SIMULASI OSCE NASIONAL

&
OSCE NASIONAL
UJI KOMPETENSI DOKTER INDONESIA
PERIODE FEBRUARI DAN MEI 2013

BY: REINFORCER 2007 File Revisi ke-6

1
1 Mei 2015
 Daftar Isi
I. Teknis Pelaksanaan Osce Nasional
II. Soal-soal Simulasi Osce 1
III. Soal-soal Simulasi Osce 2
IV. Soal-soal Osce Nasional Februari 2013
V. Soal-Soal Osce Nasional Mei 2013

2
TEKNIS PELAKSANAAN OSCE NASIONAL
UJI KOMPETENSI DOKTER INDONESIA

3
 A. RENCANA PELAKSANAAN OSCE NAS
• Mulai dilaksanakan Februari 2013 (Formatif/Formalitas),
berpengaruh pada kelulusan mulai Agustus 2013
• H-2 sebelum OSCE, wajib hadir pengarahan (saat simulasi
& OSCE-Nas pertama: H-1)

Kloter Pagi:
• Saat hari H, peserta hadir pukul 07.00 WIB
• OSCE dimulai pukul 08.00 WIB  Selesai, peserta kloter
pagi dikarantina
Kloter Siang:
• Saat hari H, peserta hadir pukul 12.00 WIB
• OSCE dimulai pukul 13.00 WIB
4
 B. JUMLAH STASE
• Saat simulasi I OSCE Nas ada 5 stase (4 stase
kasus + 1 istirahat)
• Saat simulasi II OSCE Nas ada 14 stase (12
stase kasus + 2 istirahat)

• Saat OSCE Nas (resmi) ada 14 stase (12 stase

kasus + 2 istirahat)

5
 C. WAKTU PELAKSANAAN OSCE NAS
TIAP STASE:
• 30 DETIK DI LUAR RUANGAN + 1 MENIT BACA SOAL + 14 MENIT DI DALAM RUANGAN
• TOTAL = 15 MENIT 30 DETIK per stase
• SETELAH 6X PINDAH STASE, ADA “FREE TIME” UNTUK PENGUJI & PASIEN STANDAR
SELAMA 8 MENIT. MEREKA ISTIRAHAT, PESERTA TETAP DUDUK MENUNGGU DI DEPAN
PINTU.

Detail per stase:

• Dimulai, 30 detik di duduk depan pintu hingga waktu habis (TERSISA 10 DETIK akan ada
suara TIAP DETIK SEPERTI BOM MAU MELEDAK)  ada suara yang memerintahkan
membaca soal (1 menit)  waktu habis  ada suara yang memerintahkan masuk
ruangan  waktu di dalam ruangan TERSISA 3 MENIT akan ada suara BEL  waktu di
dalam ruangan TERSISA 10 DETIK akan ada suara TIAP DETIK SEPERTI BOM MAU
MELEDAK  waktu habis, akan terdengar suara yang memerintahkan pindah ruangan
(bukan suara bel)/suara yang memberitahukan OSCE selesai (akhir stase ke-14).

TOTAL WAKTU PELAKSANAAN 1 PUTARAN:

(15 menit 30 detik) x 14 stase + FREE TIME 8 MENIT = 225 MENIT
 Lebih lama dari UKDI-CBT

6
 D. SOAL
1. DITEMPEL DI PINTU SISI LUAR, DIBUKA DULU
• ISI: SKENARIO + BEBERAPA SOAL DARI AWAL
HINGGA AKHIR DITAMPILKAN

2. DI MEJA DALAM RUANGAN

• ISI: SAMA DENGAN SOAL DI LUAR (COPY-AN)

Soal dikirim oleh KB-UKDI Pusat (Jakarta) 1 jam

sebelum UKDI dimulai secara online. Soal kloter pagi
diterima jam 7, kloter siang jam 12. 7
 E. PASIEN STANDAR
PASIEN STANDAR HARUS MEMILIKI KRITERIA,
MISALNYA:
1. BERPENDIDIKAN (Biasanya mahasiswa, karena
harus paham peran & pandai berakting)
2. TIDAK DIKENAL PESERTA (Biasanya diambil
dari fakultas2 di Undip)
3. MAU DILATIH & MELUANGKAN WAKTU
4. DLL... (tergantung Universitas)
8
 F. SETTING RUANGAN*
1. Kursi tunggu Peserta
12
5 2. Pintu
11 10 3. Kursi Pasien/Peserta
4. Meja Klinik (CM, form
3
9 Px penunjang, surat
rujukan & resep)
4 5. Gambar/Kursi
Wastafel
3 7 6. Tempat sampah
(infeksius & non-infx)
6 6 7. Meja Alat & Bahan
8 8. Bed Pasien/Manekin
9. Meja Penguji (jawaban
Px penunjang
/komputer online)
13
10. Kursi Penguji
2 11. Kursi Pe-reset ruangan
1 12. Jam dinding
13. Timbangan/lampu
(optional)
9
* Secara umum/kebanyakan seperti ini, tapi ruangan dapat berubah sesuai kasus
 G. PRINSIP RUTE OSCE

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13

14
Toilet

Stase 1-6 dan 8-13  stase kasus.

