Anda di halaman 1dari 99

PEMERINTAH KOTA TANJUNGPINANG

PUSKESMAS SEI JANG


Jl. Arief Rahman Hakim Kel. Sei Jang Kec. Bukit Bestari - Tanjungpinang
Telepon (0771) 26329 Kode Pos 29124

SURAT KETERANGAN KESEHATAN


Nomor. 445 / 90.1 /PKM-TU / 01 / 2018

Yang bertanda tangan di bawah ini, Dokter MUTIA SYAFRIDA , Dokter Pemerintah
yang ditugaskan pada Puskesmas Sei Jang Kota Tanjungpinang. Menerangkan dengan sesungguhnya
di atas sumpah jabatan bahwa :
Nama : MARIATI
Tempat / Tanggal Lahir : TAMBELAN / 3 NOVEMBER 1961
Jenis Kelamin : PEREMPUAN
Alamat : JL. POMPA AIR NO. 64 - TANJUNGPINANG
Pekerjaan : IBU RUMAH TANGGA

telah dengan cermat diperiksa atas permintaan sendiri / saudara Kepala …………………..-……………………
……………….-……………….. Di ……………….-………….. Dengan surat permintaan tanggal …………..…-………… dan
ternyata saat ini Cukup / sehat baik jasmani dan rohani untuk : Persyaratan Pendaftaran Haji.

Demikian Surat Keterangan ini dibuat untuk dapat dipergunakan seperlunya.

CATATAN : Tanjungpinang, 22 Januari 2018


Tinggi Badan : 150 Cm
Berat Badan : 57 Kg
Golongan Darah : A dr. MUTIA SYAFRIDA
Mata Ki/Ka : - NIP. 19810709 201001 2 007
PEMERINTAH KOTA TANJUNGPINANG

PUSKESMAS SEI JANG


Jl. Arief Rahman Hakim Kel. Sei Jang Kec. Bukit Bestari - Tanjungpinang
Telepon (0771) 26329 Kode Pos 29124

SURAT KETERANGAN KESEHATAN


Nomor. 445 / 636 /PKM-TU /06/2017

Yang bertanda tangan di bawah ini, Dokter , Dokter Pemerintah


yang ditugaskan pada Puskesmas Sei Jang Kota Tanjungpinang. Menerangkan dengan sesungguhnya
di atas sumpah jabatan bahwa :
Nama : INDRA LASMANA
Tempat / Tanggal Lahir : GUGUK / 3 DESEMBER 1996
Jenis Kelamin : LAKI-LAKI
Alamat : JL. PRAMUKA GG. PULAU RAJA 4 NO. 9
Pekerjaan : MAHASISWA

telah dengan cermat diperiksa atas permintaan sendiri / saudara Kepala …………………..-……………………
……………….-……………….. Di ……………….-………….. Dengan surat permintaan tanggal …………..…-………… dan
ternyata saat ini Cukup / sehat baik jasmani dan rohani untuk : Mengikuti Kegiatan ENJ Tahun 2017

Demikian Surat Keterangan ini dibuat untuk dapat dipergunakan seperlunya.

CATATAN : Tanjungpinang, 31 Mei 2017


Tinggi Badan : 165 Cm
Berat Badan : 55 Kg
Golongan Darah : - Dr. FIRDAUS LUKE . N
Buta Warna : - SIP. 446/1048/5.2.04/2016
PEMERINTAH KOTA TANJUNGPINANG

PUSKESMAS SEI JANG


Jl. Arief Rahman Hakim Kel. Sei Jang Kec. Bukit Bestari - Tanjungpinang
Telepon (0771) 26329 Kode Pos 29124
SURAT KETERANGAN KESEHATAN
Nomor. 445 / 824/PKM-TU / 07 / 2017

Yang bertanda tangan di bawah ini, Dokter PURWANDARI, Dokter Pemerintah


yang ditugaskan pada Puskesmas Sei Jang Kota Tanjungpinang. Menerangkan dengan sesungguhnya
di atas sumpah jabatan bahwa :
Nama : MUHD. LATIF
Tempat / Tanggal Lahir : KEPULAUAN RIAU / 28 OKTOBER 1963
Jenis Kelamin : LAKI-LAKI
Alamat : JL. MT. HARYONO
Pekerjaan : PEGAWAI DISTRIK NAVIGASI

telah dengan cermat diperiksa atas permintaan sendiri / saudara Kepala …………………..-……………………
……………….-……………….. Di ……………….-………….. Dengan surat permintaan tanggal …………..…-………… dan
ternyata saat ini Cukup / sehat baik jasmani dan rohani untuk : Persyaratan Mengikuti Ujian Dinas

Demikian Surat Keterangan ini dibuat untuk dapat dipergunakan seperlunya.

CATATAN : Tanjungpinang, 4 Agustus 2017


Tinggi Badan : 155 Cm
Berat Badan : 53 Kg
Golongan Darah : AB Dr. PURWANDARI
Mata Ki/Ka : - SIP. 446/1046/5.2.04/2016
PEMERINTAH KOTA TANJUNGPINANG

PUSKESMAS SEI JANG


Jl. Arief Rahman Hakim Kel. Sei Jang Kec. Bukit Bestari - Tanjungpinang
Telepon (0771) 26329 Kode Pos 29124

SURAT KETERANGAN KESEHATAN


Nomor. 445 /123 /PKM-TU /02/ 2017

Yang bertanda tangan di bawah ini, Dokter Marzuki Panji . W, Dokter Pemerintah
yang ditugaskan pada Puskesmas Sei Jang Kota Tanjungpinang. Menerangkan dengan sesungguhnya
di atas sumpah jabatan bahwa :

Nama : ANGGUN SUPRIHATIN


Tempat / Tanggal Lahir : PEMATANG SIANTAR / 3 JULI 1993
Jenis Kelamin : PEREMPUAN
Alamat : PERUM. NUSA INDAH BLOK . J NO. 209
Pekerjaan : SWASTA

telah dengan cermat diperiksa atas permintaan sendiri / saudara Kepala …………………..-……………………
……………….-……………….. Di ……………….-………….. Dengan surat permintaan tanggal …………..…-………… dan
ternyata saat ini Cukup / sehat baik jasmani dan rohani untuk : Persyaratan Pengurusan STR

Demikian Surat Keterangan ini dibuat untuk dapat dipergunakan seperlunya.

CATATAN : Tanjungpinang, 8 Februari 2017


Tinggi Badan : 148 Cm
Berat Badan : 52 Kg
Golongan Darah : A dr. MARZUKI PANJI . W
Buta Warna : -
PEMERINTAH KOTA TANJUNGPINANG
PUSKESMAS SEI JANG
Jl. Arief Rahman Hakim Kel. Sei Jang Kec. Bukit Bestari - Tanjungpinang
Telepon (0771) 26329 Kode Pos 29124

SURAT KETERANGAN KESEHATAN


Nomor. 445/ 1628/PKM-TU / 2018

Yang bertanda tangan di bawah ini, Dokter BUDI R.LUBIS, Dokter Pemerintah
yang ditugaskan pada Puskesmas Sei Jang Kota Tanjungpinang. Menerangkan dengan sesungguhnya
di atas sumpah jabatan bahwa :

Nama : SUNG OKHYEON


Tempat / Tanggal Lahir : SEOL KOREA / 5 JANUARI 1973
Jenis Kelamin : LAKI-LAKI
Alamat : JL. RAYA TANJUNG UBAN KM. 12
Pekerjaan : PEMBINA ROHANIAN

telah dengan cermat diperiksa atas permintaan sendiri / saudara Kepala …………………..-……………………
……………….-……………….. Di ……………….-………….. Dengan surat permintaan tanggal …………..…-………… dan
ternyata saat ini Cukup / sehat baik jasmani dan rohani untuk : Perpanjangan SIM.

Demikian Surat Keterangan ini dibuat untuk dapat dipergunakan seperlunya.


CATATAN Tanjungpinang, 15 Agustus 2018
Tinggi Badan : 175 Cm
Berat Badan : 70 Kg
Golongan Darah : B dr. BUDI R. LUBIS
Buta Warna : Parsial
REGISTER SURAT KETERANGAN KESEHATAN
PUSKESMAS SEI JANG
TAHUN 2013

No. Tanggal Nama Tempat lahir Tanggal Lahir Alamat Pekerjaan JK

001 03-01-2012 CHANDRA SAPUTRA, S.IP TANJUNGPINANG 11 OKTOBER 1989 JL. SUNARYO NO. 43 HONORER L
002 MONICA PHALDINI, S.Kom TANJUNGPINANG 08 MARET 1987 JL. PEMUDA LR. PEMUDA 45 NO. 33 HONORER P
003 04-01-2012 MARAH PAHU P.S TANJUNGPINANG 29 MEI 1972 JL. GATOT SUBROTO - L
004 BAMBANG . S TANJUNGPINANG 05 JULI 1978 JL. AHMAD YANI NO. 56 - L
005 HERLINA BINTI MOHD. SAAD DOMPAK 01 MEI 1966 JL. SEI JANG PERUM. TAMAN SARI BLOK. C5 PNS P
006 R. MONROVIA BIN R. MUHAMMAD MIDAI 21 OKTOBER 1965 JL. SEI JANG PERUM. TAMAN SARI BLOK. C5 PNS L
007 DIAN RATNASARI TANJUNGPINANG 07 JUNI 1996 JL. SULTAN MAHMUD PELAJAR P
008 HARI SANTOSO TANJUNGPINANG 18 AGUSTUS 1996 JL. R.H. FISABILILLAH PELAJAR P
009 DIAN PRASASTI TANJUNGPINANG 10 JUNI 1996 JL. PANTAI IMPIAN PELAJAR P
010 PRATIWI DIAN . A TANJUNGPINANG 13 MEI 1996 JL. PRAMUKA PELAJAR P
011 FIRMAN ARI . K TANJUNGPINANG 02 AGUSTUS 1995 JL. R.H. FISABILILLAH PELAJAR L
012 DINA APRIANA TANJUNGPINANG 03 APRIL 1996 JL. R.E.MARTADINATA PELAJAR P
013 SALAMA JAKARTA 06 NOVEMBER 1995 PERUM. AIR RAJA PELAJAR P
014 MASITAH TANJUNGPINANG 18 SEPTEMBER 1996 JL. BRIDGEN KATAMSO PELAJAR P
015 SITI HUSNIANAH CILACAP 20 NOVEMBER 1995 JL. SULTAN MAHMUD PELAJAR P
016 INDRIANA TANJUNGPINANG 10 JANUARI 1996 JL. H. AGUS SALIM PELAJAR P
017 17-01-2013 RYAN SETYA BUDI BATAM 03 MEI 1996 KP. BANJAR AIR RATU PELAJAR L
018 SALLY LATORA ODE SURABAYA 04 SEPTEMBER 1990 JL. PRAMUKA LR. TANAMA 50 - P
019 IVAN SUHARDIMAN TANJUNGPINANG 25 MARET 1990 JL. KOTA PIRING GG. PUTRI RIAU IV - P
020 ROBY FIRDAUS TANJUNGPINANG 13 FEBRUARI 1984 JL. R.H. FISABILILLAH - L
021 SADARUDDIN PANGKALAN SUSU 17 JUL 1962 JL. D.I.PANJAITAN SWASTA L
022 08-01-2013 ISWANDI RUSTAM BUKIT TINGGI 26 AGUSTUS 1958 JL. R.H. FISABILILLAH PNS L
023 ROZIANA, S.Pd TANJUNGPINANG 31 MEI 1963 JL. R.H. FISABILILLAH GURU P
024 YENNY SEPTRIANINGSIH, SE TANJUNGPINANG 13 SEPTEMBER 1984 JL. PRAMUKA LR. PULAU RAJA 8 HONORER P
025 SINGAL OKTAVIANUS LUMBAN TOBING DABO SINGKEP 30 MARET 1971 JL. PRAMUKA NO. 8 SWASTA L
026 MARINA ADI SUSANTI TANJUNGPINANG 31 MARET 1987 JL. GRIYA BINTAN ASRI BLOK.H NO.6 GURU P
027 JANSEN SIREGAR PADANG BUJUK 22 FEBRUARI 1971 JL. SIDOMAKMUR GG. NIRA 133 SWASTA L
028 09-01-2013 RADJELIN BIN ARDAN IDRIS TEMBILAHAN 09 JULI 1956 JL. R.H. FISABILILLAH GG. INDRA PURA NO.8 POLRI L
029 FAHRUL ROZI TANJUNGPINANG 25 DESEMBER 1979 JL. GALANG NO. 18 WIRASWASTA L
030 MANSUR SYAFI'I MAGETAN 30 JULI 1987 JL. PRAMUKA NO. 14 A - L
031 11-01-2013 RIKAWATI BANDUNG 29 DESEMBER 1982 JL. PERINTIS NO. 31 - P
032 GUNARDI PACITAN 15 JULI 1964 JL. PANTAI INDAH WIRASWASTA L
033 SRI PURWATININGSIH KLATEN 04 JANUARI 1974 JL. PANTAI INDAH IRT P
034 IRFAN DWI PRASETYO KLATEN 28 JULI 1982 PERUM. MAHKOTA ALAM RAYA PNS L
035 15-01-2013 ABDULLAH PULAU KIJANG 31 DESEMBER 1966 JL. TAJO KAIT-PANGKIL GURU L
036 ERNA JUSRITA TANJUNGPINANG 24 SEPTEMBER 1972 JL. TAJO KAIT-PANGKIL GURU P
037 HENDRY LESTARI TANJUNGPINANG 08 NOVEMBER 1990 JL. CEMPEDAK GG. MANGGIS NO. 30 - L
038 AGUNG SUYANTO TANJUNGPINANG 07 JULI 1991 JL. CEMPEDAK GG. MANGGIS NO. 22 - L
039 RHEZA ARISAPUTRA JAKARTA 22 MARET 1995 JL. PRAMUKA LR. BUNYU PELAJAR L
040 FATIMAH TAREMPA 01 JULI 1962 JL. SULTAN MAHMUD IRT P
041 SAMAD TANJUNGPINANG 31 DESEMBER 1947 JL. SULTAN MAHMUD WIRASWASTA L
042 SPFIAH ATIKA TANJUNGPINANG 09 AGUSTUS 1993 JL. SULTAN MAHMUD PELAJAR P
043 RIO KURNIA ARDIANTO TANJUNGPINANG 01 MEI 1994 JL. ADI SUCIPTO PELAJAR L
044 MULYA ISKANDAR TANJUNGPINANG 30 JUNI 1986 KP. KELAM PAGI SWASTA L
045 17-01-2013 AHMAD SUTOMO TANJUNGPINANG 17 APRIL 1982 KP. SEI SUDIP WIRASWASTA L
046 M. DWI WAHYU RIZKI TANJUNGPINANG 27 DESEMBER 1994 JL. BRIDGEN KATAMSO MAHASISWA L
047 ILHAM CHANDRA . N TANJUNGPINANG 07 FEBRUARI 1994 JL. D.I.PANJAITAN MAHASISWA L
048 ADITYA DESRIANDI TANJUNGPINANG 03 DESEMBER 1994 JL. PRAMBANAN MAHASISWA L
049 MUHAMMAD HASBI TANJUNGPINANG 03 SEPTEMBER 1973 TANJUNG SIAMBANG NELAYAN L
050 21-01-2013 ANDI SUHAIDAWATI SEI GUNTUNG 24 JULI 1972 JL. ARIEF RAHMAN HAKIM GG. KERINCI 15 SWASTA P
051 ANA SURYANDARI MADIUN 21 APRIL 1978 JL. ARIEF RAHMAN HAKIM GG. GATRA PNS P
052 HARI SETIADI TEMANGGUNG 20 NOVEMBER 1978 JL. ARIEF RAHMAN HAKIM GG. GATRA PNS L
053 22-01-2013 SURYANI SARAGI TANJUNGPINANG 09 NOVEMBER 1991 JL. LEMBAH PURNAMA NO. 16 - P
054 AGUSTINA WATI TANJUNGPINANG 18 AGUSTUS 1987 DOMPAK SEBERANG - P
055 ELMA DOMPAK SEBERANG 24 SEPTEMBER 1991 DOMPAK SEBERANG - P
056 SRI MURYATUN BOJONEGORO 20 AGUSTUS 1964 JL. WIRATNO SWASTA P
057 DJIONO KEDIRI 12 FEBRUARI 1964 JL. KAMPUNG BARU SWASTA L
058 WAHYU FIRMANSYAH TANJUNGPINANG 22 FEBRUARI 1989 JL. HUTAN LINDUNG NO. 100 - L
059 25-01-2013 KHAIDIR TAREMPA 15 JANUARI 1970 JL. SULTAN MAHMUD SWASTA L
060 RIKO FEBRIANSYAH TANJUNGPINANG 14 FEBRUARI 1989 JL. SEI JANG - L
061 RISTINA TANJUNGPINANG 31 DESEMBER 1988 JL. SULTAN MAHMUD - P
062 28-01-2013 YOGI RIAU . B TANJUNGPINANG 16 OKTOBER 1991 JL. JAWA NO. 25 - L
063 BAYU EKA PUTRI TANJUNGPINANG 13 OKTOBER 1992 DOMPAK SEBERANG - P
064 SUZANNAWATI DOMPAK 12 JANUARI 1992 DOMPAK SEBERANG - P
065 BUDI TASLIM TANJUNGPINANG 04 NOVEMBER 1993 JL. PEMUDA GG. TERKULAI NO. 7 MAHASISWA L
066 NUR YASIN SUKABUMI 29 APRIL 1989 KAMPUNG BUGIS - L
067 NURFAIDIN KENDAL 05 SEPTEMBER 1970 JL. DAMAI WIRASWASTA L
068 M. DAROL . SH SERAPUNG 15 JUNI 1957 JL. NUMBING NO. 35 PNS L
069 29-01-2013 INDRA CAHYADI WIJAYA BENGKALIS 07 MEI 1964 JL. ARIEF RAHMAN HAKIM GG. KERINCI 15 PNS L
070 HAFID AL HASAD TAMBELAN 10 SEPTEMBER 1986 JL. PRAMUKA LR. NIAS NO. 29 WIRASWASTA L
071 NURHAYATI TANJUNGPINANG 01 JULI 1986 JL. PRAMUKA LR. PULAU RAJA II NO. 13 - P
072 MEILINDA SARI TANJUNGPINANG 15 MEI 1991 JL. PRAMUKA NO. 19 - P
073 TRIWANJOGO PRIJONO PONOROO 30 MEI 1961 JL. PRAMUKA LR. TANAMA BLOK. E 2 WIRASWASTA L
074 AZLIANA DOMPAK 08 FEBRUARI 1992 DOMPAK SEBERANG - P
075 NOVIETRI PARIAMAN 04 NOVEMBER 1966 JL. KARTIKA NO. 25D IRT P
076 ERI SOLOK 06 DESEMBER 1962 JL. KARTIKA NO. 25D BUMN L
077 SUHARYONO TANJUNGPINANG 23 APRIL 1984 JL. BATU KUCING - L
078 31-01-2013 RUDI SUBIYAKTO BANJAR NEGARA 16 DESEMBER 1974 JL. ARIEF RAHMAN HAKIM DOSEN L
079 SUPARMAN KERAMUT 12 JUNI 1971 JL. SULTAN MAHMUD - L
080 SITI ARIETA , M.A JAKARTA 06 APRIL 1983 JL. SEI JANG NO. 98 DOSEN P
081 SUTIARTI BANYUMAS 08 OKTOBER 1958 SEI LADI IRT P
082 CHAMIDI BANYUMAS 12 MARET 1948 SEI LADI PETANI L
083 FEBRICA WIDYANTI TANJUNGPINANG 05 FEBRUARI 1990 JL. MT. HARYONO MAHASISWA P
084 NANIK RAHMAWATI MOJOKERTO 13 APRIL 1980 JL. KARIMUN NO. 24 DOSEN P
Keperluan TB BB GD Mata Kr/Kn

PBPNS RRI 165 70 A


PBPNS RRI 160 60 O
MELAMAR PEKERJAAN 170 85 O
MELAMAR PEKERJAAN 175 90 O
HAJI 155 57 B
HAJI 175 62 O
PRAKERIN 153 42 A
PRAKERIN 159 42 A
PRAKERIN 166 54 O
PRAKERIN 156 34 O
PRAKERIN 163 40 AB
PRAKERIN 156 45 O
PRAKERIN 165 49 AB
PRAKERIN 158 49 B
PRAKERIN 154 48 O
PRAKERIN 156 43 A
PRAKERIN 163 45 B
MELAMAR PEKERJAAN 160 50 O
MELAMAR PEKERJAAN 180 53 O
MELAMAR PEKERJAAN 160 80 AB
IZIN USAHA 165 61 O
HAJI 163 60 A
HAJI 162 60 AB
PBPNS RRI 157 50 O
CALEG 165 62 B
IZIN USAHA 161 59 A
CALEG 169 87 O
UMROH 163 67 O
BUKU PELAUT 175 60 A
MELAMAR PEKERJAAN 165 55 O
MELAMAR PEKERJAAN 156 56 O
HAJI 165 63 AB
HAJI 159 65 O
PELATIHAN WASIT 168 70 B
HAJI 167 68 O
HAJI 149 50 O
MELAMAR PEKERJAAN 175 64 AB
MELAMAR PEKERJAAN 174 78 B
PERTANDINGAN OLAHRAGA 170 93 O
HAJI 153 47.5 B
HAJI 167 72.6 B
MELANJUTKAN PENDIDIKAN 145 90.9 B
TEST POLRI 172 69 O
PERSYARATAN PPS 162 47 O
PERSYARATAN PPS 156 60 A
TEST POLRI 165 55 B
TEST POLRI 167 60 B
TEST POLRI 172 58 A
PERSYARATAN PPS 168 50 B
HAJI 160 60 O
HAJI 150 55 O
HAJI 166 65 O
MELAMAR PEKERJAAN 153 43 O
MELAMAR PEKERJAAN 150 50 B
MELAMAR PEKERJAAN 153 50 B
HAJI 158 78 A
HAJI 177 65 O
PELATIHAN SATPAM 170 75 A
PERSYARATAN PPS 170 56 A
MELAMAR PEKERJAAN 170 65 AB
MELAMAR PEKERJAAN 151 59 B
MELAMAR PEKERJAAN 165 70 O
MELAMAR PEKERJAAN 150 59 O
MELAMAR PEKERJAAN 155 64 A
MAPALA 176 57.5 B
MELAMAR PEKERJAAN 165 56 B
PERSYARATAN PPS 165 50 O
ADMINISTRASI 162 60 O
HAJI 162 50 B
PELATIHAN SATPAM 175 65 O
MELAMAR PEKERJAAN 160 63 A
MELAMAR PEKERJAAN 164 54 A
CALEG 165 65 O
MELAMAR PEKERJAAN 153 39 A
HAJI 144 55 AB
HAJI 162 74 O
MELAMAR PEKERJAAN 165 53 B
PENGAJUAN JABATAN 176 68 O
MELAMAR PEKERJAAN 164 49 O
PENGAJUAN JABATAN 160 70 B
HAJI 150 58 A
HAJI 164 77 B
STRA 158 56 O
PENGAJUAN JABATAN 160 46 O
REGISTER SURAT KETERANGAN KESEHATAN
PUSKESMAS SEI JANG
TAHUN 2013

