PEMERINTAH KABUPATEN MINAHASA

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS TUMARATAS
Jalan Anugerah Tumaratas Dua Langowan Barat Minahasa SULUT 95694

SURAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT

No: /01/PKM-TMTS/SKBS/ IV -2018

Yang bertanda tangan di bawah ini, dr. Jienshi Pantow, menerangkan bahwa :

Nama : Veronika Lontoh

Jenis Kelamin : Perempuan
Tempat/Tanggal Lahir : Langowan, 02 februari 2000
Pekerjaan : Mahasiswa
Alamat : Raringis Jaga 2 Kec. Langowan Barat

Pada saat dilakukan pemeriksaan kepada yang bersangkutan didapatkan :

Keadaan Umum : Baik

Penglihatan : Baik
Pendengaran : Baik
Buta Warna : -
Golongan Darah : Tidak diperiksa
Tinggi Badan : 163 CM
Berat Badan : 59 Kg

Surat Keterangan Berbadan Sehat ini berlaku selama 3 (tiga) bulan sejak tanggal 23
April 2018 s/d tanggal 23 Juli 2018
Demikian Surat Keterangan ini dibuat untuk dipergunakan seperlunya.

Tumaratas Dua 23 April 2018

dr. Jienshi Pantow

 PEMERINTAH KABUPATEN MINAHASA
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS TUMARATAS
Jalan Anugerah Tumaratas Dua Langowan Barat Minahasa SULUT 95694

SURAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT

No : ………/01/PKM-TMTS/SKBS/IV-2018

Yang bertanda tangan di bawah ini, dr. Martini Y. Oroh, menerangkan bahwa :

Nama : Esra Sanape

Jenis Kelamin : Laki - laki
Tempat/Tanggal Lahir : Ampreng, 05 Agustus 1994
Pekerjaan :-
Alamat : Jaga V Desa Ampreng Kec. Langowan Barat

Pada saat dilakukan pemeriksaan kepada yang bersangkutan didapatkan :

Keadaan Umum : Baik

Penglihatan : Baik
Pendengaran : Baik
Buta Warna : -
Golongan Darah :
Tinggi Badan : 162 Cm
Berat Badan : 67 Kg

Pemeriksaan ini didapatkan TANPA dilakukan dengan SINAR TEMBUS.

Surat Keterangan Berbadan Sehat ini berlaku selama 3 bulan sejak tanggal 30 April
2018 s/d tanggal 30 Juli 2018
Demikian Surat Keterangan ini dibuat untuk dipergunakan seperlunya.

Tumaratas Dua , 30 April 2018

Penanggung Jawab
Puskesmas Tumaratas,

dr. Martini Y. Oroh

NIP. 19790311 200604 200 8
 PEMERINTAH KABUPATEN MINAHASA
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS TUMARATAS
Jalan Anugerah Tumaratas Dua Langowan Barat Minahasa SULUT 95694

SURAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT

No :762 /01/PKM-TMTS/SKBS/IV-2018

Yang bertanda tangan di bawah ini, dr. Martini Y. Oroh, menerangkan bahwa :

Nama : Novrita Rita Cherly Turangan

Jenis Kelamin : Perempuan
Tempat/Tanggal Lahir : Touure,08 November 1974
Pekerjaan : PNS
Alamat : Jaga I Desa Touure, Kec. Tompaso Barat

Pada saat dilakukan pemeriksaan kepada yang bersangkutan didapatkan :

Keadaan Umum : Baik

Penglihatan : Baik
Pendengaran : Baik
Buta Warna : -
Golongan Darah : B
Tinggi Badan : 155 cm
Berat Badan : 50 kg

Pemeriksaan ini didapatkan TANPA dilakukan dengan SINAR

TEMBUS.
Surat Keterangan Berbadan Sehat ini berlaku selama 3 bulan sejak tanggal 25 April
2018 s/d tanggal 25 Juli 2018
Demikian Surat Keterangan ini dibuat untuk dipergunakan seperlunya.

Tumaratas Dua , 25 April 2018

Penanggung Jawab
Puskesmas Tumaratas,

dr. Martini Y. Oroh

NIP. 19790311 200604 200 8
 PEMERINTAH KABUPATEN MINAHASA
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS TUMARATAS
Jalan. Anugerah Tumaratas Dua Langowan Barat 95694

SURAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT

No: /02/PKM-TMTS/SKBS/VIII-2017

Yang bertanda tangan di bawah ini, dr. Martini Y. Oroh, menerangkan bahwa :

Nama : Alvincia A. Goni

Jenis Kelamin : Peerempuan
Tempat/Tanggal Lahir : Raringis, 20 April 1997
Pekerjaan : Belum ada
Alamat : Jaga IV Desa Raringis, Kec.Langowan Barat

Pada saat dilakukan pemeriksaan kepada yang bersangkutan didapatkan :

Keadaan Umum : Baik

Penglihatan : Baik
Pendengaran : Baik
Buta Warna : -
Golongan Darah : -
Tinggi Badan : 155 cm
Berat Badan : 48 kg

Pemeriksaan ini didapatkan TANPA dilakukan dengan SINAR TEMBUS.