Stase 7 & 14  Istirahat.
Peserta diperbolehkan ke toilet ketika OSCE berlangsung di stase istirahat (15 menit).10
Peserta TIDAK diperbolehkan ke toilet ketika OSCE berlangsung saat FREE TIME (8 menit).
 H. PERLENGKAPAN PESERTA
Selain penampilan standard (atasan, bawahan, jas)
yg dipakai saat pendidikan klinik, tidak boleh
berbahan jeans atau denim
BARANG YG HARUS DIBAWA:
1. Cocard dari panitia
2. Pen/Ballpoint

BARANG YG TIDAK BOLEH DIBAWA:

1. Jam tangan
2. Barang elektronik (Handphone, dll)
11
 I. KISI-KISI
Materi yang diujikan (1 materi, 1 stase):
1. Cardiovascular
2. Respiration
3. Neuro-behaviour
4. Gastro-intestines
5. Reproduction
6. Musculoskelethal
7. Endocrine & Metabolism
8. Hemathology & Oncology
9. Dermato-venerology
10. Genito-urinarius
11. Psychiatry
12. Special-sense  THT atau Mata 12
 J. PENILAIAN
1. PENILAIAN OBJEKTIF
Dilakukan Dilakukan
Tidak Dilakukan
No. Kriteria Penilaian Minimal/ Tak Mendekati
Dilakukan Baik/Benar
Baik/ Tak Lengkap Baik/Benar
1. Anamnesis 0 1 2 3
2. Px Fisik (Skill) 0 1 2 3
3. Tes/Prosedur klinik/Interpretasi data utk
menunjang DD/Dx (Px Penunjang)
0 1 2 3

4. DD + Dx 0 1 2 3
5. Tx Farmakologi 0 1 2 3
6. Tx Non-Farmakologi 0 1 2 3
7. Komunikasi dan/ Edukasi 0 1 2 3
8. Professional Behaviour 0 1 2 3
TOTAL SCORE

* Semua kriteria di atas tidak selalu ada tiap stase, tetapi Komunikasi & Professional Behaviour
selalu ada di tiap stase. 13
 J. PENILAIAN
2. PENILAIAN SUBJEKTIF

GLOBAL RATING SCORE

TIDAK LULUS BORDERLINE LULUS SUPERIOR

Global Rating Score = Penilaian PANTASKAH Anda menjadi dokter, dengan melihat
penampilan/kesiapan Anda keseluruhan tanpa memperhatikan 8 kriteria penilaian
sebelumnya (di penilaian objektif).

Nilai Akhir dilihat dari Penilaian Objektif yang dibuat rata-rata dari 12 station.
Penentuan kelulusan melihat apakah Penilaian Objektif di atas Nilai Batas Lulus
Nasional atau tidak (NBL ditentukan saat Standard Setting).

Semua penilaian ONLINE (menggunakan seperangkat PC di tiap stase/ruangan).

Selesai 1 stase  nilai langsung dikirim ke pusat (FK Unissula regio 4, pusatnya di
UGM)  Semua penguji diam dapat melihat nilai Lulus/Tidak Lulus segera setelah
keluar/pindah stase yang sudah dilalui (saat OSCE masih berlangsung). 14
 SIMULASI OSCE NASIONAL
UJI KOMPETENSI DOKTER INDONESIA

SIMULASI I : 23 SEPTEMBER 2012

SIMULASI II : 1 DESEMBER 2012

15
 SOAL-SOAL
SIMULASI I : 23 SEPTEMBER 2012

16
 1. Di klinik: Seorang laki-laki 30 tahun
batuk lama
1. Lakukan anamnesis
Pasien batuk terus, edukasi: tutup mulut/masker
2. Lakukan PF
Vital sign (TD, HR, RR, T)
Inspeksi, palpasi, perkusi, auskultasi
3. Sebutkan usulan Px Penunjang
Lab, sputum SPS, X-foto thorax  interpretasi
4. Sebutkan DD & Dx
5. Lakukan penatalaksanaan farmakologi (resep) & non-
farmakologi (edukasi)

Arah Dx: TB paru

17
2. Di IGD: Laki-laki 45 thn sulit berbicara &
lemah separuh tubuhnya
1. Lakukan anamnesis (identitas, sacred 7  sulit karena
auto-anamnesis pasien stroke, ke depannya mungkin bisa
ditambah 1 orang sebagai keluarga pasien (allo-
anamnesis), tetap seperti ini atau stase ini dihapus)
2. Lakukan PF neurologis
Seperlunya: Px neurologis motorik, Px reflex fisiologis
& patologis, Px nervus cranialis
3. Sebutkan DD-nya
4. Lakukan penatalaksaan awal (resep)

Arah Dx: Stroke

18
 3. Di IGD: Seorang laki-laki 17 thn, post KLL 1 jam
yang lalu, nyeri betis.
Airway, Breathing, Circulation, Disability, Exposure baik.
1. Lakukan anamnesis
2. Lakukan PF (status lokal)
3. Sebutkan usulan Px penunjang
4. Bagaimana intepretasi hasilnya (baca foto)
5. Lakukan penanganan (luruskan tungkai 
pasang bidai; obat analgetik)  Boleh pulang
apa rawat inap?

Arah Dx: Fraktur cruris tertutup dex 1/3 distal,

alignment & aposisi baik, greenstick
19
 4. Di IGD: Seorang laki-laki 65 tahun
sulit BAK
1. Lakukan pemasangan kateter
2. Lakukan rectal toucher
3. Sebutkan Dx & DD

Arah Dx: BPH

20
 SOAL-SOAL
SIMULASI II : 1 DESEMBER 2012

21
 1. Anak perempuan usia 5 tahun
datang dengan keluhan BB susah naik

a. Lakukan anamnesis
b. Lakukan PF (ukur TB dan BB)
c. Sampaikan usulan pemeriksaan penunjang yang
Anda inginkan (hasil PP tanyakan pada penguji)
d. Sampaikan diagosis Anda pada penguji
e. Berikan terapi farmakologi dan Edukasi

Arah Dx: Ascariasis

22
 2. Ibu usia 30 tahun datang dengan keluhan
keputihan pada alat kelamin perempuannya

a. Lakukan anamnesis
b. Lakukan pemeriksaan gynekologi
c. Lakukan pap smear
d. Sampaikan hasil pemeriksaan kepada pasien
e. Lakukan edukasi