No. Tanggal Nama Tempat lahir Tanggal Lahir Alamat Pekerjaan JK

085 01-02-2013 MULYANI KELAM PAGI 06 OKTOBER 1989 DOMPAK - P


086 FALENSIA MARTINA BENGKALIS 27 MARET 1990 JL. IR. SUTAMI NO. 17 A - P
087 MOZA MUSMIRETNY AIR TIRIS 14 MARET 1990 JL. MEDANG NO. 10 PERUMNAS SEI JANG - P
088 LODOVIKA LIO DOMPAK 01 JULI 1977 DOMPAK - P
089 YASMARDI ILYAS PADANG GANTING 19 MARET 1953 JL. H. UNGAR GG. ENGGANO NO. 4 PENSIUNAN L
090 PITOYO PACITAN 26 MARET 1975 JL. PRAMUKA LR. NIAS NO. 25 SWASTA L
091 YENI FITRIA TANJUNGPINANG 18 AGUSTUS 1982 JL. USMAN HARUN NO. 28 GURU P
092 JATMAWATI TANJUNGPINANG 23 JANUARI 1983 JL. BASUKI RAHMAT GG. TEMPINIS 3 GURU P
093 EDY SAPUTRA KIJANG 07 NOVEMBER 1990 KP. BANGUN REJO SWASTA L
094 MUHAMMAD ZAKARIA TANJUNGPINANG 19 SEPTEMBER 1968 JL. SUDIMULYO NO. 34 A SWASTA L
095 07-02-2013 IKEMAWATI TANJUNGPINANG 03 DESEMBER 1983 JL. USMAN HARUN NO. 22 SWASTA P
096 DARMANINA LISANTI TANJUNGPINANG 13 JULI 1976 JL. H. AGUS SALIM NO. 39 SWASTA L
097 GUNTORO PACITAN 17 MEI 1982 JL. PEMUDA GG. PINANG SWASTA L
098 JULIANI TANJUNGPINANG 04 JULI 1993 JL. R.H.FISABILILLAH - P
099 08-02-2013 RIKA RAHAYU JAKARTA 24 SEPTEMBER 1987 JL. POMPA AIR NO. 44 GURU P
100 LNA TANJUNGPINANG 24 JUNI 1989 JL. REMPANG NO. 11 GURU P
101 DWI ASTUTI TANJUNGPINANG 15 JUNI 1990 JL. ARIEF RAHMAN HAKIM NO. 32 GURU P
102 NOVRIALDI SAPUTRA BENGKALIS 11 NOVEMBER 1983 JL. SUBI NO. 12 SWASTA L
103 11-02-2013 ZAKIAH BENGKALIS 04 APRIL 1960 JL. PRAMUKA LR. MADURA NO. 25 GURU P
104 ZULHAM NGAH LANGKAT 03 JULI 1957 JL. PRAMUKA LR. MADURA NO. 25 PENSIUNAN L
105 BUDIYANTO SLEMAN 09 JANUARI 1960 JL. R.H.FISABILILLAH SWASTA L
106 ARIF SETIAWAN PACITAN 23 JULI 1992 JL. LINTAS BARAT MAHASISWA L
107 12-02-2013 RUBAINI SUNGAI LUAR 06 FEBRUARI 1985 JL. R.H.FISABILILLAH MAHASISWA L
108 YENI FATMA NENGSIH SENAYANG 02 JANUARI 1993 JL. MENUR NO. 32 SWASTA L
109 MELPA RAMESTA ULI TANJUNGPINANG 12 JANUARI 1985 JL. BUKIT BARISAN - P
110 ESTI SUSILOWATI BANYUMAS 25 AGUSTUS 1993 PERUM. LEMBAH ASRI BLOK. B 6 MAHASISWA P
111 EDY AKHYARY, M.Si TANJUNGPINANG 08 SEPTEMBER 1969 JL. ARIEF RAHMAN HAKIM NO. 12 DOSEN L
112 R. HASNA MIDAI 28 FEBRUARI 1950 JL. RAWASARI IRT P
113 SATWIKA HANNA SYAFIRA TANJUNGPINANG 21 JUNI 2001 JL. IR. SUTAMI GG.AKASIA IV NO. 3 PELAJAR P
114 AZWANDI TAREMPA 01 MEI 1972 JL. LEMBAH PURNAMA NO. 5 F SWASTA L
115 NETIANA LIDI 28 AGUSTUS 1981 JL. LEMBAH PURNAMA NO. 5 F IRT P
116 LESMIN BR SARAGIH PEMATANG SIANTAR 05 SEPTEMBER 1946 JL. PEMUDA NO. 8 PENSIUNAN L
117 SHINTA OCATRINA TANJUNGPINANG 11 OKTOBER 1989 JL. ANGGREK MERAH NO. 43 - P
118 19-02-2013 M. RAMADHAN PACITAN 14 MEI 1985 JL. SEROBANG - L
119 AYI SAVITRI ATAP 12 JULI 1991 MAMPOK - P
120 ADI SAPUTRA TANJUNGPINANG 29 SEPTEMBER 1989 PERUM. BINTAN PERMAI - L
121 NUR DIANA TANJUNGPINANG 23 JUNI 1991 JL. H. UNGAR LR. MURSALA NO. 12 - P
122 ADHA PERMANA . M PASANG GUNUNG 03 JULI 1990 JL. CENDRAWASIH WIRASWASTA L
123 20-02-2013 FAROUK IMAM. M PEKANBARU 13 DESEMBER 1994 JL. SEI JANG MAHASISWA L
124 ALMANAR RENGAT 20 MARET 1960 JL. ARIEF RAHMAN HAKIM GG. NATUNA NO.3 BUMN L
125 22-02-2013 SYAFRIL DAHMIH HULIM 27 JANUARI 1993 JL. R.H.FISABILILLAH MAHASISWA L
126 INDRA BANGSAWAN TANJUNGPINANG 03 JULI 1985 JL. SEI JANG WIRASWASTA L
127 HERAWINDA PILIANG SIPIROK 06 FEBRUARI 1993 JL. PRAMUKA LR. BELITUNG - L
128 LILIK SETIA NINGSIH BATAM 22 APRIL 1990 KAMPUNG DOMPAK - P
129 ANDRI ANDRIAN MAJALENGKA 28 APRIL 1976 DESA KIJING - L
130 25-02-2013 MAILIA FEBRIANI TANJUNGPINANG 11 FEBRUARI 1995 JL. H. UNGAR NO. 17 PELAJAR P
131 MUTIARA NUR RAHMAH PEKANBARU 05 MARET 1991 JL. BULAN NO. 8 MAHASISWA P
132 HERUDIANSYAH SIREGAR TANJUNGPINANG 17 JULI 1989 JL. IR. SUTAMI HONORER L
133 27-02-2013 ABDUL MITUN TANJUNGPINANG 15 AGUSTUS 1994 JL. BRIDGEN KATAMSO GG. MERANTI NO. 35 MAHASISWA L
134 28-02-2013 ANDI AULIA ARIKHA SETYO JAKARTA 29 JUNI 1995 JL. D.I.PANJAITAN PERUM TAMAN GURINDAM MAHASISWA L
135 DOCLAS SIHALONG TANJUNGPINANG 15 JULI 1995 JL. BRANTAS NO. 7 PERUMNAS SEI JANG PELAJAR L
136 ALI RIDHA AKAS TANJUNGPINANG 28 JULI 1980 KP. MEKAR SARI NO.2 PTT L
137 NURSALYA ANJANINGRUM, A.Md.Keb TANJUNGPINANG 29 JULI 1980 KP. MEKAR SARI NO.3 PTT P
138 DR. ANDINI TRISTI SIREGAR TANJUNGPINANG 30 JULI 1980 KP. MEKAR SARI NO.4 PTT P
139 DEFA JAYANTI, A.Md.Keb TANJUNGPINANG 07 JANUARI 1987 JL. R.H.FISABILILLAH PTT P
140 DWI MARDIANTI, A.Md.Keb TANJUNGPINANG 29 JANUARI 1991 JL. SULTAN MACHMUD NO. 105 A PTT P
Keperluan TB BB GD Mata Kr/Kn

MELAMAR PEKERJAAN 157 44 O


MELAMAR PEKERJAAN 153 55 A
MELAMAR PEKERJAAN 170 51 O
MELAMAR PEKERJAAN 151 43 O
PERSYARATAN PPS 163 62 O
PERSYARATAN PPS 160 55 O
BEASISWA 155 46 A
BEASISWA 154 46 O
PERSYARATAN PPS 169 60 O
HAJI 173 69 O
KUALIFIKASI GURU 154 51 O
KUALIFIKASI GURU 150 44 O
PERSYARATAN PPS 168 56 O
MELAMAR PEKERJAAN 148 43 AB
BEASISWA 156 43 A
BEASISWA 165 63 B
BEASISWA 146 43 O
PERSYARATAN PPS 168 97 O
HAJI 160 58 O
HAJI 170 68 A
PERSYARATAN PPS 160 62 O
SATGAMA PMI 175 88 O
SATGAMA PMI 166 53 O
SATGAMA PMI 154 50 B
MELAMAR PEKERJAAN 175 82 B
SATGAMA PMI 165 55 A
PERSYARATAN PPS 165 64 O
HAJI 161 65 O
MEANJUTKAN PENDIDIKAN 157 40.6 O
HAJI 160 65 A
HAJI 157 65 O
PINJAM BANK 153 56 B
PERSYARATAN PTT 160 83 B
PERSYARATAN PTT 172 70 -
PERSYARATAN PTT 163 44 O
MELAMAR PEKERJAAN 167 67 O
MELAMAR PEKERJAAN 158 47 O
PERSYARATAN PPS 165 61 O
PENDIDIKAN 179 82 O
HAJI 170 75 O
BUKU PELAUT 174 61 B
PERSYARATAN PPS 166 58 O
MELAMAR PEKERJAAN 150 46 O
MELAMAR PEKERJAAN 153 44 B
MELAMAR PEKERJAAN 168 68 A
MELANJUTKAN PENDIDIKAN 167 67 O
SIM 150 42 A
SIM 170 80 B
TEST BRIGADIR POLRI 169 58 O
TEST SEKOLAH TINGGI INTELIJEN 168 54 A
TEST STIP 175 68 O
KPU PROVINSI 165 68 AB
PERPANJANGAN KONTRAK 165 68 AB
PERPANJANGAN KONTRAK 165 68 AB
PERPANJANGAN KONTRAK 153 47 O
PERPANJANGAN KONTRAK 160 56 B
REGISTER SURAT KETERANGAN KESEHATAN
PUSKESMAS SEI JANG
TAHUN 2013

No. Tanggal Nama Tempat lahir Tanggal Lahir Alamat Pekerjaan JK

141 01-03-2013 LITA ARIANI TANJUNGPINANG 07 AGUSTUS 1977 JL. MT. HARYONO PNS P
142 ELLEN SAULINA TANJUNGPINANG 13 AGUSTUS 1994 JL. LEMBAH PURNAMA - P
143 04-03-2013 PRENGKI SIMANJUNTAK PARDOMUAN II 30 JANUARI 1982 JL. H. UNGAR LR. RAYA NO. 28 WIRASWASTA L
144 M. FEBRIAN RAMADHAN TANJUNGPINANG 03 FEBRUARI 1995 JL. SEI JANG PELAJAR L
145 RIZKI WAHYUDI PEKANBARU 27 JULI 1994 JL. SEI JANG NO. 191 MAHASISWA L
146 MAZLAN UMAR BAU-BAU 01 APRIL 1993 JL. JAHAN 2 NO. 3 MAHASISWA L
147 NURUL SHILVANY OKKY AGUSTA TANJUNGPINANG 15 AGUSTUS 1991 JL. BHAYANGKARA NO. 40 - P
148 ELVIA ASNIDAR TAMBELAN 19 JANUARI 1991 JL. PRAMUKA NO. 2 - P
149 HENRA PANGGABEAN TANJUNGPINANG 06 DESEMBER 1995 JL. PANTAI IMPIAN GG. JAHAN NO. 18 MAHASISWA L
150 05-03-2013 PAULUS MARKUS TASSO PALOPO 05 FEBRUARI 1962 BATAM PELAUT L
151 SYLVIA RAMADHANI TANJUNGPINANG 08 APRIL 1990 JL. PEMUDA LR. PEMUDA 45 NO. 33 - P
152 AIZUL KIFLI KP. LAMA DOMPAK 20 AGUSTUS 1992 KP. LAMA DOMPAK - L
153 ERVAN MURSYAHRIZAL TANJUNGPINANG 01 SEPTEMBER 1993 JL. DIPONEGORO NO. 22 - L
154 NOVITA SARI TANJUNGPINANG 17 NOVEMBER 1994 JL. POMPA AIR NO. 62 MAHASISWA P
155 06-03-2013 RANGGA BAYU . P TANJUNGPINANG 28 NOVEMBER 1992 JL. SOEKARNO HATTA MAHASISWA L
156 ADE WAHYU DAYANTO TANJUNGPINANG 24 MEI 1994 JL. PRAMUKA LR. MADURA MAHASISWA L
157 ROLAND PURBA TANJUNGPINANG 18 SEPTEMBER 1992 JL. LEMBAH PURNAMA MAHASISWA L
158 ARDY FREDDY SIMATUPANG LUMBAN SUNGGU 04 JUNI 19930 JL. ANGGREK MERAH GG. PUTRI HIJAU 24 MAHASISWA L
159 JELLY HOTMAR ARATUA SIRAIT PEMATANG SIANTAR 06 JULI 1994 JL. H. UNGAR LR. MURSALLA NO. 24 MAHASISWA L
160 ARJUNA LIMBONG BAGOT PULUAN 28 AGUSTUS 1993 JL. H. UNGAR LR. MURSALLA NO. 24 MAHASISWA L
161 08-03-2013 MUHAMMAD ALI ARIEF SEPOTONG 27 DESEMBER 1974 JL. KUANTAN PERUM. GRAHA KUANTAN ASRI PNS L
162 HUSWATUL HASANAH TANJUNGPINANG 09 JUNI 1994 JL. LEMBAH PURNAMA MAHASISWA P
163 ARIS PURWANTO BANYUMAS 18 DESEMBER 1986 JL. SENAYANG GG. TELAGA NO. 18 PNS L
164 AJI DARMA TANJUNGPINANG 14 MEI 1995 JL. ADI SUCIPTO PELAJAR L
165 M. FARIZAL . S TANJUNGPINANG 02 AGUSTUS 1984 JL. R.E.MARTADINATA - L
166 09-03-2013 ANGRAD VITRISKY TANJUNGPINANG 17 MEI 1988 JL. KARTIKA GG. ANGSANA NO. 14 PNS L
167 GALIH DWI PRASASTI TANJUNGPINANG 29 DESEMBER 1993 JL. PERINTIS GG. PISANG NO. 28 MAHASISWA L
168 ANGGA SYAH PUTRA BENGKALIS 10 DESEMBER 1994 JL. H. UNGAR LR. MURSALLA NO. 55 PELAJAR L
169 IDAWATI MUCHTAR, S.Sos TANJUNGPINANG 16 APRIL 1966 JL. KIJANG LAMA PNS P
170 NURAZIZAH BAWEAN 15 MEI 1975 PERUM. TAMAN SARI NO. 8 - P
171 TAUFIK GUSTAF SANGER PEKANBARU 21 JANUARI 1982 GRIYA HANG TUAH PERMAI - L
172 11-03-2013 ARIF SETIAWAN PACITAN 23 JULI 1992 JL. LINTAS BARAT - L
173 BAHARUDDIN JAMBI 06 NOVEMBER 1979 JL. GUDANG MINYAK NO. 42 B WIRASWASTA L
174 AGUS SETIAWAN TANJUNGPINANG 29 AGUSTUS 1980 JL. SEI JANG NO. 22 SWASTA L
175 SANDRAWATI, S.Sos TAMBELAN 08 SEPTEMBER 1963 JL. KOTA PIRING GG. PUTRI RIAU IV PNS P
176 13-03-2013 ISMED, S.Sos DALU-DALU 06 MARET 1963 JL. R.H.FISABILILLAH GG. P.PANDAN PNS L
177 RISKY FAJAR TANJUNGPINANG 16 OKTOBER 1993 JL. BULAN NO. 6 MAHASISWA L
178 SEFMEDIA EKA PUTRA TANJUNGPINANG 15 MEI 1991 JL. H. UNGAR NO. 35 - L
179 SETIYO WIDIYONO TANJUNGPINANG 25 SEPTEMBER 1968 JL. PRAMUKA LR. PULAU RAJA VII NO. 26B SWASTA L
180 14-03-2013 DEVI KUSMIATI CILACAP 19 SEPTEMBER 1983 JL. SENGGARANG NO. 3 - P
181 RISFAN BADRIAN, S.Sos TANJUNGPINANG 09 JANUARI 1984 JL. CITRA NO. 57 B PBPNS RRI L
182 ADI IRWANTO TANJUNGPINANG 30 APRIL 1984 JL. SEI JANG GG. PETUNG NO. 72 - L
183 TARA NURIA INDARDINI PUTRI YOGYAKARTA 24 JULI 1986 JL. R.H.FISABILILLAH GG. P.PANDAN - P
184 15-03-2013 ABDUL RIFANI, ST TANJUNGPINANG 15 MEI 1967 JL. R.H.FISABILILLAH GG. BALI 10 PNS L
185 RIO MULYADRI TANJUNGPINANG 08 MARET 1994 JL. GANET SUPIR L
186 FEBBY MARDIANTY TANJUNGPINANG 28 FEBRUARI 1986 JL. SIDOREJO GG. TEBU IRENG NO. 78 - P
187 18-03-2013 IRMA SURIANI TANJUNGPINANG 19 MEI 1989 JL. PRAMUKA LR. BALI NO. 3 - P
188 IRSANTO KUALA ENOK 11 OKTOBER 1974 JL. KOSGORO GG. TEMPINIS IV GURU L
189 19-03-2013 BAYU TAUFAN TANJUNGPINANG 13 MEI 1977 JL. LEMBAH PURNAMA NO. 65 PNS L
190 MAYLUNA PULAU KIJANG 30 MEI 1992 JL. TAMAN BAHAGIA NO. 11 - P
191 EVI ROZATI, A.Md TANJUNG BATU 27 AGUSTUS 1969 JL. BASUKI RAHMAT IRT P
192 Drs. JASMAN PADANG 20 NOVEMBER 1966 JL. BASUKI RAHMAT PNS L
193 Drs. JASMAN PADANG 20 NOVEMBER 1966 JL. BASUKI RAHMAT PNS L
194 MUPLIHUDIN, S.IP KOTA BARU RETEH, S.IP 07 MEI 1988 KP. SIDOMAKMUR SWASTA L
195 ADAM FABHIAN RATULANGI SURAKARTA 05 JANUARI 1993 KOMP. WIRATNO NO. 32 - L
196 CECEP RAHMADIANTO TANJUNGPINANG 05 SEPTEMBER 1994 JL. TRANSITO PELAJAR L
197 20-03-2013 MARDIANA. S.Pd, MT DABO SINGKEP 18 JANUARI 1963 JL. R.H.FISABILILLAH GG. MENUR NO. 19 PNS P
198 21-03-2013 RIKY RESA PRASETIA TANJUNGPINANG 07 AGUSTUS 1993 JL. TUGU PAHLAWAN - L
199 ADI PERMANA PEKANBARU 18 MEI 1994 JL. KUANTAN GG. MAKMUR NO.5 MAHASISWA L
200 25-03-2013 JUSTITIA TANJUNGPINANG 18 JANUARI 1994 JL. AGUS SALIM - P
201 26-03-2013 HJ. IDAWATI TEMBILAHAN 28 DESEMBER 1971 JL. SEI JANG DARAT NO. 69 PNS P
202 NASRUN KARAS 19 MEI 1958 JL. DURAI I NO. 6 PENSIUNAN L
203 INDRIAN SIGIT PERMANA TANJUNGPINANG 12 AGUSTUS 1993 JL. PANTAI IMPIAN PELAJAR L
204 NURHAYATI, S.Sos TANJUNGPINANG 11 NOVEMBER 1967 JL. MEDANG NO. 11 PNS P
205 BOBBY SATYA, S.STP KUNDUR 25 JULI 1985 PERUM. TAMAN GURINDAM PERMAI F.16 PNS L
206 Drg. NOVI SUSANTI PAYAKUMBUH 20 SEPTEMBER 1979 JL. DI.PANJAITAN PERUM. TAMAN MEKAR SARI PNS P
207 27-03-2013 ARSYAD TANJUNGPINANG 09 AGUSTUS 1993 JL. SEI JANG NO. 9 - L
208 TEGUH CAHYONO KELING 08 FEBRUARI 1960 JL. A.YANI NO. 32 PNS L
209 RONNY EKA SAPUTRA JAMBI 04 MEI 1984 JL. R.H.FISABILILLAH GG. MELUR NO. 34 SWASTA L
210 HERMAN PULAU KIJANG 13 OKTOBER 1983 JL. R.H.FISABILILLAH WIRASWASTA L
211 HERMAWAN TANJUNGPINANG 03 APRIL 1975 JL. LEMBAH PURNAMA GG. SELAYAR 5 PNS L
212 DIANA WIDYASTIKA PEKANBARU 13 JUNI 1984 PERUM. MAHKOTA ALAM RAYA BLOK. C1-9 PNS P
213 I GEDE SUKANTA DUKUH 27 JULI 1982 PERUM. MAHKOTA ALAM RAYA BLOK. C1-9 PNS L
214 ANTHONY, S.Pd LETUNG 03 SEPTEMBER 1963 JL. DIRGANTARA GANET PNS L
215 Drg. KURNIATY FITRIA TANJUNGPINANG 26 SEPTEMBER 1976 JL. SULTAN SYAHRIR NO. 12 PNS P
216 28-03-2013 RUDI PRASTIO DABO SINGKEP 29 SEPTEMBER 1993 JL. SULTAN MACHMUD MAHASISWA L
217 YULIANDRI TANJUNGPINANG 15 JULI 1995 JL. PERUM TAMAN SARI PELAJAR L
218 RINCE TANJUNGPINANG 18 AGUSTUS 1991 JL. BUKIT CERMIN NO. 19 SWASTA P
219 M. ADI MABRUR TANJUNGPINANG 16 MEI 1995 JL. SULTAN MACHMUD PELAJAR L
220 AGUS UANDI TANJUNGPINANG 28 AGUSTUS 1988 SENAYANG SWASTA L
221 SYAHIRWAN TANJUNGPINANG 24 OKTOBER 1995 JL. SULTAN SULAIMAN PELAJAR L
222 AMRIALIS TALUK KUANTAN 20 JUNI 1962 JL. HUTAN LINDUNG NO. 7B PNS L
223 HENDRI TANJUNGPINANG 01 MEI 1971 JL. R.H. FISABILILLAH NO. 10 PNS L
Keperluan TB BB GD Mata Kr/Kn

UJIAN PI 157 50 AB
TEST POLRI 160 58 O
PERSYARATAN PPS 167 57 O
TEST POLRI 168 60 A
TEST POLRI 170 63 A
TEST POLRI 170 63 A
MELAMAR PEKERJAAN 159 50 O
MELAMAR PEKERJAAN 153.5 40 O
TEST POLRI 175 67 O
BUKU PELAUT 165 80 A
MELAMAR PEKERJAAN 160 50 O
TEST POLRI 174 70 O
TEST POLRI 172 50 B
TEST POLRI 160 56 O
TEST POLRI 178 82 O
TEST POLRI 170 70 B
TEST POLRI 165 57 AB
TEST POLRI 165 62 O
TEST POLRI 164 60 AB
TEST POLRI 164 60 O
DIKLAT PIM III 167 57 B
TEST POLRI 163 51 B
DIKLAT PIM IV 170 84 O
SNMPTN 174 75 O
MELAMAR PEKERJAAN 165 65 A
DIKLAT PIM IV 162 73 O
TEST POLRI 170 63 AB
TEST POLRI 164 70 AB
DIKLAT PIM III 150 54 O
MELAMAR PEKERJAAN 156 57 B
MELAMAR PEKERJAAN 169 80 AB
TEST RSUD 175 80 O
CALON ANGGOTA PANWASLU 175 65 B
BUKU PELAUT 173 60 A
DIKLAT PIM III 148 59 B
DIKLAT PIM III 165 69 B
TEST POLRI 165 55 O
MELAMAR PEKERJAAN 180 70 B
HAJI 172 70 O
MELAMAR PEKERJAAN 152 59 B
DIKLAT 170 75 O
MELAMAR PEKERJAAN 170 76 O
MELAMAR PEKERJAAN 158 47 O
DIKLAT PIM III 168 75 A
SKCK 170 66 O
MELAMAR PEKERJAAN 154 50 AB
MELAMAR PEKERJAAN 163 50 B
BEASISWA 165 65 O
DIKLAT PIM III 172 100 B
MELAMAR PEKERJAAN 160 46 O
HAJI 169 90 O
DIKLAT PIM III 164 97 B
HAJI 164 97 B
TEST BANK 166 60 O
TEST POLRI 164 58 A
TEST AKIP 170 65 O
DIKLAT PIM III 155 75 A
MELAMAR PEKERJAAN 175 59 A
TEST AKIP 170 60 AB
TEST POLRI 165 55 B
DIKLAT PIM IV 156 73 B
CALEG 169 70 O
TEST POLRI 170 65 B
DIKLAT PIM IV 167 61 B
DIKLAT PIM IV 167 56 A
DIKLAT PIM IV 157 62 B
TEST POLRI 165 65 A
DIKLAT PIM III 169 70 O
CALEG 163 60 AB
CALEG 163 64 B
DIKLAT PIM III 169 62 O
HAJI 170 70 O
HAJI 160 60 O
DIKLAT PIM III 165 71 O
SIP 163 56 B
TEST POLRI 170 60 O
BEASISWA 173 58 B
CALEG 160 58 O
TEST POLRI 165 53 O
MELAMAR PEKERJAAN 168 65 O
TEST POLRI 173 70 A
DIKLAT PIM III 165 63 O
DIKLAT PIM III 170 80 O
REGISTER SURAT KETERANGAN KESEHATAN
PUSKESMAS SEI JANG
TAHUN 2013