Surat Keterangan Berbadan Sehat ini berlaku selama 3 bulan sejak tanggal 04 Agustus
2017 s/d tanggal 04 November 2017
Demikian Surat Keterangan ini dibuat untuk dipergunakan seperlunya.

Tumaratas Dua , 04 - 8 - 2017

Penanggung Jawab
Puskesmas Tumaratas,

dr. Martini Y. Oroh

NIP. 19790311 200604 200 8
 PEMERINTAH KABUPATEN MINAHASA
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS TUMARATAS
Jalan. Anugerah Tumaratas Dua Langowan Barat 95694

SURAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT

No:02.18 /PKM-TMTS/SKBS/V1-2017

Yang bertanda tangan di bawah ini, dr. Martini Y. Oroh, menerangkan bahwa :

Nama : Fiskia Meiva Marsella Seran

Jenis Kelamin : Perempuan
Tempat/Tanggal Lahir : Tumaratas, 13 Mei 1998
Pekerjaan :Tiada
Alamat : Jaga IV Desa Tumaratas Kec. Langowan Barat

Pada saat dilakukan pemeriksaan kepada yang bersangkutan didapatkan :

Keadaan Umum : Baik

Penglihatan : Baik
Pendengaran : Baik
Buta Warna : -
Golongan Darah : -
Tinggi Badan : 159 cm.
Berat Badan : 58 kg

Pemeriksaan ini didapatkan TANPA dilakukan dengan SINAR TEMBUS.

Surat Keterangan Berbadan Sehat ini berlaku selama 3 bulan sejak tanggal 5 JUNI 2017
s/d tanggal 5 SEPTEMBER 2017
Demikian Surat Keterangan ini dibuat untuk dipergunakan seperlunya.

Tumaratas Dua , 5 Juni 2017

Penanggung Jawab
Puskesmas Tumaratas,

dr. Martini Y. Oroh

 NIP. 19790311 200604 200 8

PEMERINTAH KABUPATEN MINAHASA

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS TUMARATAS
Jalan Anugerah Tumaratas Dua Langowan Barat 95694

SURAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT

No: /PKM-TMTS/SKBS/VIII-2017

Yang bertanda tangan di bawah ini, dr. Martini Y. Oroh, menerangkan bahwa :

Nama : Fernando Kapantow, Amd. Kep

Jenis Kelamin : Laki - laki
Tempat/Tanggal Lahir : Tumaratas, 16 Oktober 1994
Pekerjaan : Perawat
Alamat : Jaga VI Desa Tumaratas Dua Kec. Langowan Barat

Pada saat dilakukan pemeriksaan kepada yang bersangkutan didapatkan :

Keadaan Umum : Baik

Penglihatan : Baik
Pendengaran : Baik
Buta Warna : -
Golongan Darah : -
Tinggi Badan : 162 cm.
Berat Badan : 51 kg

Pemeriksaan ini didapatkan TANPA dilakukan dengan SINAR TEMBUS.

Surat Keterangan Berbadan Sehat ini berlaku selama 3 bulan sejak tanggal 07 Agustus
2017 s/d tanggal 07 November 2017
Demikian Surat Keterangan ini dibuat untuk dipergunakan seperlunya.

Tumaratas Dua , 07 Agustus 2017

Penanggung Jawab
Kepala Puskesmas Tumaratas,

dr. Martini Y. Oroh

NIP. 19790311 200604 200 8
 PEMERINTAH KABUPATEN MINAHASA
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS TUMARATAS
Jalan Anugerah Tumaratas Dua Langowan Barat 95694

SURAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT

No: /PKM-TMTS/SKBS/VIII-2017

Yang bertanda tangan di bawah ini, dr. Martini Y. Oroh, menerangkan bahwa :

Nama : Siliavi Tirani Katupayan, Amd. Kep

Jenis Kelamin : Perempuan
Tempat/Tanggal Lahir : Manado, 27 Juli 1994
Pekerjaan : Perawat
Alamat : Jaga VI Desa Tumaratas Dua Kec. Langowan Barat

Pada saat dilakukan pemeriksaan kepada yang bersangkutan didapatkan :

Keadaan Umum : Baik

Penglihatan : Baik
Pendengaran : Baik
Buta Warna : -
Golongan Darah : -
Tinggi Badan : 153 cm.
Berat Badan : 50 kg

Pemeriksaan ini didapatkan TANPA dilakukan dengan SINAR TEMBUS.

Surat Keterangan Berbadan Sehat ini berlaku selama 3 bulan sejak tanggal 07 Agustus
2017 s/d tanggal 07 November 2017
Demikian Surat Keterangan ini dibuat untuk dipergunakan seperlunya.

