DAFTAR RIWAYAT HIDUP

CALON ANGGOTA PPK Foto 4x6

KABUPATEN MALANG
KECAMATAN BANTUR

1. Nama : SUBHAN
2. Jenis Kelamin : Laki-Laki/Perempuan*
3. Tempat Tgl Lahir/Usia : Pontianak 16 Maret 1984/38 Tahun
4. Pekerjaan/Jabatan : Wiraswasta
5. Alamat : Dsn Krajan Rt 16 Rw 06 Bantur Malang
6. Status Perkawinan :
a. Belum/Sudah/Pernah Kawin*
b. Nama Istri/Suami :Siti Fatimah
c. Jumlah Anak :Dua
7. Riwayat Pendidikan :
Nama Sekolah Tahun Sekolah
a. SD : MIFTAHU HUDA 1991-1997 Tahun
b. SMP : MIFTAHUL HUDA 1997-2000 Tahun
c. SMA/SMK : HIDAYATUL MUSLIMIN2 2000-2003 Tahun
d. Diploma : ……………………………… ………-……. Tahun
e. Sarjana : STAI ALQOLAM 2006-2010 Tahun
f. Magister : ……………………………… ………-……. Tahun
g. Doktor : ……………………………… ………-……. Tahun
8. Pengalaman Pekerjaan :
a. Khusus Kepemiluan : PPK, 2013,2014,2015,2018 Tahun
b. Non Kepemiluan : ………………………………………, ……….. Tahun
9. Karya Tulis/Publikasi :
a. Khusus Kepemiluan : ………………………………………, ……….. Tahun
b. Non Kepemiluan : ………………………………………, ……….. Tahun
10. Pengalaman Organisasi
Nama Organisasi Jabatan Periode Aktif
GMNI STAI ALQOLAM KOMISARIS 2007-2009 Tahun
……………………………… ……………………………… ………-……. Tahun
……………………………… ……………………………… ………-……. Tahun
……………………………… ……………………………… ………-……. Tahun
……………………………… ……………………………… ………-……. Tahun
11. Lain-lain
……………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………
Daftar Riwayat Hidup ini dibuat dengan sebenarnya untuk digunakan sebagai
bukti pemenuhan syarat calon anggota PPK.

Bantur, 25 November 2022

Yang membuat pernyataan,

(SUBHAN)
Keterangan: *) Coret yang tidak diperlukan