Manual Mutu Klinik Umum Pratama Agung Amanah Ternate 2022

BAB 1

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang
Setiap orang berhak untuk mendapatkan pelayanan yang aman dan
bermutu sesuai dengan standar pelayanan. Untuk mewujudkan pelayanan
kesehatan yang aman dan bermutu, setiap klinik, praktik mandiri dokter
dan dokter gigi, pusat kesehatan masyarakat, rumah sakit, laboratorium
kesehatan dan unit transfusi darah sebagai bagian dari fasilitas pelayanan
kesehatan wajib memenuhi indikator nasional mutu.
Mutu Pelayanan Kesehatan adalah tingkat layanan kesehatan untuk
individu dan masyarakat yang dapat meningkatkan luaran kesehatan yang
optimal, diberikan sesuai dengan standar pelayanan, dan perkembangan
ilmu pengetahuan terkini, serta untuk memenuhi hak dan kewajiban pasien
Manual mutu merupakan suatu komitmen dari jajaran pengelola
Klinik Umum Pratama Agung Amanah Ternate untuk memberikan
pelayanan kesehatan kepada masyarakat dengan memperhatikan
kebutuhan dan harapan pelanggan, serta komitmen untuk memperbaiki
pelayanan yang ada di Klinik Umum Pratama Agung Amanah Ternate.
Manual mutu ini disusun sebagai acuan bagi Klinik Umum Pratama
Agung Amanah Ternate dalam membangun sistem manajemen mutu yang
baik untuk penyelenggaran pelayanan klinis.
1. Profil Organisasi
Klinik adalah Fasilitas Pelayanan Kesehatan yang
menyelenggarakan pelayanan kesehatan yang menyediakan pelayanan
medik dasar dan / atau spesialistik secara komprehensif. (Permenkes
No. 30 Tahun 2022)
Klinik Umum Pratama Agung Amanah Ternate merupakan
Fasilitas Pelayanan Kesehatan Tingkat Pertama yang bernaung di
bawah PT. Bakti Agung Amanah Ternate.
Klinik Umum Pratama Agung Amanah Ternate merupakan klinik
pratama rawat jalan yang memberikan pelayanan kesehatan kepada
seluruh masyarakat. Klinik kami dilengkapi dengan sarana dan

1
 Manual Mutu Klinik Umum Pratama Agung Amanah Ternate 2022

prasarana yang aman, nyaman serta mengedepankan keselamatan

pasien.
Klinik Umum Pratama Agung Amanah Ternate selalu berupaya
memberikan pelayanan kesehatan yang profesional, bermutu dan
komprehensif. Tenaga medis dan paramedis kami selalu berkomitmen
memberikan layanan kesehatan dengan cepat dan tepat, baik dalam
menegakkan diagnosa, menanggapi keluhan pasien, menentukan
rencana perawatan, serta memotivasi pasien untuk mencapai
kesembuhannya.
Pelayanan kesehatan yang diberikan berupa Poli Umum dan
Laboratorium Klinik Pratama. . Untuk memenuhi kebutuhan obat,
kami memiliki apotek (jejaring) yang melayani resep dari dokter jaga
sesuai jam praktik Klinik kami juga sudah bekerjasama dengan BPJS
Kesehatan sehingga dapat membantu masyarakat dalam biaya
perawatan yang terjangkau dengan tetap memberikan layanan
kesehatan yang berkualitas.
2. Visi Organisasi
Menjadi klinik kesehatan yang mengedepankan profesionalisme
dan berorientasi mutu sehingga tercapai kesehatan berkualitas
3. Misi Organisasi
a. Memberikan layanan kesehatan cepat, tepat dan meyeluruh
b. Melaksanakan kerjasama tim dengan professional, dinamis dan
inovatif
c. Menyediakan layanan kesehatan sesuai standar mutu dan
perkembangan ilmu yang didukung saran prasarana terbaik
4. Struktur Organisasi
Dalam melaksanakan kegiatan harian , Klinik Umum Pratama
Agung Amanah dipimpin oleh seorang Pimpinan Klinik yang
bertanggung jawab langsung kepada Direktur PT. Agung Amanah .
Pimpinan Klinik Agung Amanah dibantu oleh Manager Operasional,
Penanggung Jawab Klinik, Koordinator Mutu………..