Arah Dx: Ca Cervix

23
3. Seorang laki-laki terkena pecahan kaca pada
lengan atas kanannya

a. Lakukan pemeriksaan fisik

b. Sebutkan diagnosis Anda pada penguji
c. Lakukan penanganan pertama
d. Lakukan edukasi

Arah Dx: Vulnus Scissum

24
4. Seorang laki-laki usia 45 tahun datang dengan
keluhan pandangan mata kabur

a. Lakukan anamnesis
b. Lakukan pemeriksaan visus
c. Lakukan pemeriksaan segmen anterior dan
posterior
d. Sebutkan diagnosis Anda pada penguji
e. Lakukan edukasi

Arah Dx: Retinopati Diabetika

25
5. Seorang wanita usia 25 tahun datang dengan
keluhan badan lemas dan nyeri kepala

a. Lakukan anamnesis
b. Lakukan pemeriksaan fisik
c. Sampaikan usulan pemeriksaan penunjang yang
Anda inginkan (hasil PP tanyakan pada penguji)
d. Sampaikan diagnosis dan diagnosis banding
Anda pada penguji
e. Berikan terapi farmakologi dan edukasi

Arah Dx: Anemia def Fe

26
 6. Laki-laki 34 tahun datang dengan keluhan
nyeri menelan

a. Lakukan PF telinga
b. Lakukan PF hidung
c. Lakukan PF tenggorok
d. Sampaikan diagnosis kerja Anda pada penguji
e. Berikan terapi farmakologi dan edukasi

Arah Dx: Tonsilitis Akut

27
7. Laki-laki 45 tahun datang dengan keluhan keluar
cairan kuning dari alat kelaminnya

a. Lakukan anamnesis
b. Lakukan PF status lokalis
c. Sampaikan usulan pemeriksaan penunjang yang Anda
inginkan dan Lakukan
(pemeriksaan Gram hingga menggunakan mikroskop)
d. Sampaikan interpretasi hasil pemeriksaan penunjang yang
telah Anda lakukan pada penguji
e. Sampaikan diagnosis Anda pada penguji
f. Berikan terapi farmakologi dan edukasi

Arah Dx: Uretritis Gonore

28
8. Ibu usia 35 tahun datang dengan keluhan gelisah

a. Lakukan anamnesis psikiatri

b. Lakukan pemeriksaan status mentalis
c. Lakukan pemeriksaan fisik
d. Sampaikan Diagnosis Kerja dan Diagnosis
Banding Anda pada penguji
e. Berikan terapi farmakologi dan edukasi

Arah Dx: Ggn cemas menyeluruh

29
9. Laki-laki 35 tahun dibawa oleh keluarganya dengan kondisi tidak
sadarkan diri, berdasarkan keterangan dari keluarganya pasien
mengeluh nyeri dada sebelum tidak sadarkan diri

a. Sebutkan Diagnosis sementara Anda pada

penguji
b. Lakukan Pertolongan Pertama
c. Sebutkan Diagnosis Kerja Anda pada penguji

Arah Dx: Cardiac arrest

30
10. Laki-laki 30 tahun datang dengan keluhan batuk

a. Lakukan anamnesis
b. Lakukan PF
c. Sampaikan PP Anda
d. Interpretasi hasil PP Anda (minta data PP pada
penguji)
e. Sampaikan DD berdasarkan hasil PP
f. Sampaikan diagnosis kerja Anda pada penguji
g. Berikan terapi farmakologi dan edukasi

Arah Dx: TB paru

31
 11. Laki-laki 25 tahun datang dengan
keluhan pusing

a. Lakukan anamnesis
b. Lakukan Pemeriksaan Neurologis
c. Sampaikan usulan PP (minta hasil PP pada
penguji)
d. Sampaikan DD dan diagnosis kerja Anda pada
penguji
e. Berikan terapi farmakologi dan edukasi

Arah Dx: Meningitis Bakterial

32
 12. Laki-laki 25 tahun datang dengan
keluhan bintil berair pada seluruh badan

a. Lakukan anamnesis
b. Lakukan pemeriksaan fisik
c. Sampaikan usulan PP Anda
d. Sampaikan DD dan diagnosis kerja Anda
e. Berikan terapi farmakologi dan edukasi

Arah Dx: Varicela

33
 OSCE NASIONAL
UJI KOMPETENSI DOKTER INDONESIA
FEBRUARI 2013
MEI 2013

34
SOAL-SOAL OSCE NASIONAL
23-25 FEBRUARI 2013

35
 1. Endokrin-Metabolik
Di klinik: Seorang laki-laki 30 tahun berbadan sangat gemuk kaki kanannya
kesemutan

1. Lakukan anamnesis

2. Lakukan PF

3. Sebutkan usulan Px Penunjang pada penguji

4. Sebutkan DD & Dx

5. Lakukan penatalaksanaan farmakologi (resep) & non-farmakologi

(edukasi)

Arah Dx: Dislipidemia

36
 2. Hemato-Onkologi

Di Puskesmas: Seorang anak perempuan 10 tahun lemas,

muncul petekie di tungkainya

1.Bacalah hasil anamnesis & pemeriksaan fisik

2. Sebutkan penanganan non-farmakologik & Lakukan

prosedurnya

3. Sebutkan DD & Dx

4. Lakukan penatalaksanaan farmakologi (resep)

Arah Dx: Pasang infus ec Demam Dengue/DHF grade 3

37
 Di IGD: Seorang anak usia 7 tahun datang ke IGD
dengan diagnosis diare akut dehidrasi berat.

1. Sebutkan diagnosis dan diagnosis banding kepada

penguji
2. Jelaskan penatalaksanaan nonfarmakologinya kepada
penguji dan lakukan pemasangan infus
3. Buat resep untuk pasien tersebut

Arah Dx: Pasang infus ec GEDB

38
 3. Genito-Uri
Di Puskesmas: Seorang anak laki-laki 12 tahun ingin
sirkumsisi. Sudah dilakukan PF dan sudah diberi inform
consent lengkap (indikasi, kontra-indikasi). Sudah diberi
edukasi setelah tindakan.
Anda sudah di ruang tindakan menggunakan baju operasi.

