DINAS KESEHATAN
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH GRATI
Jalan Raya Grati No. 199 Ranu Klindungan Grati – Pasuruan
Telp. (0343) 4508999 - Email : rsudgrati@yahoo.com
IDENTITAS PASIEN
Nama :
Jenis kelamin :
Usia :
Pekerjaan :
Pendidikan :
RINGKASAN PEMERIKSAAN :
A. FISIK/NEUROLOGIS
1. Keadaan umum :
2. Tanda vital : GCS | TD mmHg | HR x/menit
3. Nn. Craniales :
4. Motorik :
5. Sensibilitas :
B. NEUROBEHAVIOUR :
Hasil :
C. SARAN
1
PEMERINTAH KABUPATEN PASURUAN
DINAS KESEHATAN
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH GRATI
Jalan Raya Grati No. 199 Ranu Klindungan Grati – Pasuruan
Telp. (0343) 4508999 - Email : rsudgrati@yahoo.com
IDENTITAS PASIEN
Nama :
Jenis kelamin :
Usia :
Pekerjaan :
Pendidikan :
RINGKASAN PEMERIKSAAN :
A. FISIK/NEUROLOGIS
1. Keadaan umum :
2. Tanda vital : GCS | TD mmHg | HR x/menit
3. Nn. Craniales :
4. Motorik :
5. Sensibilitas :
B. NEUROBEHAVIOUR :
Hasil :
C. SARAN
2
PEMERINTAH KABUPATEN PASURUAN
DINAS KESEHATAN
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH GRATI
Jalan Raya Grati No. 199 Ranu Klindungan Grati – Pasuruan
Telp. (0343) 4508999 - Email : rsudgrati@yahoo.com