SURAT PERNYATAAN

Saya yang bertandatangan dibawah ini,

Nama :

Alamat :

Jabatan:

Store :

Menyatakan sanggup untuk mematuhi segala apa yang menjadi peraturan dari Perusahaan
dan apabila sampai batas waktu yang telah ditentukan yakni selama .............................(sejak
berlakunya per tanggal yang tertera di surat ini) saya tidak dapat memenuhi standard
Perusahaan,maka saya siap mengundurkan diri dengan tanpa paksaan.Hal ini saya lakukan
karena sudah berkali-kali pihak Perusahaan memberikan kebijaksanaan pada saya
sehubungan dengan.................

Maka bersama surat pernyataan ini,saya berjanji akan bersungguh-sungguh dalam

mematuhi segala apa yang menjadi tugas dan kewajiban saya terhadap
Perusahaan.Demikianlah surat ini saya buat dengan sesungguhnya dan dapat
dipertanggungjawabkan di kemudian hari.

.........................,......./........./20...

Saya yang membuat pernyataan

Meterai 6000

(..............................)
KEPADA :

DARI :

HAL : Peringatan Lisan

CC :Personalia

Dengan Surat ini saya memberikan teguran / peringatan lisan kepada saudara atas
kesalahan.........................................pada tanggal.........................

Semoga dengan adanya teguran ini,saudara dapat introspeksi diri dan berusaha
memperbaikinya sesuai dengan apa yang dikehendaki oleh Perusahaan.

Demikian agar dijadikan periksa.

....................,......./......../20.....

Yang Membuat, Yang menerima sangsi,

(.......................) (..........................)
 FORM PENGUNDURAN DIRI

TANGGAL :

NAMA : JABATAN :

TANGGAL MASUK : DEPARTEMEN :

1. PENGUNDURAN DIRI ( Diisi oleh karyawan yang mengundurkan diri )

Dengan ini memberitahukan bahwa saya akan mengundurkan diri dari ROCKET
CHICKEN,efektif tanggal.........................(terhitung 30 hari dari surat pengajuan pengunduran
diri diterima )
Untuk menghabiskan sisa cuti saya sejumlah............hari maka hari terakhir saya
bekerja adalah tanggal.......................................( diisi bagi yang mempunyai sisa cuti)
ALASAN:______________________________________________________________
_____________________________________________________________________
____________

_____________________
Tanda tangan dan tanggal
2. MANGKIR ( untuk karyawan yang tidak hadir 5 hari berturut-turut tanpa keterangan dan diisi oleh
atasan langsung)

Karyawa tersebut tidak hadir sejak tanggal__________________s/d________________(hari

pertama karyawan tersebut tidak masuk sampai dengan hari ini saat form ini di tulis )

Atasan langsung Humon Resource Departement

Tanda tangan dan tgl Tanda tangan dan tgl

STAFF PERFORMANCE EVALUATION

Karyawan Yang Dinilai Penilai

Nama : Nama :

Jabatan : Jabatan :

Cabang : Cabang :

Tgl masuk : Tgl Penilaian :

NO EVALUATION KRITERIA 1 2 3 4

1 DISCIPLINE /DISIPLIN
2 LOYALITY / LOYAL TERHADAP PEKERJAAN
3 RESPONSIBILITY / TANGGUNG JAWAB
4 INISIATIVE / INISIATIF
5 TRUSTWORTHY / KEJUJURAN
6 APPEARANCE /PENAMPILAN DIRI
7 SPEADING / KECEPATAN KERJA
8 IMPLEMENTASI / PELAKSANAAN KERJA
9 TEAM WORK /HUBUNGAN KERJA
10 PHYSICAL / KETAHANAN FISIK

SEGI POSITIF

__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________

SEGI NEGATIF

__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________

WAKTU YANG DIBERIKAN UNTUK MEMPERBAIKI SEGI NEGATIF................... hari / minggu

Tanda tangan Penilai Tanda tangan yang dinilai

___________________ ___________________
KEPADA :

DARI :

HAL : MUTASI KARYAWAN

CC : PERSONALIA

Bersami surat ini kami memberitahukan bahwa karyawan dibawah ini

NAMA :

JABATAN :

STORE :

GAJI :

Efektif tanggal......../............../20....... dimutasikan/penempatan ke store baru dengan

penempatan di

STORE :

JABATAN :

GAJI :

Demikian pemberitahuan ini dan surat ini dapat digunakan sebagaimana mestinya.

Terima kasih Mengetahui,

(.........................) (...........................)