1. Lakukan prosedur sirkumsisi dengan memperhatikan

septik-aseptik.

Arah Dx: - (skill)

39
Di IGD: Seorang laki-laki usia 70 tahun datang ke IGD dengan keluhan
tidak bisa BAK, setelah dilakukan pemeriksaan fisik tidak ada
kontraindikasi pemasangan kateter uretra.

1. Lakukan pemasangan kateter uretra pada pasien

tersebut

Arah Dx: - (skill)

40
 4. Special Sense

Di Klinik: Seorang laki-laki 32 tahun mengeluh ada benjolan di

kelopak matanya yang terasa nyeri sejak 3 hari yang lalu.
Penglihatan tidak mengalami penurunan.

1. Lakukan anamnesis

2. Lakukan PF

3. Sebutkan DD & Dx pada penguji

4. Buatlah resep

5. Lakukan edukasi

Arah Dx: Hordeolum externa OD 41

 Di klinik: Seorang laki-laki usia 19 tahun datang ke praktek dokter
dengan keluhan keluar cairan pada telinga kiri.

1. Lakukan anamnesis pada pasien tersebut

2. Lakukan pemeriksaan fisik pada pasien tersebut
3. Sebutkan diagnosis dan diagnosis banding pada
penguji
4. Buat resep untuk pasien tersebut
5. Lakukan edukasi kepada pasien

Arah Dx: Otitis Media Akut

42
 5. Dermato-Venerology

Di Klinik: Seorang wanita 22 tahun mengeluh gatal di lipatan siku &

lehernya.

1. Lakukan anamnesis

2. Lakukan PF

3. Bacakan UKK pada penguji

4. Sebutkan DD & Dx pada penguji

5. Buatlah resep

6. Lakukan edukasi

Arah Dx: Dermatitis atopik

43
Di klinik: Seorang perempuan usia 20 tahun datang
ke praktek dokter dengan keluhan gatal pada sela-
sela jari tangan.
1. Lakukan anamnesis pada pasien tersebut
2. Sebutkan UKK pada pasien kepada penguji
3. Jelaskan hasil pemeriksaan penunjang kepada penguji
4. Jelaskan diagnosis dan diagnosis banding kepada
penguji
5. Buat resep dan edukasi pada pasien tersebut

Arah Dx: Scabies

44
 6. Psikiatri

Di Klinik: Seorang wanita 25 tahun mengeluh sering terbangun

malam hari dan ketakutan sejak 4 bulan yang lalu. Ini terjadi
setelah dia diperkosa 6 bulan yang lalu.
1.Lakukan anamnesis psikiatri
2. Lakukan Px status mental & tulis di kertas yang tersedia
3. Sebutkan Dx multiaksial pada penguji
4. Sebagai dokter umum, apa tindakan yang anda lakukan
Arah Dx: Ggn penyesuaian/PTSD
45
Di klinik: Seorang laki-laki usia 35 tahun datang ke
praktek dokter dengan keluhan nyeri pinggang.

1. Lakukan anamnesis pada pasien

2. Lakukan pemeriksaan fisik pada pasien
3. Lakukan pemeriksaan psikiatri pada pasien
4. Sebutkan diagnosis dan diagnosis banding kepada penguji
5. Lakukan edukasi kepada pasien

Arah Dx: Ggn somatoform

46
 7. Cardiovaskuler

Di rumah tetangga Anda: Seorang laki-laki 48 tahun terjatuh

tidak sadarkan diri di ruang keluarga saat sedang menonton
TV. Tetangga anda memanggil Anda & menceritakan bahwa
penderita sempat mengeluh nyeri dada & memegangi
dadanya sebelum terjatuh. Ketika Anda periksa, penderita
tidak bernafas & tidak ada denyut nadi.
1. Lakukan pertolongan pertama
2. Sebutkan DD & Dx, dan tindakan selanjutnya
Arah Dx: Cardiac arrest 47
 8. Respiration
Di klinik: Seorang laki-laki 65 tahun mengeluh sesak
nafas.
1. Lakukan anamnesis
2. Lakukan PF yang relevan
3. Sebutkan Px penunjang
4. Sebutkan DD & Dx
5. Lakukan edukasi pasien tsb
(tidak tertulis ada perintah menulis resep, tapi diminta
penguji nulis resep)

Arah Dx: PPOK, emfisema

48
 9. Neuro-Behaviour

Di klinik: Seorang laki-laki 33 tahun mengeluh nyeri

kepala terutama di sekitar mata kanannya.
1.Lakukan anamnesis
2. Lakukan PF neurologis (n.III, n.IV, n.V, n.VI, n.VII,
reflex fisiologis, ditambah Px oftalmoskop)
3. Sebutkan DD & Dx
4. tulislah resep
Arah Dx: Cluster type headache 49
Di IGD: Seorang perempuan usia 19 tahun datang ke
IGD dengan keluhan nyeri kepala sebelah.

1. Lakukan anamnesis pada pasien

2. Lakukan pemeriksaan fisik umum dan pemeriksaan
neurologi pada pasien
3. Sebutkan diagnosis dan diagnosis banding kepada penguji
4. Buat resep dan edukasi kepada pasien

Arah Dx: Migrain type headache

50
 10. Gastro-Intestine
Di klinik: Seorang perempuan 20 tahun mengeluh nyeri di ulu hati
sejak 2 hari yang lalu.

