Anda di halaman 1dari 18

PROPOSAL BANTUAN PROGRAM PKB

KKG MI KABUPATEN KLATEN XI

KANTOR KEMENAG KAB KLATEN


TAHUN 2022
PENGURUS KELOMPOK KERJA GURU MADRASAH IBTIDAIYAH
KECAMATAN JOGONALAN, KABUPATEN KLATEN
(KKG MI KABUPATEN KLATEN XI)
PERIODE 2021-2024
Alamat: Tangkisanpos, Jogonalan, Klaten

Nomor : 001/KKG.MI.XI/P/V/2021 10 Mei 2022


Sifat : Penting
Lampiran : 1 (satu) Berkas Proposal
Prihal : Surat Permohonan Bantuan Dana Proyek REP-MEQR
Untuk KKG MI

Kepada Yth.
Bapak Direktur Guru Tenaga dan Kependidikan
Kementerian Agama RI
Di - Jakarta

Assalamualaikum Warahmatullahi Wabarakatuh

Sehubungan dengan program Kementerian Agama dalam upaya


meningkatkan kompetensi guru madrasah melalui Proyek Realizing Education’s
Promise: Support to Indonesia’s Ministry of Religious Affairs for Improved Quality
of Education (Madrasah Education Quality Reform) yaitu sebuah program investasi
SDM yang dikembangkan Kementerian Agama yang sumber pendanaannya melalui
Pinjaman Luar Negeri Bank Dunia (IBRD Loan No.8992-ID) dari tahun 2021
sampai dengan 2024, terkait dengan ketetapan kebijakan berupa pemberian dana
langsung ( Block Grant ) kepada KKG MI yang ada di Kabupaten/Kota melalui
Direktur Jenderal Guru dan Tenaga Kependidikan Kementerian Kementerian
Agama RI dan surat Keputusan Direktur Jenderal Pendidikan Islam Nomor 2059
tahun 2022 tentang Petujuk Teknis Bantuan Kelompok Kerja Guru dan Tenaga
Kependidikan Madrasah Tahun 2022, untuk itu kami mengajukan proposal ini
untuk mendapatkan bantuan dana tersebut melalui Bapak Direktur Guru Tenaga
dan Kependidikan Madrasah.

Demikian atas bantuan Bapak Direktur Guru Tenaga dan Kependidikan, kami
ucapkan terima kasih

Wassalamualaikum Warahmatullahi Wabarakatuh

PENGURUS KKG-MI KABUPATEN KLATEN XI

Ketua Sekretaris

TURAHMAN SUMINI

Tembusan:
1.Kankemenag Kab Klaten
2.Pengawas MI Kec. Jogonalan
BAB I
PENDAHULUAN
A. Dasar Pemikiran

Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 20 Tahun 2003 tentang Sistem Pendidikan


Nasional mengamanatkan bahwa pendidik merupakan tenaga profesional. Hal ini dikuatkan
kembali dalam Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 14 Tahun 2005 tentang Guru
dan Dosen serta Peraturan Pemerintah Nomor 19 Tahun 2017 tentang Perubahan atas
Peraturan Pemerintah 74 Tahun 2008 tentang Guru dimana sebutkan bahwa profesi guru
merupakan profesi yang memiliki standar kompetensi tertentu.
Untuk mensyaratkan standar kompetensi guru, kepala madrasah dan pengawas
madrasah agar pelaksanaan tugas dan tanggung jawabnya dapat berjalan dengan baik,
pemerintah juga menyiapkan perangkat regulasi yang menjamin pemenuhan kewajiban
dan hak jabatan guru, kepala sekolah/madrasah, dan pengawas, diantaranya pada PMA
38/2018 yang menegaskan tentang pentingnya Program Keprofesian Berkelanjutan dalam
upaya meningkatkan kompetensi guru, kepala madrasah dan pengawas madrasah dalam
menjamin layanan pendidikan yang berkualitas.
Dari hasil asesmen kompetensi guru dan tenaga kependidikan madrasah tahun
2020 yang diselenggarakan oleh Kementerian Agama menunjukkan hasil rerata capaian
kompetensi guru Bidang Sains Kecamatan Karangdowo Kabupaten/ Kota Klaten adalah
42,04, maka prioritas Rencana Strategis pelaksanaan PKB yang akan dilakukan adalah
kegiatan meningkatkan mutu pembelajaran melalui peningkatan mutu guru Bidang Sains
Kecamatan Karangdowo Kabupaten Klaten dalam bentuk kegiatan pelatihan/ workshop
dengan tema Pengembangan Media Pembelajaran pada Materi Gaya dan Gerak, Energi
Alternatif, serta Tata Surya untuk Peserta Didik Kelas Atas.

