NORSHAHIDA BINTI YAHYA

LOT 3876 BATU 50,

JALAN PAKA,

23000 DUNGUN,

TERENGGANU.

KOGURU,

31 TINGKAT BAWAH WISMA KOGURU,

JALAN HILIRAN,

21000 KUALA TERENGGANU,

TERENGGANU. 28 MAC 2022

Tuan,

TUNTUTAN BAYARAN PENYAKIT COVID 19

Merujuk perkara di atas, dimaklumkan bahawa saya telah di sahkan sebagai pesakit covid 19 pada 19
Mac 2022 oleh Jabatan Kesihatan Dungun dan diarahkan untuk kuarantin di rumah bermula 10 Mac
2022 hingga 16 Mac 2022.

2. Sehubungan dengan itu, saya ingin menuntut bayaran penyakit Covid 19 dari pihak
tuan.Berikut butir-butir peribadi saya:

i. Nama : Norshahida binti Yahya

ii. No. Ic : 790903-11-5212
iii. No. Ahli KOGURU : 16926

3. Segala perhatian dan tindakan dari pihak tuan amat dihargai dan didahului dengan ucapan
terim kasih.

Sekian, terima kasih.

Yang benar,

_______________________
(NORSHAHIDA BINTI YAHYA)