1. Lakukan anamnesis

2. Lakukan PF

3. Sebutkan DD & Dx

4. tulislah resep

5. lakukan edukasi

Arah Dx: Gastritis/dispepsia/gastropati medikamentosa/ulkus

duodenum
51
 11. Obgyn

Di puskesmas: Seorang perempuan 48 tahun

mengeluh keputihan.

1.Lakukan Px ginekologi

2. Lakukan pap smear

Arah Dx: - (skill)

52
Di Klinik: Seorang perempuan usia 30 tahun datang ke praktek dokter
untuk melakukan pemasangan AKDR, pasien telah mendapatkan
informasi mengenai KB dan menyetujui pemasangan AKDR.

1. Lakukan pemeriksaan ginekologi pada pasien dan

sampaikan hasilnya kepada penguji

2. Lakukan pemasangan AKDR pada pasien

Arah Dx: - (skill)

53
 12. Muskuloskeletal
Di klinik: Seorang laki-laki 51 tahun mengeluh nyeri di ibu jari kaki
sejak 1 hari yang lalu.

1. Lakukan anamnesis

2. Lakukan PF

3. Sebutkan Px penunjang

4. Sebutkan DD & Dx

5. Tulislah resep

6. Lakukan edukasi

Arah Dx: Artritis gout 54

SOAL-SOAL OSCE NASIONAL
19-20 MEI 2013

55
 1. Cardiovascular
Seorang laki-laki berusia 20 tahun memeriksakan diri ke
dokter karena merasakan dadanya berdebar-debar. Dari
pemeriksaan fisik dan laboratorium tidak ada kelainan, TTV
semua normal, kemudian dilakukan pemeriksaan penunjang
lain.
a. Lakukan skill pemasangan EKG!
b. Bacalah hasil EKG yang diberikan (dari irama, frekuensi
sampai diagnosis)
Arah Dx: EKG normal

56
 2. Respiration
Seorang laki-laki berusia 24 tahun datang diantar adiknya dengan
keluhan sesak napas. Sesak napas sejak pagi hari, tidak berkurang
dengan obat inhalasi yang biasa digunakan.
a. Lakukan anamnesis singkat!
b. Lakukan pemeriksaan fisik yang relevan!
c. Sebutkan pemeriksaan penunjang yang anda usulkan
d. Sebutkan diagnosis dan diagnosis banding pada penguji!
e. Lakukan penatalaksanaan farmakologi dan edukasi pada pasien!
Arah Dx: Status Asmatikus

57
Seorang laki-laki berusia 34 tahun datang diantar adiknya dengan
keluhan batuk berdahak. Pasien juga merasa dadanya sakit dan kadang
sesak.
a. Lakukan anamnesis singkat!
b. Lakukan pemeriksaan fisik yang relevan!
c. Sebutkan pemeriksaan penunjang yang anda usulkan
d. Sebutkan diagnosis dan diagnosis banding pada penguji!
e. Lakukan penatalaksanaan farmakologi dan edukasi pada pasien!
Arah Dx: Bronkitis Akut

58
 3. Neuro-Behaviour
Seorang laki-laki berusia 35 tahun datang dengan keluhan punggung
kiri sakit menjalar sampai ke kaki.
a. Lakukan anamnesis pada pasien!
b. Lakukan pemeriksaan fisik yang relevan!
c. Sebutkan pemeriksaan penunjang yang anda usulkan!
d. Sebutkan diagnosis dan diagnosis banding pada penguji!
e. Lakukan penatalaksanaan farma dan non farma pada pasien!
Arah Dx: LBP/HNP

59
Seorang laki-laki berusia 40 tahun datang dengan keluhan tadi pagi
badan sebelah kanannya tidak bisa digerakkan saat bangun tidur.
a. Lakukan anamnesis pada pasien!
b. Lakukan pemeriksaan fisik yang relevan!
c. Sebutkan pemeriksaan penunjang yang anda usulkan!
d. Sebutkan diagnosis dan diagnosis banding pada penguji!
e. Lakukan penatalaksanaan farma dan non farma pada pasien!
Arah Dx: Transient Ischemic Attack

60
 4. Gastro-Intestine
Seorang laki-laki berusia 30 tahun datang dengan keluhan demam dan
lemas sudah 1 minggu, kemudian mengeluh perutnya sakit, mual,
mutah.
a. Lakukan anamnesis pada pasien!
b. Lakukan pemeriksaan fisik yang relevan!
c. Sebutkan pemeriksaan penunjang yang anda usulkan!
d. Sebutkan diagnosis dan diagnosis banding pada penguji!
e. Lakukan penatalaksanaan farma dan non farma pada pasien!
Arah Dx: Hepatitis B/ A (lihat pemeriksaan Lab sama Faktor Resikonya)

61
 5. Reproduction
Seorang wanita 30 tahun datang ingin
melakukan pemasangan implan. Tidak ada
kontraindikasi pada pasien ini.

a. Lakukan prosedur pemasangan IMPLAN

denga teknik septik dan aseptik yang benar!

62
Seorang wanita 35 tahun datang ingin melepas
AKDR. Tidak ada kontraindikasi pada pasien ini.

a. Lakukan prosedur ekstraksi IUD/AKDR

dengan teknik septik dan aseptik yang benar!