B. Tujuan
1. Tujuan umum pelaksanaan kegiatan adalah untuk memperluasan akses dan
meningkatan mutu kegiatan pada KKG MI Kabupaten Klaten XI sebagai sarana
peningkatan keprofesian berkelanjutan untuk guru,
2. Tujuan khusus pelaksanaan kegiatan adalah untuk meningkatkan kompetensi guru Bidang
Sains pada KKG MI Kabupaten Klaten XI dalam hal Pengembangan Media Pembelajaran
pada Materi Gaya dan Gerak, Energi Alternatif, serta Tata Surya untuk Peserta Didik
Kelas Atas.

C. Sasaran
Guru Kelas yang tergabung dalam KKG MI Kabupaten Klaten XI Bidang Sains sebanyak 18
orang.

D. Dampak/Hasil yang di Harapkan


Melalui pemberian bantuan diharapkan akan diperoleh dampak/ hasil sebagai
berikut:
Umum:
1 Terwujudnya kegiatan/pelatihan secara efektif melalui KKG MI sebagai tempat
belajar, sumber belajar, wadah komunikasi, pembinaan, peningkatan profesi dan
karir guru yang, terarah, terukur, serta berkelanjutan.
2 Membangun kerja sama antar madrasah dalam mengembangkan kreatifitas dan
inovasi layanan pendidikannya serta kesadaran untuk saling bertukar informasi,
pengetahuan, keterampilan, dan budaya kerja yang berkualitas melalui wadah
kelompok kerja.
Khusus:
1 Terlaksananya pelatihan guru dengan menggunakan modul Sains yang sudah
dikembangkan oleh Direktorat Guru dan Tenaga Kependidikan Madrasah (GTKM)
2 Telaksananya proses pelatihan guru melalui siklus in-on-in yang berbasis topik
dalam modul pembelajaran.
3 Guru yang berpartisipasi dalam KKG dapat meningkatkan:

a. Kompetensi Penguasaan kelas


b. Kompetensi dalam menentukan yang menyenangkan bagi peserta didik
c. Kompetensi dalam menentukan Pengembangan Media Pembelajaran pada Materi
Gaya dan Gerak, Energi Alternatif, serta Tata Surya untuk Peserta Didik Kelas Atas.
BAB II

PROFIL DAN STRUKTUR ORGANISASI KKG MI KABUPATEN KLATEN XI

A. Profil Umum

Nama KKG MI KABUPATEN KLATEN XI


Tanggal Berdiri 19 Mei 2021
Alamat Sekretariat Tangkisanpos RT.06, RW.03
Kelurahan Tangkisanpos
Kecamatan Jogonalan
Kabupaten Klaten
Provinsi Jawa Tengah

B. Visi dan Misi

1. Visi:
Bekerja secara interaktif, kreatif, inovatif, kompetitif, dan dinamis  menuju guru yang
professional
2. Misi:
a. Meningkatkan dan mengembangkan seluruh aspek kopetensi guru secara holistik
sebagai momentum yang baik untuk melaksanakan sistem pendidikan yang sesuai
dengan tuntutan zaman;
b. Menyiapkan guru agar mampu beradaptasi dengan lingkungan yang cepat berubah,
kreatif, serta memiliki motivasi yang kuat dalam berkarya;
c. Mewujudnyatakan paradigma pembelajaran yang inovatif, efisien, efektif, produktif,
dan demokratis agar tercipta lingkungan belajar yang kondusif, aktif, dan
menyenangkan;
d. Mengembangkan potensi guru secara optimal dan proporsional dalam menggunakan
multimedia dan multi metode dalam proses pembelajaran;
e. Meningkatkan kemampuan dan dedikasi yang tinggi terhadap tugasnya serta
mampu mengimplementasikan dan mengembangkan dalam logika, estetika dan
praktika

