SURAT PERJANJIAN KERJASAMA

Antara

RS PARU SURABAYA
Nomor : 445 / / 102.6 / 2020

Dengan

KPRI BP4 SURABAYA

Nomor : 01 / KPRI BP4. / 2020

Tentang:

PEMAKAIAN RUANG UNTUK USAHA KOPERASI DI RS PARU SURABAYA

Pada hari ini Kamis tanggal dua bulan Januari Tahun Dua Ribu Dua Puluh masing masing yang bertanda
tangan di bawah ini :

Nama : drg. Dyah Retno A. Puspitorini, M.Si

Jabatan : Direktur Rumah Sakit Paru Surabaya

Alamat : Jl. Karang Tembok No. 39 Surabaya

Yang dalam hal ini bertindak atas nama dan untuk kepentingan RS Paru Surabaya yang untuk selanjutnya
dalam surat perjanjian ini disebut sebagai PIHAK PERTAMA

Dan

Nama : Silvestre C Tilman, SKM, MKes

Jabatan : Ketua KPRI BP4 Surabaya

Alamat : Jl. Karang Tembok No. 39 Surabaya

Yang dalam hal ini bertindak untuk kepentingan pribadi dan untuk selanjutnya dalam surat perjanjian ini
disebut sebagai PIHAK KEDUA

Dengan ini menyatakan bahwa kedua belah pihak telah bersepakat untuk mengadakan suatu perjanjian
kerjasama yang saling mengiukat dan saling menguntungkan yang dalam tatacara pelaksanaanya tunduk
serta mengikuti ketentuan-ketentuan seperti yang tersebut dalam pasal-pasal berikut dibawah ini

Pasal 1
PERNYATAAN KESEPAKATAN

1. PIHAK PERTAMA setuju menyewakan ruangan yang pemanfaatannya untuk usaha koperasi
(menyediakan makanan ringan dan minuman dalam kemasan untuk pasien, pengunjung dan pegawai
Rumah Sakit Paru Surabaya).
2. PIHAK KEDUA setuju menyewa ruangan yang pemanfaatannya untuk usaha koperasi (menyediakan
makanan ringan dan minuman dalam kemasan untuk pasien, pengunjung dan pegawai Rumah Sakit Paru
Surabaya).

Pasal 2
 URAIAN KEWAJIBAN

Sesuai dengan peraturan tata tertib Rumah Sakit Paru Surabaya, maka diuraikan kewajiban koperasi
sebagai berikut:
1. Ketersediannya makanan nusantara, makanan ringan dan makanan / dan minuman dalam kemasan
yang higienis serta dilarang berjualan rokok dan minum-minuman keras
2. Menyediakan daan menjaga sarana prasarana
3. Jam buka ( menyesuaikan kondisi)
4. Menjaga keindahan
5. Menjaga kebersihan
6. Menjaga keamanan
7. Menjaga ketenangan lingkungan Rumah Sakit
8. Menjaga efesiensi pemakaian air dan listrik

Pasal 3
TATA TERTIB

Seperti yang tercantum di uraian kewajiban pada pasal 2, apabila pihak kedua melakukan pelanggaran,
maka pihak pertama dapat membatalkan perjanjian kerjasama ini secara sepihak.

Pasal 4
PROSEDUR PEMBAYARAN

PIHAK KEDUA akan melaksanakan pembayaran kepada PIHAK PERTAMA sebagai berikut:
1. Besarnya sewa setiap bulan:
a. Sewa kantin di tiap lantai RS Paru Surabaya @Rp 500.000 x 3 unit = Rp 1.500.000,- (Satu Juta
Lima Ratus Ribu Rupiah)
b. Sewa kantin utama Rp 750.000,- (Tujuh Ratus Lima Puluh Rupiah)

2. PIHAK PERTAMA wajib memberi bukti pembayaran

Pasal 5
MASA BERLAKUNYA KONTRAK

1. Perjanjian dinyatakan berlaku sejak tanggal ditanda tangani surat perjanjian ini dengan jangka waktu
12 bulan
2. Perjanjian ini dimulai sejak tanggal 2 Januari 2020
3. Perjanjian ini berakhir sampai 31 Desember 2020

Pasal 6
PERUBAHAN / PENAMBAHAN

1. Segala perubahan/penambahan atau pembatalan pasal-pasal ketentuan dalam surat kontrak ini baru
dianggap sah/berlaku apabila dibuat secara tertulis dan ditandatangani oleh kedua belah pihak
2. Apabila terdapat perbedaan pendapat antara PIHAK PERTAMA dan PIHAK KEDUA maka selisih
tersebut akan diselesaikan secara musyawarah untuk mencapai mufakat.
3. Hal-hal yang secara teknis belum diatur didalam bentuk surat menyurat dan atau kesepakatan kedua
belah pihak atas persetujuan dalam bentuk surat menyurat dan kesepakatan tersebut menjadi ketentuan
yang tidak terpisah dari perjanjian kerjasama ini.

Pasal 7
 PENUTUP

Perjanjian kerjasama ini dibuat dan ditandatangani dalam rangkap 2 (dua), masing-masing bermaterai
cukup mempunyai kekuatan hukum yang sama.

PIHAK PERTAMA PIHAK KEDUA

RS Paru Surabaya KPRI BP4 Surabaya

drg. Dyah Retno A. Puspitorini, M.Si Silvestre C Tilman, SKM, MKes

PApada pa