63
 6. Musculoskeletal
Seorang laki-laki berusia 25 tahun datang dengan keluhan lengan atas
kanan sakit, dan tidak bisa digerakkan setelah jatuh dan menabrak
trotoar 3 jam sebelum masuk rumah sakit.
a. Lakukan anamnesis pada pasien!
b. Lakukan pemeriksaan fisik yang relevan!
c. Lakukan tatalaksana NON FARMAKOLOGI yang tepat!
d. Usulan penunjang! (Bilang RO brachiidikasi foto RO: bacalah)
e. Lakukan edukasi pada pasien!
Arah Dx: Fraktur 1/3 medial humeri dekstra

64
 7. Endokrin dan Metabolisme
Seorang laki-laki berusia 30 tahun datang dengan keluhan kaki
terasa sakit dan bengkak sejak pagi hari saat bangun tidur.
a. Lakukan anamnesis pada pasien!
b. Lakukan pemeriksaan fisik yang relevan!
c. Sebutkan pemeriksaan penunjang yang anda usulkan!
d. Sebutkan Dx dan DD yang sesuai!
e. Penatalaksanaan FARMA dan NON FARMA
Arah Dx: Arthritis Gout

65
Seorang laki-laki berusia 40 tahun datang dengan keluhan kaki
badan lemas, berkeringat, dan berdebar-debar. Merasa
kesemutan dan ingin pingsan. Pasien memiliki riwayat DM
a. Lakukan anamnesis pada pasien!
b. Lakukan pemeriksaan fisik yang relevan!
c. Sebutkan pemeriksaan penunjang yang anda usulkan!
d. Sebutkan Dx dan DD yang sesuai!
e. Penatalaksanaan FARMA dan NON FARMA
Arah Dx: Hipoglikemi

66
 8. Hematologi dan onkologi
Seorang laki-laki berusia 30 tahun datang dengan panas sudah
1 minggu dan nyeri pada otot betisnya
a. Lakukan anamnesis pada pasien!
b. Lakukan pemeriksaan fisik yang relevan!
c. Sebutkan pemeriksaan penunjang yang anda usulkan!
d. Sebutkan Dx dan DD yang sesuai!
e. Penatalaksanaan FARMA dan NON FARMA
Arah Dx: Leptospirosis

67
Seorang laki-laki berusia 30 tahun datang dengan keluhan
menggigil dan tidak enak badan.
a. Lakukan anamnesis pada pasien!
b. Lakukan pemeriksaan fisik yang relevan!
c. Sebutkan pemeriksaan penunjang yang anda usulkan!
d. Sebutkan Dx dan DD yang sesuai!
e. Penatalaksanaan FARMA dan NON FARMA
Arah Dx: Malaria Falciparum

68
 9. Dermato-venerologi
Seorang laki-laki berusia 20 tahun datang dengan keluhan keluar
merah-merah pada kulit pada pagi hari dan terasa gatal.

a. Lakukan anamnesis pada pasien!

b. Lakukan pemeriksaan fisik yang relevan! (Lihat UKK di foto)

c. Sebutkan pemeriksaan penunjang yang anda usulkan!

d. Sebutkan Dx dan DD yang sesuai!

e. Penatalaksanaan FARMA dan NON FARMA

Arah Dx: Urtikaria

69
Seorang laki-laki berusia 20 tahun datang dengan keluhan
keluar bercak-bercak putih halus pada kulitnya.
a. Lakukan anamnesis pada pasien!
b. Lakukan pemeriksaan fisik yang relevan! (Lihat UKK di
foto)
c. Sebutkan pemeriksaan penunjang yang anda usulkan!
Lakukan pemeriksaan KOH!
d. Sebutkan Dx dan DD yang sesuai!
e. Penatalaksanaan FARMA dan NON FARMA
Arah Dx: Ptiriasis Versikolor 70
 10. Genito-uri
Seorang laki-laki berusia 45 tahun datang ke
saudara dengan keluhan tidak bisa kencing. Setelah
dilakukan pemeriksaan disimpulkan ada
pembesaran prostat dan perlu dilakukan
pemasangan katetar urethra.

a. Lakukan prosedur septik dan aseptik

pemasangan kateter urethra!

71
Seorang WANITA berusia 30 tahun datang ke
saudara dengan keluhan tidak bisa kencing. Setelah
dilakukan pemeriksaan disimpulkan ada
pembesaran prostat dan perlu dilakukan
pemasangan katetar urethra.

a. Lakukan prosedur septik dan aseptik

pemasangan kateter urethra pada wanita!

72
 11. Psikiatri
Seorang wanita 25 tahun datang ke saudara dengan keluhan tidak
bersemangat hidup sejak 1 minggu yang lalu. Pasien juga kehilangan
minat terhadap pekerjaan dan pernah berencana mengakhiri
hidupnya. 15 tahun yang lalu pasien pernah berobat ke dokter dengan
keluhan yang sama.
a. Lakukan anamnesis riwayat psikiatri!
b. Lakukan pemeriksaan status mental!
c. Sebutkan Dx dan DD yang sesuai! (Multiaxial jgn lupa!)
d. Penatalaksanaan FARMA dan NON FARMA
Arah Dx: Bipolar dengan episode kini depresi

73
Seorang wanita 25 tahun datang ke saudara dengan keluhan tidak
bersemangat hidup sejak 1 minggu yang lalu setelah melahirkan.
Pasien juga kehilangan minat terhadap pekerjaan dan pernah
berencana mengakhiri hidupnya. Pasien merasa tidak nyaman
mengurus anak kandungnya sendiri.
a. Lakukan anamnesis riwayat psikiatri!
b. Lakukan pemeriksaan status mental!
c. Sebutkan Dx dan DD yang sesuai! (Multiaxial jgn lupa!)
d. Penatalaksanaan FARMA dan NON FARMA
Arah Dx: Baby Blue Syndrome/ Depresi Pasca Melahirkan