No. Tanggal Nama Tempat lahir Tanggal Lahir Alamat Pekerjaan JK

224 01-04-2013 M. IKHSAN MIDAI 13 NOVEMBER 1986 JL. GANET SWASTA L


225 ABDULLAH NUR EKA SUNNA KIJANG 17 APRIL 1994 JL. KP. KOLAM PELAJAR L
226 AL KHUDRI ANSHARI TANJUNGPINANG 01 NOVEMVER 1994 JL. BATAM NO. 39 MAHASISWA L
227 02-04-2013 WENDI PRIMANANDA BENGKULU 08 JUNI 1995 JL. R.H.FISABILILLAH GG. NURI 6 NO. 38 PELAJAR L
228 ARIF RADIFAN TANJUNGPINANG 17 DESEMBER 1994 JL. BUKIT BARISAN NO. 16 PELAJAR L
229 RAJA ANDI SAPUTRA TANJUNGPINANG 24 APRIL 1984 JL. IR. SUTAMI GG. H. SULAIMAN NO. 63 - L
230 ZULFIKAR TANJUNGPINANG 27 MEI 1995 JL. SULTAN MACHMUD GG. SWADAYA PELAJAR L
231 Ir. DEWA BAHAGIA TANJUNGPINANG 11 AGUSTUS 1968 JL. SERAYA 2 BLOK. C NO. 7 DEWAN L
232 03-04-2013 AMDALY HUSNUL TANJUNGPINANG 27 AGUSTUS 1995 JL. DURAI I NO. 6 PELAJAR L
233 HERMAWAN KURNIANTO TANJUNGPINANG 28 MEI 1995 ASRAMA POLISI KM. 8 PELAJAR L
234 DEDI CHANDRA SIREGAR TANJUNGPINANG 05 JULI 1995 PERUM. GRIYA HANG TUAH PERMAI BLOK. D6 PELAJAR L
235 YOGIE HIDAYAT TANJUNGPINANG 21 APRIL 1995 JL. POMPA AIR PELAJAR L
236 04-04-2013 RETNO LESTARI TANJUNGPINANG 12 MARET 1995 JL. H. UNGAR PELAJAR P
237 ARIEF FADLI SIREGAR TANJUNGPINANG 20 SEPTEMBER 1995 JL. PANTAI IMPIAN GG. PENYU II BLOK. B PELAJAR L
238 ANDRI SYAPUTRA MEDAN 29 AGUSTUS 1995 JL. KARIMUN NO. 61 PELAJAR L
239 KEMMAN BUTAR-BUTAR KEBUN SAYUR 02 JUNI 1959 JL. PANTAI IMPIAN PENDETA L
240 HILARION TAMPUBOLON DS. NAMOTUALANG 24 DESEMBER 1993 JL. SALAM PELAJAR L
241 SYAH JOHAN, S.Ag KEPULAUAN RIAU 14 AGUSTUS 1967 JL. SALAM KOMP. MAN NO. 4 PNS L
242 REFFINA DEWI SAPUTRI TANJUNGPINANG 02 JULI 1995 JL. SEI JANG PASAR NO. 11 PELAJAR P
243 RIATNO TANJUNGPINANG 14 MARET 1978 JL. LEMBAH PURNAMA PELAUT L
244 M. ALFARABI PEKANBARU 24 JUNI 1995 JL. SEI JANG GG. IMAN II PELAJAR L
245 RIDWAN TANJUNGPINANG 28 JANUARI 1995 JL. BULAN 45 PELAJAR L
246 05-04-2013 SYAHRIL A.H DOMPAK 11 AGUSTUS 1993 DOMPAK PELAJAR L
247 Dra. NURBAITI USMAN SIAM, M.Si TANJUNGPINANG 19 NOVEMBER 1968 JL. KUANTAN NO. 2 DOSEN P
248 08-04-2013 ERMAN . A PEKANBARU 28 JULI 1959 JL. TELAGA NO. 20 PNS L
249 MARUNAH TAREMPA 20 NOVEMBER 1965 JL. TELAGA NO. 20 PNS P
250 SYAIFUL, S.E PASIR SUNUR 15 JUNI 1974 JL. H. UNGAR WIRASWASTA L
251 YUDI RANGGA RAHMAWAN TANJUNGPINANG 14 MEI 1995 JL. PRAMUKA LR. BALI PELAJAR L
252 RAJIKUN PANCATENGAH 08 DESEMBER 1978 JL. TELAGA NO. 32 SWASTA L
253 DENNY ASPIRA SANDI TANJUNGPINANG 29 JUNI 1994 JL. LEMBAH PURNAMA GG.SELAYAR 6 PELAJAR L
254 NOZA ATMAJA PADANG 14 AGUSTUS 1994 JL. ABADI PELAJAR L
255 LUKMANIL HAKIM TANJUNGPINANG 23 OKTOBER 1994 JL. SEI JANG NO. 10 PELAJAR L
256 FAKHRULLAZI TANJUNGPINANG 23 MEI 1995 JL.SULTAN MACHMUD GG. WARU NO. 62 PELAJAR L
257 APRI SUHENI TANJUNGPINANG 22APRIL 1974 JL. ENGKU PUTERI IRT P
258 09-04-2013 CANDRA PUTRA PARMONANGAN PARDEDE TANJUNGPINANG 01 JUNI 1996 PERUM. GRIYA HANG TUAH PERMAI BLOK. P7 PELAJAR L
259 ERVINA ZULIARI SEPTYA TANJUNGPINANG 07 SEPTEMBER 1989 JL. R.H.FISABILILLAH GG. MELUR NO. 34 SWASTA P
260 NINING ANGELINA, S.ST PEKANBARU 28 AGUSTUS 1986 JL. KAMPUNG BALIK PENYENGAT PNS P
261 10-04-2013 GILANG ICHSAN PRATAMA JAKARTA 13 SEPTEMBER 1986 JL.SIDOREJO PNS L
262 ANAMBAS NALA TANJUNGPINANG 31 DESEMBER 1981 JL. PEMUDA GG. MULIA NO. 19 PELAUT L
263 THANTOWI YAHYA BATU HAMPAR 01 MARET 1995 JL. GATOT SUBROTO GG. PUTRI AYU 2 NO. 39 PELAJAR L
264 SAYID AZHARI, S.H, M.H SEDANAU 15 MEI 1964 JL. SIDOREJO GG. KELAPA GADING PENGACARA L
265 TRIANAWATI TANJUNGPINANG 14 MEI 1972 PERUM. KIJANG KENCANA III BLOK. A NO. 95 HONORER L
266 NOVERNA ANUGERAH TANJUNGPINANG 03 NOVEMBER 1993 JL. LEMBAH PURNAMA GG.SELAYAR 5 MAHASISWA P
267 FIDYAH AMININ BLITAR 14 APRIL 1985 POLTEKKES KEMENKES TPI DOSEN P
268 HEVI HORIZA, M.Si SURIAN 22 SEPTEMBER 1987 JL. H. UNGAR DOSEN P
269 WENI ENJELINA, .M.Si SUNGAI MEDANG 04 APRIL 1987 POLTEKKES KEMENKES TPI DOSEN P
270 ZULYA ERDA PULAU KECIL 25 JULI 1985 POLTEKKES KEMENKES TPI DOSEN P
271 11-04-2013 SRI UNTARI, S.Sos TG. BATU KUNDUR 03 MEI 1980 JL. A.R.HAKIM GG. KERINCI NO. 37 - P
272 12-04-2013 ARI WIBAWA SEI BULUH 01 APRIL 1989 JL. NATUNA NO. 5 - L
273 RUSLIA PURBA TANJUNGPINANG 19 MARET 1991 JL. KUANTAN GG. SEJAHTERA NO. 10 - P
274 SYARIFAH MARDHA RIFA TANJUNGPINANG 26 FEBRUARI 1990 JL. H. UNGAR LR. RAYA NO. 9 - P
275 MELSYA NOVRATIWI TG. BATU KUNDUR 25 NOVEMBER 1989 JL. KUANTAN GRAHA KUANTAN ASRI HONORER P
276 MELSYA NOVRATIWI TG. BATU KUNDUR 25 NOVEMBER 1989 JL. KUANTAN GRAHA KUANTAN ASRI HONORER P
277 RAFIKA SARI TANJUNGPINANG 07 DESEMBER 1989 JL. SUMATERA NO. 52 - P
278 NURHAYATI LAMPUNG 26 MARET 1989 JL. KAMPUNG SUKA JAYA - P
279 NIDIA ASTARI RIANTIKA TANJUNGPINANG 20 MEI 1985 JL. HANG TUAH KARIMUN - P
280 WIWIK DIANA SAFITRI, AMK TANJUNGPINANG 09 MARET 1988 JL. HUTAN LINDUNG PNS P
281 MARDIYANTI, A.Md.Keb TANJUNGPINANG 09 MARET 1987 JL. SULTAN MACHMUD NO. 39 PTT P
282 SOVI SUSANTI TAMBELAN 03 SEPTEMBER 1991 JL. PRAMUKA LR. NIAS PTT P
283 15-04-2013 ASWITA RAHMI TANJUNGPINANG 12 JANUARI 1991 PERUM. BINTAN PERMAI BLOK. A1 NO. 9 - P
284 HANIPA JUNITA NIPAH PANJANG 23 JUNI 1991 PERUM. TAMAN GRIYA LESTARI BLOK. C3 - P
285 MARLIA INDRA SARI TANJUNGPINANG 16 APRIL 19889 JL. BRIDGEN - P
286 17-04-2013 RILA RAMLI YETRI KAMPUNG PINANG 16 JANUARI 1991 JL.SAMBU NO. 8 - P
287 SUDARMANTO NGANJUK 12 JUNI 1977 JL. PRAMUKA LR. NIAS SWASTA L
288 ZUBAIDAH TELAGA SUKA 02 DESEMBER 1985 JL. LEMBAH PURNAMA NO. 21 BIDAN P
289 18-04-2013 SELLY KARTINI SIAGIAN PALEMBANG 21 MEI 1989 JL. DARUSSALAM - P
290 SUWANDI TANJUNGPINANG 12 AGUSTUS 1971 JL. CITRA NO. 58 PNS L
291 ASMUNI JAMBI 20 DESEMBER 1966 JL. CITRA NO. 58 PNS L
292 KHAIRUL UKHTI PEKANBARU 05 SEPTEMBER 1991 JL. KUANTAN - L
293 ERIC RINALDI TAMBELAN 26 JUNI 1995 PERUM. SEI JANG JL. BULAN NO. 16 PELAJAR L
294 SUTRIANI RANTAU PRAPAT 28 DESEMBER 1986 KP. JEROPET - P
295 TONI ERWANTO TG. UBAN 21 JUNI 1966 JL. H. UNGAR LR. JAWA NO. 3A SWASTA L
296 FAHRUDDIN NASUTION, B.A PENYABUNGAN 15 FEBRUARI 1956 JL.A.R.HAKIM GG. GATRA NO. 26 PENSIUNAN L
297 CHANDRA BANIARA SIREGAR TANJUNGPINANG 11 MARET 1994 JL. PANTAI IMPIAN GG. KURAU 2 PELAJAR L
298 RUSLAN ABDUL GANI TASIKMALAYA 15 MARET 1989 PERUM. JALA BESTARI BLOK. A2 NO. 7 PELAUT L
299 TYA SUCI PRATAMA PEKANBARU 23 DESEMBER 1986 JL. R. OESMAN - P
300 22-04-2013 PUJI UTAMI BINTI CIPTO WIYONO PACITAN 01 JULI 1954 JL. SEI JANG GG. DURIAN NO. 16 - P
301 BAGUS WINATA MUDA TANJUNGPINANG 03 AGUSTUS 1994 JL. PENYENGAT 2 NO. 19 - L
302 23-04-2013 H. SAYED NONG ALI SEDANAU 18 AGUSTUS 1953 JL. SEI JANG DARAT NO. 17 WIRASWASTA L
303 RARIF DESVIYATI, SH PEKANBARU 07 DESEMBER 1987 JL. SEI JANG PNS L
304 24-04-2013 MOHD. WAHYUARYA PRATAMA TANJUNGPINANG 22 JULI 1999 JL. SEI JANG PELAJAR L
305 SYEKH M. FERRY KURNIAWAN TANJUNGPINANG 27 JULI 1999 JL. SEI JANG - L
306 MOHD. ABD. RAHMAN TANJUNGPINANG 03 NOVEMBER 1976 JL. PRAMUKA LR. NIAS NO. 5 PNS L
307 NENY PERDANASARI TANJUNGPINANG 07 NOVEMBER 1994 KOMP. TAMAN HARAPAN INDAH BLOK. D 23 PELAJAR P
308 NOVIYANTI TANJUNGPINANG 15 JULI 1995 JL. KIJANG LAMA PELAJAR P
309 RENDI IRMAWAN TANJUNGPINANG 04 JANUARI 1982 JL. RAMBUTAN GG. PEPAYA - L
310 25-04-2013 ADE WAHYU DAYANTO TANJUNGPINANG 24 MEI 1994 JL. PRAMUKA LR. MADURA NO. 15 MAHASISWA L
311 SOFYAN HADI PELAKAR 19 APRIL 1982 JL. LEMBAH PURNAMA SWASTA L
312 TIARA YUDA ISTIQA TANJUNGPINANG 18 MEI 1995 JL. BUNGURAN NO. 27 PELAJAR P
313 26-04-2013 ACHMAD ADIPUTRA TANJUNGPINANG 21 FEBRUARI 1996 JL. R.H.FISABILILLAH GG. BALI PELAJAR L
314 MURYANTO TANJUNGPINANG 30 OKTOBER 1974 JL. BUKIT CERMIN NO.14 HONORER L
315 NENSI LAPOTULO KEPULAUAN RIAU 10 APRIL 1969 PERUM. PINANG HIJAU SWASTA P
316 29-04-2013 DIEN FEBRIANTI PUTRI TANJUNGPINANG 26 FEBRUARI 1988 JL. SULTAN MACHMUD - L
317 RACHMAT ERLI D.P, S.IP, M.IPOL TANJUNGPINANG 10 JUNI 1987 JL. PENGIBU NO. 5 - L
318 JESSICA STEFANI PADANG 21 JANUARI 1992 JL. IR. SUTAMI KOMP. TELKOM - P
319 NURUL HUDA TAMBELAN 28 JUNI 1995 KP. MELAYU - TAMBELAN PELAJAR P
320 MOHAMMAD BAYU . S TANJUNGPINANG 06 NOVEMBER 1995 JL. BULUH NO. 6 PELAJAR L
321 RAFI JAMIL BATAM 20 OKTOBER 1994 JL. R.E.MARTADINATA PELAJAR L
322 EKA NAZARIYANTI TANJUNGPINANG 24 OKTOBER 1988 JL. PEMUDA GG. KARET NO. 49 - P
323 NURRAHMAN JOSE SETIAWAN JAKARTA 18 JUNI 1994 JL. IR. SUTAMI GG. TERALING NO. 5 PELAJAR L
324 AFRIZAL TANJUNGPINANG 09 JULI 1983 JL. BUKIT BARISAN - L
325 SIING ENREKANG 05 APRIL 1961 JL. DURAI II NO. 25 SWASTA L
326 DONI MUHAMMAD ARIFIN KLATEN 19 NOVEMBER 1992 JL. PANTAI IMPIAN GG. BAWAL III NO. 1 PELAJAR L
327 JHONSON . F TANJUNGPINANG 08 FEBRUARI 1991 JL. LEMBAH PURNAMA - L
328 M. RAKHMAT TANJUNGPINANG 16 MARET 1979 JL. BUNGURAN NO. 13 WIRASWASTA L
Keperluan TB BB GD Mata Kr/Kn

CALEG 175 94 B
TEST POLRI 168 75 O
TEST POLRI 163 58 B
TEST POLRI 172 70 B
TEST POLRI 172 71 A
MELAMAR PEKERJAAN 165 53 A
TEST POLRI 173 56 A
CALEG 170 85 O
TEST POLRI 166 65 O
TEST POLRI 185 85 AB
TEST POLRI 170 62 O
TEST POLRI 175 85 A
TEST POLRI 171 52 -
TEST POLRI 168 57 A
TEST POLRI 170 55 O
MELANJUTKAN PENDIDIKAN 167 68 AB
TEST POLRI 164 56 A
PETUGAS HAJI 160 87 A
TEST POLRI 157 54 B
BUKU PELAUT 165 60 O
TEST POLRI 177 63 B
TEST POLRI 163 50 B
TEST POLRI 170 65 A
CALEG 168 90 O
PENDAFTARAN HAJI 160 69 A
PENDAFTARAN HAJI 155 43 B
CALEG 174 85 A
TEST POLRI 170 54 O
CALEG 173 73 B
TEST POLRI 169 56 O
TEST POLRI 180 65 -
TEST POLRI 181 59 O
TEST POLRI 163 74 B
CALEG 155 65 A
TEST POLRI 171 60 A
CALEG 162 52 O
MELANJUTKAN PENDIDIKAN 154 48 O
PELATIHAN 178 90 A
BUKU PELAUT 169 53 O
MELANJUTKAN PENDIDIKAN 168 50 A
CALEG 175 73 B
CALEG 150 67 A
MELAMAR PEKERJAAN 157 40 O
LPJ 154 50 O
LPJ 150 40 AB
LPJ 150 47 A
LPJ 153 45 O
MELAMAR PEKERJAAN 158 58 -
MELAMAR PEKERJAAN 170 60 O
MELAMAR PEKERJAAN 160 53 O
MELAMAR PEKERJAAN 158 65 O
PTT 159 90 AB
MELAMAR PEKERJAAN 159 90 AB
PTT 155 48 O
MELAMAR PEKERJAAN 160 53 O
MELAMAR PEKERJAAN 156 75 O
PELATIHAN RISKESDES 151 39 B
PELATIHAN RISKESDES 154 50 O
PELATIHAN RISKESDES 150 64 AB
MELAMAR PEKERJAAN 158 53 O
MELAMAR PEKERJAAN 150 53 A
MELAMAR PEKERJAAN 160 48 O
MELAMAR PEKERJAAN 163 57 O
PANWASLU 165 60 O
PTT 152 47 O
MELAMAR PEKERJAAN 160 60 B
DIKLAT PIM III 172 63 O
DIKLAT PIM III 164 63 AB
MELAMAR PEKERJAAN 170 85 A
TEST PELAYARAN 161 48 AB
PTT 149 47 A
PANWASLU 165 52 A
CALEG 160 70 O
TEST POLRI 167 60 B
BUKU PELAUT 170 58 O
MELAMAR PEKERJAAN 150 50 A
HAJI 151 54 O
TEST POLRI 185 76 O
CALEG 163 65 B
DIKLAT JASA HUKUM 150 59 B
TEST POLRI 140 34 O
MELANJUTKAN PENDIDIKAN 149 41 A
PMI NASIONAL 165 60 O
TEST IPDN 158 48 AB
TEST IPDN 157 50 AB
MELAMAR PEKERJAAN 170 55 A
TEST POLRI 174 69 B
PANWASLU 172 68 O
TEST IPDN 156 50 A
MELANJUTKAN PENDIDIKAN 170 60 A
PANWASLU 167 80 B
PANWASLU 157 50 O
MELAMAR PEKERJAAN 156 43 AB
MELAMAR PEKERJAAN 157 57 A
MELAMAR PEKERJAAN 166 106 A
MELANJUTKAN PENDIDIKAN 154 45 B
TEST POLRI 177 66 B
TEST IPDN 170 60 O
MELAMAR PEKERJAAN 163 46 B
MELANJUTKAN PENDIDIKAN 181 107 O
MELAMAR PEKERJAAN 178 69 O
HAJI 151 58 O
MELANJUTKAN PENDIDIKAN 173 63 O
MELAMAR PEKERJAAN 170 62 B
PANWASLU 170 62 B
REGISTER SURAT KETERANGAN KESEHATAN
PUSKESMAS SEI JANG
TAHUN 2012

No. Tanggal Nama Tempat lahir Tanggal Lahir Alamat Pekerjaan JK

329 03-05-2013 RAFLY SADDAM ALKHAF JAKARTA 18 OKTOBER 1995 JL. SUMATERA NO. 41 PELAJAR L
330 MUHAMMAD FADIL JAKARTA 17 NOVEMBER 1995 JL. SIDOREJO GG. IRIAN 1 NO. 70 PELAJAR L
331 ZEKA ADLI PULAU KIJANG 18 MEI 1995 PERUM. GRIYA HANG TUAH PERMAI BLOK .C PELAJAR L
332 ABDUL FARHAN JIHAD TANJUNGPINANG 06 OKTOBER 1995 KP. SUMBERKARYA KM. X PELAJAR L
333 INDAH TRI SEPTIANI PANGKALAN KASAI 25 SEPTEMBER 1995 PERUM. KIJANG KENCANA III PELAJAR P
334 06-05-2013 ANGGI PRASETYO . N TANJUNGPINANG 10 APRIL 1995 JL. PRAMUKA LR. PULAU RAJA 6 PELAJAR L
335 SUPARNO TANJUNGPINANG 01 JANUARI 1958 JL. SIDOREJO SEI JANG PNS L
336 ZULHAM EFFENDY PANGKIL 05 SEPTEMBER 1981 JL. SULTAN SULAIMAN - L
337 FEBBY LIANA PUTRI TANJUNGPINANG 07 JULI 1995 JL. A. YANI NO. 28 PELAJAR P
338 NINA FIRDA AMALIA TANJUNGPINANG 01 MARET 1995 JL. TRANSITO PELAJAR P
339 JOHANES MANGGAR 18 FEBRUARI 1986 JL. PASAR BERDIKARI WIRASWASTA L
340 MAYA SARI TANJUNGPINANG 09 MEI 1994 JL. PEMUDA - P
341 FANI RAMADHANI TANJUNGPINANG 19MARET 1991 BINTAN CENTRE BLOK. K NO. 17 - P
342 08-05-2013 NORA KRISNA DEWI DABO SINGKEP 12 FEBRUARI 1981 JL. SEI JANG GG. SEI JANG 2 SWASTA P
343 NURMA SEDANAU 25 MARET 1985 BT. 6 - P
344 INDRA PURNAMA TANJUNGPINANG 18 JUNI 1981 JL. SEI JANG GG. SEI JANG 2 PNS L
345 FIGEL ILHAM TANJUNGPINANG 23 APRIL 1999 TAMAN GURINDAM PERMAI BLOK . C 5 PELAJAR L
346 RAMADHAN TANJUNGPINANG 12 FEBRUARI 1995 JL.PRAMUKA LR. BUNYU 51 MAHASISWA L
347 ZULIARNI TG. UBAN 16 SEPTEMBER 1969 JL. PRAMUKA LR. TANAMA NO. F9 SWASTA P
348 TRIWANI TANJUNGPINANG 16 SEPTEMBER 1995 JL. A.R. HAKIM PELAJAR P
349 MUHAMMAD FIRDAUS . S TANJUNGPINANG 20 SEPTEMER 1995 JL. SEMBUR NO. 3 PELAJAR L
350 RAJA SYAIFUL ANWAR TG. UBAN 23 MARET 1963 JL. SEI JANG PNS L
351 10-05-2013 MICHAEL DEREX A.L TANJUNGPINANG 19 MEI 1996 JL. ADI SUCIPTO PELAJAR L
352 USMAN EFFENDI CILACAP 18 SEPTEMBER 1935 JL. NUMBING NO. 24 PENSIUNAN L
353 LEONARDO WILLIAM . P SIRUKAM 25 JULI 1994 JL. GANET PERUM. BUKIT RAYA NO. 26 PELAJAR L
354 11-05-2013 HENNY TANJUNGPINANG 12 OKTOBER 1995 JL. A. YANI NO. 104 PELAJAR P
355 LUKMAN JAKARTA 29 JUNI 1996 JL. PATI UNUS NO. 49 B PELAJAR L
356 YAYAN EDDI SUCIPTO BATAM 04 FEBRUARI 1995 KP. BUGIS PELAJAR L
357 RUDI ISWANTO TANJUNGPINANG 08 FEBRUARI 1998 PERUM. NUSA INDAH PELAJAR L
358 MEILASRINA TAMBUNAN SIMARNOMPA 20 MEI 1987 JL. IR. SUTAMI GG. AKASIA 2 PENDAMPING P
359 ASRI GUNAWAN PEKALA LABUHAN 11 JUNI 1985 MUKA KUNING - L
360 13-05-2013 GATOT INDRA GUNAWAN JAMBI 22 APRIL 1966 JL. SULTAN MACHMUD SWASTA L
361 LAILAN AZIZAH MEDAN 10 JANUARI 1974 PERUM. PERMATA KHARISMA SWASTA P
362 ADITYA BATAM 07 JANUARI 1996 JL. HANG LEKIR PELAJAR L
363 KHSUNUL KHATIMAH TANJUNGPINANG 23 AGUSTUS 1995 JL. R.H. FISABILILLAH PELAJAR P
364 AGUS SANTOSO JEMBER 17 AGUSTUS 1985 NGAMPEL - JEMBER PELAUT L
365 Drs. H.M.JURAMADI ESRAM, SH, MT, MH TANJUNGPINANG 01 JANUARI 1965 JL. PEMUDA PNS L
366 RIO MUSTIKA TANJUNGPINANG 30 OKTOBER 1987 JL. GATOT SUBROTO GG. PUTRI AYU IV - L
367 14-05-2013 NGUYEN VAN HUONG NGHE AN VIETNAM 20 APRIL 1974 BATAM PELAUT L
368 SEKHUDIN TEGAL 30 NOVEMBER 1995 JL. R.H. FISABILILLAH - L
369 15-05-2013 HENDRY BAHAR , B.Sc PEKANBARU 14 OKTOBER 1956 JL. BELIMBING NO. 19 SWASTA L
380 BUANA FAUZIL FEBRUARI JAKARTA 29 FEBRUARI 1980 JL. LR. BAKAR BATU WIRASWASTA L
381 16-05-2013 FERINA KARTIKA DELITUA 05 APRIL 1996 JL. A. YANI ASRAMA KODIM PELAJAR P
382 IRAWAN KEBAN AGUNG 10 OKTOBER 1993 JL. SRI KATON - L
383 R. RANNY OCTAVIANTY TANJUNGPINANG 03 OKTOBER 1985 DOMPAK SEBERANG IRT P
384 HADLY LIDYA RIKAYANA TANJUNGPINANG 23 MEI 1989 JL. PRAMUKA LR. PULAU RAJA 5 PNS P
385 HUNZI TAREMPA 10 OKTOBER 1949 PERUM. TAMAN SARI PENSIUNAN L
386 20-05-2013 AFFRIYANDI TANJUNGPINANG 24 APRIL 1984 JL. PENYENGAT 1 NO. 8 - L
387 MULYONO PULAU SAMBU 05 MEI 1946 JL. BASUKI RAHMAT PENSIUNAN L
388 NURUL KASBIYAH MALANG 07 APRIL 1975 PERUM. GRAHA INDONUSA PERMAI IRT P
389 TRI OKTIYANTO TANJUNGPINANG 11 OKTOBER 1991 PERUM. PESONA ASRI BLOK. E SWASTA L
390 LENI HERYENI KUALA TUNGKAL 18 DESEMBER 1974 JL. LINGKAR WACOPEK IRT P
391 ROZITA PULAU TERONG 12 OKTOBER 1972 JL. BASUKI RAHMAT IRT P
392 WIRA RAMADHAN BATAM 12 NOVEMBER 2004 JL. BASUKI RAHMAT - L
393 SATRIA RAMADHAN BATAM 12 NOVEMBER 2004 JL. BASUKI RAHMAT - L
394 ISMAIL PULAU KIJANG 01 APRIL 1964 JL. PANTAI IMPIAN WIRASWASTA L
395 SAMINTAN PULAU KIJANG 17 MEI 1973 JL. PANTAI IMPIAN IRT P
396 21-05-2013 SUNARNI SIANTAR 22 MEI 1984 PERUM. GRIYA HANG TUAH PERMAI BLOK .D1 IRT P
397 PANDU KRISNA . W TANJUNGPINANG 22 JUNI 1981 PERUM. PINANG CIPTA KARYA SWASTA L
398 MANSUR SYAFI'I MAGETAN 30 JULI 1987 JL. PRAMUKA NO. 14 A - L
399 CHAIRUNNISA JAKARTA 26 JULI 1992 PERUM. HANG TUAH PERMAI SWASTA P
400 URAI DESLUTHFIANA TANJUNGPINANG 27 DESEMBER 1995 JL. R.H. FISABILILLAH PELAJAR P
401 LISKA DESLASARI DURAI 09 DESEMBER 1994 JL. REMPANG PELAJAR P
402 22-05-2013 ADE KURNIAWAN TANJUNGPINANG 05 FEBRUARI 1997 JL. IR. H. JUANDA PELAJAR L
403 NURMANI SARI TANJUNGPINANG 07 OKTOBER 1990 JL. SULTAN SULAIMAN SWASTA P
404 DAONNA SITOMPUL BANDUNG 16 MARET 1986 BINTAN CENTRE WIRASWASTA L
405 SUDARNI TANJUNGPINANG 22 SEPTEMBER 1966 JL. LEMBAH PURNAMA - P
406 MUCHTAR PADANG 04 NOVEMBER 1968 JL. KUANTAN NO. 7 SWASTA L
407 UMI SUPRIANTI TANJUNGPINANG 13 FEBRUARI 1975 JL. TAMAN BAHAGIA IRT P
408 MUHAMMAD NURUL DOMPAS 07 JUNI 1990 JL. KARTIKA NO. 1 - L
409 HENDRIE TANJUNGPINANG 30 NOVEMBER 1970 JL. SULTAN SULAIMAN SWASTA L
410 FIQIH MAULANA TANJUNGPINANG 25 SEPTEMBER 1995 JL. PRAMUKA PELAJAR L
411 RUDI ISWANTO TANJUNGPINANG 08 FEBRUARI 1998 PERUM. NUIN PELAJAR L
412 WULAN AYU SIMPATI TEGAL 26 JULI 1997 JL. GANET PELAJAR P
413 DENI RIO PERNANDO TANJUNGPINANG 16 JUNI 1997 JL. SAKIM NO. 164 PELAJAR L
414 NURLELA RAJAGUKGUK PAULIAN I 17 AGUSTUS 1986 DUSUN VII PARULIAN I - P
415 OCTA PRATAMA TANJUNGPINANG 04 OKTOBER 1995 JL. IR. SUTAMI NO. 27 PELAJAR L
416 ASTI FITRIANTIKA KIJANG 28 APRIL 1990 JL. SENAYANG NO. 55 PEGAWAI P
417 NOVIYANA TANJUNGPINANG 04 NOVEMBER 1995 JL. H. UNGAR LR. BANGKA NO. 53 PELAJAR P
418 28-05-2013 SUKATNO PACITAN 15 MARET 1964 JL. H. UNGAR BURUH L
419 HASFULLAH ACEH 06 NOVEMBER 1993 JL. H. UNGAR LR. MANJANGAN NO. 11 PENYIAR L
420 LIANA FAHRIDA PEKANBARU 21 DESEMBER 1989 JL. SULTAN MACHMUD - P
421 29-05-2013 TIARA ASMARA NAPITUPULU TANJUNGPINANG 14 MARET 1992 JL. SERASAN NO. 17 - P
422 MAZALENA EFFENDY TANJUNGPINANG 26 OKTOBER 1983 JL. PANTAI IMPIAN - P
423 30-05-2013 RIYA HARNELA PADANG 20 NOVEMBER 1989 JL. PERINTIS NO. 4A - P
424 HARTONO, SH MAGELANG 25 MEI 1972 JL. CITRA RUDENIM L
425 ZEETHA FAIRUZIA BATAM 01 JULI 995 JL. BATU KUCING NO. 23 PELAJAR P
426 31-05-2013 EIN ZURIANTI TANJUNGPINANG 02 AGUSTUS 1989 JL. IR. SUTAMI GG. AKASIA 2 - P
427 OKTARIA WAHYUNINGSIH TANJUNGPINANG 04 OKTOBER 1989 JL. CEMPEDAK GG. MANGGIS - P
Keperluan TB BB GD Mata Kr/Kn

