DINAS KESEHATAN
UPTD KECAMATAN MARIKIT PUSKESMAS
TUMBANG HIRAN
Jalan. G. Obos No. 06 Kode Pos 74456
email. uptdkesehatanmarikit@yahoo.co.id
Dengan Hormat,
Yang bertanda tangan di bawah ini Dokter UPTD Kecamatan Marikit Puskesmas
Tumbang Hiran menerangkan :
Berdasarkan pemeriksaan yang kami lakukan, dengan ini menerangkan bahwa yang
Namanya tersebut di atas kami nyatakan Sehat Jasmani dan Tidak Buta Warna, Surat keterangan
ini diberikan untuk keperluan MENGIKUTI REKRUITMENT TENAGA ENUMERATOR RISET
KESEHATAN DASAR (RISKESDAS).
Dengan Hormat,
PEMERINTAH KABUPATEN KATINGAN
DINAS KESEHATAN
UPTD KECAMATAN MARIKIT PUSKESMAS
TUMBANG HIRAN
Jalan. G. Obos No. 06 Kode Pos 74456
email. uptdkesehatanmarikit@yahoo.co.id
Yang bertanda tangan di bawah ini Dokter UPTD Kecamatan Marikit Puskesmas
Tumbang Hiran menerangkan :
Nama : KRISTINA
TTL : BAWAN, 21 JULI 1987
Jenis Kelamin : PEREMPUAN
Agama : KRISTEN PROTESTAN
Alamat Rumah : BATU PANAHAN
Tinggi Badan : 147,5 cm
Berat Badan : 67 Kg
Tekanan Darah : 130/70 mmHg
Berdasarkan pemeriksaan yang kami lakukan, dengan ini menerangkan bahwa yang
Namanya tersebut di atas kami nyatakan Sehat Jasmani dan Tidak Buta Warna, Surat keterangan
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------
SURAT KETERANGAN SEHAT
Nomor :445/ 1699 /Uptd.Kec.Mrt/X/2017
Dengan Hormat,
PEMERINTAH KABUPATEN KATINGAN
DINAS KESEHATAN
UPTD KECAMATAN MARIKIT PUSKESMAS
TUMBANG HIRAN
Jalan. G. Obos No. 06 Kode Pos 74456
email. uptdkesehatanmarikit@yahoo.co.id
Yang bertanda tangan di bawah ini Dokter UPTD Kecamatan Marikit Puskesmas
Tumbang Hiran menerangkan :
Berdasarkan pemeriksaan yang kami lakukan, dengan ini menerangkan bahwa yang
Namanya tersebut di atas kami nyatakan Sehat Jasmani dan Tidak Buta Warna, Surat keterangan
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------
SURAT KETERANGAN SEHAT
Nomor :445/ 1700 /Uptd.Kec.Mrt/X/2017
Dengan Hormat,
Yang bertanda tangan di bawah ini Dokter UPTD Kecamatan Marikit Puskesmas
Tumbang Hiran menerangkan :
PEMERINTAH KABUPATEN KATINGAN
DINAS KESEHATAN
UPTD KECAMATAN MARIKIT PUSKESMAS
TUMBANG HIRAN
Jalan. G. Obos No. 06 Kode Pos 74456
email. uptdkesehatanmarikit@yahoo.co.id
Nama : NAVESA
TTL : BATU NYIWUH, 15 OKTOBER 1979
Jenis Kelamin : PEREMPUAN
Agama : KRISTEN PROTESTAN
Alamat Rumah : BATU PANAHAN
Tinggi Badan : 148,7 cm
Berat Badan : 64 Kg
Tekanan Darah : 130/80
Berdasarkan pemeriksaan yang kami lakukan, dengan ini menerangkan bahwa yang
Namanya tersebut di atas kami nyatakan Sehat Jasmani dan Tidak Buta Warna, Surat keterangan
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------
SURAT KETERANGAN SEHAT
Nomor :445/ 1701 /Uptd.Kec.Mrt/X/2017
Dengan Hormat,