74
 12. Special sense
Seorang laki-laki berusia 30 tahun datang dengan keluhan
mata merah dan pengelihatan kabur.
a. Lakukan anamnesis pada pasien!
b. Lakukan pemeriksaan fisik yang relevan! (Ntar dikasih
foto gambar mata abis priksa)
c. Sebutkan Dx dan DD yang sesuai!
d. Penatalaksanaan FARMA dan NON FARMA
Arah Dx: Keratitis
75
Seorang laki-laki berusia 30 tahun datang dengan keluhan
hidung tersumbat dan mengeluarkan cairan sejak 3 hari
yang lalu
a. Lakukan anamnesis pada pasien!
b. Lakukan pemeriksaan fisik yang relevan!
c. Sebutkan Dx dan DD yang sesuai!
d. Penatalaksanaan FARMA dan NON FARMA
Arah Dx: Rinitis Akut
76
 Ringkasan Perbedaan Soal Ujian OSCE-Nas
“Pertama” 23-25 Februari 2013
Materi yang diujikan Hari I (23/2/2013) Hari II (24/2/2013) Hari III (25/2/2013)
1. Cardiovascular Cardiac arrest (RJP) Cardiac arrest (RJP) Cardiac arrest (RJP)
2. Respiration PPOK PPOK PPOK
3. Neuro-behaviour Cluster headache Migrain headache Migrain headache
4. Gastro-intestines Gastritis/Dispepsia/Ulkus Gastritis/Dispepsia/Ulkus Gastritis/Dispepsia/Ulkus Duodenum

5. Reproduction Px gyn & Pap-smear Px gyn & IUD/AKDR Px gyn & Px sekret vagina

6. Musculoskelethal Artritis Gout Artritis Gout Artritis Gout

7. Endocrine & Metabolism Dislipidemia Dislipidemia Dislipidemia
8. Hemathology & Oncology Infus ec DD/DHF Infus ec GEDB Infus ec GEDB
9. Dermato-venerology Dermatitis atopik Skabies Skabies
10. Genito-urinarius Sirkumsisi Kateter Sirkumsisi
11. Psichiatry PTSD Ggn Somatoform PTSD
12. Special-sense Hordeolum externa OMA Hordeolum externa

* Skenario & Kasus dapat sama, tetapi hasil Anamnesis, PF, dan data Px Penunjang77
dapat dibuat variasi  Arah Dx dapat lain per putaran.
 Ringkasan Perbedaan Soal Ujian OSCE-Nas
“Kedua” 19-20 Mei 2013
Materi yang diujikan Hari I (19/5/2013) Hari II (20/5/2013)
1. Cardiovascular Pemasangan EKG Pemasangan EKG
2. Respiration Status Asmatikus Bronkitis Akut
3. Neuro-behaviour LBP/HNP TIA
4. Gastro-intestines Hepatitis B Hepatitis A

5. Reproduction Pemasangan Implan Ekstaksi IUD/AKDR

6. Musculoskelethal Fraktur Fraktur
7. Endocrine & Metabolism Artritis Gout Hipoglikemi
8. Hemathology & Oncology Leptospirosis Malaria
9. Dermato-venerology Urtikaria Ptiriasis Versikolor
10. Genito-urinarius Kateter cowok Kateter cewek
11. Psichiatry Bipolar episode depresi Baby Blue Syndrome
12. Special-sense Keratitis Rinitis Akut

* Skenario & Kasus dapat sama, tetapi hasil Anamnesis, PF, dan data Px Penunjang78
dapat dibuat variasi  Arah Dx dapat lain per putaran.
 Ringkasan Soal Ujian OSCE-Nas
“Kesembilan” Februari 2015
Materi yang diujikan Hari I
1. Cardiovascular Dehidrasi Berat pada Diare
2. Respiration Bronkitis
3. Neuro-behaviour TTH
4. Gastro-intestines GERD

5. Reproduction ANC
6. Musculoskelethal Fraktur Humerus
7. Endocrine & Metabolism Hipoglikemi
8. Hemathology & Oncology Malaria
9. Dermato-venerology Herpes Zoster
10. Genito-urinarius Nefrolithiasis
11. Psichiatry Somatoform
12. Special-sense Hordeolum

* Skenario & Kasus dapat sama, tetapi hasil Anamnesis, PF, dan data Px Penunjang79
dapat dibuat variasi  Arah Dx dapat lain per putaran.
 TIPS-TIPS OSCE NASIONAL
Oleh: Kakak-kakak Reinforcer Angkatan 2007 & Dokter Sp.THT-KL