MELANJUTKAN PENDIDIKAN 173 54 O


MELANJUTKAN PENDIDIKAN 168 65 B
MELANJUTKAN PENDIDIKAN 171 70 B
TEST IPDN 165 49 B
TEST IPDN 158 43 O
MELANJUTKAN PENDIDIKAN 175 55 O
DIKLAT PURNABAKTI 158 67 O
MELAMAR PEKERJAAN 156 56 O
MELANJUTKAN PENDIDIKAN 157 40 B
MELANJUTKAN PENDIDIKAN 157 40 O
AKTE NIKAH 155 48 O
AKTE NIKAH 151 43 B
MELAMAR PEKERJAAN 155 44 B
ADOPSI ANAK 150 46 O
MELAMAR PEKERJAAN 148 52 B
ADOPSI ANAK 170 60 O
O2SN 173 76 B
RUJUKAN POLI MATA 178 78 B
HAJI 155 55 AB
TEST POLRI 165 60 A
MELANJUTKAN PENDIDIKAN 168 50 O
DIKLAT PPNS 183 85 O
MELANJUTKAN PENDIDIKAN 177 65 O
HAJI 160 57 O
MELANJUTKAN PENDIDIKAN 174 45 A
PASKIBRAKA 173 63 O
PASKIBRAKA 175 63 A
PASKIBRAKA 175 63 A
PASKIBRAKA 173 63 O
SURVEY KESSOS 152 46 O
MELAMAR PEKERJAAN 185 65 O
CALEG 167 65 O
CALEG 148 50 AB
MELANJUTKAN PENDIDIKAN 167 57 A
MELANJUTKAN PENDIDIKAN 161 55 A
MELANJUTKAN PENDIDIKAN 155 51 A
DIKLAT PIM II 170 65 A
MELAMAR PEKERJAAN 175 67 O
PENITIPAN TAHANAN 156 64 A
MELAMAR PEKERJAAN 163 51 A
CALEG 168 68 B
CALEG 166 77 AB
O2SN 159 48 O
MELAMAR PEKERJAAN 165 58 -
CALEG 162 90 O
MELANJUTKAN PENDIDIKAN 153 53 A
HAJI 163 57 B
MELAMAR PEKERJAAN 170 83 AB
HAJI 155 50 A
CALEG 153 49 O
CALEG 175 60 A
CALEG 151 55 AB
HAJI 149 50 O
HAJI 120 21 A
HAJI 111 16 O
HAJI 62 68 A
HAJI 153 50 O
CALEG 150 76 O
CALEG 178 90 O
MELAMAR PEKERJAAN 165 55 O
CALEG 161 50 A
MELANJUTKAN PENDIDIKAN 159 48 O
MELANJUTKAN PENDIDIKAN 154 39 A
O2SN 172 70 O
CALEG 168 50 B
CALEG 170 60 A
CALEG 155 60 B
CALEG 165 69 O
CALEG 160 54 O
MELAMAR PEKERJAAN 164 45 A
HAJI 170 65 O
MELANJUTKAN PENDIDIKAN 170 46 A
O2SN 173 62 O
O2SN 157 51 B
O2SN 175 60 -
MELAMAR PEKERJAAN 157 48 B
MELANJUTKAN PENDIDIKAN 177 75 AB
CALEG 168 56 A
MELANJUTKAN PENDIDIKAN 155 43 O
HAJI 165 74 O
PELATIHAN 160 45 O
MELAMAR PEKERJAAN 156 50 B
MELAMAR PEKERJAAN 159 50 A
MELAMAR PEKERJAAN 146 41 B
MELAMAR PEKERJAAN 148 42 B
DIKLAT PIM IV 170 65 B
MELANJUTKAN PENDIDIKAN 160 56 B
MELAMAR PEKERJAAN 156 45 B
MELAMAR PEKERJAAN 158 45 A
REGISTE

No. Tanggal Nama Tempat lahir

428 03-06-2013 IBON RUSTOMI TANJUNGPINANG


429 HEKI PUTRA TANJUNGPINANG
430 HENDRI KURNIAEN TANJUNGPINANG
431 DEFIN TANJUNGPINANG
432 04-06-2013 TRI CIPTONINGSIH BOYOLALI
433 ELFITRIA RATNA YULIANI TANJUNGPINANG
434 APNI INDAH SARI TANJUNGPINANG
435 YUSNIAR TEPI SELO
436 05-06-2013 FAKHRULLAZI TANJUNGPINANG
437 ARIF RADIFAN TANJUNGPINANG
438 07-06-2013 SONY PRABOWO TANJUNGPINANG
439 ADHITIA ZAKARIA TANJUNGPINANG
440 SYIFA AULIA JAKARTA
441 08-06-2013 BESUT MAHIDIN DOMPAK
442 10-06-2013 ZULFA ALIYAH TANJUNGPINANG
443 SAIFUL NAJIB SOLO
444 RINI JAKARTA
445 MUHAMMAD SURYA PADANG
446 AFRIANDI TANJUNGPINANG
447 11-06-2013 ADE PRAYETNI TANJUNGPINANG
448 SORAYA RAHMA NABILA TANJUNGPINANG
449 13-06-2013 FRIDE EKA DHARMA, A.Md.Kep TG. BATU
450 14-06-2013 LIANA FAHRIDA PEKANBARU
451 18-06-2013 DEDI STEPANO BATU SANGKAR
452 IMRAN DURAI
453 ARIF SETIAWAN PACITAN
454 ASFAHANI TANJUNGPINANG
455 19-06-2013 SUSI DABO SINGKEP
456 HASNIRA BAKONG
457 DARMAN KIJANG
458 AZMAN ISKANDAR TANJUNGPINANG
459 20-06-2013 SILPIA SAFITRI JAMBI
460 21-06-2013 RADJA TJELAK NUR DJALAL BIN ADNAN DAUD TANGERANG
461 ASMARA DIANA BINTI ASPAN TANJUNGPINANG
462 JUSMAWATI LUBUK ALUNG
463 ERNAWATI TANJUNGPINANG
464 FINO SUSANTO, SKM TANJUNGPINANG
465 24-06-2013 ANDI DHEA . R.A PEKANBARU
466 METI RANI TANJUNGPINANG
467 ANGGEA LESMANA RANAI
468 RINI SEPTIANI TANJUNGPINANG
469 26-06-2013 SISKA ULAN DANI KP. BUGIS
470 RUDI RINALDI PURBALINGGA
471 NUR AFNY OCTAVIANY . P TANJUNGPINANG
472 IRA FRANSISKA TANJUNGPINANG
473 HASRAMA ANJELANI AIR MOLEK
474 NURFITRIYANA DUNGUN
475 BRANDO CANDRA . A SIDOARJO
476 ELFIRA KASTRI TANJUNGPINANG
477 SETIAWAN TANJUNGPINANG
478 FEBRI DEWI LESTARI TANJUNGPINANG
479 MOHAMAD CHALEK TANJUNGPINANG
480 LIANA ELISA PUTRI . H TANJUNGPINANG
481 SILVIANA SARI PEKANBARU
482 APOLO NARIUS PARE AIR KELADI
483 DEVI YETNA SARI TANJUNGPINANG
484 HENDRI WAHYUDI INHIL
485 Dra. NURBAITI USMAN SIAM, M.Si TANJUNGPINANG
486 AXSAL, SKM SOLOK
487 27-06-2013 DEVI JULIANA TANJUNGPINANG
488 ELI ERMAWATI TEBAS
489 28-06-2013 RIAN SUSANTO PENGAMBEL
490 YULIANA TANJUNGPINANG
491 TIARA YUDA ISTIQA TANJUNGPINANG
492 JEFRY TANJUNGPINANG
493 NICHOLAS YOSHUA TANJUNGPINANG
494 ZEFFREY TANJUNGPINANG
495 JULEON TANJUNGPINANG
496 WELEN TANJUNGPINANG
497 SUSI SUSANTO TANJUNGPINANG
498 OCTAVIA IYANA TANJUNGPINANG
499 29-06-2013 RAMADHAN WIDJAYA JAKARTA
REGISTER SURAT KETERANGAN KESEHATAN
PUSKESMAS SEI JANG
TAHUN 2012

Tanggal Lahir Alamat Pekerjaan JK

25 NOVEMBER 1989 JL. BATU KUCING NO. 2 - P


07 DESEMBER 1984 JL. CEMPEDAK GG. MANGGA - L
01 MEI 1988 JL. KUANTAN GG. PUTRI CEMPAKA IV - L
29 DESEMBER 1994 JL. USMAN HARUN PELAJAR L
18 JUNI 1975 PERUM. TAMAN MEKAR SARI 1 PNS P
21 NOVEMBER 1989 DESA PANGKIL - P
13 APRIL 1986 JL. PERALATAN NO. 12 - P
15 DESEMBER 1953 JL. LINGGA NO. 4 IRT P
23 MEI 1995 JL. SULTAN MACHMUD GG. WARU PELAJAR L
17 DESEMBER 1994 JL. BUKIT BARISAN PELAJAR L
13 APRIL 1977 JL. IR. SUTAMI GG. SAKURA - L
14 NOVEMBER 1990 JL. PRAMUKA LR. MADURA MAHASISWA L
03 OKTOBER 1996 JL. H. UNGAR LR. RAYA PELAJAR P
13 MARET 1956 DOMPAK PENSIUNAN L
22 JULI 1998 JL. BULAN NO. 34 PELAJAR P
25 NOVEMBER 1994 JL. PENYENGAT 1 NO. 15 MAHASISWA L
24 JANUARI 1996 JL. R.H.FISABILILLAH MAHASISWA P
04 JUNI 1995 JL. IR. SUTAMI GG. AKASIA PELAJAR L
20 JULI 1995 PERUM. BUMI AIR RAJA PELAJAR L
01 OKTOBER 1995 JL. DI. PANJAITAN PELAJAR L
21 JANUARI 1996 JL. KARIMUN NO. 47 PELAJAR P
02 JUNI 1990 JL. SEKOP DARAT PNS L
21 DESEMBER 1989 JL. SULTAN MACHMUD - P
23 OKTOBER 1965 JL. IR. SUTAMI SWASTA L
03 SEPTEMBER 1957 JL. MT. HARYONO PNS L
23 JULI 1992 JL. LINTAS BARAT MAHASISWA L
29 DESEMBER 1991 JL. GANET MAHASISWA L
28 AGUSTUS 1995 JL. RAJA ALI HAJI - P
23 JULI 1995 DESA BAKONG - P
01 MARET 1994 JL. MAHARANI PELAJAR L
03 FEBRUARI 1958 JL. SEI JANG PNS L
26 SEPTEMBER 1995 BARAN DUA MERAL PELAJAR P
27 JULI 1965 JL. R.H.FISABILILLAH PNS L
12 DESEMBER 1971 JL. R.H.FISABILILLAH IRT P
01 FEBRUARI 1961 JL. PRAMUKA LR. BELITUNG NO. 37 GURU P
02 OKTOBER 1986 JL. PRAMUKA LR. LOMBOK NO. 14 GURU P
30 NOVEMBER 1983 JL. JAWA NO. 136 PNS L
20 JUNI 1998 JL. H. UNGAR PELAJAR P
17 JULI 1998 DOMPAK PELAJAR P
25 AGUSTUS 1998 JL. REMPANG NO. 41 PELAJAR P
01 SEPTEMBER 1990 JL. H. UNGAR LR. BANGKA NO. 25 - P
11 APRIL 1997 KAMPUNG BUGIS PELAJAR P
11 NOVEMBER 1995 JL. IR. SUTAMI PELAJAR L
30 OKTOBER 1997 JL. ARIEF RAHMAN HAKIM GG. NATUNA PELAJAR P
20 JUNI 1997 JL. ADI SUCIPTO PELAJAR P
05 NOVEMBER 1996 JL. PRAMUKA LR. BELITUNG NO. 2 PELAJAR P
26 JANUARI 1997 JL. H. AGUS SALIM PELAJAR P
12 JULI 1998 JL. AIR RAJA PELAJAR L
17 OKTOBER 1997 JL. BASUKI RAHMAT PELAJAR P
02 MARET 1997 JL. KUANTAN PELAJAR L
18 FEBRUARI 1997 JL. H. UNGAR LR. JAWA NO. 7 PELAJAR P
08 JUNI 1996 JL. SULTAN SULAIMAN PELAJAR L
15 NOVEMBER 1997 KIJANG LAMA PELAJAR P
25 SEPTEMBER 1997 JL. POMPA AIR PELAJAR P
26 JULI 1996 JL. POMPA AIR PELAJAR L
11 DESEMBER 1995 JL. POMPA AIR PELAJAR P
27 JUNI 1996 JL. SULTAN MACHMUD PELAJAR L
19 NOVEMBER 1968 JL. KUANTAN NO. 2 DOSEN P
24 MEI 1980 JL. SEI SERAI PNS L
02 JULI 1998 JL. SEI TIMUN - P
22 FEBRUARI 1991 KP. SIDOMULYO - P
11 JUNI 1995 JL. SULTAN MACHMUD PELAJAR L
12 NOVEMBER 1997 JL. KAWAL PELAJAR P
18 MEI 1995 JL. BUNGURAN NO. 27 PERUMNAS SEI JANG PELAJAR P
01 JUNI1997 JL. PELANTAR KUD PELAJAR L
19 JULI 1996 JL. TAMBAK II NO. 50 A PELAJAR L
13 APRIL 1996 JL. TEUKU UMAR NO. 11 PELAJAR L
04 JULI 1996 JL. MERDEKA NO. 40 PELAJAR L
13 DESEMBER 1996 JL. MERDEKA NO. 68 PELAJAR L
11 JULI 1996 JL. PELANTAR I NO. 5 PELAJAR P
24 OKTOBER 1996 SENGGARANG PELAJAR P
06 FEBRUARI 1997 JL. BINTAN PELAJAR L
Keperluan TB BB GD Mata Kr/Kn

MELAMAR PEKERJAAN 170 56 A


MELAMAR PEKERJAAN 173 65 A
TEST CPNS 165 80 B
ASEAN SKILL 164 75 O
HAJI 147 47 B
MELAMAR PEKERJAAN 170 58 B
STRA 160 45 B
HAJI 150 50 -
MELANJUTKAN PENDIDIKAN 165 70 B
MELANJUTKAN PENDIDIKAN 172 68 A
MELAMAR PEKERJAAN 169 60 O
BEASISWA 170 54 A
MELANJUTKAN PENDIDIKAN 148 47 A
PINJAMAN BANK 154 58 O
MELANJUTKAN PENDIDIKAN 133 45 AB
LOMBA DESUGN GRAFIS 158 59 B
LOMBA DESUGN GRAFIS 156 47 A
MELANJUTKAN PENDIDIKAN 164 54 O
LOMBA DESUGN GRAFIS 178 60 O
MELANJUTKAN PENDIDIKAN 165 50 O
MELANJUTKAN PENDIDIKAN 160 45 O
MELANJUTKAN PENDIDIKAN 17 65 A
MELAMAR PEKERJAAN 156 50 B
CALEG 170 68 A
BUKU PELAUT 157 50 B
TKR NASIONAL 175 80 O
TKR NASIONAL 170 70 A
MELAMAR PEKERJAAN 165 55 AB
MELAMAR PEKERJAAN 165 57 A
MELANJUTKAN PENDIDIKAN 170 55 O
HAJI 175 74 O
MELAMAR PEKERJAAN 159 54 O
HAJI 167 70 B
HAJI 156 70 B
PENATARAN 150 46 AB
PENATARAN 150 54 B
MELANJUTKAN PENDIDIKAN 176 69 O
MELANJUTKAN PENDIDIKAN 165 40 O
MELANJUTKAN PENDIDIKAN 149 40 A
MELANJUTKAN PENDIDIKAN 148 41 B
MELAMAR PEKERJAAN 153 47 O
PSG 150 45 O
PSG 167 47 -
PSG 155 44 O
PSG 153 49 O
PSG 154 44 O
PSG 167 48 -
PSG 168 53 -
PSG 158 54 O
PSG 164 50 -
PSG 161 63 A
PSG 173 52 A
PSG 158 50 -
PSG 154 43 -
PSG 170 52 B
PSG 153 52 O
PSG 162 55 -
MELANJUTKAN PENDIDIKAN 165 90 O
MELANJUTKAN PENDIDIKAN 170 66 B
MELANJUTKAN PENDIDIKAN 147 39 O
MELANJUTKAN PENDIDIKAN 155 50 B
MELANJUTKAN PENDIDIKAN 165 55 O
MELANJUTKAN PENDIDIKAN 162 52 O
MELANJUTKAN PENDIDIKAN 157 47 A
PERTANDINGAN BOLA BASKET 175 72 A
PERTANDINGAN BOLA BASKET 177 72 O
PERTANDINGAN BOLA BASKET 168 76 O
PERTANDINGAN BOLA BASKET 176 69 O
PERTANDINGAN BOLA BASKET 160 55 A
PERTANDINGAN BOLA BASKET 163 68 A
PERTANDINGAN BOLA BASKET 165 65 O
PRAKERIN 172 63 O
REGISTER SURAT KETERANGAN KESEHATAN
PUSKESMAS SEI JANG
TAHUN 2012

