SURAT GADAIAN

Yang bertanda tangan di bawah ini menerangkan bahwa :

I. Nama :
Umur :
Pekerjaan :
Alamat :
Disebut sebagai Pihak I (Pertama)

II. Nama :
Umur :
Pekerjaan :
Alamat :
Disebut sebagai Pihak II (Kedua)

Dalam hal ini, pihak pertama mengaku memiliki sebidang tanah dengan bukti kepemilikan
berupa A.J.B yang terletak disusun sumpang baka Desa Pasaka Kecamatan Sabbangparu pada
Nomor Objek Pajak.............................................dengan batas- batas sebagai berikut:

- Sebelah Utara :
- Sebelah Timur :
- Sebelah Selatan :
- Sebelah Barat :

Tanah tersebut di atas, digadaikan oleh pihak pertama kepada pihak kedua dengan kesepakatan
sebagai berikut

1. Jumlah gadaian .........................................................................................................)

2. Lama gadaian ............................................................)
3. Pelunasan PBB selama dalam gadaian dibebankan kepada pihak kedua
4. Apabila pihak pertama akan menebus gadaian tersebut akan mengembalikan uang
sejumlah Rp ..............................................................................................................)

Demikianlah surat Gadaian ini kami buat bersama dalam keadaan sehat, tanpa ada unsur tekanan,
paksaan dari pihak manapun. Dan dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Pasaka,

Pihak I (Pertama) Pihak II (Kedua)

....................................... ........................................

Saksi – Saksi :

1. (....................................)

2. (....................................)

Mengetahui:
Kepala Desa Pasaka

BALLI RAWANG