PEMERINTAH KOTA SURABAYA

KECAMATAN SEMAMPIR
KELURAHAN WONOKUSUMO
Jl. Bulaksari V/14 Tlp. 031 – 3714498 Surabaya

KEPUTUSAN LURAH WONOKUSUMO

NOMOR : 17 TAHUN 2017

TENTANG

PEMBENTUKAN POKJA SANITASI TOTAL BERBASIS MASYARAKAT (STBM)

UNTUK PELAKSANAAN PROGRAM KESEHATAN LINGKUNGAN
DI MASYARAKAT
KELURAHAN WONOKUSUMO KECAMATAN SEMAMPIR KOTA SURABAYA

Menimbang : a. bahwa dalam rangka memperkuat upaya perilaku hidup bersih dan
sehat, mencegah penyebaran penyakit berbasis lingkungan,
meningkatkan kemampuan masyarakat, serta meningkatkan akses air
minum dan sanitasi dasar, perlu menyelenggarakan sanitasi total
berbasis masyarakat;

b. bahwa peran serta masyarakat dalam mewujudkan 5 pilar STBM, Stop

Buang Air Besar Sembarangan, Cuci Tangan Pakai Sabun, Pengelolaan
Makanan dan Minuman Rumah Tangga, Pengelolaan Sampah Rumah
Tangga dengan Aman dan Pengelolaan Limbah Cair Rumah Tangga
dengan Aman mampu meningkatkan derajat kesehatan yang berada di
Kelurahan Wonokusumo

c. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam huruf a

dan huruf b perlu memutuskan Keputusan Lurah Putat tentang
pembentukan pokja STBM untuk pelaksanaan program kesehatan
lingkungan oleh masyarakat Kelurahan Wonokusumo

Mengingat : 1. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 876/Menkes/SK/ VIII/2001

tentang Pedoman Teknis Analisis Dampak Kesehatan Lingkungan;

2. Peraturan menteri Kesehatan No. 3 Tahun 2014 tentang Sanitasi Total

Berbasis Masyarakat;
 3. Surat Edaran Gubernur Jawa Timur No. 132 Tahun 2013 tentang
Pelaksanaan Sanitasi Total Berbasis Masyarakat (STBM) dan Surat
Edaran Sekretariat Daerah Kota Surabaya No. 660.2/374/436.4.2/2013
Tentang ” tidak membuang / mengalirkan tinja dari WC / jamban
langsung ke kali atau saluran air dan tidak buang air besar di kali atau di
saluran air.

4. Peraturan Daerah Kota Surabaya No. 2 Tahun 2014 Tentang

Penyelenggaraan Ketertiban Umum dan Ketentraman Masyarakat yang
menjelas bahwa ”Setiap orang atau badan dilarang buang air besar
dan/atau kecil di jalan dan saluran” ;

MEMUTUSKAN :
Menetapkan : KEPUTUSAN LURAH WONOKUSUMO KECAMATAN
SEMAMPIR KOTA SURABAYA TENTANG PEMBENTUKAN
POKJA SANITASI TOTAL BERBASIS MASYARAKAT (STBM)
UNTUK PELAKSANAAN PROGRAM KESEHATAN
LINGKUNGAN DI MASYARAKAT KELURAHAN
WONOKUSUMO KECAMATAN SEMAMPIR KOTA SURABAYA

KESATU : Membentuk Pokja Sanitasi Total Berbasis Masyarakat (STBM) untuk

pelaksanaan program Kesehatan Lingkungan di Masyarakat Kelurahan.
Wonokusumo Kecamatan Semampir Kota Surabaya dengan susunan
keanggotaan sebagaimana tercantum dalam Lampiran yang menjadi
bagian tidak terpisahkan dari Keputusan Lurah ini.