Tumaratas Dua , 07 Agustus 2017

Penanggung Jawab
Kepala Puskesmas Tumaratas,

dr. Martini Y. Oroh

NIP. 19790311 200604 200 8
 PEMERINTAH KABUPATEN MINAHASA
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS TUMARATAS
Jalan. Anugerah Tumaratas Dua Langowan Barat 95694

SURAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT

No: 3056 /01/PKM-TMTS/SKBS/IX-2017

Yang bertanda tangan di bawah ini, dr. Martini Y. Oroh, menerangkan bahwa :

Nama : Jonathan S.L. Wowor

Jenis Kelamin : Laki-laki
Tempat/Tanggal Lahir : Tompaso, 23 Juli 1996
Pekerjaan : Belum ada
Alamat : Jaga IV Desa Kamanga Dua Kec. Tompaso

Pada saat dilakukan pemeriksaan kepada yang bersangkutan didapatkan :

Keadaan Umum : Baik

Penglihatan : Baik
Pendengaran : Baik
Buta Warna : -
Golongan Darah : O
Tinggi Badan : 174 cm
Berat Badan : 60 kg

Surat Keterangan Berbadan Sehat ini berlaku selama 3 ( tiga) bulan sejak
tanggal 02 September 2017 s/d tanggal 02 Desember 2017.
Demikian Surat Keterangan ini dibuat untuk dipergunakan seperlunya.

Tumaratas Dua , 02 September 2017.

Penanggung Jawab
Puskesmas Tumaratas,

dr. Martini Y. Oroh

NIP. 19790311 200604 200 8
 PEMERINTAH KABUPATEN MINAHASA
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS TUMARATAS
Jalan. Anugerah Tumaratas Dua Langowan Barat 95694

SURAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT

No: 3163/01/PKM-TMTS/SKBS/IX-2017

Yang bertanda tangan di bawah ini, dr. Martini Y. Oroh, menerangkan bahwa :

Nama : OKTAVIANI MAHINO

Jenis Kelamin : Perempuan
Tempat/Tanggal Lahir : Manado, 19 Oktober 1999
Pekerjaan : Tiada
Alamat : Jaga IV Desa Tumaratas Kec. Langowan Barat

Pada saat dilakukan pemeriksaan kepada yang bersangkutan didapatkan :

Keadaan Umum : Baik

Penglihatan : Baik
Pendengaran : Baik
Buta Warna : -
Golongan Darah : A
Tinggi Badan : 145 cm
Berat Badan : 45 kg

Surat Keterangan Berbadan Sehat ini berlaku selama 3 ( tiga) bulan sejak
tanggal 25 September 2017 s/d tanggal 25 Desember 2017.
Demikian Surat Keterangan ini dibuat untuk dipergunakan seperlunya.

Tumaratas Dua , 25 September 2017.

Penanggung Jawab
UPT Puskesmas Tumaratas,

dr. Martini Y. Oroh

NIP. 19790311 200604 200 8
 PEMERINTAH KABUPATEN MINAHASA
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS TUMARATAS
Alamat : Jln. Anugerah Tumaratas II

SURAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT

No : 01 /PKM-TMTS/SKBS/I-2017

Yang bertanda tangan di bawah ini, dr. Martini Y. Oroh, menerangkan bahwa :

Nama : Stelki Momongan7

Jenis Kelamin : Laki -laki
Tempat/Tanggal Lahir : Raringis, 15 September 1988
Pekerjaan : Belum bekerja
Alamat : Desa Tumarats Jaga VI Kec. Langowan Barat

Pada saat di lakukan pemeriksaan kepada yang bersangkutan didapatkan :

Keadaan Umum : Baik

Penglihatan : Baik
Pendengaran : Baik
Buta Warna : -
Golongan Darah : -
Tinggi Badan : 155 cm.
Berat Badan : 58.6 kg.

Pemeriksaan Lab : Kolesterol Total : 213 mg/dL; Asam Urat : 8 mg/dL

Urinalisis : DBN

Pemeriksaan ini didapatkan TANPA dilakukan dengan SINAR TEMBUS.

Surat Keterangan Berbadan Sehat ini berlaku selama 3 bulan sejak tanggal 09 Januari
s/d tanggal 09 Maret 2016 .
Saat ini yang bersangkutan sehat dan fit untuk bekerja.
Demikian Surat Keterangan ini dibuat untuk dipergunakan seperlunya.

Tumaratas , 09 januari 2017

Dokter Puskesmas,

dr. Martini Y. Oroh

NIP. 19790311 200604 200 8
 PEMERINTAH KABUPATEN MINAHASA
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS TUMARATAS
Alamat : Jln. Anugerah Tumaratas II

SURAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT

No :2030-02 /PKM-TMTS/SKBS/VII-2017

Yang bertanda tangan di bawah ini, dr. Martini Y. Oroh, menerangkan bahwa :

Nama : Reybi C. Makapele

Jenis Kelamin : Laki-Laki
Tempat/Tanggal Lahir : Langowan, 04 Oktober 1999
Pekerjaan : -
Alamat : Desa Tumaratas Jaga 1 Kec. Langowan Barat

Pada saat di lakukan pemeriksaan kepada yang bersangkutan didapatkan :

Keadaan Umum : Baik

Penglihatan : Baik
Pendengaran : Baik
Buta Warna : -
Golongan Darah : B+
Tinggi Badan : 168 cm.
Berat Badan : 58 kg.