No. Tanggal Nama Tempat lahir Tanggal Lahir Alamat Pekerjaan JK

500 01-07-2013 ALGHIFAHRI ADHIWIJAYA MALANG 27 OKTOBER 1995 JL. KUANTAN GG. PUTRI LEDANG 13 PELAJAR L
501 REZA FEBRIAN TANJUNGPINANG 27 APRIL 1993 JL. SEI JANG GG. BUNGA II - L
502 MAYA PINGKI CITRA PERDANI TG. BALAI KARIMUN 17 JULI 2001 JL. PENYENAGAT 1 NO. 8 PELAJAR P
503 02-07-2013 WAN MUAHMMAD SHARIF RIZKA UTAMA TANJUNGPINANG 13 JANUARI 1996 JL. MEDANG NO. 4 - L
504 OKKY YANDRI WIHARYADI TANJUNGPINANG 04 OKTOBER 1993 JL. KIJANG LAMA NO. 11 PELAJAR L
505 NADIA JAYANTI TANJUNGPINANG 27 MEI 1999 JL. SEI JANG PELAJAR P
506 04-07-2013 MUHAMMAD FADIL JAKARTA 17 NOVEMBER 1995 JL. SIDOREJO GG. IRIAN 1 NO. 70 PELAJAR L
507 ZEKA ADLI PULAU KIJANG 18 MEI 1995 JL. GANET PERUM HANG TUAH PERMAI PELAJAR L
508 KATINAH NGANJUK 01 JULI 1942 JL. PANTAI INDAH NO. 73 IRT P
509 RINI ANGGRAINI TANJUNGPINANG 29 OKTOBER 1995 JL. PRAMUKA LR. NIAS PELAJAR P
510 M. FEBRIAN RAMADHAN TANJUNGPINANG 03 FEBRUARI 1995 JL. SEI JANG MAHASISWA L
511 SHEYRA SYIFA YUDYA TANJUNGPINANG 07 MARET 1996 JL. PANTAI IMPIAN GG. PENYU 3 MAHASISWA P
512 05-07-2013 NUR AMILINA TG. BALAI KARIMUN 21 APRIL 1994 GG. PULAU PANDAN NO. 23 MAHASISWA P
513 08-07-2013 GUNAWAN PUSPANEGARA PANCUR 01 FEBRUARI 1950 JL. PEMUDA BLOK. B NO. 7 TABIB L
514 MARIA FRANSISKA TANJUNGPINANG 06 MEI 1995 JL. SALAM GG. SALAM 2 NO. 129 PELAJAR P
515 NOVIYANTI TANJUNGPINANG 15 JULI 1995 JL. KIJANG LAMA GG. MARGA MULIA I PELAJAR P
516 EMILIANI TANJUNGPINANG 01 SEPTEMBER 1972 JL. PRAMUKA LR.TANAMA WIRASWASTA P
517 MARTINI S. NAINGGOLAN BATAM 11 MARET 1988 JL. R.H.FISABILILLAH GURU P
518 WITRA TIARA DHIYA TANJUNGPINANG 15 DESEMBER 1995 JL. SULTAN MAHMUD NO. 11 PELAJAR P
519 VYNI VERNIKA TANJUNGPINANG 13 MARET 1996 JL. SUMATERA NO. 310A PELAJAR P
520 09-07-2013 SYURMINANTURI BENGKALIS 12 SEPTEMBER 1956 JL. ANGGREK MERAH NO. 43 PNS P
521 TRIWANI TANJUNGPINANG 16 SEPTEMBER 1995 JL. ARIEF RAHMAN HAKIM PELAJAR P
522 TANIA RAHMADHINI PULAU BURU 02 FEBRUARI 1995 JL. SIDOREJO GG. TEBU IRENG PELAJAR P
523 TIARA YUDA ISTIQA TANJUNGPINANG 18 MEI 1995 JL. BUNGURAN NO. 27 PELAJAR P
524 DELISBETH SAWAHLUNTO 30 SEPTEMBER 1969 PERUM. THI A23 GURU P
525 MAYESTIKA TANJUNGPINANG 28 JANUARI 1984 PERUM. MAHKOTA ALAM PERMAI BLOK. C GURU P
526 RAHMAWATY TANJUNGPINANG 18 FEBRUARI 1984 JL. SULTAN MAHMUD NO. 64 GURU P
527 JUNIARTI KIJANG 07 JUNI 1982 JL. LUMBA-LUMBA GURU P
528 RAMOT HUTAPEA LUMBAN BALIAN 06 AGUSTUS 1973 PERUM. KENANGAN JAYA GURU L
529 JANUAR PADANG 13 DESEMBER 1969 TAMAN BATU AJI INDAH GURU L
530 RAJA ENDANG JAYA KEPRI 31 MEI 1967 PERUM. GRIYA HANG TUAH PERMAI HONORER L
531 IWAN FALS SUNGAI PAGAR 20 MEI 1983 KM. 8 BUKIT INDAH LESTARI HONORER L
532 12-07-2013 LISA LESMANA TANJUNGPINANG 25 JULI 1969 JL. BRIDGEN KATAMSO NO. 13 HONORER P
533 HETTI ARINI JAKARTA 13 JUNI 1973 JL. LOBAM NO. 1 HONORER P
534 RAJA MUNARNI MORO 16 JANUARI 1973 JL. SERASAN NO. 15 HONORER P
535 SYAHRUL AMRI, ST TG. BALAI KARIMUN 18 JANUARI 1975 JL. DURAI II NO. 27 HONORER L
536 SORAYA RAHMA NABILA TANJUNGPINANG 21 JANUARI 1996 JL. KARIMUN NO. 47 PELAJAR P
537 SALIMAH URUNG 29 OKTOBER 1979 PERUM. BUKIT INDAH LESTARI HONORER P
538 SAID ABDUL RAFIQ TANJUNGPINANG 29 SEPTEMBER 1984 JL. R.E.MARTADINATA HONORER L
539 GUNAWAN PRATAMA PADANG 30 MEI 1994 JL. M.T.HARYONO NO. 18 - L
540 AGUS SANTOSO TANJUNGPINANG 01 AGUSTUS 1995 JL. H. UNGAR PELAJAR L
541 RUDY CHRISDIANTO SURABAYA 14 APRIL 1968 PERUM. BUKIT INDAH LESTARI HONORER L
542 SAID MUHAMAD AZHAR TANJUNGPINANG 29 JANUARI 1976 JL. TAMAN BAHAGIA HONORER L
543 AGUS SURYONO BATAM 14 AGUSTUS 1984 JL. PRAMUKA LR. LOMBOK NO. 12 HONORER L
544 MURSLIM TANJUNGPINANG 03 MARET 1984 JL. SRIMULYO HONORER L
545 SUTAN P. SIAHAAN PEMATANG SIANTAR 18 SEPTEMBER 1977 JL. KUANTAN GG. SEJAHTERA NO. 1 HONORER L
546 MARIA FEBRIYANTI TANJUNGPINANG 06 FEBRUARI 1976 TIBAN I BLOK. D / 65 HONORER P
547 VITA ANGGRAENI TANJUNGPINANG 17 OKTOBER 1983 JL. LEMBAH PURNAMA NO. 10 PNS P
548 MASWARNA LUMBAN DOLOK 26 JULI 1964 JL. ARIEF RAHMAN HAKIM GURU P
549 DIAN FADILLAH PADANG 03 NOVEMBER 1974 JL. MERAK PERUM. KIJANG KENCANA III PNS L
550 MELLYANA ANGGRAINI TANJUNGPINANG 18 FEBRUARI 1981 JL. MERAK PERUM. KIJANG KENCANA III SWASTA P
551 PRASTOWO BONARIS KEBUMEN 01 JUNI 1983 JL. PEMDA SEI HARAPAN HONORER L
552 KHAIRUDDIN LIDAH TANAH 05 FEBRUARI 1973 PERUM. BUMI PUTERA HONORER L
553 INDRA GUNAWAN KINALI 24 APRIL 1982 PERUM. BUKIT INDAH LESTARI HONORER L
554 NARTARI SEMBIRING SUKARAMAI 11 SEPTEMBER 1976 JL. M.T.HARYONO NO. 18 HONORER L
555 JUMADI BIN AHMAD BATAM 20 MEI 1977 JL. PRAMUKA LR. PULAU RAJA 4 HONORER L
556 SYHRIAL KUALA 01 APRIL 1975 JL. PENYENGAT II NO. 20 HONORER L
557 NOVIARDI SICINCIN 11 NOVEMBER 1980 PERUM. MAHKOTA ALAM PERMAI BLOK. Y9 HONORER L
558 HENDRIYANSYAH BATAM 02 JANUARI 1986 JL. SULTAN SULAIMAN HONORER L
559 LABORIS HUTASOIT SEI LEBAH 01 NOVEMBER 1981 JL. DARUSSALAM NO. 4 HONORER L
560 SAPRI SUNGAI KECIL 12 AGUSTUS 1975 PERUM. JALA BESTARI BLOK. C III NO. 16 HONORER L
561 HENDRA GUNAWAN OMPU SUNGGU KOTA PINANG 05 AGUSTUS 1974 JL. PEMUDA GG. SAGU HONORER L
562 AZWAR BATAM 17 AGUSTUS 1984 JL. GUDANG MINYAK HONORER L
563 EDI PRATAMA TAMBELAN 02 AGUSTUS 1984 PERUM. KENANGAN JAYA HONORER L
564 HARUN RASYID BATAM 13 MEI 1979 TIBAN MASYEBA HONORER L
565 BAMBANG JULIANTO TANJUNG UBAN 28 JULI 1978 JL. GANET HONORER L
566 DEDY JAUHARI TANJUNGPINANG 06 JANUARI 1980 JL. SEI JANG GG. SEI JANG I NO. 1 HONORER L
567 FAUZUL MUTTAQIN SERASAN 05 OKTOBER 1981 PERUM. MAHKOTA ALAM RAYA HONORER L
568 VERA KURNIA DINI BELAKANG PADANG 10 MARET 1984 JL. PRAMUKA LR. PULAU RAJA 4 HONORER L
569 KATARINA ENITA . F KLATEN 22 NOVEMBER 1972 JL. H. UNGAR GURU P
570 NURENI NIAS 17 DESEMBER 1962 PERUM. STAF KODIM 0315 GURU P
571 MUHSIN BAGAN SIAPI-API 07 APRIL 1978 JL. ARIEF RAHMAN HAKIM HONORER L
572 HAIDIR TANJUNGPINANG 27 JUNI 1977 JL. SEI JANG HONORER L
573 16-07-2013 GATOT SANTOSO TANJUNGPINANG 20 JANUARI 1977 JL. SOEKARNO HATTA HONORER L
574 DESMAWATI TANJUNGPINANG 23 DESEMBER 1980 JL. PRAMUKA GURU P
575 ZULAIHA TAMBELAN 05 AGUSTUS 1965 JL. SIANTAN GURU P
576 HJ. ELINDA CERENTI 09 FEBRUARI 1966 JL. SENAYANG NO. 71 PNS P
577 SRI RAHAYU, S.Pd, AUD DABO SINGKEP 21 JANUARI 1965 JL. R.H.FISABILILLAH PENGELOLA PAUD P
578 SRI RAHAYU, S.Pd, AUD DABO SINGKEP 21 JANUARI 1965 JL. R.H.FISABILILLAH PENGELOLA PAUD P
579 DARLIANA BANGKINANG 28 AGUSTUS 1978 JL. IR. SUTAMI GURU P
580 NUREFNI WAHYUNI RAMBE TANJUNGPINANG 03 JULI 1999 JL. SIDOREJO GG. KELAPA GADING PELAJAR P
581 MISNATUN TANJUNGPINANG 11 JANUARI 1973 JL. BUNGURAN NO. 35 PENDIDIK PAUD P
582 LADORUS LEDANG TANJUNGPINANG 24 SEPTEMBER 1979 DOMPAK SEBERANG GURU L
583 RAIHANAKA DABO SINGKEP 08 JANUARI 1968 JL. PENYENGAT II NO. 02 GURU P
584 FAJAR DAIK 15 FEBRUARI 1967 KOMP. THI - L
585 SURIATI SELAT PANJANG 01 DESEMBER 1961 JL. ENGKU PUTERI GURU P
586 SUKMAWATI, S.Pd, SD TANJUNGPINANG 06 OKTOBER 1965 JL. SULTAN MACHMUD GURU P
587 MASTURA DAIK 06 NOVEMBER 1962 JL. SULTAN MACHMUD GURU P
588 SUMINI . P TANJUNGPINANG 17 NOVEMBER 1965 JL. IR. SUTAMI GURU P
589 GOMPAR MANIK BALAI TENGAH 19 JULI 1969 PANCUR BIRU LESTARI HONORER P
590 ARI APRIYANTI DABO SINGKEP 18 APRIL 1981 JL. GANET GURU P
591 RAJA NURHAYATI MORO 24 SEPTEMBER 1974 JL. PERMATA III BLOK. B 5 GURU P
592 WAN SUHAYATI TANJUNGPINANG 02 AGUSTUS 1970 JL. IR. SUTAMI GURU P
593 EMIZAR AGUSTINA TANJUNGPINANG 25 AGUSTUS 1962 JL. REMPANG NO. 39 GURU P
594 SRI BUDIASIH YOGYAKARTA 12 JUNI 1961 JL. BAYAN NO. 6 GURU P
595 SITI ZUBAIDAH TAREMPA 13 JUNI 1964 KUANTAN ASRI GURU P
596 RASYID RIDHO PEKANBARU 11 MEI 1995 JL. PRAMUKA LR. BALI PELAJAR L
597 SUYAMTO KLATEN 07 DESEMBER 1967 JL. IR. SUTAMI GURU L
598 YUSMIATI TANJUNGPINANG 04 FEBRUARI 1961 JL. R.H.FISABILILLAH GURU P
599 SUARTI MIDAI 13 APRIL 1964 JL. SULTAN SULAIMAN GURU P
600 LISA SARI JAKARTA 08 JULI 1968 JL. TAMAN BAHAGIA GURU P
601 SYARIFAH RUBIAH, S.Pd, SD PULAU LAUT 25 AGUSTUS 1966 JL. IR. SUTAMI GURU P
602 DODI IRAWAN HASIBUAN BENGKULU 16 JUNI 1979 PERUM. GRIYA SENGGARANG PERMAI GURU L
603 BELSASAR SIMANJUNTAK SINAR TOBA 06 JULI 1980 KENANGAN JAYA III NO. 9 GURU L
604 GABE SANGGAM . H SIMPANG EMPAT 25 MEI 1981 PERUM. GRIYA SENGGARANG PERMAI GURU L
605 DWINDA YUNARTI PADANG 10 JUNI 1957 JL. PRAMUKA LR. PULAU RAJA 4 GURU P
606 SUDARMONO KELUMU 23 APRIL 1982 JL. PRAMUKA LR. NIAS GURU L
607 NUR WAHYUNI KLATEN 13 MEI 1983 JL. PRAMUKA LR. BAWAEAN NO. 26 GURU P
608 18-07-2013 RONAL PRIADI, S.Pd PAYAKUMBUH 31 MARET 1981 JL. CEMPA NO. 21 GURU L
609 YURLINA, S.Pd RUMBAI 17 APRIL 1976 PERUM. KENANGAN JAYA GURU P
610 ISNA DERITA TANJUNGPINANG 22 DESEMBER 1967 JL. SULTAN MACHMUD GURU P
611 SITI NURMALINDA SARAGIH URUNG BAYU 05 SEPTEMBER 1963 JL. D.I.PANJAITAN GURU P
612 EZRA PRAWATI LIMBONG PEKANBARU 05 OKTOBER 1995 JL. PANTAI IMPIAN PELAJAR P
613 BUNGA ELGEBETHA SILAEN TANJUNGPINANG 09 JANUARI 1996 PERUM. TAMAN HARAPAN INDAH PELAJAR P
614 NENG VERAWATI SOLOK 11 APRIL 1971 JL. SENGGARANG GURU P
615 MUHD. SYUKRON H TANJUNGPINANG 08 FEBRUARI 1988 JL. PRAMUKA LR. BALI MAHASISWA L
616 19-07-2013 ZULAIDA TANJUNGPINANG 06 APRIL 1961 JL. BERAKIT NO. 32 GURU P
617 DENTI AFRITA, S.Pd TANJUNGPINANG 23 APRIL 1970 JL. MAPUR NO. 4 GURU P
618 YANG ELADARMILA, S.Pd DAIK 11 AGUSTUS 1972 JL. SULTAN SULAIMAN GURU P
619 SYARIFAH RADHIAH SEDANAU 04 AGUSTUS 1969 JL. H. UNGAR GURU P
620 22-07-2013 TIA HELSA PUTRY TANJUNGPINANG 06 JANUARI 1995 JL. SIANTAN - P
621 23-07-2013 SISKA DESTRIANY TANJUNGPINANG 02 DESEMBER 1992 JL. ARIEF RAHMAN HAKIM MAHASISWA P
622 24-07-2013 KASMIAH, S.Sos KAWAL 12 SEPTEMBER 1969 JL. PUSKESMAS NO. 19 PNS P
623 SYAIFUL BAHARI MORO 02 APRIL 1979 JL. R.H.FISABILILLAH PNS L
624 RINA REZEKI BANDA ACEH 15 JULI 1975 JL. GANET PERUM. BINTAN PERMATA INDAH PNS P
625 WAN TIN DIARNI, S.P PENAGI 13 JANUARI 1973 JL. PEMUDA GG. KARET NO. 3 PNS P
626 SUCI PRIHATINI, S.IP PEKANBARU 31 AGUSTUS 1987 JL. H. UNGAR PNS P
627 VERA NOVITA, S.Sos TANJUNGPINANG 16 AGUSTUS 1983 JL. GATOT SUBROTO GG. PUTRI AYU V PNS P
628 SJELLY LASUT, SE TANJUNGPINANG 18 MEI 1969 JL. HANG LEKIR NO.1 PNS P
629 SYAHFRINAL TANJUNG BARULAK 16 OKTOBER 1980 SEI DATUK GURU L
630 ZULFIKAR AMRAN, SE TANJUNGPINANG 31 AGUSTUS 1965 JL. SULTAN SULAIMAN PNS L
631 GUSDARINA, S.Si, Apt LIMA PULUH KOTA 19 OKTOBER 1971 JL. PEMUDA NO. 61 PNS P
632 HUSAIN AHAMID, S.IP FAKFAK 17 DESEMBER 1986 JL. JAWA NO. 116 PNS L
633 26-07-2013 NINIK SUNARNI PONOROGO 05 JANUARI 1958 PERUM. MAHKOTA ALAM RAYA GURU P
634 TATYK DIANA PEKANBARU 08 SEPTEMBER 1967 JL. PEMUDA GG. DAMAI PNS P
635 29-07-2013 ERNA SARI TANJUNGPINANG 04 NOVEMBER 1995 JL. SEI JANG DARAT NO. 214 PELAJAR P
636 EDDY RIVANA, ST TANJUNGPINANG 19 JUNI 1975 PERUM. MAHKOTA ALAM RAYA PNS L
637 YENDA KURNIAWAN, S.IP TANJUNGPINANG 14 DESEMBER 1986 JL. KARIMUN NO. 46 PNS L
638 ATIRA KUALA TUNGKAL 21 MARET 1997 JL. BUNGURAN NO. 34 PELAJAR P
639 HUDHA SALMAN BOYOLALI 04 OKTOBER 1983 KOMP. PAJAK NO. 10 PNS L
640 DHENI SETIAWAN TANJUNGPINANG 25 FEBRUARI 1995 JL. BASUKI RAHMAT NO. 1 - L
641 WAHYU DWI HIDAYAT TANJUNGPINANG 19 JANUARI 1991 JL. BASUKI RAHMAT NO. 1 - L
642 NAWATI HUTASOIT, S.Pd TANJUNGPINANG 21 NOVEMBER 1965 JL. LEMBAH PURNAMA GURU P
643 31-07-2013 HESMY OSEVIVI BR PAYUNG MEDAN 01 OKTOBER 1975 JL. LEMBAH PURNAMA GG. SELAYAR GURU P
644 ARDIAN DARU BANTUL 20 AGUSTUS 1990 KOMP. BANDARA - L
645 JULIANA TAREMPA 01 JULI 1987 JL. ARIEF RAHMAN HAKIM - P
Keperluan TB BB GD Mata Kr/Kn

MELANJUTKAN PENDIDIKAN 177 88 B


TEST IPDN 174 62 A
MELANJUTKAN PENDIDIKAN 158 51 B
TEST IPDN 180 71 B
TEST IPDN 168 68 B
MELANJUTKAN PENDIDIKAN 166 50 O
TEST IPDN 168 66 B
TEST IPDN 168 70 A
HAJI 157 57 O
MELANJUTKAN PENDIDIKAN 159 48 A
TEST IPDN 168 65 A
TEST IPDN 159 56 A
TEST IPDN 169 87 B
IZIN USAHA 165 55 O
TEST IPDN 162 52 B
TEST IPDN 157 50 AB
IZIN USAHA 150 60 A
PELATIHAN 150 45 B
MELANJUTKAN PENDIDIKAN 156 88 O
MELANJUTKAN PENDIDIKAN 165 52 B
PELATIHAN 165 97 AB
TEST IPDN 164 60 B
MELANJUTKAN PENDIDIKAN 167 50 A
TEST IPDN 157 47 A
PELATIHAN 163 78 AB
PELATIHAN 166 60 AB
PELATIHAN 155 42 O
PELATIHAN 157 80 O
PELATIHAN 165 75 O
PELATIHAN 170 63 AB
PENGANGKATAN CPNSD 167 76 AB
PENGANGKATAN CPNSD 170 86 O
PENGANGKATAN CPNSD 150 48 B
PENGANGKATAN CPNSD 158 55 O
PENGANGKATAN CPNSD 150 47 B
PENGANGKATAN CPNSD 167 65 AB
TEST IPDN 160 45 O
PENGANGKATAN CPNSD 164 48 O
PENGANGKATAN CPNSD 163 64 AB
MELAMAR PEKERJAAN 165 47 O
MELANJUTKAN PENDIDIKAN 162 47 O
PENGANGKATAN CPNSD 171 82 B
PENGANGKATAN CPNSD 178 78 O
PENGANGKATAN CPNSD 175 73 O
PENGANGKATAN CPNSD 165 64 O
PENGANGKATAN CPNSD 175 85 O
PENGANGKATAN CPNSD 152 50 A
PELATIHAN 150 50 O
PELATIHAN 150 61 AB
LOMBA LKN APRESIASI 170 65 AB
LOMBA LKN APRESIASI 167 50 A
PENGANGKATAN CPNSD 175 85 O
PENGANGKATAN CPNSD 176 85 B
PENGANGKATAN CPNSD 168 68 O
PENGANGKATAN CPNSD 165 70 AB
PENGANGKATAN CPNSD 170 60 O
PENGANGKATAN CPNSD 160 54 A
PENGANGKATAN CPNSD 170 70 O
PENGANGKATAN CPNSD 170 67 O
PENGANGKATAN CPNSD 165 58 A
PENGANGKATAN CPNSD 185 80 O
PENGANGKATAN CPNSD 165 69 O
PENGANGKATAN CPNSD 170 72 O
PENGANGKATAN CPNSD 170 96 O
PENGANGKATAN CPNSD 160 51 O
PENGANGKATAN CPNSD 171 58 O
PENGANGKATAN CPNSD 178 87 B
PENGANGKATAN CPNSD 178 58 O
PENGANGKATAN CPNSD 180 94 O
PLPG 160 49 A
PLPG 157 66 O
PENGANGKATAN CPNSD 158 60 A
PENGANGKATAN CPNSD 175 80 A
PENGANGKATAN CPNSD 175 55 A
PLPG 150 59 B
PLPG 160 55 O
IZIN BIDAN 159 59 O
SELEKSI APRESIASI PTK PAUDNI 160 58 B
PLPG 160 58 B
PLPG 151 49 A
BEASISWA 154 47 A
SELEKSI APRESIASI PTK PAUDNI 148 64 B
PLPG 170 70 O
PLPG 157 62 O
MELAMAR PEKERJAAN 164 76 A
PLPG 148 53 O
PLPG 162 65 AB
PLPG 148 55 O
PLPG 148 60 O
PENGANGKATAN CPNSD 165 72 AB
PLPG 158 70 A
PLPG 156 56 B
PLPG 156 50 O
PLPG 167 67 A
PLPG 153 65 B
HAJI 146 45 O
MELANJUTKAN PENDIDIKAN 174 78 O
PLPG 170 67 O
PLPG 155 80 -
PLPG 153 65 B
PLPG 158 67 O
PLPG 160 82 O
PLPG 165 68 B
PLPG 160 60 AB
PLPG 177 89 O
PLPG 150 50 B
PLPG 165 70 B
PLPG 163 65 A
PLPG 167 69 O
PLPG 150 60 B
PLPG 160 70 B
PLPG 157 56 O
MELANJUTKAN PENDIDIKAN 151 46 -
MELANJUTKAN PENDIDIKAN 156 59 -
PLPG 155 58 O
PPS 180 95 B
PLPG 155 45 A
PLPG 150 65 O
PLPG 155 50 B
PLPG 155 54 AB
MELANJUTKAN PENDIDIKAN 159 52 B
TEST CPNS 165 58 AB
DIKLAT PIM IV 162 72 B
DIKLAT PIM IV 173 70 O
DIKLAT PIM IV 160 58 B
DIKLAT PIM IV 159 42 B
DIKLAT PIM IV 160 57 A
DIKLAT PIM IV 153 47 B
DIKLAT PIM IV 158 58 B
PELATIHAN 159 54 O
DIKLAT PIM IV 165 52 B
DIKLAT PIM IV 150 50 B
DIKLAT PIM IV 167 68 B
PLPG 150 50 B
DIKLAT PIM IV 153 55 O
TEST IPDN 156 51 B
DIKLAT PIM IV 175 82 B
DIKLAT PIM IV 165 80 O
MELANJUTKAN PENDIDIKAN 145 44 O
BEASISWA 171 62 O
MELAMAR PEKERJAAN 168 83 A
MELAMAR PEKERJAAN 173 68 A
PLPG 155 48 O
PLPG 150 52 AB
MELAMAR PEKERJAAN 180 65 A
MELAMAR PEKERJAAN 165 60 O
REGISTER SURAT KETERANGAN KESEHATAN
PUSKESMAS SEI JANG
TAHUN 2012