2
 Manual Mutu Klinik Umum Pratama Agung Amanah Ternate 2022

5. Motto
Klinik Umum Pratama Agung Amanah Ternate hadir memberikan
kemampuan dan membantu masyarakat Maluku Utara khususnya di
wilayah Kota Ternate. Pelayanan kesehatan dimulai dari deteksi,
pencegahan, pengobatan, sampai pada pemulihan pasca penyakit
dengan layanan “cepat, tepat dan bermutu”.
6. Tata Nilai
Dalam mencapai visi dan misinya Klinik Umum Pratama Agung
Amanah Ternate berkomitemen tata nilai SEHAT sebagai berikut :
a. Memberikan Senyum dengan hati yang tulus dalam memberikan
pelayanan terhadap masyarakat
b. Efektif dan efisien serta ekonomis dalam melaksanakan tugas sesuai
dengan standar operasional pelayanan kesehatan dan
profesionalisme kerja.
c. Harmonis dalam melaksanakan tugas dengan adanya rasa
kebersamaan dan kekeluargaan
d. Aktual dan akurat dalam memberikan data dan informasi dalam
rangka pelayanan masyarakat
e. Terampil, tepat dan cepat serta konsisten sesuai dengan profesional
dalam memberikan tindakan dan layanan masyarakat
B. Tujuan
Tujuan Manual Mutu ini disusun sebagai acuan bagi Klinik Umum
Pratama Agung Amanah Ternate dalam upaya peningkatan mutu dan
keselamatan pasien
C. Pengertian.
1. Mutu adalah
2. Manual mutu adalah
3. Pasien adalah seorang pelanggan yang menderita sakit dan
mendapatkan pelayanan klinis dari Klinik Umum Pratama Agung
Amanah Ternate
4. Rekaman adalah Keterangan baik yang tertulis maupun terekam
tentang identitas, anamnesa, penentuan fisik, laboratorium, diagnosa

3
 Manual Mutu Klinik Umum Pratama Agung Amanah Ternate 2022

segala pelayanan dan tindakan medis yang diberikan kepada pasien

dan pengobatan.

D. Ruang Lingkup
Pedoman ini disusun berdasarkan standar akreditasi Klinik yang
meliputi pedoman dalam upaya peningkatan mutu dan kinerja pelayanan
UKM, UKP dan Administrasi manajemen dan Keselamatan pasien

BAB 2
SISTEM MANAJEMEN MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN

A. Gambaran umum sistem manajemen mutu dan keselamatan pasien

B. Dokumen yang dipersyaratkan dan pengendalian dokumen
Persyaratan untuk dokumentasi, termasuk yang dipersyratkan oleh
Klinik Umum Pratama Agung Amanah Ternate, didokumentasikan ke
dalam Manual Mutu dan Prosedur Tetap, yang secara efektif diterapkan
oleh semua bagian terkait.
Dokumentasi sistem manajemen mutu Klinik Umum Pratama Agung
Amanah Ternate yang disusun meliputi :
1. Dokumen level 1 : Kebijakan
2. Dokumen level 2 : Pedoman/Manual;
3. Dokumen level 3 : Standar Oprasional Prosedur (SOP);
4. Dokumen level 4 : Rekaman-rekaman sebagai catatan dari pelaksanaan
kebijakan, pedoman dan prosedur.
Prosedur Pengendalian Dokumen di Klinik Umum Pratama Agung
Amanah Ternate ditetapkan oleh Pimpinan Klinik Umum Pratama Agung
Amanah Ternate yang dijadikan acuan oleh seluruh unit di Klinik Umum
Pratama Agung Amanah Ternate .
Tujuan pengendalian Dokumen ini adalah terkendalinya kerahasiaan
dokumen, proses perubahan, penertiban, distribusi dan sirkulasi dokumen.
a. Identifikasi Penyusunan/Perubahan Dokumen
b. Penyususnan Dokumen
c. Pengesahan Dokumen

4
 Manual Mutu Klinik Umum Pratama Agung Amanah Ternate 2022

d. Sosialisasi Dokumen
e.
C. Pengendalian rekaman

BAB 3
KEBIJAKAN MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN

BAB 4
KOMITMEN DAN TANGUNG JAWAB MANAJEMEN

BAB 5
PENGORGANISASIAN