80
 TIPS-TIPS
1. Saat membaca soal sebelum masuk ruangan (1 menit), BACA SOAL
HATI2 & SEGERA BAYANGKAN URUTAN APA YG AKAN DIKERJAKAN,
perhatikan dimana setting TEMPAT kejadian
(klinik/puskesmas/IGD/jalan raya).
2. Sesaat setelah masuk ruangan, ORIENTASI RUANGAN SEGERA (cek
letak & bentuk manekin, posisi pasien, perlengkapan2 ruangan [di
meja alat, jam dinding, timbangan, wastafel]).
3. Jangan lupa SALAM (Pada pasien standar), PERKENALAN DIRI,
IDENTITAS PASIEN, HAMDALAH (sunah).
4. Lakukan SUNGGUH-SUNGGUH, BUKAN PURA-PURA SEPERTI OSCE
Kompre/OSCE Ujian Stase Coass. Benar2 sobek bungkus alat baru
(spuit, handscoon, kasa, dll), bila ada cairan benar2 dituangkan
(povidone iodine, aquadest, dll). It’s REAL, anggap NO ACTING.
5. Untuk mengukur Heart Rate, karena tidak boleh membawa jam
tangan, maka dilakukan dengan MELIHAT JAM DINDING yang sengaja
81
ditempelkan di dinding tiap ruangan.
 TIPS-TIPS
6. Jangan lupa CUCI TANGAN sebelum & setelah tindakan
di GAMBAR/KURSI WASTAFEL yang ditempel di
dinding/pinggir tiap ruangan.
7. Jangan lupa BUANG SAMPAH PADA TEMPATNYA
(terutama BUNGKUS ALAT BEKAS PAKAI & HANDSCOON)
di tempat sampah yang disiapkan di tiap ruangan.
8. Saat stase istirahat, ada makanan kecil &/ minuman.
Silakan bila ingin makan &/ minum. Boleh ke toilet.
9. JANGAN MENYANYI SEPERTI HAFALAN, lakukan seperti
dokter sungguhan, bicara seperlunya saat PF (yang dinilai
cara memegang alat, cara melakukan pemeriksaannya).
10. Kerjakan secara PROFESIONAL, improvisasi, lues (tidak
kaku) & KOMUNIKASI. Misal sedang masang bidai, ajak
pasien ngobrol. Termasuk me-manusia-kan manekin. 82
 TIPS-TIPS
11. Bagi yang sudah terbiasa jaga klinik/membantu di klinik
nyata, tetap lakukan ujian dengan komplit. Misalnya
anamnesis komplit, PF komplit sesuai prosedur, Px
Penunjang komplit SEBANYAK-BANYAKNYA walopun terasa
lama & kita bisa menebak Dx-nya sejak awal. Karena ini ujian
(bukan praktik asli), pasien menunggu kita anam, PF, Px
Penunjang komplit pun tak akan marah/protes.
12. Banyak yang blank saat menjawab apa saja DDnya. Pikirkan
DD dan arah Dx saat membaca soal di depan pintu saat awal.
13. Tidak perlu buru2, sisa waktu banyak. Daripada nganggur,
santai saja, pelan2lah... Yang penting KOMPLIT sesuai
PROSEDUR.
14. Segala informasi, TERMASUK SOAL dalam file ini, dapat
berubah (ditambah/dikurangi) saat OSCE, jadi tetap
sesuaikan keadaan. 83
 Gambar Form CM & Resep
(pada saat itu)

1. CM diisi (dimungkinkan menambah

poin penilaian)
2. Resep diisi (soal yang sampai terapi)
3. Tulis surat permintaan pemeriksaan
penunjang (lab/radiologi) bila
dibutuhkan (maaf, gambar tidak ada)

Tiga hal di atas diserahkan pada penguji

(bisa diminta saat di tengah atau setelah
selesai melakukan semua).

84
 TIPS PAKAR THT-KL
(Sesuai prosedur/checklist UKDI pusat)
LAMPU KEPALA
• Lampu kepala harus benar-benar hidup, posisi lampu lebih
rendah daripada pengikatnya.
• Setelah lampu terpasang, wajib mencari fokus sinar,
memicingkan 1 mata, dan fokuskan sinar pada telapak
tangan.
• Selesai PF, kembalikan lampu kepala pada tempatnya.

ALAT PELINDUNG DIRI (APD)

• Bagian THT cukup cuci tangan sebelum & setelah
menyentuh pasien.
• Bagian lain (misal, Bedah/Obsgyn) harus pakai handscoon
sebelum menyentuh pasien.
85
 TIPS PAKAR THT-KL
(Sesuai prosedur/checklist UKDI pusat)

POSISI DUDUK SAAT PF

• Duduk wajib bersilang, sisi luar tungkai kiri pemeriksa
berhimpit dengan sisi luar tungkai kiri pasien  utk
semua PF THT.

Arah hadap pasien

Tungkai kiri pasien Tungkai kiri dokter

Arah hadap dokter

Gambar dokter-pasien tampak atas 86
 TIPS PAKAR THT-KL
(Sesuai prosedur/checklist UKDI pusat)
PEMERIKSAAN TELINGA
A. BILA DENGAN SPEKULUM
• Duduk wajib bersilang.
• Pemeriksaan AD: bagian superior AD dipegang jari 1-2 tangan
kiri, 3 jari lain fiksasi di mastoid.
• Pemeriksaan AS: bagian superior AS dipegang jari 1-2 tangan
kiri, 3 jari lain fiksasi di preauricula.
• Spekulum selalu dipegang tangan kanan.

B. BILA DENGAN OTOSKOP

• Posisi tangan yang memegang telinga tidak dipermasalahkan.

87
 TIPS PAKAR THT-KL
(Sesuai prosedur/checklist UKDI pusat)
PEMERIKSAAN HIDUNG
• Spekulum selalu dipegang tangan kiri.
• Cara memegang: telapak tangan menghadap ke
muka pemeriksa, jari telunjuk lurus ke arah jepitan.

PEMERIKSAAN LARING
• Tongue-spatel selalu dipegang tangan kiri.
• Bila akan menekan lidah, taruh & diamkan tongue-
spatel di 2/3 anterior lidah beberapa detik, baru
ditekan.

88
 TIPS PAKAR THT-KL
(Sesuai prosedur/checklist UKDI pusat)

PENATALAKSANAAN FARMAKOLOGI
Rinitis Akut/Tonsilitis Akut:
• Berikan Paracetamol
• Berikan obat simptom lain/roboransia
• Tidak perlu diberi Antibiotik (Etiologinya: Virus)
• Tidak perlu diberi Kortikosteroid.

89
 Terimakasih Reinforcer 2007 yang sudah bersama-sama
berjuang melewati pre-klinik & klinik dari awal masuk FK
hingga keluar FK Unissula di ujian terakhir OSCE-UKDI ini...
Special thanks to Reinforcer 2007; Dr. A, Sp.THT-KL; dan
Dr. R yang turut berkontribusi dalam penyusunan file ini...


Semoga bisa menjadi gambaran & motivasi utk TS 2007

khususnya, dan TS selain 2007 baik FK Unissula maupun
FK selain Unissula pada umumnya...
Semoga UKDI lulus semua... Aamiiin...

Terima Kasih.
Wassalamu’alaikum wr. wb. 90