No. Tanggal Nama Tempat lahir Tanggal Lahir Alamat Pekerjaan JK


646 13-08-2013 TRIWANI TANJUNGPINANG 16 SEPTEMBER 1995 JL. ARIEF RAHMAN HAKIM PELAJAR P
647 ZUL ARIF ANGGARA RIAU 06 AGUSTUS 1994 JL. DENDANG - L
648 RAHAYU PAMUNGKAS YOGYAKARTA 07 DESEMBER 1983 JL. GATOT SUBROTO SWASTA P
649 USNADI SERASAN 06 SEPTEMBER 1969 JL. USMAN HARUN SWASTA L
650 14-08-2013 BRIAN HIMAWAN TANJUNGPINANG 18 NOVEMBER 1992 JL. PRAMUKA MAHASISWA P
651 MICKE WICAKSONO TANJUNGPINANG 01 OKTOBER 1995 JL. PRAMUKA MAHASISWA L
652 MUHAMMAD NULL BATANG TORU 11 JANUARI 1956 JL. R.H.FISABILILLAH PNS L
653 SRI RAHAYU, S.Pd, AUD DABO SINGKEP 21 JANUARI 1965 JL. R.H.FISABILILLAH KEPSEK P
654 ARI PRATAMA TANJUNGPINANG 27 SEPTEMBER 1989 JL. H. UNGAR LR. TARAKAN NO. 8 MAHASISWA L
655 Dra. CRISMA RITA, M.Si TANJUNGPINANG 19 MEI 1968 JL. SERAYA IV GURU P
656 MUTHIAH KHAIRIYAH TANJUNGPINANG 21 DESEMBER 2000 JL. PRAMUKA LR. BUNYU C38 PELAJAR P
657 LAILATUL ULFA KURNIATI TANJUNGPINANG 09 MEI 1995 JL. BRIDGEN KATAMSO GG. KULIM - P
658 IRMA ANWARUDIN BANDUNG 12 AGUSTUS 1979 DESA BATU LEPUK PNS P
659 DIANA PENAAH 28 OKTOBER 1990 JL. H. UNGAR LR. LENGANG NO. 20 - P
660 SUGENG RIWAYANTO MALANG 26 JULI 1980 JL. PANTAI INDAH NO. 18 - L
661 19-08-2013 SYLVIA RADMADHINI TANJUNGPINANG 08 APRIL 1990 JL. PEMUDA LR. PEMUDA 45 - P
662 SYLVIA RADMADHINI TANJUNGPINANG 08 APRIL 1990 JL. PEMUDA LR. PEMUDA 45 - P
663 ALMUNAWIR TANJUNGPINANG 25 NOVEMBER 1989 JL. KEMBOJA GG. MELUR NO. 12 - L
664 ALMUNAWIR TANJUNGPINANG 25 NOVEMBER 1989 JL. KEMBOJA GG. MELUR NO. 12 - L
665 DWINDA YUNARTI PADANG 10 JUNI 1957 JL. PRAMUKA LR. PULAU RAJA 9 NO. 30 GURU P
666 EGIA ANNISA PUTRI TANJUNGPINANG 11 MEI 1995 JL. SULTAN MACHMUD MAHASISWA P
667 FITRI JULIANA TANJUNGPINANG 02 JUNI 1994 JL. YOS SUDARSO GG. SAGU NO. 23 MAHASISWA P
668 20-08-2013 FITRAH FARADILLA TANJUNGPINANG 10 OKTOBER 1986 JL. REMPANG NO. 30 - P
669 21-08-2013 EFRIDA TERA HUTASUHUT TANJUNGPINANG 06 APRIL 1995 JL. SEMBUR NO. 12 MAHASISWA P
670 EDDI PARDIAN SELAT PANJANG 09 JANUARI 1987 KAMPUNG BUGIS SWASTA L
671 NURWARNI BATAGUK 01 JULI 1965 JL. TRANSITO GG. SUKAJAYA III NO. 33 GURU P
672 H. ST. MUHAMMAD ISA SIGUNTUR 06 APRIL 1959 JL. SENAYANG NO. 31 PNS L
673 ELIZA KOTO MALINTANG 05 JULI 1976 JL. SULTAN MACHMUD HONORER P
674 SUARDI BUKIT TINGGI 01 JANUARI 1971 JL. SULTAN MACHMUD SWASTA L
675 ROHMADI TEMANGGUNG 01 JANUARI 1976 KP. SUMBER REJO SWASTA L
676 22-08-2013 HERMANTO TANJUNGPINANG 10 OKTOBER 1979 JL. BATU KUCING SWASTA L
677 ROSLAINI PANINJAUAN 01 JULI 1943 JL. ARIEF RAHMAN HAKIM - P
678 EKO ISKA RISMA PANCUR 08 JUNI 1995 GRIYA HANG TUAH PERMAI BLOK. B NO. 53 MAHASISWA L
679 FITRI MUCHDIARTI TANJUNGPINANG 04 MEI 1990 JL. SIANTAN NO. 01 - P
680 FANY ANGGIA SAPUTRA, SE TANJUNGPINANG 21 AGUSTUS 1987 JL. R.H.FISABILILLAH HONORER L
681 DENNI FADRI TANJUNGPINANG 08 JULI 1987 JL. PRAMUKA GG. SIAGA NO. 38 - L
682 ZAKARIA TANJUNGPINANG 09 DESEMBER 1984 JL. SULTAN MACHMUD - L
683 ANDI MUHAMMAD SYAHPUTRA BATAM 08 JULI 1996 JL. H. UNGAR LR. MENJANGAN MAHASISWA L
684 LADERUS LEDANG DOMPAK SEBERANG 24 SEPTEMBER 1979 JL. AN-NUR DOMPAK PNS L
685 EKA MELIANA TANJUNGPINANG 29 MEI 1983 PERUM. NUSA INDAH BLOK. F 118 - P
686 EDY ARIYANTO TANJUNGPINANG 20 DESEMBER 11985 PERUM. NUSA INDAH BLOK. F 118 SWASTA L
687 26-08-2013 AKMAL ARAFAT TANJUNGPINANG 14 DESEMBER 1989 JL. ARIEF RAHMAN HAKIM WIRASWASTA L
688 SRI APRIYANTI DABO SINGKEP 18 APRIL 1981 PERUM. GANETA FAMILY TOWN PNS P
689 DESMAWATI TANJUNGPINANG 23 DESEMBER 1980 JL. PRAMUKA LR. MAUDRA NO. 8 PNS P
690 MISNI ERLINDA KEPULAUAN RIAU 17 JUNI 1965 JL. SULTAN MACHMUD GURU P
691 AGUSTINA DEWI SEI PINANG 14 AGUSTUS 1984 JL. R.E. MARTADINATA - P
692 YANG ELA DARMILA DAIK 11 AGUSTUS 1972 JL. SULTAN SULAIMAN GURU P
693 DENTI AFRITA, S.Pd TANJUNGPINANG 23 APRIL 1970 JL. MAPUR NON PERUMANS SEIJANG PNS P
694 MASTURIA DAIK 06 NOVEMBER 1962 SDN 002 PNS P
695 NURSAM TERATAK 05 JULI 1967 JL. KAMBOJA GURU P
696 ZAINURI TANJUNGPINANG 13 OKTOBER 1990 JL. PRAMUKA LR. BUNYU NO. 8 SWASTA P
697 NOVI HERAWATI BUKIT TINGGI 15 NOVEMBER 1988 JL. KOTA PIRING SWASTA P
698 HENDRY LESTARI TANJUNGPINANG 08 NOVEMBER 1990 JL. CEMPEDAK GG. MANGGIS NO. 30 SWASTA L
699 RONAL PRIADI, S.Pd PAYAKUMBUH 31 MARET 1981 JL. WIRATNO PERUM. PANTAI INDAH PNS L
700 SAIZAR MAMUT 1965 JL. SEI JANG GG. ARISTON PNS P
701 ZUBIRIANTO KELARIK 23 MEI 1977 JL. SEI JANG GG. ARISTON PNS L
702 ISHAK RESUN 19 APRIL 1964 JL. SEI JANG GG. ARISTON PNS L
703 IRNAWATI SURABAYA 10 AGUSTUS 1972 JL. HUTAN LINDUNG NO. 8 PNS P
704 ANDY CANDRA PRANATA PACITAN 27 JULI 1989 JL. DARUSSALAM NO. 19 SWASTA L
705 MARHAINY TANJUNGPINANG 17 MARET 1979 JL. PERMATA KHARISMA NO. 7 SWASTA P
706 RANI SATRIA, S.Pd LABAN 29 SEPTEMBER 1986 JL. PRAMUKA NO. 7 HONORER P
707 28-08-2013 MAULYADI TG. BALAI KARIMUN 08 JUNI 1968 JL. TELUK KERITING SWASTA L
708 ACHMAD FAUZAN CIREBON 12 APIL 1978 JL. MT. HARYONO PNS L
709 KAMIRA SUGIE 19 MEI 1991 KP. WONOYOSO - P
710 SEGA HASIDO TANJUNGPINANG 13 SEPTEMBER 1994 JL. HANARIA MAHASISWA L
711 IHRAM ESKAFATOR PEDROZA TANJUNGPINANG 17 MEI 1995 JL. SULTAN MACHMUD PELAJAR L
712 IWAN SOPIAN BANDUNG 17 APRIL 1995 JL. KENANGA 2 NO. 17 PELAJAR L
713 NOVRIZAL TANJUNGPINANG 12 NOVEMBER 1994 JL. MAPUR NO. 2 PELAJAR L
714 RAHMI AGUSTIN TAMBUNAN TANJUNGPINANG 14 AGUSTUS 11991 JL. PRAMUKA LR. PULAU RAJA 5 NO. 3 - P
715 FITRIYENI KAMUMUAN 01 JANUARI 1972 JL. ARIEF RAHMAN HAKIM PNS P
716 FORLINI P. SIANTAR 11 APRIL 1977 PERUM. MASYEBA BLOK. G8 PNS P
717 JEFRI TANJUNGPINANG 07 JUNI 1991 JL. R.H.FISABILILLAH MAHASISWA L
718 FERNANDO SUYA TANJUNGPINANG 31 MEI 1997 JL. KIJANG LAMA GG. BANGUN SARI PELAJAR L
719 YUHANDRA DINATA TANJUNGPINANG 24 AGUSTUS 1997 JL. IR. SUTAMI GG. AKASIA I PELAJAR L
720 NADI RINDU TANJUNGPINANG 17 JUNI 1997 JL. PUSKESMAS NO. 8 PELAJAR L
721 MUHAMMAD FAJAR IKHSAN TANJUNGPINANG 09 JUNI 1996 JL. SULAIMAN ABDULLAH LR. SKIP NO. 8 PELAJAR L
722 SABRIADI JAMBI 07 MARET 1981 KUALA SEMPANG PELAUT L
723 BUJANG TANJUNGPINANG 13 AGUSTUS 1987 JL. BASUKI RAHMAT NO. 37 - L
724 AGUS WIYONO TANJUNGPINANG 19 AGUSTUS 1991 JL. H. UNGAR NO. 4 SWASTA L
725 FACHRY RAMADI DUMAI 23 FEBRUARI 1993 JL. KUANTAN MAHASISWA L
726 NURHIDAYAT TANJUNG BATU 01 FEBRUARI 1993 JL. TELUK KERITING SWASTA L
727 ROLAND SYAHPUTRA TANJUNGPINANG 25 JULI 1992 JL. H. UNGAR NO. 16 SWASTA L
728 PISON BAYU TRI PRASETYO SEMARANG 24 MARET 1987 JL. KP. TRI MULYO SWASTA L
729 YENI PARIAMAN 02 APRIL 1978 JL. H. UNGAR LR. RAYA NO. 8 IRT P
730 SAID SHAGAF ALATAS PEKANBARU 10 SEPTEMBER 1989 JL. BUNGURAN NO. 28 HONORER L
731 GABE SANGGAM HUTABARAT SIMPANG EMPAT 25 MEI 1981 PERUM. GRIYA SENGGARANG PERMAI PNS L
732 29-08-2013 INDRA EFFENDI PEKANBARU 25 DESEMBER 1975 JL. H. UNGAR LR. RAYA NO. 8 PEDAGANG L
733 BELSASAR SIMANJUNTAK SINARTOBA 07 JUNI 1980 PERUM. KENANGAN JAYA 3 NO. 9 PNS L
734 TRINOVRIAN HADI PUTRA TANJUNGPINANG 25 NOVEMBER 1988 JL. PERIKANAN NO. 31 HONORER L
735 AZMIN MALAYSIA 27 JULI 1992 JL. GANET BLOK. C2 NO.5 MAHASISWA L
736 JENERI YOLANDRA TANJUNGPINANG 06 JUNI 1994 BT. 14 MAHASISWA L
737 REINALDO YOSHUA . C JAKARTA 01 NOVEMBER 1995 JL. BASUKI RAHMAT PELAJAR L
738 M. CANDRA TONI . P TANJUNGPINANG 14 MEI 1996 JL. R.H.FISABILILLAH PELAJAR L
739 IMAM JAKA PUTRA TANJUNGPINANG 04 JULI 1996 JL. KUANTAN PELAJAR L
740 VICKY BACHTIAR TANJUNGPINANG 27 FEBRUARI 1996 JL. ARIEF RAHMAN HAKIM PELAJAR L
741 HERLAMBANG B .N TANJUNGPINANG 19 JULI 1996 JL. CENDRAWASIH PELAJAR L
742 RIDWAN HALIM TANJUNGPINANG 28 JANUARI 1997 JL. BHAYANGKARA PELAJAR L
743 MUSTADO PEMALANG 09 APRIL 1984 JL. BUNGURAN NO. 52 PTT L
744 RAJA RURI ANANDA TANJUNGPINANG 03 APRIL 1995 JL. KUANTAN GG. PUTRI LEDANG I NO. 17 MAHASISWA P
745 RIO RISMAWAN TANJUNGPINANG 10 NOVEMBER 1994 JL. H. UNGAR LR. BANGKA 72 - L
746 HENDRO MULYO TANJUNGPINANG 08 JULI 1957 TANJUNG UNGGAT NELAYAN L
747 PARLINDUNGAN BENAN 02 JANUARI 1991 PULAU PANDAN - L
748 PATIMAH SEDANAU 08 FEBRUARI 1968 JL. D.I.PANJAITAN PNS P
749 AGUS ANWAR BANDUNG 28 JANUARI 1989 JL. ANGGREK MERAH - L
750 KIKI DESIKA, SH TANJUNGPINANG 06 DESEMBER 1985 PERUM. KIJANG KENCANA 2 BLOK. A 33 PNS P
Keperluan TB BB GD Mata Kr/Kn
MELANJUTKAN PENDIDIKAN 163 57 A
MELAMAR PEKERJAAN 170 59 AB
TEST CPNS 155 50 O
BUKU PELAUT 164 65 O
TEST CPNS 168 51 O
TEST CPNS 184 87 B
SELEKSI PENGAWAS BERPRESTASI 165 64 O
KEPALA SEKOLAH BERPRESTASI 160 52 B
IZIN BELAJAR 168 70 O
GURU BERPRESTASI 153 42 B
CAPAS 144 46 A
MELANJUTKAN PENDIDIKAN 153 42 A
HAJI 158 60 A
HAJI 154 45 A
MELAMAR PEKERJAAN 165 63 -
TEST CPNS 162 52 O
TEST CPNS 162 52 O
TEST CPNS 171 53 B
TEST CPNS 171 53 B
PLPG 150 50 B
MELANJUTKAN PENDIDIKAN 152 55 B
TEST CPNS 167 55 A
TEST CPNS 145 55 B
MELANJUTKAN PENDIDIKAN 157 53 O
MELAMAR PEKERJAAN 180 60 A
HAJI 150 50 B
PELATIHAN 161 72 A
HAJI 165 80 B
HAJI 172 80 B
MELAMAR PEKERJAAN 170 60 O
MELAMAR PEKERJAAN 170 75 O
HAJI 150 49 O
MELANJUTKAN PENDIDIKAN 178 55 O
MELAMAR PEKERJAAN 163 68 O
TEST CPNS 160 47 AB
TEST CPNS 166 69 O
TEST CPNS 170 70 A
MELAMAR PEKERJAAN 178 51 B
PLPG 170 70 O
MELAMAR PEKERJAAN 155 42 O
MELAMAR PEKERJAAN 159 43 AB
TEST CPNS 167 56 O
PLPG 158 70 A
PLPG 150 58 B
PLPG 146 50 O
MELAMAR PEKERJAAN 150 35 B
PLPG 155 50 B
PLPG 155 67 O
PLPG 143 50 O
PLPG 148 52 B
TEST CPNS 165 107 A
TEST CPNS 158 45 A
MELAMAR PEKERJAAN 175 64 AB
PLPG 167 70 O
PLPG 160 65 O
PLPG 160 54 O
PLPG 165 65 B
PLPG 142 57 O
LOMBA 176 93 O
TEST CPNS 148 42 A
TEST CPNS 153 47 B
SEAMAN BOOK 168 72 A
DIKLAT PIM IV 168 58 O
TEST CPNS 155 37 AB
FESTIVAL 169 60 B
FESTIVAL 159 50 O
FESTIVAL 159 49 B
FESTIVAL 168 58 A
PTT 165 62 B
PLPG 155 58 O
PLPG 158 52 B
FESTIVAL 166 54 B
FESTIVAL 173 63 O
FESTIVAL 160 47 B
FESTIVAL 175 52 B
FESTIVAL 167 72 B
SEAMAN BOOK 170 60 O
MELAMAR PEKERJAAN 168 60 B
TEST CPNS 175 49 A
TEST CPNS 180 65 A
TEST CPNS 170 52 B
TEST CPNS 150 50 B
TEST CPNS 169 73 B
HAJI 150 51 O
TEST CPNS 170 63 A
TEST CPNS 179 85 O
HAJI 160 68 B
PLPG 160 65 AB
FESTIVAL 170 65 O
MELAMAR PEKERJAAN 170 55 B
MELAMAR PEKERJAAN 168 50 AB
FESTIVAL 175 57 AB
FESTIVAL 160 62 O
FESTIVAL 168 63 AB
FESTIVAL 165 53 -
FESTIVAL 170 50 -
FESTIVAL 165 49 B
TEST CPNS 168 69 O
OSPEK 162 82 AB
MELAMAR PEKERJAAN 155 68 B
ASURANSI 167 58 A.
MELAMAR PEKERJAAN 172 55 -
PLPG 168 75 O
MELAMAR PEKERJAAN 167 46 A
PPNS 170 56 B
REGISTER SURAT KETERANGAN KESEHATAN
PUSKESMAS SEI JANG
TAHUN 2012

No. Tanggal Nama Tempat lahir Tanggal Lahir Alamat Pekerjaan


751 01-09-2013 SUHERLINA, S.Psi SUNGAI LUAR 14 JULI 1979 JL. KUANTAN PERUM. KUANTAN INDAH C16 PNS
752 DHENNY EKA . M TANJUNGPINANG 10 JANUARI 1997 JL. SALAM PELAJAR
753 EKO MARYANTO . S TANJUNGPINANG 05 JANUARI 1997 KP. BANGUN REJO PELAJAR
754 RIDZATUL FAQRI . U TANJUNGPINANG 14 DESEMBER 1990 JL. SEI JANG MAHASISWA
755 02-09-2013 LYDIA VIRGANDINY JAKARTA 30 AGUSTUS 1991 JL. SOEKARNO HATTA GG. NILA I NO. 1A MAHASISWA
756 RIDWAN RIADI TANJUNGPINANG 05 MEI 1995 JL. PENGIBU NO. 8 MAHASISWA
757 ZULFANDI BAHRI TANJUNGPINANG 15 AGUSTUS 1997 JL. GANET KM. 11 PELAJAR
758 DHAMARA ANDHIKATAMA TANJUNGPINANG 05 MARET 1997 JL. GANET KM. 11 PELAJAR
759 WANDY MIRZA KURNIAWAN TANJUNGPINANG 24 MEI 1989 JL. SEI JANG HONORER
760 NOVIA INTAN RAHAYU BATAM 02 NOVEMBER 1990 KP. BANJAR BARU -
761 BASORI MUKHTI TAMBELAN 17 MEI 1997 JL. CEMARA KP. SIDOMUKI PELAJAR
762 03-09-2013 BOBY AZWANDI PENYENGAT 04 NOVEMBER 1994 JL. ISTANA LAUT SWASTA
763 JUHENDRA PENYENGAT 21 DESEMBER 1995 JL. NAKHODA NINGGAL SWASTA
764 ANANDA D.P PENYENGAT 23 NOVEMBER 1995 JL. MANUNGGAL III SWASTA
765 RIDHO MARDIANSYAH PENYENGAT 21 OKTOBER 1995 JL. MANUNGGAL III SWASTA
766 MICHAEL TANJUNGPINANG 30 JUNI 1995 JL. MT. HARYONO NO. 60 MAHASISWA
767 JULIE DWI SEFTIKA TANJUNGPINANG 10 JULI 1995 JL. GATOT SUBROTO MAHASISWA
768 RHIKA ETIKA TANJUNGPINANG 01 SEPTEMBER 1989 JL. PRAMUKA LR. TANAMA BLOK. D 12 -
769 DEWI KURNIANINGSIH TANJUNGPINANG 24 MARET 1984 JL. H. UNGAR LR. JAWA NO. 17 SWASTA
770 WENDA HERTANTI PEKANBARU 28 AGUSTUS 1986 JL. KOTA PIRING NO. 1 -
771 DENNY ARIYANTO TANJUNGPINANG 19 SEPTEMBER 1995 JL. KAWAL KM. 23 TEKNISI
772 MAYLUNA TANJUNGPINANG 30 MEI 1992 JL. TAMAN BAHAGIA NO. 11 SWASTA
773 04-09-2013 SUSILA CANDRA TANJUNGPINANG 12 MEI 1989 JL. SEI JANG HONORER
774 SUDARMONO KELUMU 23 APRIL 1982 JL. PRAMUKA LR. BALI PNS
775 ALFAN SYAH KURNIAWAN, A.Md PEKANBARU 09 AGUSTUS 1989 JL. BATAM NO. 7 PERUMNAS SEI JANG SWASTA
776 DAVID FERNANDO SOLOK 19 NOVEMBER 1986 JL. SEI JANG SWASTA
777 ARI NUGROHO TANJUNGPINANG 05 AGUSTUS 1989 JL. SENGGARANG KM. 14 SWASTA
778 05-09-2013 EKA PERAWIJAYANTI TANJUNGPINANG 25 AGUSTUS 1994 JL. KUANTAN MAHASISWA
779 NORTIKAWATI TAPIN 09 MEI 1994 JL. H. UNGAR MAHASISWA
780 ANDRI DANIYANTO TANJUNGPINANG 30 JANUARI 1995 JL. R.H.FISABILILLAH MAHASISWA
781 JANNATUL FIRDAUS PEKANBARU 06 DESEMBER 1993 JL. R.H.FISABILILLAH MAHASISWA
782 WIDHI . S JAWA TIMUR 19 NOVEMBER 1975 BT.3 PELAUT
783 ARIF SURAHMAN TANJUNGPINANG 09 JULI 1994 JL. GANET KM. 11 MAHASISWA
784 MERY SARTIKA TANJUNGPINANG 02 AGUSTUS 1992 JL. H. UNGAR LR. MANJANGAN NO. 10 -
785 RIKI RIONALDI TANJUNGPINANG 11 MARET 1982 JL. HASANUDIN NO. 708 PNS
786 06-09-2013 DIAN SARI ASTUTI TANJUNGPINANG 10 OKTOBER 1990 JL. PANTAI IMPIAN GG.SOTONG NO. 43 -
787 MERY SARTIKA TANJUNGPINANG 02 AGUSTUS 1992 JL. H. UNGAR LR. MANJANGAN NO. 10 -
788 AWANG HEMRNATO SEDANAU 08 JULI 1988 JL. SEI JANG MAHASISWA
789 07-09-2013 YUSLIMAR TANJUNGPINANG 09 MEI 1965 JL. HUTAN LINDUNG NO. 59 PNS
790 BUJANG TANJUNGPINANG 13 AGUSTUS 1987 JL. BASUKI RAHMAT NO. 37 -
791 NURWAHYUNI KLATEN 13 MEI 1983 JL. PRAMUKA LR. BAWEAN NO. 26 PNS
792 09-09-2013 KAPIZON SENAYANG 01 OKTOBER 1974 BENAN GURU
793 SURYANI PEKANBARU 18 JUNI 1966 SENAYANG GURU
794 NIA WULANDARI TANJUNGPINANG 30 NOVEMBER 1990 JL. NUMBING NO. 46 PERUMNAS SEI JANG -
795 FERAMON DELA TANJUNGPINANG 16 FEBRUARI 1987 JL. BALI NO. 32 -
796 PONTAS PARULIAN TANJUNGPINANG 27 SEPTEMBER 1982 JL. SULTAN MACHMUD GG. WARU II NO. 51 SWASTA
797 RIYA HARNELA PADANG 20 NOVEMBER 1989 JL. PERINTIS NO. 4A -
798 LUCKY RAMADHANI LAMPUNG 31 MARET 1990 PERUM. TAMAN SERAYA 1 BLOK. B16 -
799 HENDRA PURNAWAN TANJUNGPINANG 21 JUNI 1982 JL. JAWA NO. 176 SWASTA
800 JANUARSJAH JAMBI 22 JANUARI 1989 JL. SULTAN SYAHRIR GG.SELAR NO. 6 -
801 10-09-2013 HARYATI TANJUNGPINANG 24 APRIL 1983 JL. SIDOREJO GG. IRIAN NO. 77 SWASTA
802 DINO PRAWIBOWO TANJUNGPINANG 24 NOVEMBER 1989 JL. MATADOR NO. 13 -
803 SURIYONO SELAT PANJANG 14 APRIL 1987 KP. JATI JAJAR PELAUT
804 DWI RIANTO TANJUNGPINANG 09 DESEMBER 1980 JL. BERINGIN GG. SEMANGGI NO. 47 HONORER
805 MUHAMMAD AKBAR, SP TANJUNGPINANG 12 SEPTEMBER 1992 JL. DIPONEGORO HONORER
806 WAHYU ARMANIYA CAHYANI LUMAJANG 24 NOVEMBER 1991 JL. GANET PERUM. GRIYA HANG TUAH PERMAI HONORER
807 SYAMSIDAR DABO SINGKEP 11 DESEMBER 1985 JL. JAWA NO. 113 HONORER
808 DWI WULANDARI TANJUNGPINANG 09 FEBRUARI 1993 JL. TAMAN BAHAGIA NO. 16 HONORER
809 TRI WAHYU . L TANJUNGPINANG 13 APRIL 1994 KP. GALANG SARI HONORER
810 CINDY PUTRI GUSTINA AYU BATAM 17 AGUSTUS 1994 PERUM. GRIYA HANG TUAH PERMAI HONORER
811 LA NURUHAKA TANJUNGPINANG 25 MARET 1989 JL. PELANTAR MUTIARA II NO. 16 SWASTA
812 11-09-2013 PURI SAHARA TANJUNGPINANG 02 AGUSTUS 1993 JL. BATAM NO. 33 MAHASISWA
813 NURUL AMALIA, S.Kom TANJUNGPINANG 23 OKTOBER 1987 JL. KARTIKA NO. 22 GURU
814 MUHAMMAD FAJAR TANJUNGPINANG 12 OKTOBER 1992 JL. BULU NO. 06 MAHASISWA
815 MEGAWATI MOCHTAR CIANJUR 18 OKTOBER 1992 JL. CEMPEDAK MAHASISWA
816 CAMELIA FITRI PADANG 23 MEI 1991 JL. KARTIKA NO. 8 -
817 TAUFIQ ADI PUTRA TANJUNGPINANG 16 APRIL 1990 JL. PENGIBU NO. 5 SWASTA
818 PUGUH AZHARI TANJUNGPINANG 27 APRIL 1994 KP. AIR BUKIT MAHASISWA
819 HENDRA ASMORO KASEH TANJUNGPINANG 07 JUN 1995 JL. R.H.FISABILILLAH MAHASISWA
820 DONNY FARDIANYSAH TANJUNGPINANG 01 APRIL 1991 JL. SELUAN NO. 10 MAHASISWA
821 TARRY ANDRIANA TANJUNGPINANG 04 JULI 1988 KP. RAWABANGUN -
822 MARTIA AZIZAH PEKANBARU 14 MARET 1990 JL. KOMP. MAN HONORER
823 RAJA HARDILLAH SEDANAU 08 MARET 1970 KP. WONOSARI SWASTA
824 DIAN SYAFRIANTO, SH TANJUNGPINANG 06 OKTOBER 1987 JL. SULTAN MACHMUD NO. 2 -
825 NUR DEWI SATIKA TG. UBAN 04 NOVEMBER 1992 JL. IMAM BONJOL KP. MELATI -
826 KIKI ASTRIANA TANJUNGPINANG 29 MEI 1993 JL. KUANTAN -
827 12-09-2013 EKO SYAHPUTRA TANJUNGPINANG 26 JULI 1981 JL. R.H.FISABILILLAH PELAUT
828 JONAS PARLINDUNGAN MEDAN 22 JUNI 1994 JL. PANTAI IMPIAN GG. PENYU 3 -
829 YOHANESEDIYANTO BUKIT TINGGI 10 OKTOBER 1990 JL. PANTAI IMPIAN -
830 DAPOT HALASSON TANJUNGPINANG 22 JUNI 1995 JL. PANTAI IMPIAN GG. PENYU 2 -
831 DESI FIRNANDA TANJUNGPINANG 31 DESEMBER 1990 PENGUJAN -
832 SAMSUL KAMARUDIN TANJUNGPINANG 05 SEPTEMBER 1992 JL. PENYENGAT II NO. 27 MAHASISWA
833 WAN DESRITA RIA TANJUNGPINANG 30 DESEMBER 1989 JL. MATADOR MAHASISWA
834 REZQY RAMADAN TANJUNGPINANG 28 FEBRUARI 1995 JL. GANET MAHASISWA
835 SONDANG PRAYUDI TANGERANG 25 APRIL 1975 KP. SUMBER KARYA -
836 LIA APRIANIS, S.Pd JAKARTA 11 APRIL 1978 JL. H. UNGAR LR. MURSALA NO. 5 GURU
837 HARI ABRIANTO WIBOWO AMIN TANJUNGPINANG 05 OKTOBER 1989 JL. PRAMUKA LR. BUNYU NO. 34 -
838 AGUS ISMAIL PALEMBANG 30 AGUSTUS1989 JL. R.H.FISABILILLAH MAHASISWA
839 HENDRA SYAHPUTRA TANJUNGPINANG 06 JULI 1994 JL. KOTA PIRING GG. PUTRI RIAU 4 MAHASISWA
840 YUKIE PRAYATNA . M PASIR SUNUR 02 JUNI 1990 JL. ENGKU PUTERI BLOK. F NO. 6 -
841 YETI PUSPHASARI SIANTAN KEPRI 23 JANUARI 1986 JL. KUANTAN GG. RUKUN NO. 3 SWASTA
842 13-09-2013 ROSMINAH BINTI IBRAHIM ENDE TANJUNGPINANG 22 DESEMBER 1960 JL. R.H.FISABILILLAH IRT
843 DEDEK ERWIN PARDIANSYAH TANJUNGPINANG 21 SEPTEMBER 1986 JL. ARIEF RAHMAN HAKIM GG. KERINCI SWASTA
844 INDAH EKA PUTRI KIJANG 08 SEPTEMBER 1993 JL. H. UNGAR LR. BELITUNG -
845 WINDY VARISTIN BANYUWANGI 22 NOVEMBER 1988 JL. BRIDGEN KATAMSO NO. 22 -
846 16-09-2013 BINTANI TANJUNGPINANG 23 NOVEMBER 1981 JL. SEI JANG -
847 BOBBY TINAMBUNAN TANJUNGPINANG 16 APRIL 1988 JL. PERINTIS NO. 8 HONORER
848 WULAN PERMATASARI TANJUNGPINANG 19 JULI 1986 JL. BUKIT CERMIN NO. 11 HONORER
849 RIAWINA TANJUNGPINANG 30 JANUARI 1988 JL. H. UNGAR LR. ENGGANO HONORER
850 KURNIA HARI . S TANJUNGPINANG 26 DESEMBER 1990 JL. PEMUDA NO. 23 SWASTA
851 SAMSI BINTI GIMIN BATANG 01 AGUSTUS 1957 JL. KENDAL SARI NO. 28 IRT
852 JUMARI BIN AMIN KENDAL 15 MARET 1960 JL. KENDAL SARI NO. 28 SWASTA
853 NUR AMALIA TAREMPA 28 SEPTEMBER 1991 JL. NATUNA NO. 13 -
854 HAFIZAH, S.Pd.Imd SEDANAU 14 APRIL 1966 JL. SEI JANG GURU
855 MUTHIA AZIZAH AR, SE DUMAI 05 OKTOBER 1980 JL. H. UNGAR LR. TARAKAN NO. 14 -
856 MUTHIA AZIZAH AR, SE DUMAI 05 OKTOBER 1980 JL. H. UNGAR LR. TARAKAN NO. 14 -
857 M. HAMBALI TANJUNGPINANG 17 APRIL 1986 JL. GUDANG MINYAK -
858 FENI YULISTINA NOVIANTI TANJUNGPINANG 05 NOVEMBER 1987 JL. IR. JUANDA -
859 MUHAMMAD FARIDZ SANJAYA TANJUNGPINANG 25 NOVEMBER 1989 JL. PERMATA I BLOK. F NO. 5 -
860 ZARRING SULAWESI SELATAN 04 MARET 1972 JL. RADEN PATAH PELAUT
861 YULI SARIYANTI TANJUNGPINANG 14 JULI 1989 JL. H. UNGAR LR. HALMAHERA NO. 5 SWASTA
862 ROZZI YALITA TANJUNGPINANG 19 JANUARI 1990 JL. USMAN HARUN SWASTA
863 SUYAMTO KLATEN 07 DESEMBER 1967 JL. IR. SUTAMI PNS
864 TOPHAN BUDIYANTO TG. UBAN 03 JUNI 1988 JL. TAMAN SARI MAHASISWA
865 HERY RIO SAPUTRA BANDAR LAMPUNG 14 MARET 1988 JL. LEMBAH PURNAMA NO. 5C -
866 PARADA BIMANTRY TANJUNGPINANG 05 AGUSTUS 1993 JL. SUTAN SYAHRIR GG. KAPUAS NO. 25 -
867 HERU HARYADI TANJUNGPINANG 02 JUNI 1988 JL. PANTAI IMPIAN GG. LUMBA-LUMBA 1 52 -
868 UPIT ANDRIANI TANJUNGPINANG 11 SEPTEMBER 1985 JL. SULTAN SULAIMAN GG. P. BIRU NO. 15 -
869 RATIH AGUSTINI TANJUNGPINANG 22 DESEMBER 1994 JL. SULTAN SULAIMAN NO. 14 SWASTA
870 DIAN SYAFRIANTO, SH TANJUNGPINANG 06 OKTOBER 1987 JL. SULTAN MACHMUD NO. 2 -
871 DONNY FARDIANYSAH TANJUNGPINANG 01 APRIL 1991 JL. SELUAN NO. 10 MAHASISWA
872 ROY ERWIN EKA SAPUTRA TANJUNGPINANG 30 SEPTEMBER 1994 DOMPAK SEBERANG -
873 LENA DEWINTA PANE TANJUNGPINANG 24 FEBRUARI 1995 JL. BATU KUCING GG. KPKN NO. 98 MAHASISWA
874 ERLAN SURYADI TANJUNGPINANG 01 OKTOBER 1994 JL. DI. PANJAITAN MAHASISWA
875 NOVIAN SAPUTRA MAMUT 30 NOVEMBER 1983 JL. A. YANI GG. JAMBU NO. 2 -
876 17-09-2013 ERITHA RIAWATI, SE TANJUNGPINANG 04 APRIL 1974 JL. R.H.FISABILILLAH SWASTA
877 RAJA TRI CHARIANTY SAPUTRI TG. BALAI KARIMUN 08 AGUSTUS 1990 PERUM. MAHKOTA ALAM PERMAI -
878 NIDYA PRASTIKA MANGGAR 25 NOVEMBER 1990 PERUM. MAHKOTA ALAM PERMAI -
879 ARDIANSYAH KAYU AGUNG 23 JUNI 1986 DOMPAK SEBERANG SWASTA
880 OKTARIANI INDRI SAFITRI PALEMBANG 25 OKTOBER 1985 DOMPAK SEBERANG -
881 BERRI PRIANDI TANJUNGPINANG 09 NOVEMBER 1989 JL. IR. SUTAMI GG. MELUR NO. 5 HONORER
882 MAY CHITTAH TANJUNGPINANG 20 MEI 1993 JL. SELUAN NO. 17 -
883 SRI RAHAYU TANJUNGPINANG 15 JANUARI 1993 JL. TG. UBAN -
884 NENG VERAWATI SOLOK 11 APRIL 1971 JL. SENGGARANG KM. 14 GURU
885 CHIKMAH DONA SUNITA TANJUNGPINANG 18 JUNI 1992 JL. H. UNGAR SWASTA
886 DEFI PURNOMO TANJUNGPINANG 18 NOVEMBER 1992 JL. ADI SUCIPTO MAHASISWA
887 AFRINOVA, S.Pd BARULAK 01 APRIL 1971 JL. SALAM NO. 147 PNS
888 DEWI HARTATIK PAYAKUMBUH 03 APRIL 1981 JL. BUKIT BARISAN NO. 57 -
889
890
891
892
893
894
895
896
897
898
899
900
901
902
903
904
905
906
907
908
909
910
911
912
913
914
915
916
917
918
919
920
921
922
923
924
925
926
927
928
929
930
931
932
933
934
935
936
937
938
939
940
941
942
943
944
945
946
947
948
949
950
951
952
953
954
955
956
957
958
959
960
961
962
963
964
965
966
967
968
969
970
971
972
973
974
975
976
977
978
979
980
981
JK Keperluan TB BB GD Mata Kr/Kn
P DIKLAT PIM IV 156 68 A
L FESTIVAL 159 54 B
L FESTIVAL 171 50 B
L WAWANCARA 173 50 O
P TEST CPNS 152 50 O
L 176 176 52 -
L FESTIVAL 173 75 O
L FESTIVAL 173 84 B
L FESTIVAL 170 55 A
P MELAMAR PEKERJAAN 162 65 AB
L FESTIVAL 165 50 B
L FESTIVAL 164 48 -
L FESTIVAL 170 74 O
L FESTIVAL 158 47 O
L FESTIVAL 162 51 O
L FESTIVAL 170 70 O
P TEST CPNS 165 60 O
P TEST CPNS 160 53 B
P MELAMAR PEKERJAAN 159 60 O
P TEST CPNS 150 80 A
L REKRUT PLN 157 57 -
P MELAMAR PEKERJAAN 165 49 O
P TEST CPNS 160 76 -
L PLPG 165 70 B
L MELAMAR PEKERJAAN 157 46 O
L MELAMAR PEKERJAAN 169 59 O
L TEST CPNS 169 60 A
P PRAMUKA 160 60 O
P MELAMAR PEKERJAAN 158 48 O
L TEST CPNS 165 50 B
L TEST CPNS 177 55 O
L SEAMAN BOOK 165 54 O
L MELAMAR PEKERJAAN 178 64 O
P TEST CPNS 163 49 B
L ASURANSI 178 69 O
P MELAMAR PEKERJAAN 155 52 B
P MELAMAR PEKERJAAN 163 49 B
L MELAMAR PEKERJAAN 169 68 B
P PELATIHAN KEPSEK 160 58 O
L MELAMAR PEKERJAAN 168 60 B
P PLPG 160 65 A
L PLPG 172 65 A
P PLPG 158 62 O
P TEST CPNS 165 60 B
P TEST CPNS 150 48 A
L TEST CPNS 170 85 O
P TEST CPNS 148 42 B
L TEST CPNS 174 70 A
L TEST CPNS 173 75 O
L TEST CPNS 172 61 O
P TEST CPNS 158 40 O
L TEST CPNS 158 57 O
L SEAMAN BOOK 167 58 B
L TEST CPNS 168 65 A NEGATIF
L TEST CPNS 170 80 O NEGATIF
P TEST CPNS 156 43 AB NEGATIF
P TEST CPNS 155 49 B NEGATIF
P TEST CPNS 155 47 - NEGATIF
P TEST CPNS 161 47 O NEGATIF
P TEST CPNS 156 50 O NEGATIF
L TEST CPNS 173 58 B
P TEST CPNS 158 47 A
P TEST CPNS 162 60 O
L TEST CPNS 172 95 O
P TEST CPNS 151 48 B
P MELAMAR PEKERJAAN 167 54 O
L TEST CPNS 160 55 O
L TEST CPNS 170 60 O
L TEST CPNS 169 58 O
L TEST CPNS 165 55 O
TEST CPNS 161 55 A
P TEST CPNS 160 75 O
L SEAMAN BOOK 165 61 O
L TEST CPNS 173 60 A
P TEST CPNS 160 42 A
P TEST CPNS 160 50 A
L TEST CPNS 165 65 AB
L TEST CPNS 170 55 B
L TEST CPNS 167 75 O
L TEST CPNS 160 48 O
P TEST CPNS 160 51 O
L TEST CPNS 175 45 O
P TEST CPNS 155 50 A
L TEST CPNS 167 70 O
L TEST CPNS 165 55 AB
P PELATIHAN 157 46 O
L TEST CPNS 170 75 -
L TEST CPNS 168 60 A
L TEST CPNS 165 55 O
P TEST CPNS 160 50 AB
P TEST CPNS 165 61 A
P HAJI 159 79 B
L TEST CPNS 173 72 O
P TEST CPNS 168 53 O
P MELAMAR PEKERJAAN 157 45 A
P TEST CPNS 155 46 O
L TEST CPNS 168 80 O
P TEST CPNS 155 63 O
P TEST CPNS 164 54 B
L TEST CPNS 160 50 AB
P HAJI 155 65 AB
L HAJI 167 96 A
P TEST CPNS 159 54 A
P PELATIHAN 150 49 O
P MELAMAR PEKERJAAN 163 50 O NEGATIF
P MELAMAR PEKERJAAN 163 50 O NEGATIF
L TEST CPNS 165 55 O
P TEST CPNS 155 41 O
L TEST CPNS 168 64 B
L SEAMAN BOOK 170 70 A
P MELAMAR PEKERJAAN 168 53 O
P MELAMAR PEKERJAAN 160 55 A
L PLPG 170 67 O
L TEST CPNS 164 52 A
L TEST CPNS 165 55 B
L TEST CPNS 181 78 AB
L TEST CPNS 175 75 O
P TEST CPNS 163 45 O
P TEST CPNS 157 48 O
L TEST CPNS 173 60 A
L TEST CPNS 165 55 O
L TEST CPNS 168 55 A
P TEST CPNS 163 49 O
L TEST CPNS 162 52 A
L TEST CPNS 167 53 B
P PELATIHAN 156 60 O
P STR 170 50 O
P STR 154 48 B
L TEST CPNS 165 72 A
P TEST CPNS 155 65 A
L TEST CPNS 165 78 AB
P TEST CPNS 159 46 B
P TEST CPNS 155 44 A
P PLPG 151 61 O
P TEST CPNS 167 51 O
L TEST CPNS 172 52 B
L PLPG 165 67 O
P TEST CPNS 163 55 O
REGISTER SURAT KETERANGAN KESEHATAN
PUSKESMAS SEI JANG
TAHUN 2012