Pemeriksaan ini didapatkan TANPA dilakukan dengan SINAR TEMBUS.

Surat Keterangan Berbadan Sehat ini berlaku selama 3 bulan sejak tanggal 28 Juli
2017s/d tanggal 28 September 2017.
Demikian Surat Keterangan ini dibuat untuk dipergunakan seperlunya.

Tumaratas , 28 Juli 2017

Dokter Puskesmas,

dr. MARTINI Y. OROH

NIP. 19790311 200604 200 8
 PEMERINTAH KABUPATEN MINAHASA
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS TUMARATAS
Alamat : Jln. Anugerah Tumaratas

SURAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT

No : /PKM-TMTS/SKBS/ -2017

Yang bertanda tangan di bawah ini, dr. Krety D Welong, menerangkan bahwa :

Nama : _____________________________________
Jenis Kelamin : P/L
Tempat/Tanggal Lahir : ______________________________________
Pekerjaan : ______________________________________
Alamat : ______________________________________

Pada saat di lakukan pemeriksaan kepada yang bersangkutan didapatkan :

Keadaan Umum : Baik

Penglihatan : Baik
Pendengaran : Baik
Buta Warna : -
Golongan Darah :
Tinggi Badan : cm.
Berat Badan : kg.

Pemeriksaan ini didapatkan TANPA dilakukan dengan SINAR TEMBUS.

Surat Keterangan Berbadan Sehat ini berlaku selama 3 bulan sejak tanggal
__________ 2017 s/d tanggal ____________ 2017.
Demikian Surat Keterangan ini dibuat untuk dipergunakan seperlunya.

Tumaratas , ....................... 2017

Dokter Puskesmas,

dr. Krety D. Welong

NRPTT. 18.3.0057239
 PEMERINTAH KABUPATEN MINAHASA
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS TUMARATAS
Alamat : Jln. Anugerah Tumaratas

SURAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT

No : 231/PKM-TMTS/SKBS/ VI -2014

Yang bertanda tangan di bawah ini, dr. Martini Y. Oroh, menerangkan bahwa :

Nama : CHRISTY WINANCY EMOR

Jenis Kelamin : PEREMPUAN
Tempat/Tanggal Lahir : LANGOWAN/ 23 JANUARI 1984
Pekerjaan : SWASTA
Alamat : JAGA 3 TARAITAK SATU KEC. LANGOWAN UTARA

Pada saat di lakukan pemeriksaan kepada yang bersangkutan didapatkan :

Keadaan Umum : Baik

Penglihatan : Baik
Pendengaran : Baik
Buta Warna : -
Golongan Darah : “B”
Tinggi Badan : 149 cm.
Berat Badan : 58 kg.

Pemeriksaan ini didapatkan TANPA dilakukan pemeriksaan laboratorium yang

bersangkutan saat ini tidak sedang mengidap Penyakit Menular.
Demikian Surat Keterangan ini dibuat untuk dipergunakan seperlunya.

Tumaratas , 24 Juni 2014

Dokter Puskesmas,

dr. MARTINI Y. OROH

NIP. 19790311 200604 200 8
 PEMERINTAH KABUPATEN MINAHASA
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS TUMARATAS
Alamat : Jln. Anugerah Tumaratas

SURAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT

No : 135 /PKM-TMTS/SKBS/ IV -2017

Yang bertanda tangan di bawah ini, dr. Krety D Welong, menerangkan bahwa :

Nama : Ns. JEIN OLIFIA KAPANTOW, S.Kep

Jenis Kelamin : Perempuan
Tempat/Tanggal Lahir : Tumaratas, 08 Oktober 1991
Pekerjaan : Belum Ada
Alamat : Jaga II Desa Tumaratas Dua Kecamatan Langowan Barat

Kabupaten Minahasa

Pada saat di lakukan pemeriksaan kepada yang bersangkutan didapatkan :

Keadaan Umum : Baik

Penglihatan : Baik
Pendengaran : Baik
Buta Warna : -
Golongan Darah : O
Tinggi Badan : 156 cm.
Berat Badan : 46 kg.

Pemeriksaan ini didapatkan TANPA dilakukan dengan SINAR TEMBUS.

Surat Keterangan Berbadan Sehat ini berlaku selama 3 bulan sejak tanggal 25 April
2017 s/d tanggal 25 Juli 2017.
Demikian Surat Keterangan ini dibuat untuk dipergunakan seperlunya.

Tumaratas , 25 April 2017

Dokter Puskesmas,

dr. Krety D. Welong

NRPTT. 18.3.0057239
 PEMERINTAH KABUPATEN MINAHASA
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS TUMARATAS
Alamat : Jln. Anugerah Tumaratas

SURAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT

No : 179 /PKM-TMTS/SKBS/ II -2016

Yang bertanda tangan di bawah ini, dr. Krety D Welong, menerangkan bahwa :

Nama : Frisilia Cheydi Oroh

Jenis Kelamin : Perempuan
Tempat/Tanggal Lahir : Toure, 10 September 1993
Pekerjaan : TIada
Alamat : Jaga I Desa Toure Kecamatan Tompaso Kabupaten

Minahasa Provinsi Sulawesi Utara

Pada saat di lakukan pemeriksaan kepada yang bersangkutan didapatkan :

Keadaan Umum : Baik

Penglihatan : Baik
Pendengaran : Baik
Buta Warna : -
Golongan Darah :
Tinggi Badan : 160 cm.
Berat Badan : 43.9 kg.