C. Struktur Organisasi

Nama dan alamat


No Status/Jabatan Nama
tempat tugas
1 Pengarah H. Anif Solikhin, S.Ag., M.Si. Kepala Kantor Kemenag
2 Pembina Sumarna, MA Pengawas Madrasah
Binaan
3 Penanggung Jawab Drs. H. Bakri, M.Pd. Kasi Penmad
4 Ketua Turahman MIM Tangkisanpos
5 Sekretaris Sumini MIM Tangkisanpos
6 Bendahara Barokah Wulandari MIM Tangkisanpos
7 Bidang Perencanaan dan Siti Nurkasanah MIM Tangkisanpos
Pelaksanaan Program
8 Bidang Pengembangan Prassetyo MIM Tangkisanpos
Organisasi, Administrasi,
Sarana dan Prasarana
9 Bidang Pengembangan Sri Mulyani MIM Tangkisanpos
Karir dan Profesi
10 Bidang Hubungan Yuli Supatmi MIM Tangkisanpos
Masyarakat dan Kerja Sama
11 Anggota Karuniawati fitri DH MIM Tangkisanpos
12 Anggota Kenyo Wulandini MIM Tangkisanpos
13 Anggota Reni Mulatsih MIM Tangkisanpos
14 Anggota Widuri MIM Tangkisanpos
15 Anggota Agus Syarifudin MIM Tangkisanpos
16 Anggota Anita Karunia Sari MIM Tangkisanpos
17 Anggota Ery Purwani MIM Tangkisanpos
18 Anggota Siti Badriah MI Takhasus Jogonalan
19 Anggota Aci Aprilia MI Takhasus Jogonalan
20 Anggota Romadona Suci Hapsari MI Takhasus Jogonalan
BAB III
DESKRIPSI PERENCANAAN PROGRAM/KEGIATAN DAN ANGGARAN

A. Rencana Kegiatan

Kegiatan pelatihan/ workshop/tentang Pengembangan Media Pembelajaran pada Materi


Gaya dan Gerak, Energi Alternatif, serta Tata Surya untuk Peserta Didik Kelas Atas
direncanakan dilaksanakan selama 32 JTM pada bulan Juli sampai Oktober 2021
1. Jenis, Tujuan, dan Bentuk Kegiatan I (IN-1)
a. Nama Kegiatan : Peningkatan Kompetensi Guru tentang Pengembangan Media
Pembelajaran pada Materi Gaya dan Gerak, Energi Alternatif, serta Tata Surya
untuk Peserta Didik Kelas Atas.
b. Tujuan Kegiatan: Meningkatkan kompetensi guru tentang Pengembangan Media
Pembelajaran pada Materi Gaya dan Gerak untuk Peserta Didik Kelas Atas.
c. Dampak (Outcome): Peserta didik mampu belajar dengan baik dan menyenangkan
serta mencapai kompetensi.
d. Bentuk Kegiatan: Workshop/ Bimtek tentang Pengembangan Media Pembelajaran
pada Materi Gaya dan Gerak, Energi Alternatif, serta Tata Surya untuk Peserta
Didik Kelas Atas.
e. Nara Sumber: Ibnu Ikhwanto dan narasumber yang berkompeten
f. Waktu Pelaksanaan: 6 JTM
g. Biaya: Rp 2.840.000
h. Terbilang: Dua juta delapan ratus empat puluh ribu rupiah