No. Tanggal Nama Tempat lahir Tanggal Lahir Alamat Pekerjaan


1268 05-10-2012 NURRY RIYANTIKA TG. UBAN 11 JANUARI 1990 JL. KENDAL SARI NO. 13 -
1269 SRI MUGIARTI KIJANG 06 OKTOBER 1984 JL. SOEKARNO HATTTA GURU
1270 SIDIN PULAU DENDUN 01 JULI 1962 DESA DENDUN NELAYAN
1271 TAHIR PL. DENDUNG 01 JULI 1966 DESA DENDUN NELAYAN
1272 AZMAN PASIR PANJANG 03 JUNI 1969 DESA DENDUN NELAYAN
1273 EIN ZURINANTI TANJUNGPINANG 02 AGUSTUS 1989 JL. IR. SUTAMI -
1274 LEONARDO. Z TANJUNGPINANG 27 MEI 1991 JL. HANDOYO PUTRO MAHASISWA
1275 LIDIAWATI GINTING SUKARAYAT 18 FEBRUARI 1984 KOMP. BINTAN CENTRE BLOK. E NO. 6 WIRASWASTA
1276 JULIANA BINTI ABDULLAH AKUG 08 JULI 1955 JL. R.H. FISABILILLH GG. INDRAPURA NO. 8 -
1277 RADJULIN BIN ARDAN IDRIS TANJUNGPINANG 09 JULI 1956 JL. R.H. FISABILILLH GG. INDRAPURA NO. 8 POLRI
1278 YANTO ARDIANTO, ST TANJUNGPINANG 23 JANUARI 1975 JL. SULTAN SYAHRIR NO. 12 PNS
1279 NURLAILI. BA PEKANBARU 05 MEI 1957 JL. PRAMUKA LR. SUMATERA NO. 12 GURU
1280 17-10-2012 EKA PURNAWAN LOME 26 MARET 1990 JL. TG. UBAN KM. 44 -
1281 IRFAN AGUS NURROKHIM TANJUNGPINANG 19 AGUSTUS 1988 JL. SEI JANG GG. PETUNG -
1282 NEW YEARLINA TANJUNGPINANG 02 JANUARI 1991 PERUM. MAHKOTA ALAM RAYA -
1283 18-10-2012 ISMAIL TANJUNGPINANG 01 JANUARI 1954 SEI JANG LAUT SWASTA
1284 YUNITA DWI RAHAYU TANJUNGPINANG 23 JULI 1988 JL. PENYENGAT 2 NO. 21 -
1285 22-10-2012 SAID UBAIDILLAH ALLATAS TANJUNGPINANG 08 SEPTEMBER 1994 JL. SERASAN NO. 2 -
1286 ELVIZA ROZA TANJUNGPINANG 26 AGUSTUS 1987 JL. SULTAN SULAIMAN GG. PUTRI BIRU NO. 15 -
1287 MURLIS BINTI MURAB PADANG 03 APRIL 1962 JL. BULU NO.1 SEI JANG GURU
1288 JONI RUSMIN BIN MUKTAR NARIT PAINAN 07 JULI 1962 JL. BULU NO.1 SEI JANG PLN
1289 ATINAH TG. SIAMBANG 10 JUNI 1990 JL. DOMPAK LAUT -
1290 24-10-2012 Dra. YENNY DAMERIA .S KEPULAUAN RIAU 18 NOVEMBER 1966 JL. ARIEF RAHMAN HAKIM GG. KERINCI NO.1 GURU
1291 ALFIAN, SE KEPULAUAN RIAU 05 MEI 1967 JL. ARIEF RAHMAN HAKIM GG. KERINCI NO.1 SWASTA
1292 MUSLIM DOMPAK 06 AGUSTUS 1987 DOMPAK SEBERANG -
1293 MUHAMMAD NURUL DOMPAK 07 JUNI 1990 JL. KARTIKA NO. 1 -
1294 29-10-2012 YUNITA DWI RAHAYU TANJUNGPINANG 23 JULI 1988 JL. PENYENGAT 2 NO. 21 -
1295 SOLIHIN DOMPAK 03 MARET 1988 JL. SEI JANG LAUT -
1296 DIDIK PURWANTO JEMBER 03 JUNI 1981 JL. SEI JANG LAUT -
JK Keperluan TB BB GD Mata Kr/Kn
P MELAMAR PEKERJAAN 160 50 B
P BEASISWA 148 55 AB
L HAJI 167 75 AB
L HAJI 160 60.8 AB
L HAJI 167 68 O
P MELAMAR PEKERJAAN 155 45 B
L JAMBORE PEMUDA 181 77 B
P BEASISWA 153 47 O
P HAJI 162 64 O
L HAJI 162 67 O
L DIKLAT PIM III 172 72 B
P DIKLAT PIM III 150 60 A
L MELAMAR PEKERJAAN 170 65 O
L CPNS 193 75 B
P MELAMAR PEKERJAAN 165 55 O
L HAJI 164 83.8 O
P MELAMAR PEKERJAAN 155 48 AB
L DAFTAR ULANG CPNS 172 44 O
P MELAMAR PEKERJAAN 157 41 -
P HAJI 151 76 O
L HAJI 164 66.1 A
P MELAMAR PEKERJAAN 165 41 B
P HAJI 156 63 O
L HAJI 165 65 O
L MELAMAR PEKERJAAN 165 50 O
L MELAMAR PEKERJAAN 164.5 45 A
P DAFTAR ULANG CPNS 155 48 AB
L MELAMAR PEKERJAAN 163 49 O
L MELAMAR PEKERJAAN 170 60 O
REGISTER SURAT KETERANGAN KESEHATAN
PUSKESMAS SEI JANG
TAHUN 2012