Pemeriksaan ini didapatkan TANPA dilakukan dengan SINAR TEMBUS.

Surat Keterangan Berbadan Sehat ini berlaku selama 3 bulan sejak tanggal 04 Februari
2016 s/d tanggal 04 Mei 2016.
Demikian Surat Keterangan ini dibuat untuk dipergunakan seperlunya.

Tumaratas , 04 Februari 2016

Dokter Puskesmas,

dr. Krety D. Welong

NRPTT. 18.3.0057239
 PEMERINTAH KABUPATEN MINAHASA
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS TUMARATAS
Alamat : Jln. Anugerah Tumaratas

SURAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT

No : 208 /PKM-TMTS/SKBS/ II -2016

Yang bertanda tangan di bawah ini, dr. Krety D Welong, menerangkan bahwa :

Nama : Henjelina Wurarah

Jenis Kelamin : Perempuan
Tempat/Tanggal Lahir : Tumaratas, 24 November 1993
Pekerjaan : TIada
Alamat : Jaga 2 Desa Tember Kecamatan Tompaso Kabupaten

Minahasa Provinsi Sulawesi Utara

Pada saat di lakukan pemeriksaan kepada yang bersangkutan didapatkan :

Keadaan Umum : Baik

Penglihatan : Baik
Pendengaran : Baik
Buta Warna : -
Golongan Darah :
Tinggi Badan : 153 cm.
Berat Badan : 48 kg.

Pemeriksaan ini didapatkan TANPA dilakukan dengan SINAR TEMBUS.

Surat Keterangan Berbadan Sehat ini berlaku selama 3 bulan sejak tanggal 09 Februari
2016 s/d tanggal 09 Mei 2016.
Demikian Surat Keterangan ini dibuat untuk dipergunakan seperlunya.

Tumaratas , 09 Februari 2016

Dokter Puskesmas,

dr. Krety D. Welong

NRPTT. 18.3.0057239
 PEMERINTAH KABUPATEN MINAHASA
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS TUMARATAS
Alamat : Jln. Anugerah Tumaratas

SURAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT

No : 378/PKM-TMTS/SKBS/ IV-2016

Yang bertanda tangan di bawah ini, dr. Martini Y. Oroh, menerangkan bahwa :

Nama : GREETIE NENGSIE SEMET

Jenis Kelamin : PEREMPUAN
Tempat/Tanggal Lahir : TUMARATAS/ 23 AGUSTUS 1976
Pekerjaan : ADMINISTRASI, (TATA USAHA) DI SMP N 5 LANGOWAN
Alamat : JAGA 3 TUMARATAS DUA LANGOWAN BARAT

Pada saat di lakukan pemeriksaan kepada yang bersangkutan didapatkan :

Keadaan Umum : Baik

Penglihatan : Baik
Pendengaran : Baik
Buta Warna : -
Golongan Darah : “B”
Tinggi Badan : 160 cm.
Berat Badan : 85 kg.

Pemeriksaan ini didapatkan TANPA dilakukan pemeriksaan laboratorium yang

bersangkutan saat ini tidak sedang mengidap Penyakit Menular.
Demikian Surat Keterangan ini dibuat untuk dipergunakan seperlunya.

Tumaratas , 12 April 2016

Dokter Puskesmas,

dr. MARTINI Y. OROH

NIP. 19790311 200604 200 8
 PEMERINTAH KABUPATEN MINAHASA
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS TUMARATAS
Alamat : Jln. Anugerah Tumaratas

SURAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT

No : 386/PKM-TMTS/SKBS/ IV-2016

Yang bertanda tangan di bawah ini, dr. Martini Y. Oroh, menerangkan bahwa :

Nama : Olivane Wanda Tulangow

Jenis Kelamin : Perempuan
Tempat/Tanggal Lahir : Taraitak, 15 Oktober 1974
Pekerjaan : Guru
Alamat : JAGA VI Desa Tumaratas Kec. Langowan Barat

Pada saat di lakukan pemeriksaan kepada yang bersangkutan didapatkan :

Keadaan Umum : Baik

Penglihatan : Baik
Pendengaran : Baik
Buta Warna : -
Golongan Darah : -
Tinggi Badan : 153 cm.
Berat Badan : 50 kg.

Pemeriksaan ini didapatkan TANPA dilakukan pemeriksaan laboratorium yang

bersangkutan saat ini tidak sedang mengidap Penyakit Menular.
Demikian Surat Keterangan ini dibuat untuk dipergunakan seperlunya.

