Hilimbosi, 26 Oktober 2022

Kepada Yth
Kepala Dinas Kesehatan
Kabupaten Nias Utara
di.
Tempat

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : ELYS TRISARA ZEGA, Amd.Keb

Tempat dan Tanggal Lahir : Aramo, 4 Maret 2002
Jenis Kelamin : Perempuan
Agama : Kristen Protestan
Pendidikan Terakhir : D-III Kebidanan
Alamat : Desa : Hilimbosi
Kecamatan : Sitolu Ori
Kabupaten : Nias Utara

Dengan ini menyampaikan permohonan kepada Bapak, agar dapat kiranya diangkat menjadi
Tenaga Kesehatan Sukarela (TKS) dan Tidak Menuntut Imbalan Jasa di Puskesmas Awa’ai
Kecamatan Sitolu Ori Kabupaten Nias Utara.

Sebagai bahan pertimbangan, bersama ini saya lampirkan :

1 Fotokopi Ijazah dan Transkip nilai

.
2 Fotokopi KTP
.
3 Pas foto 4 x 6 sebanyak 2 lembar
.
4 Surat rekomendasi dari kepala Puskesmas Awa’ai Kecamatan Sitolu Ori
.

Demikian surat permohonan ini disampaikan, atas perkenan Bapak diucapkan terima kasih.

Hormat
ELYS TRISARA ZEGA, Amd.Keb