KEDUA : Pokja STBM untuk pelaksanaan program kesehatan lingkungan di

Kelurahan. Wonokusumo Kecamatan Semampir Kota Surabaya
sebagaimana dimaksud dalam diktum Kesatu, mempunyai tugas :

a. Melakukan pendataan dan maaping area rumah tangga yang

masih Buang Air Besar Sembarangan;
b. Melakukan pemicuan 5 (lima) Pilar STBM di masyarakat dan atau
sekolah untuk perubahan perilaku menuju Hidup Bersih dan Sehat;
c. Melaksanakan Pemantauan kegiatan STBM di wilayah kerja
Kelurahan Wonokusumo Kecamatan. Semampir
d. Melakukan advokasi kepada pemangku wilayah untuk mendapatkan
dukungan dalam pelaksanaan STBM;
e. Melakukan Pembinaan rumah tidak sehat melalui inspeksi kesehatan
lingkungan rumah di masyarakat yang disertai dengan penyuluhan;
f. Menggalang CSR (Coorporate Social Responsibility) untuk
mendukung peningkatan capaian 5 (lima) Pilar STBM;
 g. Memfasilitasi pelaksanaan verifikasi sesuai dengan indikator masing
– masing pilar STBM;
h. Melakukan Pencatatan dan pelaporan;
i. Melaporkan hasil tugas – tugas kepada Lurah dan camat.
KETIGA : Keputusan Kepala Dinas Kesehatan ini mulai berlaku pada tanggal
ditetapkan.

Ditetapkan : Surabaya
Pada Tanggal : 06 Mei 2017

LURAH WONOKUSUMO,

Andri Kurniawan,S.STP,MSi
Penata TK 1
NIP. 19810621 199912 1 002

LAMPIRAN KEPUTUSAN LURAH WONOKUSUMO

Nomor : 17 Tahun 2017
 Tanggal : 06 Mei 2017

I. Tujuan Tim Pkja Sanitasi Total Berbasis Masyarakat sbb:

1. Mendapatkan gambaran tentang perilaku STBM (Sanitasi Total Berbasis
Masyarakat)
2. Sebagai salah satu bagian informasi untuk menyusun strategis pendekatan
masyarakat
3. Sebagai promotor sanitasi untuk mempromosikan perilaku STBM & masyarakat
memotivasi masyarakat untuk mewujudkan Kelurahan ODF dan Kelurahan STBM
4. Membentuk Pokja STBM untuk pelaksanaan program kesehatan lingkungan oleh
masyarakat Kelurahan Wonokusumo Kecamatan Semampir Kota Surabaya. Dengan
susunan keanggotaan sebagaimana tercantum dalam lampiran yang merupakan
bagian yang tidak terpisahkan dari Keputusan Lurah ini.

SUSUNAN TIM POKJA SANITASI TOTAL BERBASIS MASYARAKAT (STBM)

KELURAHAN WONOKUSUMO KECAMATAN SEMAMPIR

PELINDUNG : Andri Kurniawan,S.STP,M.Si

KETUA :Nurul Asfiatun (RW.08)
WAKIL KETUA 1 : Theresia Ngadiani (RW.14)
WAKIL KETUA 2 : Sukidi (RW.07)
SEKRETARIS 1 : Ningsiamah (RW.07)
SEKRETARIS 2 : Yayak Munawati (RW.01)
1. TIM SOSIALISASI
KOORDINATOR : Mulyo Widodo (RW.03)
ANGGOTA : 1. Noer Widayati (RW.11)
2. Tutik Mariati (RW.02)
3. Rini Nur Kholifah (RW.05)
4. Siti Zulaiha (RW.09)
2. TIM PEMICUAN
KOORDINATOR : H.Zaenal Ishom (RW.06)
ANGGOTA : 1. Soetarti (RW.02)
2. Sri Purwanti (RW.06)
3. Ananik (RW.15)
4. Agustina (RW.03)
3. TIM ADVOKASI
KOORDINATOR : Agus Sumardi (RW.10)
ANGGOTA : 1. Cholilah (RW.12)
2. Ulfa (RW.13)
3. Susanti (RW.16)
4. Daryanti (RW.04)