No. Tanggal Nama Tempat lahir Tanggal Lahir Alamat Pekerjaan JK


1297 01-11-2012 RISALDI TANJUNGPINANG 09 NOVEMBER 1992 JL. PRAMUKA LR. BURU NO. 35 - L
1298 JULIANTO KURNIADI TANJUNG BATU 16 JULI 1962 JL. SEI JANG PERUM TAMAN SARI BLOK A 9 PNS L
1299 SUHERNO TANJUNGPINANG 28 AGUSTUS 1958 JL. BERAKIT NO. 19 PNS L
1300 NURSEHA SELAT PANJANG 14 OKTOBER 1960 JL. BERAKIT NO. 19 IRT P
1301 RHIKA ETIKA TANJUNGPINANG 01 SEPTEMBER 1989 JL. PRAMUKA LR. TANAMA BLOK. D12 - P
1302 ERMOLDI BUKIT TINGGI 24 AGUSTUS 1957 JL. SUDI MULYO SWASTA L
1303 DWI RETNO HESTI HASTUTI TANJUNGPINANG 05 APRIL 1990 JL. GATOT SUBROTO GG. BDN NO. 14 - P
1304 RIBOWO TANJUNGPINANG 13 NOVEMBER 1980 JL. PRAMUKA LR. PULAU RAJA 8 NO. 20 - L
1305 02-11-2012 IVAN RENKO TANJUNGPINANG 02 JULI 1987 JL. MEDANG NO. 6 - L
1306 05-11-2012 BILLY ERLANGGA PEMANGKAT 17 JANUARI 1998 JL. DI. PANJAITAN GG. PUTRI MEKAR SARI 19 - L
1307 06-11-2012 SUHARDI TANJUNGPINANG 16 JANUARI 1981 JL. SULTAN MACHMUD NO. 7 - L
1308 SELVI FAUZAR TANJUNGPINANG 01 OKTOBER 1991 JL. SULTAN SULAIMAN KP. BULANG - P
1309 LIA LESTARI PENGAMBIL 06 JANUARI 1993 JL. MENTENG NO. 20 A MAHASISWA P
1310 JUERNA YUGI HARTATI TANJUNGPINANG 01 JANUARI 1991 JL. GANET PERUM BUKIT RAYA NO. 53 MAHASISWA P
1311 07-11-2012 CHRISTINA MARIA ATONETE TANJUNGPINANG 23 MARET 1987 JL. BRIDGEN KATAMSO GG. KENANGA NO. 29 SWASTA P
1312 08-11-2012 EVI NURPUASARI KANGBOI 12 MARET 1993 JL. KUANTAN GG. PUTRI AYU 2 MAHASISWA P
1313 SYAIFUL BAHRI BINTAN 17 OKTOBER 1994 BINTAN MAHASISWA L
1314 WAWAN TRIYOGA KUNING GADING 12 OTKOBER 1994 KIJANG MAHASISWA L
1315 SEPTIAN BAYU PUTRA KIJANG 28 SEPTEMBER 1990 KP. SIDODADI SELATAN MAHASISWA L
1316 FRANOKY MARTIN KIJANG 23 NOVEMBER 1991 JL. MAWAR KP. PISANG MAHASISWA L
1317 JUPRI PULAU MEDANG 02 FEBRUARI 1993 PERUM. LEMBAH ASRI MAHASISWA L
1318 SUMARNI PEKANBARU 08 JULI 1987 JL. PENGIBU NO. 12 - P
1319 09-11-2012 M. AGUS PRAJOKO WONOSOBO 25 AGUSTUS 1992 JL. BATU KUCING MAHASISWA L
1320 HAIRUN AMIRIN SUNGAI BULUH 22 FEBRUARI 1994 JL. R.H. FISABILILLAH MAHASISWA L
1321 BASARUDIN BANGKA 04 NOVEMBER 1945 JL. DR. SUTOMO PENSIUNAN L
1322 KURNIAWATI DABO SINGKEP 30 MARET 1994 PERUM. BUMI INDAH JL. ASOKA BLOK. E12 MAHASISWA P
1323 MUR AFRIVDA TANJUNGPINANG 22 AGUSTUS 1994 JL. KOTA PIRING MAHASISWA P
1324 12-11-2012 HELMI AIR TIRIS 19 FEBRUARI 1963 JL. MEDANG NO. 10/12 SEI JANG GURU L
1325 RETMUSNITA, S.Kom KAMANG MUDIK 29 NOVEMBER 1963 JL. MEDANG NO. 10/12 SEI JANG GURU P
1326 Ir. MARJIYAH KLATEN 14 OKTOBER 1962 JL. BUKIT BARISAN 75 SWASTA P
1327 Ir. AGUS RIYANTO KLATEN 11 JANUARI 1962 JL. BUKIT BARISAN 75 PNS L
1328 MUHAMMAD ARIFIN TANJUNGPINANG 21 NOVEMBER 1987 JL. DI. PANJAITAN - L
1329 SRI IRA WAHYUNI PADANG 18 MEI 1982 PERUM. KIJANG KENCANA IV BLOK. H NO. 12 - P
1330 14-11-2012 DEFI CHARULINA TANJUNGPINANG 05 DESEMBER 1991 JL. POMPA AIR NO. 64 MAHASISWA P
1331 HASMIARTI SERASAN 07 MEI 1965 JL. SEI JANG NO. 7 STAF BPPPA P
1332 NURSIAH DEWI LESTARI BATAM 27 JUNI 1982 PERUM. BINTAN PERMATA INDAH NO. 11 STAF BPPPA P
1333 GUNTUR WIBOWO SELAT PANJANG 01 JULI 1981 JL. BUNGURAN NO. 28 PTT L
1334 SALIMAH TANJUNG BATU 29 OKTOBER 1979 PERUM. BUKIT INDAH LESTARI BLOK. E24 PTT P
1335 SUBIYANTO TANJUNGPINANG 24 JULI 1976 JL. DR. SUTOMO PTT L
1336 DAFID JUNAIDI, SE PEKANBARU 31 MARET 1982 JL. MT. HARYONO PTT L
1337 R. ABDULLAH, S.Pd TAREMPA 05 APRIL 1962 JL. PEMUDA GG. KARET NO. 21B PNS L
1338 KAMISAH PIAN PASIR 21 MEI 1970 JL. PEMUDA GG. KARET NO. 21B IRT P
1339 AMIRUDDIN RANTAU PANJANG 02 AGUSTUS 1974 JL. SEI JANG LAUT NO. 70 SWASTA L
1340 NOVRIYANTO TANJUNGPINANG 06 NOVEMBER 1985 JL. ARJUNA NO. 9 PNS L
1341 19-11-2012 RATNA NURHUDA TG. BALAI KARIMUN 08 APRIL 1983 JL. A. YANI NO. 36 PTT P
1342 JERRY ERICON TANJUNG UBAN 07 JUNI 1977 PERUM. PESONA ASRI GG. SRIWIJAYA 3 H7 PTT L
1343 MEDYANA BELAKANG PADANG 16 JUNI 1989 JL. WIRATNO PTT P
1344 SUGIONO MADIUN 02 APRIL 1985 JL. KUANTAN PTT L
1345 DUAT SIANIPAR JANJINAGODANG 12 NOVEMBER 1982 PERUMNAS SEI JANG NO. 1 PTT L
1346 R. ASTIANA, SE PENYENGAT 07 JULI 1974 JL. PRAMUKA LR. MADURA NO. 51 PTT P
1347 YOGO UNTORO TANJUNGPINANG 05 MEI 1980 JL. LEMBAH MERPATI PTT L
1348 NAKSAH TANJUNGPINANG 05 JULI 1975 JL. USMAN HARUN NO. 8 PTT P
1349 MOHD. FADHLI PENYENGAT 19 MEI 1980 JL. PENGIBU PERUMNAS SEI JANG PTT L
1350 RORIF DESVIYATI, SH PEKANBARU 07 DESEMBER 1987 JL. CEMPA NO. 2 SEI JANG PNS P
1351 20-11-2012 SITI MARLIYAH PACITAN 04 MARET 1979 KP. MEKAR BARU PTT P
1352 IRFAN ILHAM PEKANBARU 26 MEI 1985 JL. LEMBAH PURNAMA PTT L
1353 SYARIFAH ELVITA SUSANTI TANJUNGPINANG 07 OKTOBER 1982 JL. SUMATERA NO. 12 PTT P
1354 TRI WAHYU WIDODO TANJUNGPINANG 06 SEPTEMBER 1992 JL. SULTAN SYAHRIR GG. SELAR NO. 4 MAHASISWA L
1355 SAID ABDUL RAFIK TANJUNGPINANG 29 SEPTEMBER 1984 JL. R.E.MARTADINATA PTT L
1356 SULASTRI TANJUNGPINANG 13 APRIL 1982 JL. BATU KUCING NO. 71 PTT P
1357 WITA AGUSTINA TANJUNGPINANG 27 AGUSTUS 1983 JL. CITRA NO. 24 PTT P
1358 MARIA FEBRIYANTI TANJUNG KARANG 06 FEBRUARI 1976 PERUM. SERAYA BLOK. C NO. 6 PTT P
1359 NOFIRMANSYAH BENGKALIS 14 NOVEMBER 1985 JL. WISATA BAHARI NO. 24 PTT L
1360 MARLINA CAHYA NINGRUM TANJUNGPINANG 02 SEPTEMBER 1987 JL. HANG LEKIR GG. KEMBANG SORE PTT P
1361 21-11-2012 WINDRASTO DWI GUNTORO TANJUNGPINANG 11 AGUSTUS 1970 JL. KARIMUN NO. 81 SWASTA L
1362 MUJIYANTI KLATEN 23 JULI 1971 JL. KARIMUN NO. 81 TNI AL P
1363 WENDRAWAN P.P TANJUNGPINANG 27 MARET 1972 JL. HARAPAN INDAH BLOK. F NO. 4 PNS L
1364 WITA HANDAYANI TANJUNGPINANG 04 APRIL 1968 JL. TAMAN HARAPAN INDAH F.14 SWASTA P
1365 RAJA RISNA NORA PEKANBARU 02 OKTOBER 1972 JL. HARAPAN INDAH BLOK. F NO. 4 SWASTA P
1366 HERLINA BELAKANG PADANG 14 OKTOBER 1974 JL. PRAMUKA LR. NIAS PTT P
1367 RITO YENDRIWALIS PUA DATAR 07DESEMBER 1981 KP. SIDOJASA PTT L
1368 MASDALENA ENOK 08 AGUSTUS 1985 BT. 11 PTT P
1369 LILIS SUPRIHATIN SUBANG 14 DESEMBER 1984 BT. 11 PTT P
1370 EKA ERBAWATI JAKARTA 05 APRIL 1980 JL. H. UNGAR NO. 3 PTT P
1371 HAMIDAH TG. BALAI KARIMUN 27 FEBRUARI 1985 JL. JAHAN II NO. 55 C PTT P
1372 MEIZA RABTINIZA, S.IP TANJUNGPINANG 25 MEI 1971 JL. GUDANG MINYAK NO. 81 PTT P
1373 ZAMZAMI PEKANBARU 31 DESEMBER 1973 JL. SUMATERA PTT L
1374 AMRIYADI BATAM 10 MEI 1979 KP. SEI DATUK KIJANG PTT L
1375 M. IKHSAN BUDIMAN PULAU SAMBU 11 APRIL 1989 JL. LEMBAH PURNAMA PTT L
1376 MUNARMI TAMBELAN 23 OKTOBER 1975 JL. BUKIT CERMIN NO. 27 PTT P
1377 JULI FITRIANA TG. BALAI KARIMUN 18 JULI 1983 JL. BERANTAS NO. 7 PTT P
1378 22-11-2012 RITA PUSPITA SARY SUMEDANG 24 APRIL 1993 JL. PANTAI IMPIAN GG. KETAM NO. 48 - P
1379 HARY YANTO TANJUNGPINANG 07 OKTOBER 1987 JL. SEI JANG NO. 10 PTT L
1380 DARSONO NADEAK BT. HAPUR 12 MEI 1988 JL. IR. SUTAMI PTT L
1381 23-11-2012 BASRAH DOMPAK 08 MEI 1981 DOMPAK PTT L
1382 Drs. TUGIONO KLATEN 17 NOVEMBER 1961 KOMP. BINTAN CENTRE KM.9 GURU L
1383 DANY MULYADI SIREGAR BATAM 14 OKTOBER 1988 JL. PRAMUKA LR. LOMBOK NO. 12 PTT L
1384 DESKA KURNIAWAN TANJUNGPINANG 02 JUNI 1983 JL. MERPATI GG. KUTILANG NO. 10 PTT L
1385 USDIARTI GUSTIANINGSIH KIJANG 31 AGUSTUS 1985 JL. DOMPAK NO. 9 PERUMNAS SEI JANG PTT P
1386 MUHAMMAD RIZAL BATAM 11 APRIL 1982 JL. KARTINI III NO. 20 PTT L
1387 ZULKARNAIN BATAM 19 AGUSTUS 1985 JL. SEI JANG PTT L
1388 DEVI ERMUNANTI TANJUNGPINANG 06 DESEMBER 1988 JL. KEMBOJA NO. 26 A PTT P
1389 SULY FEBRIANTY TANJUNGPINANG 04 FEBRUARI 1972 JL. H. AGUS SALIM GG. KAPAYA III PTT P
1390 M. DANI RAIHAN .S DABO SINGKEP 06 JULI 1981 JL. ARIEF RAHMAN HAKIM GG. NATUNA 30 PTT L
1391 26-11-2012 Dra. SITI ROSLAN PADANG SIDEMPUAN 02 JULI 1965 JL. H. UNGAR LR. RAYA NO. 21 IRT P
1392 Drs. ZULKARNAIN SEDANAU 24 NOVEMBER 1956 JL. H. UNGAR LR. RAYA NO. 21 PNS L
1393 ROLAN IRAWAN TANJUNGPINANG 01 AGUSTUS 1985 JL. CITRA NO. 24 SATPAM L
1394 ARIATI TANJUNGPINANG 20 MARET 1954 JL. SEI JANG GG. SEI JANG III NO. Q1 IRT P
1395 IRWAN TANJUNGPINANG 27 JANUARI 1960 JL. ANGGREK MERAH NO. 18 PNS L
1396 NEVIANA INDRIYATI TANJUNGPINANG 09 JUNI 1968 JL. ANGGREK MERAH NO. 18 IRT P
1397 NOVA KASMAN PUAR DATAR 11 NOVEMBER 1976 JL PANTAI IMPIAN PTT L
1398 MUHAMMAD AZMI YANDI, SH SUNGAI DANAI 17 MARET 1983 JL. WISATA BAHARI NO. 24 PTT L
1399 SULAIMAN BATAM 19 JUNI 1986 PERUM. CIPTA KARYA PTT L
1400 KURNIA SETIAWAN JAKARTA 08 JULI 1987 JL. CIKU BLOK. G NO. 2 PTT L
1401 FAUZUL MUTTAQIN SERASAN 05 OKTOBER 1981 PERUM. MAHKOTA ALAM RAYA PTT L
1402 JULAINAH KIJANG 28 JUNI 1982 JL. NUSANTARA KM. 20 KIJANG SWASTA P
1403 NINGSIH SIMATUPANG TANJUNGPINANG 28 NOVEMBER 1982 PERUM. GRIYA PERMATA KHARISMA SWASTA P
1404 SUBARI SEI UNGAR 16 NOVEMBER 1986 JL. SIANTAN NO. 72 PTT L
1405 ZULFIKAR AFFANDI TANJUNGPINANG 04 FEBRUARI 1990 JL. GATOT SUBROTO NO. 47A - L
1406 FERU AFRIANSYAH PENYENGAT 02 FEBRUARI 1991 PENYENGAT - L
1407 GUNAWAN SRAGEN 23 JANUARI 1980 JL. KARIMUN NO. 25 - L
1408 DONY HERLIN, SE DUMAI 09 OKTOBER 1982 JL. KARIMUN NO. 53 PERUMNAS SEI JANG PTT L
1409 ALI AMRAN MEDAN 14 MEI 1967 JL. GANET E5 NO. 17 PTT L
1410 AMAR MAKRUS TANJUNGPINANG 12 DESEMBER 1980 JL. CIKU NO. 15 PTT L
1411 JOKO MULYADI TANJUNGPINANG 26 JANUARI 1981 JL. R.H. FISABILILLAH GG. MENUR NO. 38A PTT L
1412 HARNICO BINTANTO . P TANJUNGPINANG 16 AGUSTUS 1985 JL. PEMUDA GG. KARET II PTT L
1413 27-11-2012 BAMBANG SUGIANTO TANJUNGPINANG 12 NOVEMBER 1978 JL. PEMASYARAKATAN NO. 24 PTT L
1414 ADE RIVA FITRAWAN TANJUNGPINANG 16 AGUSTUS 1980 JL. BUNGURAN NO. 52 PTT L
1415 RINU ADI PUTRA TANJUNGPINANG 03 SEPTEMBER 1991 JL. KAMBOJA PTT L
1416 SUPRIADI TAMBELAN 16 OKTOBER 1979 JL. DI. PANJAITAN GG. PUTRI MEKAR SARI 19 PTT L
1417 RIO WIJAYA HERLIANTO TANJUNGPINANG 04 MEI 1980 JL. PRAMUKA LR. PULAU RAJA VI NO. 14 PTT L
1418 NINA HARYANTI TANJUNGPINANG 01 SEPTEMBER 1990 JL. R.H. FISABILILLAH NO. 65 PTT P
1419 LOSI ARISANTI LETUNG 25 SEPTEMBER 1988 JL. SEI JANG GG. IRIAN 2 NO. 49 - P
1420 RANGGA BATAM 26 MEI 1988 PERUM. BINTAN PERMAI PTT L
1421 T. ETSA AYU PERMATA SARI DABO SINGKEP 30 JUNI 1987 JL. SIDOREJO GG. TEBU IRENG PTT P
1422 ENI RUSTIANA TANJUNGPINANG 31 AGUSTUS 1979 JL. PRAMUKA LR. NIAS NO. 31A - P
1423 LILIK MASYAROH BOJONEGORO 27 DESEMBER 1970 JL. NUMBING NO. 23 - P
1424 NENY HERAWATI TANJUNGPINANG 28 SEPTEMBER 1981 JL. TERANG NO. 8 - P
1425 28-11-2012 R. ADE FEBRIZA LETUNG 01 FEBRUARI 1982 JL. HUTAN LINDUNG I NO. 24 PTT P
1426 FITRIA ROSA LUBUK JAMBI 13 AGUSTUS 1980 JL. PANTAI INDAH NO. 32 PTT P
1427 SUHRA HELMA JAMILAH BATAM 27 FEBRUARI 1988 JL. SOEKARNO HATTA GG. CIKU 9A PTT P
1428 RYAN PRAMESTA PEKANBARU 03 OKTOBER 1986 JL. PERMATA I BLOK. E NO. 1 PTT L
1429 KAMARRUDIN TG. BALAI KARIMUN 13 NOVEMBER 1956 JL. SULTAN SULAIMAN KP. BULANG PTT L
1430 RIA ARDILA DABO SINGKEP 03 MARET 1990 JL. KUANTAN GG. PUTRI LEDANG NO. 12 A - P
1431 RAJA MARIANA TANJUNGPINANG 17 NOVEMBER 1990 JL. BAKAK KOMP. DATUK PENYENGAT - P
1432 Drs. HASNUL YUNIARDI SEI PENUH KERINCI 15 JULI 1962 JL. ARIEF RAHMAN HAKIM GG. NATUNA 98 PNS L
1433 Dra. MELIWATI BUKIT TINGGI 16 MEI 1965 JL. ARIEF RAHMAN HAKIM GG. NATUNA 98 PNS P
1434 JUWITA SARI .T, A.Md.Keb SIDIKALANG 29 JANUARI 1990 PERUM. BINTAN PERMAI BLOK. D2 BIDAN P
1435 29-11-2012 MOHAMMAD MOIS TG. BALAI KARIMUN 05 MEI 1984 JL. BULAN NO. 5 SEI JANG - L
1436 ALFISYAHRIN TANJUNGPINANG 23 APRIL 1990 JL. PERALATAN NO. 6 PTT L
1437 WULANDARI, A.Md. TANJUNGPINANG 26 DESEMBER 1988 JL. BULAN NO. 35 PTT P
1438 30-11-2012 GATOT SANTOSO TANJUNGPINANG 20 JANUARI 1977 JL. SOEKARNO HATTA PTT L
1439 JUMADI TANJUNGPINANG 12 DESEMBER 1963 JL. DARUSSALAM NO. 08 PTT L
1440 JUNAIDI TAREMPA 25 JANUARI 1966 JL. SULTAN MACHMUD GG. TUMU II NO. 22 PTT L
1441 RAMZI YUSWANDI SIAK TIGA 29 JUNI 1981 JL. DR. SUTOMO PTT L
1442 MUJIONO BIN PAIJO TANJUNGPINANG 12 DESEMBER 1960 JL. GATOT SUBROTO GG. BDN NO. 14 SWASTA L
1443 WORO WURYANDARI BINTI SUHARMANDI BAGAN SIAPI-API 07 MEI 1958 JL. GATOT SUBROTO GG. BDN NO. 14 PNS P
1444 YOUKE LEANVANTORY .D , S.IP TANJUNGPINANG 06 AGUSTUS 1988 JL. DURAI I NO. 14 PTT L
1445 LINA AFIQAH DURI 08 AGUSTUS 1989 JL. SEI JANG PERUM. TAMAN SARI PTT P
1446 ADE FANCISKA TANJUNGPINANG 04 MARET 1990 JL. SUNARYO PTT P
1447 DEDY JAUHARI TANJUNGPINANG 06 JANUARI 1980 JL. SEI JANG GG. SEI JANG I NO. 8 PTT L
1448 SRI RAHAYU MERAL 24 AGUSTUS 1976 PERUM. MAHKOTA ALAM RAYA PTT P
1449 ZURNAMILYANI PENYENGAT 09 MEI 1982 JL. H. UNGAR LR. SULAWESI NO. 7 PTT P
Keperluan TB BB GD Mata Kr/Kn
DAFTAR ULANG CPNS 18 58 B
HAJI 168 60 O
HAJI 165 83 O
HAJI 160 60 O
MELAMAR PEKERJAAN 160 92 B
HAJI 173 60 O
DAFTAR ULANG CPNS 161 54 A
MELAMAR PEKERJAAN 167 58 A
DAFTAR ULANG CPNS 170 58 O
MELAMAR PEKERJAAN 164 56 A
PERPANJANGAN KONTRAK 165 43 O
TEST UGM 162 57 B
DIKSAR MENWA 175 56 -
DIKSAR MENWA 154 40 O
TEST PEGADAIAN 155 52 O
DIKSAR MENWA 162 56 O
DIKSAR MENWA 165 60 O
DIKSAR MENWA 175 61 B
DIKSAR MENWA 170 73 B
DIKSAR MENWA 159 45 O
DIKSAR MENWA 164 52 O
MELAMAR PEKERJAAN 163 48 B
DIKSAR MENWA 167 58 AB
DIKSAR MENWA 170 55 -
HAJI 160 70 B
DIKSAR MENWA 155 45 O
DIKSAR MENWA 160 60 O
HAJI 174 76 B
HAJI 150 56 A
HAJI 150 54 B
HAJI 170 65 O
MELAMAR PEKERJAAN 165 58.2 A
MELAMAR PEKERJAAN 161 52 O
SIM 156 55 A
PERPANJANGAN KONTRAK 160 69 O
PERPANJANGAN KONTRAK 160 70.6 O
PERPANJANGAN KONTRAK 174 79 O
PERPANJANGAN KONTRAK 156 48 O
PERPANJANGAN KONTRAK 175 58 B
PERPANJANGAN KONTRAK 167 88 A
HAJI 158 67 A
HAJI 154 47 B
BUKU PELAUT 165 80 O
163 70 AB
PERPANJANGAN KONTRAK 156 50 A
PERPANJANGAN KONTRAK 169 67 B
PERPANJANGAN KONTRAK 155 63 O
PERPANJANGAN KONTRAK 165 50 B
PERPANJANGAN KONTRAK 170 67 B
PERPANJANGAN KONTRAK 155 64 AB
PERPANJANGAN KONTRAK 150 49 -
PERPANJANGAN KONTRAK 156 48 -
PERPANJANGAN KONTRAK 173 75 AB
DIKLAT 150 59 B
PERPANJANGAN KONTRAK 155 52 AB
PERPANJANGAN KONTRAK 165 45 B
PERPANJANGAN KONTRAK 170 65 B
SERTVIKASI SELAM 170 65 O
PERPANJANGAN KONTRAK 163 45 AB
PERPANJANGAN KONTRAK 157 52 B
PERPANJANGAN KONTRAK 157 53 AB
PERPANJANGAN KONTRAK 155 48 A
PERPANJANGAN KONTRAK 174 64 A
PERPANJANGAN KONTRAK 156 54 A
HAJI 173 79 A
HAJI 156 58 B
HAJI 178 78 O
HAJI 158 57 O
HAJI 168 67 B
PERPANJANGAN KONTRAK 155 55 B
PERPANJANGAN KONTRAK 160 52 B
PERPANJANGAN KONTRAK 153 44 B
PERPANJANGAN KONTRAK 150 44 A
PERPANJANGAN KONTRAK 155 55 B
PERPANJANGAN KONTRAK 160 52 O
PERPANJANGAN KONTRAK 158 51 O
PERPANJANGAN KONTRAK 175 74 B
PERPANJANGAN KONTRAK 179 86 O
PERPANJANGAN KONTRAK 172 53 O
PERPANJANGAN KONTRAK 155 55 B
PERPANJANGAN KONTRAK 150 52 A
MELAMAR PEKERJAAN 142 39.8 AB
PERPANJANGAN KONTRAK 170 69 A
PERPANJANGAN KONTRAK 166 62 O
PERPANJANGAN KONTRAK 170 77 A
SELEKSI ANUGERAH KONSTITUSI 161 56 O
PERPANJANGAN KONTRAK 165 75 O
PERPANJANGAN KONTRAK 170 64 O
PERPANJANGAN KONTRAK 160 52 B
PERPANJANGAN KONTRAK 162 75 -
PERPANJANGAN KONTRAK 170 60 O
PERPANJANGAN KONTRAK 170 80 O
PERPANJANGAN KONTRAK 155 65 A
PERPANJANGAN KONTRAK 167 56 B
HAJI 158 75 O
HAJI 167 72 A
PERPANJANGAN KONTRAK 160 60 O
HAJI 150 86.4 B
HAJI 175 85 B
HAJI 148 53 O
PERPANJANGAN KONTRAK 167 70 A
PERPANJANGAN KONTRAK 168 49 O
PERPANJANGAN KONTRAK 167 73 O
PERPANJANGAN KONTRAK 162.5 86 -
PERPANJANGAN KONTRAK 178 60 O
SIM 152 58 B
SIM 155 54 B
PERPANJANGAN KONTRAK 169 55 O
MELAMAR PEKERJAAN 175 53 B
MELAMAR PEKERJAAN 175 65 B
MELAMAR PEKERJAAN 177 67 A
PERPANJANGAN KONTRAK 170 61 A
PERPANJANGAN KONTRAK 169 70 O
PERPANJANGAN KONTRAK 165 70 B
PERPANJANGAN KONTRAK 168 70 O
PERPANJANGAN KONTRAK 168 55 B
PERPANJANGAN KONTRAK 172 70 O
PERPANJANGAN KONTRAK 163 108 A
PERPANJANGAN KONTRAK 165 52 O
PERPANJANGAN KONTRAK 165 60 A
PERPANJANGAN KONTRAK 165 80 AB
PERPANJANGAN KONTRAK 159 80 O
MELAMAR PEKERJAAN 156 58 O
PERPANJANGAN KONTRAK 168 60 O
PERPANJANGAN KONTRAK 159 53 O
MELAMAR PEKERJAAN 162 55 O
MELAMAR PEKERJAAN 159 50 AB
MELAMAR PEKERJAAN 165 75 B
PERPANJANGAN KONTRAK 155 53 B
PERPANJANGAN KONTRAK 148 60 O
PERPANJANGAN KONTRAK 146 54 O
PERPANJANGAN KONTRAK 175 70 O
PERPANJANGAN KONTRAK 175 65 O
MELAMAR PEKERJAAN 158 50 O
MELAMAR PEKERJAAN 155 42 O
HAJI 155 72 A
HAJI 150 50 B
MELAMAR PEKERJAAN 159 43 A
MELAMAR PEKERJAAN 165 50 B
PERPANJANGAN KONTRAK 163 78 B
PERPANJANGAN KONTRAK 153 50 AB
PERPANJANGAN KONTRAK 175 52 A
PERPANJANGAN KONTRAK 160 58 -
PERPANJANGAN KONTRAK 156 68 O
PERPANJANGAN KONTRAK 173 52 -
HAJI 164 78 O
HAJI 157 70 A
PERPANJANGAN KONTRAK 175 55 B
PERPANJANGAN KONTRAK 153 41.1 A
PERPANJANGAN KONTRAK 157.5 51.4 A
PERPANJANGAN KONTRAK 178 87 B
PERPANJANGAN KONTRAK 156 61 A
PERPANJANGAN KONTRAK 159 54 O
REGISTE

No. Tanggal Nama Tempat lahir


1450 03-12-2012 TEDJO SUKMONO TANJUNGPINANG
1451 SULFIKAR SALIM POMALA
1452 TIMBUL H. NAPITUPULU TANJUNGPINANG
1453 HOLONG ERIE .S TANJUNGPINANG
1454 FARA WIDYA SIDOARJO
1455 SAID ISMED DAIK
1456 MULYADI KLATEN
1457 MURYANTO TANJUNGPINANG
1458 RAMOT HUTAPEA LUMBAN BALIAN
1459 ENDRA WIDYANNANTO KARANG ANYAR
1460 SRI RIAWATI, SE TANJUNGPINANG
1461 HERLINA TRI ASTUTI BELAKANG PADANG
1462 JUFRIADI NARAS I
1463 YUDI ARWAN TANJUNGPINANG
1464 REZA OKTARIANTO PUTRA TANJUNGPINANG
1465 EKO YUDIATNO PUTRA TANJUNGPINANG
1466 FENAS NOVERNA, A.Md TANJUNGPINANG
1467 FREDY ADRIADY, ST BANDUNG
1468 ROSMITA BINTI M. ARSYAD KEPULAUAN RIAU
1469 05-12-2012 SYAITUDDN BIN MALIKI SERIJABO
1470 IRAWAN SYAPUTRA TANJUNGPINANG
1471 ARFAN GALANG
1472 M. FAZRI TANJUNGPINANG
1473 IDAWATI BINTI KANANDA BATANG TORU
1474 MISNAWATI SEDANAU
1475 AJI ARSANTO SEMARANG
1476 10-12-2012 IR. SYAFMIMI PADANG
1477 NASRIL . M PEKANBARU
1478 ARDIAN FERRY TANJUNGPINANG
1479 11-12-2012 DODI MISWAR DOMPAK
1480 12-12-2012 SULTHON SIABU
1481 ELFITRIA RATNA YULIANI TANJUNGPINANG
1482 14-12-2012 HJ. SYAKYAKIRTI , SE, MM JAKARTA
1483 NUR FATMA SARI BATAM
1484 MULYADI NUGROHO . NS TANJUNGPINANG
1485 MUHAMMAT ARIDANSYAH TANJUNGPINANG
1486 18-12-2012 SYARIF FAMIL CACANG TINGGI
1487 ZULFIKAR AFFANDI TANJUNGPINANG
1488 19-12-2012 MUHAMMAD ZEN TAREMPA
1489 SRI LILI HARTATI TELUK BINTUNGAN
1490 RIATI ARDILIA DABO SINGKEP
REGISTER SURAT KETERANGAN KESEHATAN
PUSKESMAS SEI JANG
TAHUN 2012

Tanggal Lahir Alamat Pekerjaan JK


12 JULI 1981 JL. ARIEF RAHMAN HAKIM GG. ARISTON NO.3 SWASTA L
15 MEI 1977 JL. PANTAI INDAH BLOK. A1 NO. 10 DOSEN L
21 FEBRUARI 1992 JL. PANTAI IMPIAN GG. BELANAK NO. 41 - L
21 OKTOBER 1991 JL. PANTAI IMPIAN - L
15 DESEMBER 1990 JL. PRAMUKA LR. TANAMA BLOK. 0 25 - P
18 NOVEMBER 1957 JL. PRAMUKA LR. TANAMA BLOK. 0 25 PTT L
01 NOVEMBER 1975 JL. RUMAH SAKIT GG. KEPAYA 2 GURU L
30 OKTOBER 1974 JL. BUKIT BARISAN GURU L
06 AGUSTUS 1973 KENANGAN JAYA I GURU L
14 NOVEMBER 1984 KARANG REJO GURU L
21 SEPTEMBER 1979 JL. SOEKARNO HATTA GG. BERINGIN I PTT P
03 OKTOBER 1984 PERUM. KUANTAN INDAH PTT P
16 AGUSTUS 1982 PERUM. JALA BESTARI SWASTA L
30 JUNI 1979 JL. SUDIMULYO NO. 37 SWASTA L
02 OKTOBER 1985 JL. SUDIMULYO NO. 37 PTT L
02 JUNI 1988 JL. NURI PTT L
14 NOVEMBER 1982 KP. SIDOJADI PTT P
25 JUNI 1977 JL. PANTAI INDAH NO. 60 PTT L
29 FEBRUARI 1964 JL. H. UNGAR LR. BELITUNG BLOK. K 08 PNS P
28 AGUSTUS 1959 JL. H. UNGAR LR. BELITUNG BLOK. K 08 PNS L
01 SEPTEMBER 1995 JL. SEI JANG PELAJAR L
30 DESEMBER 1995 JL. H. AGUS SALIM PELAJAR L
07 NOVEMBER 1995 JL. IR. SUTAMI PELAJAR L
28 OKTOBER 1964 JL. SEI JANG PERUM. TAMAN SARI BLOK. A3 PNS P
14 JANUARI 1961 JL. SEI JANG PNS P
10 OKTOBER 1985 JL. IR. SUTAMI NO. 2C - L
20 FEBRUARI 1962 JL. KARIMUN NO. 52 PNS P
28 AGUSTUS 1961 JL. KARIMUN NO. 52 PNS L
14 APRIL 1984 JL. SEI JANG PELAUT L
05 AGUSTUS 1988 DOMPAK - L
06 MEI 1977 PERUM. KOTA PIRING BLOK A21 WIRASWASTA L
21 NOVEMBER 1989 JL. SEI JANG PASAR NO. 8 - P
22 OKTOBER 1974 JL. PRAMUKA LR. NIAS 41 PNS P
12 FEBRUARI 1988 JL. KARIMUN NO. 24 - P
14 OKTOBER 1985 PERUM. VALLIANT PERMAI BLOK. D2 SWASTA L
13 MEI 1989 JL. LEMBAH PURNAMA - L
04 DESEMBER 1987 PERUM. VALLIANT PERMAI BLOK. D2 - L
04 FEBRUARI 1990 JL. GATOT SUBROTO - L
25 SEPTEMBER 1962 JL. PENYENGAT II NO. 14 GURU L
03 OKTOBER 1981 JL. PRAMUKA LR. BUNYU NO. 40 C - P
03 MARET 1990 JL. KUANTAN GG. PUTRI LEDANG 12 A - P
Keperluan TB BB GD Mata Kr/Kn
PENDAMPING MENPERA 170 78 O
ADMINISTRASI KAMPUS 173 75 A
MELAMAR PEKERJAAN 175 58 O
MELAMAR PEKERJAAN 175 62 O
MELAMAR PEKERJAAN 155 50 O
PERPANJANGAN KONTRAK 165 74 O
DIKLAT 159 54 O
DIKLAT 176 80 B
DIKLAT 165 70 O
DIKLAT 172 59 AB
PERPANJANGAN KONTRAK 160 53 B
PERPANJANGAN KONTRAK 160 60 A
PERPANJANGAN KONTRAK 170 60 B
PERPANJANGAN KONTRAK 175 65 O
PERPANJANGAN KONTRAK 170 85 AB
PERPANJANGAN KONTRAK 170 83 A
PERPANJANGAN KONTRAK 158 50 O
PERPANJANGAN KONTRAK 165 55 O
HAJI 159 62 A
HAJI 164 70 A
MAGANG 162 53 B
MAGANG 160 57 O
MAGANG 160 45 B
HAJI 149 60 O
HAJI 155 55 B
MELAMAR PEKERJAAN 174 70 O
HAJI 150 60 A
HAJI 165 82 B
BUKU PELAUT 175 68 A
MELAMAR PEKERJAAN 178 72 O
CALEG 171 91 O
MELAMAR PEKERJAAN 160 47 B
MENIKAH 168 65 O
MELAMAR PEKERJAAN 161 59 B
KELENGKAPAN KERJA 169 51 O
MELAMAR PEKERJAAN 155 41 A
MELAMAR PEKERJAAN 166 55 O
MELAMAR PEKERJAAN 175 53 B
HAJI 167 69 O
MELAMAR PEKERJAAN 150 45 B
MELAMAR PEKERJAAN 160 48 O
TO :

TRI JAMILA (ANCHOR)


PT. DYNACAST
JL. RAMBUTAN LOT 517
MUKA KUNING - BATAM
HP : 081991017594

FROM :
RATNA PRATIWI
JL. KOTA PIRING GG. PUTRI RIAU 3 NO. 3
TANJUNGPINANG - KEPRI

HP. 081991825005
41
246000
14000

1.659 272
1.638 245

1.526 258

1.79 274
1.809 327
2.028 337
1.764 302
2.571 369
2.898 401
2.735 352
2.806 372
3.06 404
26.284 3913
NAMA : Sadar Naoli Nainggolan, AMK NAMA : Mailusi Ekawat
PROGRAM : Diare - Surveylance PROGRAM : TB - Kusta

Data Dikembalikan PALING LAMBAT tanggal : Data Dikembalikan PALING LAMBAT tanggal :
07 Januari 2013 07 Januari 2013

NAMA : Anna Elizabeth Purba, AMK NAMA : Gestning Mirsanita, S.Si.Apt


PROGRAM : Imunisasi PROGRAM : SP2TP

Data Dikembalikan PALING LAMBAT tanggal : Data Dikembalikan PALING LAMBAT tanggal :
07 Januari 2013 07 Januari 2013

NAMA : Adriwat NAMA : Ratna Pratwi


PROGRAM : Gudang Obat PROGRAM : Kepegawaian

Data Dikembalikan PALING LAMBAT tanggal : Data Dikembalikan PALING LAMBAT tanggal :
07 Januari 2013 07 Januari 2013

NAMA : Fitri Suhelma NAMA :


PROGRAM : Kesehatan Gigi PROGRAM :

Data Dikembalikan PALING LAMBAT tanggal : Data Dikembalikan PALING LAMBAT tanggal :
07 Januari 2013 07 Januari 2013
PEMERINTAH KOTA TANJUNGPINANG

PUSKESMAS SEI JANG


JL. ARIEF RAHMAN HAKIM - TELP. (0771) 26329
TANJUNGPINANG

SURAT KETERANGAN KESEHATAN


No. 1393 /PKM-TU/ 11 / 2013

Yang bertanda tangan di bawah ini, Dokter ANLIN NOVITA, Dokter Pemerintah
yang ditugaskan pada Puskesmas Sei Jang Kota Tanjungpinang. Menerangkan dengan sesungguhnya
di atas sumpah jabatan bahwa :

Nama : URAY YONIARDI, ST


Tempat / Tanggal Lahir : SINGKAWANG / 16 JUNI 1982
Jenis Kelamin : LAKI-LAKI
Alamat : JL. DI.PANJAITAN NO. 19
Pekerjaan : PNS

telah dengan cermat diperiksa atas permintaan sendiri / saudara Kepala …………………..-……………………
……………….-……………….. Di ……………….-………….. Dengan surat permintaan tanggal …………..…-………… dan
ternyata saat ini Cukup / sehat baik jasmani dan rohani untuk : Persyaratan Penerbitan Kartu Tanda Penyidik
Pegawai Negeri Sipil (PNS).

Demikian Surat Keterangan ini dibuat untuk dapat dipergunakan seperlunya.

CATATAN : Tanjungpinang, 07 November 2013


Tinggi Badan : 170 Cm
Berat Badan : 53 Kg
Golongan Darah : A Dr. ANLIN NOVITA
Mata Ki/Ka : - NIP. 19731126 200502 2 002

Anda mungkin juga menyukai