SUPERVISOR AREA MANAGER

MANAGEMENT BOOK
KEPADA :

DARI :
 TANGGAL :

NO PROBLEM STORE SOLUTION DATE LINE SIGNATURE

DAFTAR HADIR
TANGGAL :
TEMPAT :
KEGIATAN :
PEMBICARA :

NO NAMA JABATAN STORE HP

 SURAT TUGAS

MENERANGKAN BAHWA KAMI MANAGEMEN ROCKET CHICKEN MENUGASKAN

NAMA : ..............................................
ALAMAT : ..............................................
..............................................
.............................................
Nomer HP : .............................................

UNTUK MELAKUKAN TUGAS ............................................................................

..........................................................................................................................
DEMIKIAN SURAT TUGAS INI UNTUK DIGUNAKAN SEBAGAIMANA MESTINYA
DENGAN TANGGUNG JAWAB.
TERIMA KASIH

HORMAT KAMI,

.......................

PANEL TEST STORE COORDINATOR/AREA COORDINATOR

NAMA : ...............................
STORE ASAL : ...............................
STORE SEKARANG : ...............................
TANGGAL MASUK : ...............................
PENILAI : ...............................

NO TEST 1 2 3

I PERSONALITY
a. Penampilan / Kerapihan Seragam
b. Kemampuan menyampaikan jawaban
c. Sikap / Tingkah laku
 TOTAL NILAI PERSONALITY

II KEMAMPUAN UMUM
a. SOP
b. Basic Managerial
c. Company goal
d. Food Safety
e. Marketing
f. Communication
g. Orientasi dan Training
h. Management Cost Control
i. Managing the shift
j. Problem Solving
k. Handling complain
l. Administrasi
TOTAL NILAI KEMAMPUAN UMUM

I. NILAI I ( PERSONALITY ) : ..........X 0,4 = .........

II. NILAI II ( KEMAMPUAN UMUM ) : ..........X 0,6 = .........
NILAI AKHIR ( NILAI I + NILAI II ) : ...........+ ...... = .......

KRITERIA NILAI
BAIK :3
CUKUP :2
KURANG :1

CATATAN :

SURAT PERINGATAN
No. ....../HRD/...../20.....

Surat peringatan ini diberikan kepada

Nama     : ....................................
Tanggal Masuk : ...................................
Jabatan/divisi : ...................................
Store : ...................................
Surat peringatan ini diterbitkan berdasarkan atas tindakan indisipliner yang telah dilakukan
oleh sdr ..........................., yaitu ...................................... pada tanggal ...................................

Sebagai seorang karyawan, seharusnya yang bersangkutan mampu menjaga tata tertib kerja
dan bersedia untuk mentaati dan menjalankan ketentuan yang tercantum dalam peraturan
perusahaan.

Surat peringatan ini bertujuan untuk memberikan pengarahan sekaligus sebagai peringatan
kepada yang bersangkutan agar kembali menjalankan tata tertib perusahaan yang berlaku dan
tidak mengulangi kesalahan yang sama. Dan apabila mengulangi kesalahan yang sama maka
akan diberlakukan tindakan yang sesuai dengan ketentuan peraturan perusahaan yang
berlaku.

Sehubungan dengan pelanggaran yang terjadi maka perusahaan memberikan sanksi kepada
yang bersangkutan berupa SURAT PERINGATAN ......... (..........)
Sanksi ini mulai diberlakukan sejak dibuatnya surat peringatan ini sampai
dengan ......../.........../20......

Demikian surat peringatan ini diberikan agar dapat dijadikan sebagai bahan perhatian dan
koreksi diri.

                                                                                               ......................, ...../....../ 20....

             Penerima SP                                                                       Pembuat SP

           (.......................)                                                                 (......................)
          Karyawan                                                       SPV/AM/RM          

ROCKET CHICKEN

PERMOHONAN IJIN TIDAK MASUK KERJA / MENINGGALKAN KERJA ( CUTI )

Departemen : Rocket
Nama : Azhar Hanif Azzain chicken Indonesia
Tgl Masuk : 28 februari 1992 Bagian : Training Center
Ijin yang dimohonkan ( lingkari yang diperlukan )

A. Cuti Tahunan. B. Khusus C. Sakit D. Lain-lain

Penjelasan :
Pengajuan CUTI TAHUNAN

Saya mengajukan ijin tidak masuk kerja ( CUTI ) selama 4 ( Empat ) hari kerja
mulai tanggal 12/11 /18_ 15/11/18 Dan akan masuk kerja kembali tanggal 16/11/2018
Bilamana saya tidak masuk sesuai dengan tanggal tersebut diatas, maka saya
bersedia dikenakan sanki dari Perusahaan.

Pemohon Menyetujui Mengetahui

( Atasan Langsung) ( HRD )

Azhar Hanif Azzain ( ............................) (..............................)

 Di tahun
Hak Cuti akhir : 12 hari 2018
 Data ( dicatat HRD ) Cuti diambil : 4 hari
Sisa cuti : 8 hari

Catatan lain :