PEMERINTAH KABUPATEN MAMUJU

KECAMATAN TAPALANG
KELURAHAN KSAMBANG

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama :
Nip :
Jabatan : Lurah Galung

Menerangkan dengan sebenarnya bahwa nama-nama anggota Kelompok Usaha Bersama

(KUBE) berikut ini

No Nama Alamat Umur Keterangan

1 2 3 4 5
1 HARDIANSYAH Marurinding 29 Tahun
2 HADRAWIS Marurinding 27 Tahun
3 NURRAHMA Marurinding 28 Tahun
4 MIMIN WAHYUDDIN Marurinding 27 Tahun
5 SYARIFUDDIN UKKU Marurinding 47 Tahun
6 ISMAIL IBNU HASAN Marurinding 30 Tahun

Benar adalah Penduduk Kelurahan Kasambang Kecamatan Tapalang Kabupaten Mamuju

yang semuanya masuk kategori penduduk miskin / kurang mampu.
Demikian Surat Keterangan ini dibuat dengan sebenar-benarnya untuk dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Tapalang, 02 Januari 2020

Diketahui :
Lurah Galung
Camat Tapalang