2. Jenis, Tujuan, dan Bentuk Kegiatan II (OJL-1)


a. Nama Kegiatan : On The Job Learning tentang Pengembangan Media
Pembelajaran pada Materi Gaya dan Gerak, Energi Alternatif, serta Tata Surya
untuk Peserta Didik Kelas Atas.
b. Tujuan Kegiatan: Guru dapat menentukan Pengembangan Media Pembelajaran
pada Materi Gaya dan Gerak untuk membimbing peserta didik agar cepat
memahami materi pelajaran.
c. Dampak(outcome): peserta didik mudah memahami Materi Gaya dan Gerak,
Energi Alternatif, serta Tata Surya untuk Peserta Didik Kelas Atas.
d. Bentuk Kegiatan: On service Learning (OJL-1)
e. Nara Sumber: Ibnu Ikhwanto dan narasumber yang berkompeten
f. Waktu Pelaksanaan: 5 JTM
g. Biaya: Rp 2.250.000
h. Terbilang: Dua juta dua ratus lima puluh ribu rupiah

3. Jenis, Tujuan, dan Bentuk Kegiatan III (IN-2)


a. Nama Kegiatan : Peningkatan Kompetensi Guru tentang Pengembangan Media
Pembelajaran pada Materi Gaya dan Gerak, Energi Alternatif, serta Tata Surya
untuk Peserta Didik Kelas Atas.
b. Tujuan Kegiatan: Melaksanakan implementasi kegiatan In-2 tentang Guru dapat
menguasai kelas sebelum mengadakan pembelajaran
c. Dampak (Outcome): Tercipta suasana kelas yang menyenangkan
d. Bentuk Kegiatan: Pelatihan tentang Pengembangan Media Pembelajaran pada
Materi Gaya dan Gerak, Energi Alternatif, serta Tata Surya untuk Peserta Didik
Kelas Atas.
e. Nara Sumber: Sumarna dan narasumber yang berkompeten
f. Waktu Pelaksanaan: 6 JTM
g. Biaya: Rp 2.705.000
h. Terbilang: Dua juta tujuh ratus lima ribu rupiah

4. Jenis, Tujuan, dan Bentuk Kegiatan IV (OJL-2)


a. Nama Kegiatan : On The Job Learning tentang Pengembangan Media
Pembelajaran pada Materi Gaya dan Gerak, Energi Alternatif, serta Tata Surya
untuk Peserta Didik Kelas Atas.
b. Tujuan Kegiatan: Guru dapat menentukan Pengembangan Media Pembelajaran
pada Materi Gaya dan Gerak untuk membimbing peserta didik agar cepat
memahami materi pelajaran.
c. Dampak(outcome): peserta didik mudah memahami Materi Gaya dan Gerak,
Energi Alternatif, serta Tata Surya untuk Peserta Didik Kelas Atas.
d. Bentuk Kegiatan: On service Learning (OJL-2)
e. Nara Sumber: Ibnu Ikhwanto dan narasumber yang berkompeten
f. Waktu Pelaksanaan: 5 JTM
g. Biaya: Rp 2.250.000
h. Terbilang: Dua juta dua ratus lima puluh ribu rupiah

5. Jenis, Tujuan, dan Bentuk Kegiatan V (IN-3)


a. Nama Kegiatan : Peningkatan Kompetensi Guru tentang Pengembangan Media
Pembelajaran pada Materi Gaya dan Gerak, Energi Alternatif, serta Tata Surya
untuk Peserta Didik Kelas Atas.
b. Tujuan Kegiatan: Melaksanakan implementasi kegiatan In-3 tentang Guru dapat
menguasai kelas sebelum mengadakan pembelajaran
c. Dampak (outcome): Tercipta suasana kelas yang kondusif dan menyenangkan
d. Bentuk Kegiatan: Pendampingan tentang Pengembangan Media Pembelajaran
pada Materi Gaya dan Gerak, Energi Alternatif, serta Tata Surya untuk Peserta
Didik Kelas Atas.
e. Nara Sumber: Isna Rahkmawati dan narasumber yang berkompeten
f. Waktu Pelaksanaan: 6 JTM
g. Biaya: Rp 2.705.000
h. Terbilang: Dua juta tujuh ratus lima ribu rupiah

