Nama : MUHAMMAD AKMAL MURODI Tempat, Tgl Lahir : JOMBANG, 01 DESEMBER 2003 No. Peserta : S2230010110008357 No. KTP/No. KK : 3517090112030002 / 3517092002070242 Provinsi Kelulusan : JAWA TIMUR Jenis Kelamin : LAKI-LAKI Agama : ISLAM Alamat : RT/RW 01/05, BANJARKEREP, BANJARDOWO, JOMBANG No. Telpon/No. HP : 082228951859 Menyatakan dengan sebenarnya bahwa apabila saya diterima sebagai Praja Institut Pemerintahan Dalam Negeri (IPDN), maka saya akan melaksanakan semua kewajiban serta mematuhi semua Peraturan sebagaimana yang telah diatur dalam Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 63 Tahun 2015 tentang Pedoman Tata Kehidupan Praja Institut Pemerintahan Dalam Negeri (Berita Negara Republik Indonesia Tahun 2015 Nomor 1287), meliputi: 1. Melaksanakan ketentuan pengajaran, pelatihan dan pengasuhan yang berlaku di IPDN; 2. Melaksanakan dan mematuhi semua Peraturan Tata Kehidupan Praja IPDN; 3. Melaksanakan pendidikan dengan penuh disiplin sebagai Praja IPDN; dan 4. Mengikuti norma dan aturan serta budaya akademik yang berlaku bagi Praja IPDN. Apabila melanggar peraturan di atas, maka saya bersedia menerima sanksi sesuai dengan peraturan yang berlaku di IPDN dan mengembalikan seluruh biaya yang telah dikeluarkan Negara selama mengikuti proses pendidikan di IPDN. Demikian pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya dan dalam keadaan sadar tanpa adanya paksaan dari pihak manapun untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.
JOMBANG, 22 JULI 2022
Mengetahui Orang Tua/Wali, Yang membuat Pernyataan,