Yang bertanda tangan di bawah ini Dokter UPTD Kecamatan Marikit Puskesmas
Tumbang Hiran menerangkan :
Nama : SALY
PEMERINTAH KABUPATEN KATINGAN
DINAS KESEHATAN
UPTD KECAMATAN MARIKIT PUSKESMAS
TUMBANG HIRAN
Jalan. G. Obos No. 06 Kode Pos 74456
email. uptdkesehatanmarikit@yahoo.co.id
TTL : TUMBANG TABULUS, 02 SEPTEMBER 1984
Jenis Kelamin : PEREMPUAN
Agama : KRISTEN PROTESTAN
Alamat Rumah : TUMBANG TABULUS
Tinggi Badan : 142 cm
Berat Badan : 41 Kg
Tekanan Darah : 120/70 mmHg
Berdasarkan pemeriksaan yang kami lakukan, dengan ini menerangkan bahwa yang
Namanya tersebut di atas kami nyatakan Sehat Jasmani dan Tidak Buta Warna, Surat keterangan
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------
SURAT KETERANGAN SEHAT
Nomor :445/ /Uptd.Kec.Mrt/X/2017
Dengan Hormat,
Yang bertanda tangan di bawah ini Dokter UPTD Kecamatan Marikit Puskesmas
Tumbang Hiran menerangkan :
Nama :
TTL :
PEMERINTAH KABUPATEN KATINGAN
DINAS KESEHATAN
UPTD KECAMATAN MARIKIT PUSKESMAS
TUMBANG HIRAN
Jalan. G. Obos No. 06 Kode Pos 74456
email. uptdkesehatanmarikit@yahoo.co.id
Jenis Kelamin :
Agama :
Alamat Rumah :
Tinggi Badan :
Berat Badan :
Tekanan Darah :
Berdasarkan pemeriksaan yang kami lakukan, dengan ini menerangkan bahwa yang
Namanya tersebut di atas kami nyatakan Sehat Jasmani dan Tidak Buta Warna, Surat keterangan
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------
SURAT KETERANGAN SEHAT
Nomor :445/ /Uptd.Kec.Mrt/X/2017
Dengan Hormat,
Yang bertanda tangan di bawah ini Dokter UPTD Kecamatan Marikit Puskesmas
Tumbang Hiran menerangkan :
Nama : MULIA
TTL : Tangkahen, 04 Agustus 1984
Jenis Kelamin : Perempuan
PEMERINTAH KABUPATEN KATINGAN
DINAS KESEHATAN
UPTD KECAMATAN MARIKIT PUSKESMAS
TUMBANG HIRAN
Jalan. G. Obos No. 06 Kode Pos 74456
email. uptdkesehatanmarikit@yahoo.co.id
Agama : Hindu Kaharingan
Alamat Rumah : Rangan Tangko
Tinggi Badan : 142 cm
Berat Badan : 42 kg
Tekanan Darah : 100/70. Mmhg.
Berdasarkan pemeriksaan yang kami lakukan, dengan ini menerangkan bahwa yang
Namanya tersebut di atas kami nyatakan Sehat Jasmani, Surat keterangan ini diberikan untuk
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------
SURAT KETERANGAN SEHAT
Nomor :445/ /Uptd.Kec.Mrt/X/2017
Dengan Hormat,
Yang bertanda tangan di bawah ini Dokter UPTD Kecamatan Marikit Puskesmas
Tumbang Hiran menerangkan :
Nama : GADING
TTL : Rangan Tangko, 03 Juni 1974
Jenis Kelamin : Laki-Laki
Agama : Kristen Protestan
Alamat Rumah : Rangan Tangko
Tinggi Badan : 160 cm
Berat Badan : 50 kg
Tekanan Darah : 140/80. Mmhg.
Berdasarkan pemeriksaan yang kami lakukan, dengan ini menerangkan bahwa yang
Namanya tersebut di atas kami nyatakan Sehat Jasmani, Surat keterangan ini diberikan untuk
keperluan MELAMAR MENJADI ANGGOTA PPS.