6. Jenis, Tujuan, dan Bentuk Kegiatan VI (OJL-3)


a. Nama Kegiatan : On The Job Learning tentang Pengembangan Media
Pembelajaran pada Materi Gaya dan Gerak, Energi Alternatif, serta Tata Surya
untuk Peserta Didik Kelas Atas.
b. Tujuan Kegiatan: Guru dapat menentukan Pengembangan Media Pembelajaran
pada Materi Gaya dan Gerak untuk membimbing peserta didik agar cepat
memahami materi pelajaran.
c. Dampak(outcome): peserta didik mudah memahami Materi Gaya dan Gerak,
Energi Alternatif, serta Tata Surya untuk Peserta Didik Kelas Atas.
d. Bentuk Kegiatan: On service Learning (OJL-3)
e. Nara Sumber: Ibnu Ikhwanto dan narasumber yang berkompeten
f. Waktu Pelaksanaan: 4 JTM
g. Biaya: Rp 2.250.000
h. Terbilang: Dua juta dua ratus lima puluh ribu rupiah

B. Jadwal Kegiatan

Minggu ke
No Kegiatan Bulan Keterangan
1 2 3 4
1 Kegiatan 1 (IN-1) Juli √
2 Kegiatan 2 (OJL-1) Agustus √
3 Kegiatan 3 (IN-2) September √
4 Kegiatan 4 (OJL-2) September √
5 Kegiatan 5 (IN- 3) Oktober √
6 Kegiatan 6 (OJL-3) Oktober √
BAB IV
DESKRIPSI PERENCANAAN ANGGARAN KEGIATAN

Rencana Anggaran kegiatan yang diperlukan selama kegiatan adalah:

No Nama Kegiatan Biaya Kegiatan


1 Kegiatan 1 Rp 2.840.000,-
2 Kegiatan 2 Rp 2.250.000,-
3 Kegiatan 3 Rp 2.705.000,-
4 Kegiatan 4 Rp 2.250.000,-
5 Kegiatan 5 Rp 2.705.000,-
6 Kegiatan 6 Rp 2.250.000,-
Jumlah Total Rp 15.000.000,-
Terbilang Lima Belas Juta Rupiah
Sumber dari Rp 15.000.000,-
Pemerintah
Sumber dari Rp
Mandiri (Jika ada)
Sumber pihak Rp
Ketiga (Jika ada)
Total Rp 15.000.000,-

Adapun perincian Rencana Anggaran Belanja (RAB) pada setiap kegiatan adalah sebagai
berikut:

1. Rencana Anggaran Belanja (RAB) Kegiatan 1 (IN-1):

No. Kebutuhan Kuantitas Harga Jumlah

1 Belanja Bahan:
a. ATK 1 100000 100000
b. Foto copy 22 10000 220000
c. Dokumentasi, publikasi 1 75000 75000
d. Pelaporan 1 75000 75000
2 Konsumsi 22 25000 550000
3 Transport Peserta 18 70000 1260000
4 Transpor Nara sumber 2 200000 400000
5 Pembelian sarana & barang
1
protocol kesehatan 85000 85000
6 Pengeluaran operasional 1 75000 75000

Jumlah 2840000

2. Rencana Anggaran Belanja (RAB) Kegiatan 2 (OJL-1):

No. Kebutuhan Kuantitas Harga Jumlah

1 Belanja Bahan:
a. ATK 1 0 0
b. Foto copy 22 0 0
c. Dokumentasi, publikasi 1 25000 25000
d. Pelaporan 1 50000 50000
2 Konsumsi 22 20000 440000
3 Transport Peserta 18 70000 1260000
4 Transpor Nara sumber 2 200000 400000
5 Pembelian sarana & barang
1
protocol kesehatan 0 0
6 Pengeluaran operasional 1 75000 75000

Jumlah 2250000

3. Rencana Anggaran Belanja (RAB) Kegiatan 3 (IN-2)

No. Kebutuhan Kuantitas Harga Jumlah

1 Belanja Bahan:
a. ATK 1 50000 50000
b. Foto copy 22 10000 220000
c. Dokumentasi, publikasi 1 50000 50000
d. Pelaporan 1 50000 50000
2 Konsumsi 22 25000 550000
3 Transport Peserta 18 70000 1260000
4 Transpor Nara sumber 2 200000 400000
5 Pembelian sarana & barang
2
protocol kesehatan 50000 50000
6 Pengeluaran operasional 1 75000 75000