Tumaratas , 12 April 2016

Dokter Puskesmas,

dr. MARTINI Y. OROH

NIP. 19790311 200604 200 8
 PEMERINTAH KABUPATEN MINAHASA
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS TUMARATAS
Jalan Anugerah Tumaratas Dua Langowan Barat Minahasa SULUT 95694

SURAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT

No : /PKM-TMTS/SKBS/ IV-2017

Yang bertanda tangan di bawah ini, dr. Martini Y. Oroh, menerangkan bahwa :

Nama : Tirsa Grace Semet S.Kep Ns

Jenis Kelamin : Perempuan
Tempat/Tanggal Lahir : Lobu ,14 Juli 1992
Pekerjaan : -
Alamat : Jaga IV Desa Tumaratas Dua Kecamatan Langowan Barat

Pada saat di lakukan pemeriksaan kepada yang bersangkutan didapatkan :

Keadaan Umum : Baik

Penglihatan : Baik
Pendengaran : Baik
Buta Warna : -
Golongan Darah : A
Tinggi Badan : 155 cm.
Berat Badan : 50 kg.

Pemeriksaan ini didapatkan TANPA dilakukan dengan SINAR TEMBUS.

Surat Keterangan Berbadan Sehat ini berlaku selama 3 bulan sejak tanggal 28 APRIL
s/d tanggal 28 JULI 2017.
Demikian Surat Keterangan ini dibuat untuk dipergunakan seperlunya.

Tumaratas , 28 April 2017

Dokter Puskesmas,

dr. MARTINI Y. OROH

NIP. 19790311 200604 200 8
 PEMERINTAH KABUPATEN MINAHASA
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS TUMARATAS
Alamat : Jln. Anugerah Tumaratas

SURAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT

No : 385 /PKM-TMTS/SKBS/ IV-2016

Yang bertanda tangan di bawah ini, dr. Martini Y. Oroh, menerangkan bahwa :

Nama : Olvane Wanda Tulangow

Jenis Kelamin : Perempuan
Tempat/Tanggal Lahir : Taraitak, 15 Oktober 1974
Pekerjaan : Guru
Alamat : Jaga VI Desa Tumaratas Kecamatan Langowan Barat

Pada saat di lakukan pemeriksaan kepada yang bersangkutan didapatkan :

Keadaan Umum : Baik

Penglihatan : Baik
Pendengaran : Baik
Buta Warna : -
Golongan Darah : -
Tinggi Badan : 153 cm.
Berat Badan : 50 kg.

Pemeriksaan ini didapatkan TANPA dilakukan dengan SINAR TEMBUS.

Surat Keterangan Berbadan Sehat ini berlaku selama 3 bulan sejak tanggal 13 APRIL
s/d tanggal 13 JULI 2016 .
Demikian Surat Keterangan ini dibuat untuk dipergunakan seperlunya.

Tumaratas , 13 April 2016

Dokter Puskesmas,

dr. MARTINI Y. OROH

NIP. 19790311 200604 200 8
 PEMERINTAH KABUPATEN MINAHASA
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS TUMARATAS
Jalan Anugerah Tumaratas Dua Langowan Barat Minahasa SULUT 95694

SURAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT

No : 302 /PKM-TMTS/SKBS/III-2018

Yang bertanda tangan di bawah ini, dr. Jienshi Pantow, menerangkan bahwa :

Nama : Meita Woran

Jenis Kelamin : Perempuan
Tempat/Tanggal Lahir : Tumaratas, 26 Mei 1976
Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Jaga II Desa Tumaratas II Kec. Langowan Barat

Pada saat di lakukan pemeriksaan kepada yang bersangkutan didapatkan :

Keadaan Umum : Baik

Penglihatan : Baik
Pendengaran : Baik
Buta Warna : -
Golongan Darah : Tidak tahu
Tinggi Badan : 160 cm.
Berat Badan : 69 kg.

Pemeriksaan ini didapatkan TANPA dilakukan dengan SINAR TEMBUS.

Surat Keterangan Berbadan Sehat ini berlaku selama 3 bulan sejak tanggal
27 Maret s/d tanggal 27 Juni 2018.
Demikian Surat Keterangan ini dibuat untuk dipergunakan seperlunya.

Tumaratas , 27 Maret 2018

Dokter Puskesmas,

dr. Jienshi Pantow

 PEMERINTAH KABUPATEN MINAHASA
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS TUMARATAS
Jalan Anugerah Tumaratas Dua Langowan Barat Minahasa SULUT 95694

SURAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT

No : 305 /PKM-TMTS/SKBS/III-2018

Yang bertanda tangan di bawah ini, dr. Jienshi Pantow, menerangkan bahwa :

Nama : Vike Riva Kalangie

Jenis Kelamin : Perempuan
Tempat/Tanggal Lahir : Tumaratas, 15 April 1979
Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Jaga II Desa Tumaratas II Kec. Langowan Barat

Pada saat di lakukan pemeriksaan kepada yang bersangkutan didapatkan :

Keadaan Umum : Baik

Penglihatan : Baik
Pendengaran : Baik
Buta Warna : -
Golongan Darah : Tidak tahu
Tinggi Badan : 147 cm.
Berat Badan : 51 kg.

