RSUD TIDAR

MAGELANG
MITRA MENUJU SEHAT
RM. 3t.Rev 3

IMPLEMENTASI Tempat penempelan label identitas

RESIKO PERFUSI SEREBRI TIDAK EFEKTIF

DPJP : Ruang / Kelas :
Tanggal Kode Nama
IMPLEMENTASI RESPON
Jam Dx / paraf
D.001 1. Mengidentifikasi penyebab peningkatan
7 TIK
2. Memonitor tanda / gejala peningkatan
TIK
3. Mengukur tanda – tanda vital ; tensi,
suhu, nadi, MAP
4. Mengukur balanca cairan
5. Menyediakan lingkungan yang tenang
6. Memberikan posisi semi fowler
7. Mempertahankan suhu tubuh normal
8. Mengatur ventilator agar PaCO2
optimal
9. Mendokumentasikan hasil pemantauan
10. Menjelaskan tujuan dan prosedur
tindakan kepada keluarga
11. Menjelaskan hasil pemantauan kepada
keluarga
12. Melakuakn kolaburasi medis untuk
pemberian : sedasi dan antikolvulsan
jika perlu, diuretik osmosis, pelunakan
tinja.
1. Mengidentifikasi penyebab peningkatan
TIK
2. Memonitor tanda / gejala peningkatan
TIK
3. Mengukur tanda – tanda vital : tensi,
suhu, nadi, MAP
4. Mengukur balanca cairan
5. Menyediakan lingkungan yang tenang
6. Memberikan posisi semi fowler
7. Mempertahankan suhu tubuh normal
8. Mengatur ventilator agar PaCO2
optimal
9. Mendokumentasikan hasil pemantauan
10. Menjelaskan tujuan dan prosedur
tindakan kepada keluarga
11. Menjelaskan hasil pemantauan kepada
keluarga
12. Melakuakn kolaburasi medis untuk
pemberian : sedasi dan antikolvulsan
jika perlu, diuretik osmosis, pelunakan
tinja.