Jumlah 2705000

4. Rencana Anggaran Belanja (RAB) Kegiatan 4 (OJL-2):

No. Kebutuhan Kuantitas Harga Jumlah

1 Belanja Bahan:
a. ATK 1 0 0
b. Foto copy 22 0 0
c. Dokumentasi, publikasi 1 25000 25000
d. Pelaporan 1 50000 50000
2 Konsumsi 22 20000 440000
3 Transport Peserta 18 70000 1260000
4 Transpor Nara sumber 2 200000 400000
5 Pembelian sarana & barang
1
protocol kesehatan 0 0
6 Pengeluaran operasional 1 75000 75000

Jumlah 2250000

5. Rencana Anggaran Belanja (RAB) Kegiatan 5 (IN-3)

No. Kebutuhan Kuantitas Harga Jumlah

1 Belanja Bahan:
a. ATK 1 50000 50000
b. Foto copy 22 10000 220000
c. Dokumentasi, publikasi 1 50000 50000
d. Pelaporan 1 50000 50000
2 Konsumsi 22 25000 550000
3 Transport Peserta 18 70000 1260000
4 Transpor Nara sumber 2 200000 400000
5 Pembelian sarana & barang
2
protocol kesehatan 50000 50000
6 Pengeluaran operasional 1 75000 75000

Jumlah 2705000

6. Rencana Anggaran Belanja (RAB) Kegiatan 6 (OJL-3)

No. Kebutuhan Kuantitas Harga Jumlah

1 Belanja Bahan:
a. ATK 1 0 0
b. Foto copy 22 0 0
c. Dokumentasi, publikasi 1 25000 25000
d. Pelaporan 1 50000 50000
2 Konsumsi 22 20000 440000
3 Transport Peserta 18 70000 1260000
4 Transpor Nara sumber 2 200000 400000
5 Pembelian sarana & barang
1
protocol kesehatan 0 0
6 Pengeluaran operasional 1 75000 75000

Jumlah 2250000
BAB V
PENUTUP

Demikian proposal ini kami buat dengan harapan dapat mengukur efektifitas pelaksanaan
kegiatan sehingga dapat meningkatkan kompetensi guru bidang sains KKG MI Kabupaten
Klaten XI.
Lampiran 1

SURAT PERNYATAAN
KESANGGUPAN MELAKSANAKAN KEGIATAN
KELOMPOK KERJA GURU DAN TENAGA KEPENDIDIKAN MADRASAH
(KKG/KKG MI /MGBK/KKM/POKJAWAS)

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : Turahman
Tempat, tanggal lahir : Klaten, 10 Desember 1968
Jabatan : Ketua KKG MI Kabupaten Klaten XI
Alamat : Tangkisanpos, RT 006 RW 003, Tangkisanpos, Jogonalan,
Klaten

Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama penyelenggara KKG MI
Nama KKG : KKG MI Kabupaten Klaten XI
Alamat KKG : Tangkisanpos RT 006 RW 003, Tangkisanpos
Kecamatan : Jogonalan
Kab/Kota : Klaten
Provinsi : Jawa Tengah
Dengan ini menyatakan hal-hal sebagai berikut :
1. Kami setuju untuk menerima Bantuan Pemberdayaan :
KKG MI sebesar Rp 15.000.000, (lima belas juta rupiah)
2. Kami sanggup mempergunakan bantuan tersebut sesuai dengan petunjuk teknis
(Juknis) Bantuan.
3. Kami bersedia untuk melaksanakan kegiatan sesuai dengan
peraturan yang telah ditetapkan.

Demikian surat pernyataan kesanggupan ini kami buat dengan sadar dan penuh rasa
tanggung jawab.