Pemeriksaan ini didapatkan TANPA dilakukan dengan SINAR TEMBUS.

Surat Keterangan Berbadan Sehat ini berlaku selama 3 bulan sejak tanggal
27 Maret s/d tanggal 27 Juni 2018.
Demikian Surat Keterangan ini dibuat untuk dipergunakan seperlunya.

Tumaratas , 27 Maret 2018

Dokter Puskesmas,

dr. Jienshi Pantow

 PEMERINTAH KABUPATEN MINAHASA
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS TUMARATAS
Jalan Anugerah Tumaratas Dua Langowan Barat Minahasa SULUT 95694

SURAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT

No : 306 /PKM-TMTS/SKBS/III-2018

Yang bertanda tangan di bawah ini, dr. Jienshi Pantow, menerangkan bahwa :

Nama : Vivi Maliangkay

Jenis Kelamin : Perempuan
Tempat/Tanggal Lahir : Tumaratas, 16 Januari 1976
Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Jaga IV Desa Tumaratas II Kec. Langowan Barat

Pada saat di lakukan pemeriksaan kepada yang bersangkutan didapatkan :

Keadaan Umum : Baik

Penglihatan : Baik
Pendengaran : Baik
Buta Warna : -
Golongan Darah : Tidak tahu
Tinggi Badan : 157 cm.
Berat Badan : 54 kg.

Pemeriksaan ini didapatkan TANPA dilakukan dengan SINAR TEMBUS.

Surat Keterangan Berbadan Sehat ini berlaku selama 3 bulan sejak tanggal
27 Maret s/d tanggal 27 Juni 2018.
Demikian Surat Keterangan ini dibuat untuk dipergunakan seperlunya.

Tumaratas , 27 Maret 2018

Dokter Puskesmas,

dr. Jienshi Pantow

 PEMERINTAH KABUPATEN MINAHASA
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS TUMARATAS
Jalan Anugerah Tumaratas Dua Langowan Barat Minahasa SULUT 95694

SURAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT

No : 307 /PKM-TMTS/SKBS/III-2018

Yang bertanda tangan di bawah ini, dr. Jienshi Pantow, menerangkan bahwa :

Nama : Novie Igir

Jenis Kelamin : Laki-laki
Tempat/Tanggal Lahir : Manado, 20 November 1975
Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Jaga I Desa Raranon Kec. Langowan Barat

Pada saat di lakukan pemeriksaan kepada yang bersangkutan didapatkan :

Keadaan Umum : Baik

Penglihatan : Baik
Pendengaran : Baik
Buta Warna : -
Golongan Darah : Tidak Tau
Tinggi Badan : 162 cm.
Berat Badan : 54 kg.

Pemeriksaan ini didapatkan TANPA dilakukan dengan SINAR TEMBUS.

Surat Keterangan Berbadan Sehat ini berlaku selama 3 bulan sejak tanggal
27 Maret s/d tanggal 27 Juni 2018.
Demikian Surat Keterangan ini dibuat untuk dipergunakan seperlunya.

Tumaratas , 27 Maret 2018

Dokter Puskesmas,

dr. Jienshi Pantow

 PEMERINTAH KABUPATEN MINAHASA
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS TUMARATAS
Alamat : Jln. Anugerah Tumaratas

DAFTAR HADIR PENYULUHAN

JUDUL :
TEMPAT :
HARI/TANGGAL :

NO NAMA UMUR JK ALAMAT TANDA

TANGAN

Mengetahui Kepala Puskesmas

dr. MARTINI Y. OROH

NIP. 19790311 200604 200 8
 PEMERINTAH KABUPATEN MINAHASA
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS TUMARATAS
Alamat : Jln. Anugerah Tumaratas

DAFTAR HADIR PENYULUHAN

JUDUL :
TEMPAT :
HARI/TANGGAL :

NO NAMA UMUR JK ALAMAT TANDA

TANGAN

Mengetahui Kepala Puskesmas

dr. MARTINI Y. OROH

NIP. 19790311 200604 200 8
 PEMERINTAH KABUPATEN MINAHASA
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS TUMARATAS
Alamat : Jln. Anugerah Tumaratas

DAFTAR HADIR PENYULUHAN

JUDUL :
TEMPAT :
HARI/TANGGAL :

NO NAMA UMUR JK ALAMAT TANDA

TANGAN

Mengetahui Kepala Puskesmas

dr. MARTINI Y. OROH

NIP. 19790311 200604 200 8
 PEMERINTAH KABUPATEN MINAHASA
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS TUMARATAS
Alamat : Jln. Anugerah Tumaratas

DAFTAR HADIR PENYULUHAN

JUDUL :
TEMPAT :
HARI/TANGGAL :

NO NAMA UMUR JK ALAMAT TANDA

TANGAN

Mengetahui Kepala Puskesmas

dr. MARTINI Y. OROH

NIP. 19790311 200604 200 8
 PEMERINTAH KABUPATEN MINAHASA
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS TUMARATAS
Alamat : Jln. Anugerah Tumaratas

SURAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT

No : 1486/PKM-TMTS/SKBS/ XI -2016

Yang bertanda tangan di bawah ini, dr. Krety D Welong, menerangkan bahwa :

Nama :
Jenis Kelamin : Perempuan
Tempat/Tanggal Lahir : Sorong, 07 Agustus 1989
Pekerjaan : T iada
Alamat : Jaga 2 Desa Noongan II Kecamatan Langowan Barat

Kabupaten Minahasa Provinsi Sulawesi Utara

Pada saat di lakukan pemeriksaan kepada yang bersangkutan didapatkan :

Keadaan Umum : Baik

Penglihatan : Baik
Pendengaran : Baik
Buta Warna : -
Golongan Darah :
Tinggi Badan : 148 cm.
Berat Badan : 50.9 kg.

Pemeriksaan ini didapatkan TANPA dilakukan dengan SINAR TEMBUS.

Surat Keterangan Berbadan Sehat ini berlaku selama 3 bulan sejak tanggal 11
November 2016 s/d tanggal 11 Februari 2017.
Demikian Surat Keterangan ini dibuat untuk dipergunakan seperlunya.

Tumaratas , 11 November 2016

Dokter Puskesmas,

dr. Krety D. Welong

NRPTT. 18.3.0057239
 PEMERINTAH KABUPATEN MINAHASA
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS TUMARATAS
Alamat : Jln. Anugerah Tumaratas

SURAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT

No : 1534/PKM-TMTS/SKBS/ X -2017

Yang bertanda tangan di bawah ini, dr. Martini Y. Oroh, menerangkan bahwa :

Nama : FERRY RONNY MALIANGKAY S.SOS

Jenis Kelamin : Laki-laki
Tempat/Tanggal Lahir : Bandung, 31 Mei 1969
Pekerjaan : PNS
Alamat : Koyawas jaga II kec.Langowan Barat

Pada saat di lakukan pemeriksaan kepada yang bersangkutan didapatkan :

Keadaan Umum : Baik

Penglihatan : Baik
Pendengaran : Baik
Buta Warna : -
Golongan Darah : o
Tinggi Badan : 173 cm.
Berat Badan : 94 kg.

Pemeriksaan ini didapatkan TANPA dilakukan dengan SINAR TEMBUS.

Surat Keterangan Berbadan Sehat ini berlaku selama 3 bulan sejak tanggal
11 Oktober s/d tanggal 11 Desember 2017 .
Demikian Surat Keterangan ini dibuat untuk dipergunakan seperlunya.

Tumaratas, 11 Oktober 2017

Dokter Puskesmas,

dr. MARTINI Y. OROH

NIP. 19790311 200604 200 8
 PEMERINTAH KABUPATEN MINAHASA
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS TUMARATAS
Alamat : Jln. Anugerah Tumaratas

SURAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT

No : /PKM-TMTS/SKBS/VIII- 2017

Yang bertanda tangan di bawah ini, dr. Martini Y. Oroh, menerangkan bahwa :

Nama :
Jenis Kelamin : Laki-laki
Tempat/Tanggal Lahir :
Pekerjaan :
Alamat : Jaga VII Desa Tumaratas Dua Kec. Langowan Barat

Kab. Minahasa Prov. Sulawesi Utara

Pada saat di lakukan pemeriksaan kepada yang bersangkutan didapatkan :

Keadaan Umum : Baik

Penglihatan : Baik
Pendengaran : Baik
Buta Warna : -
Golongan Darah : Tidak Tahu
Tinggi Badan : 166 cm.
Berat Badan : 71 kg.

Pemeriksaan ini didapatkan TANPA dilakukan dengan SINAR TEMBUS.

Surat Keterangan Berbadan Sehat ini berlaku selama 3 bulan sejak tanggal
15 September 2017 s/d tanggal 15 Desember 2017 .
Demikian Surat Keterangan ini dibuat untuk dipergunakan seperlunya.

Tumaratas, 15 September 2017

Dokter Puskesmas,

dr. MARTINI Y. OROH

NIP. 19790311 200604 200 8
 PEMERINTAH KABUPATEN MINAHASA
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS TUMARATAS
Alamat : Jln. Anugerah Tumaratas

SURAT PERINTAH TUGAS

No :96 PKM-TMTS/SPT/III- 2017

Penanggung Jawab Kepala Puskesmas Tumaratas, dengan ini menugaskan

kepada :

Nama : Melisa Waworuntu

NIP : -
Pangkat / Gol. Ruang : -
Jabatan : Honor Promkes
Maksud : Mengikuti seminar Perawatan Luka Modern
Hari / Tgl Pelaksanaan : Jumat,31 Maret 2017

Jumlah Hari : 1 Hari

Demikian Perintah Tugas ini dibuat untuk dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab.

Di keluarkan di : Tumaratas
Pada Tanggal : 30 Maret 2017

Penanggung Jawab
Kepala Puskesmas Tumaratas,

dr. Martini Y. Oroh

NIP. 19790311 200604 200 8