritasi pada puting susu
14 Perawatan payudara mempermudah proses
menyusui
15 Manfaat perawatan payudara untuk
mengencangkan payudara
16 Perawatan payudara menimbulkan
pembengkakan pada payudara
17 Manfaat perawatan payudara menyebabkan
sumbatan pada puting susu
18 Perawatan payudara menggunakan baby oil atau
minyak kelapa
19 Mencuci puting susu dengan menggunakan sabun
atau mengompres dengan alcohol
 5

20 Mengompres payudara dengan menggunakan air

hangat dan air dingin
21 Menggunakan waslap bersih untuk pengompresan
payudara
22 Sebelum dan sesudah melakukan perawatan
payudara selalu dengan mencuci tangan
23 Gerakan memutar kearah puting susu dilakukan
sebanyak 20 kali
24 Dalam perawatan payudara, melakukan
pengurutan kearah puting susu sebanyak 20
kali,untuk melancarkan reflek pengeluaran ASI
25 Dalam melakukan perawatan payudara sedikit
melakukan penekanan sebagai cara efektif
meningkatkan volume ASI
26 Melakukan penyisiran seluruh bagian payudara
menggunakan sisi jari kalingking yang berakhir
pada puting susu
27 Dalam perawatan payudara rutin memerah ASI
untuk persediaan makanan bayi
28 Memerah ASI menggunakan tangan akan
menghindari payudara bengkak
29 Mengompres puting susu menggunakan kapas
yang di beri baby oil
30 menjaga kebersihan puting susu, agar tidak terjadi
bendungan ASI
 6

Kunci Jawaban Kuesioner

1. B
2. S
3. B
4. B
5. S
6. S
7. S
8. B
9. S
10. B
11. B
12. B
13. B
14. B
15. B
16. S
17. S
18. B
19. S
20. B
21. B
22. B
23. B
24. B
25. B
26. B
27. B
28. B
29. B
30. B
7
8
8
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
2
2