Klaten, 10 Mei 2022


Yang membuat pernyataan
Ketua KKG MI Kabupaten Klaten XI

Materai
10000

(Turahman)
Lampiran 2

SURAT PERNYATAAN
KESANGGUPAN MENJAGA KEAKTIFAN DAN KEBERLANJUTAN KKG MI

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : Turahman
Tempat, tanggal lahir : Klaten, 10 Desember 1968
Jabatan : Ketua KKG MI Kabupaten Klaten XI
Alamat : Tangkisanpos, RT 006 RW 003, Tangkisanpos, Jogonalan,
Klaten

Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama penyelenggara KKG MI
Nama KKG : KKG MI Kabupaten Klaten XI
Alamat KKG : Tangkisanpos RT 006 RW 003, Tangkisanpos
Kecamatan : Jogonalan
Kab/Kota : Klaten
Provinsi : Jawa Tengah

Dengan ini menyatakan bahwa kami berkomitmen untuk menjaga keaktifan dan
keberlanjutan KKG MI Kabupaten Klaten XI

Demikian surat pernyataan kesanggupan ini kami buat dengan sadar dan
penuh rasa tanggung jawab.

Klaten, 10 Mei 2022


Yang membuat pernyataan
Ketua KKG MI Kabupaten Klaten XI

(Turahman)
Lampiran 3

LAMPIRAN REKOMENDASI/SURAT KETERANGAN AKTIF

KEMENTERIAN AGAMA
KANTOR.KABUPATEN KLATEN
Alamat: Jl Ronggowarsito Klaten Telp/fax 0272 321154

SURAT KETERANGAN AKTIF


NO :...............................

Yang bertanda tangan di bawah ini :


Nama : H. HARYADI, S.Ag., M.S.I.
NIP : 197212251992031001
Jabatan : Kepala Kantor Kementerian Agama Kabupaten Klaten

MENERANGKAN

Nama KKG/KKG MI /MGBK/KKM/POKJAWAS: KKG MI KABUPATEN KLATEN XI


Alamat : Tangkisanpos RT 006 RW 003,
Tangkisanpos, Jogonalan, Klaten.
adalah benar KKG MI aktif dalam menyelenggarakan koordinasi dan Pembinaan Guru di
lingkungan Kabupaten Klaten Provinsi Jawa Tengah.

Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenar-benarnya untuk digunakan


sebagaimana mestinya.

Klaten, 10 Mei 2022


KEPALA KANTOR
KEMENTERIAN AGAMA
KABUPATEN KLATEN,

H. HARYADI, S.Ag., M.S.I.


Lampiran 4
Salinan copy NPWP organisasi
Lampiran 5
Salinan foto copy rekening
Lampiran 6

SURAT PERNYATAAN
KESANGGUPAN MEMBUAT LAPORAN PERTANGGUNGJAWABAN BANTUAN
KKG MI KABUPATEN KLATEN XI

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : Turahman
Tempat, tanggal lahir : Klaten, 10 Desember 1968
Jabatan : Ketua KKG MI Kabupaten Klaten XI
Alamat : Tangkisanpos, RT 006 RW 003, Tangkisanpos, Jogonalan,
Klaten

Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama penyelenggara KKG
Nama KKG : KKG MI Kabupaten Klaten XI
Alamat KKG : Tangkisanpos RT 006 RW 003, Tangkisanpos
Kecamatan : Jogonalan
Kab/Kota : Klaten
Provinsi : Jawa Tengah

Dengan ini menyatakan hal-hal sebagai berikut:


1. Kami setuju untuk menerima Bantuan Pemberdayaan KKG MI sebesar Rp
15.000.000, (lima belas juta rupiah)
2. Kami sanggup mempergunakan bantuan tersebut sesuai dengan petunjuk teknis
(Juknis) Bantuan.
3. Kami bersedia untuk menyusun laporan pertanggung jawaban sesuai dengan
peraturan yang telah ditetapkan.

Demikian surat pernyataan kesanggupan ini kami buat dengan sadar dan penuh rasa
tanggung jawab.

Klaten, 10 Mei 2022


Yang membuat pernyataan
Ketua KKG MI Kabupaten Klaten XI

Materai 10000

H. HARYADI, S.Ag., M.S.I.

Anda mungkin juga menyukai